考研方剂学总结

方剂学总结

1、七方：“制方之用，大，小，缓，急，奇，偶，复七方是也。”始于《内经》，至金·成无己《伤寒明理论》明确提出。

2、十剂：○1陈藏器《本草拾遗·条例》：“药有宣，通，补，泄，轻，重，涩，滑，燥，湿十种”，“宣可去瘀，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。”

○2成无己《伤寒明理论》：“制方之体，宣，通，补，泄，轻，重，滑，涩，燥，湿十剂是也。”

3、八阵：张景岳：“类为八陈，曰补，和，攻，散，寒，热，固，因。”《景岳全书·新方八略引》：“补方之制，补其虚也”“和方之制，和其不和者也”“攻方之制，攻其实也”“用散者，散其表证也”“寒方之制，为清火也，为除热也”“热方之制，为除寒也”“固方之制，固其泄也”“因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方。”

一、解表剂：

1.麻黄汤

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营

分之涩，合而为发汗峻剂。

炙甘草既能调和麻，杏之宣降，又能

缓和麻、桂相合之峻烈。

2.桂枝汤

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

本方桂枝和芍药药量相等。

3.九味羌活汤

【方歌】防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。（防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9味药）

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

川芎善治少阳厥阴头痛；细辛善于治疗少

阴头痛；白芷善于治疗阳明头痛；此三味

与羌活，苍术合用，为本方“分经论证”

的基本结构。4.小青龙汤

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】风寒客表，水饮内停证。

本方遣药配伍“散中寓收”。

5.银翘散

【方歌】猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘10味药）

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】温病初起。

本方为“辛凉平剂”。

6.桑菊饮

【方歌】桑菊荷杏，草根更俏。（桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘8味药）

【功用】疏风清热，宣肺止咳。

【主治】风温初起，表热轻证。

本方为：“辛凉轻剂”

7.麻黄杏仁甘草石膏汤

【功用】辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】外感风邪，邪热壅肺证。

本方为：“辛凉重剂”。方中麻黄和石膏同用，俱能透邪于外，相反之中寓有相辅之意。既能消除致病之因，又能调理肺的宣发功能。

8.败毒散

【方歌】独身生活更幸福，何止钱财少。（独，参，生姜，羌活，梗，川芎，茯，荷，枳，前胡，柴胡，草12味药）

【功用】散寒祛湿，益气解表

【主治】气虚，外感风寒湿表证。

喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。

9.再造散：

【组成】黄芪人参桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜

【功用】助阳益气，发汗解表。

【主治】阳气虚弱。

10.加减葳蕤汤

【方歌】玉竹姐为何早操吃葱。（玉竹、桔、薇、荷、枣、草、豉、葱8味药）

【功用】滋阴解表。

【主治】素体阴虚，外感风热证。

方中薄荷“为温病宜汗解者之要药”，用以疏散风热，清利咽喉。

11.加味香苏散

【功用】发汗解表【主治】四时感冒

12.升麻葛根汤

【功用】解肌透疹【主治】麻疹初起。

方中升麻解肌透疹，清热解毒。

13.柴葛解肌汤

【方歌】柴葛三更起，指说秦腔高。（柴、葛、三即姜枣草、梗、芷、芍、芩、羌、膏11味药）

【功用】解肌清热

【主治】外感风寒，郁而化热证。

14.参苏饮

【方歌】申诉陈根，目前只办三更令。（参、苏、陈皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜枣草、梗、苓13味药）

【功用】益气解表，理气化痰。

【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。15.麻黄细辛附子汤

【功用】助阳解表

【主治】素体阳虚，外感风寒证；暴哑本方为“助阳解表”代表方。

二、泻下剂

1.大承气汤

【组成】大黄（酒洗）四两（12g）后下芒硝三合（9g）厚朴半斤（24g）枳实五枚（12g）【功用】峻下热结

【主治】1.阳明腑实证。2.热结旁流证。3.里热实证之热厥、痉病或发狂等由里实热证所致者。（通因通用，塞因塞用）

本方煎时应：先煎枳，朴，后下大黄，芒硝溶服。

2.大黄牡丹汤

【方歌】大黄牡丹忙东逃。（大黄、牡丹、芒硝、冬瓜仁、桃仁5味药）

【功用】泻热破瘀，散结消肿

【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。

3.大陷胸汤

【组成】大黄芒硝甘遂

【功用】泻热逐水

【主治】水热互结之结胸证。

4.温脾汤

【方歌】姜大人归附草肖。（干姜、大黄、人参、归、附、草、芒硝7味药）【功用】攻下冷积，温补脾阳

【主治】阳虚寒积证。

本方为“攻下冷积”的代表方。

5.十枣汤

【功用】攻逐水饮。

【主治】（1）悬饮。（2）实证水肿。

甘遂善行经隧水湿，大戟善泻脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖；方中配伍大枣寓意有三：○1缓和诸药毒性○2益气护胃，减少药后反应。○3培土制水，邪正兼顾。

6.济川煎

【方歌】从容择马只当牛。（苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、当归、牛膝6味药）

【功用】温肾益精，润肠通便。

【主治】肾阳虚弱，精血不足证。

当归补血润燥，润肠通便。

7.黄龙汤

【方歌】大承气人参归三姐。（大承气+人参、归、三即姜枣草、桔梗10味药）【功用】攻下通便，补气养血。

【主治】阳明腑实，气血不足证。

8.新加黄龙汤

【组成】生地生甘草人参生大黄芒硝玄参麦冬当归海参姜汁

【功用】滋阴益气，泄热通便

【主治】热结里实，气阴不足。

本方为“调胃承气汤+增液汤+人参，海参，姜汁，当归而成”。

9.大黄附子汤

【组成】大黄附子（炮）细辛

【功用】温里散寒，通便止痛。

【主治】阳虚寒积里实证。

10.麻子仁丸（脾约丸）

【方歌】小承气来勺麻杏蜜。（枳、朴、大黄、白芍、麻、杏、蜜）

【功用】润肠泄热，行气通便。

【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。

脾约：胃肠燥热，脾津不足。

11.舟车丸

【功用】行气逐水

【主治】水热内雍。气机阻滞。

12.增液承气汤

【组成】玄参麦冬生地大黄芒硝