AMH在临床妇科及生殖的应用
AMH的临床意义

AMH的临床意义AMH,即抗型雄激素素(anti-Müllerian hormone),是一种由念珠菌细胞产生的蛋白质激素,对各个发育阶段的生殖器官发育和成熟起着重要的调控作用。
AMH的临床意义主要体现在以下几个方面:1.与性腺发育及功能有关。
AMH主要由睾丸的Sertoli细胞合成分泌,起到抑制雌激素合成和促进睾丸发育的作用。
因此,AMH水平可以反映男性的性腺发育情况和功能状态。
在男性这方面,在婴幼儿期、儿童期和青春期,AMH水平会不断增加,达到青春期后的峰值,然后逐渐下降,直至维持在一个较低的水平。
如果男性的AMH水平异常低,可能预示着睾丸功能异常或潜在的生殖问题。
2.评估女性卵巢储备功能。
女性卵巢储备功能是指女性卵巢内尚存的原始卵泡数量和质量,是预测女性生殖功能状况的重要指标。
AMH 可以反映女性卵巢储备功能的情况,即通过血清AMH水平可以间接了解女性卵巢内尚存的卵泡数量和质量。
一般来说,女性年龄越大,AMH水平越低,说明卵巢储备功能的减退。
通过测量AMH水平,可以协助预测女性的卵巢储备情况,为女性生育计划、人工辅助生殖技术的应用等提供重要的参考。
3.评估多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断和治疗。
PCOS是一种常见的妇科内分泌疾病,具有不排卵、雄激素过多和多囊卵巢等特征。
AMH水平在PCOS的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。
高水平的AMH可以作为PCOS的辅助诊断指标,结合临床表现和其他检查结果可以形成综合判断。
此外,AMH水平还可以作为观察PCOS患者治疗效果的指标,随着治疗的进行,AMH水平的变化可以反映出治疗的效果和卵巢功能的恢复情况。
4.辅助评估卵巢癌的预后和复发情况。
AMH的合成和分泌与卵巢癌细胞的增殖和分化密切相关,因此,AMH被认为是判断卵巢癌患者预后和复发情况的一个潜在指标。
一些研究显示,卵巢癌患者的AMH水平与疾病分期、肿瘤的组织学类型和预后有关。
通常来说,AMH水平较高的患者预后较好,而AMH水平较低的患者易于出现复发和转移。
抗缪勒管激素临床八大应用

抗缪勒管激素临床八大应用女性一生排出约400 个卵细胞,通常随着年龄的增长,卵泡数量和质量会随之下降。
但是,这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。
育龄期女性,也可能卵巢功能早衰(POF),继而导致孕育能力变差。
相反,也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。
女性的生育能力与其卵巢储备功能和体内的各类生殖激素具有密切的关系。
正确评价卵巢储备功能是防治不孕症的关键。
目前,临床上常用的卵巢储备功能评价的方法包括年龄、性激素检测、卵巢刺激试验和卵巢超声检查等。
然而,这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制,更因其只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出,无法提前提示生育能力下降,导致诊断的延误,错过最佳治疗时段。
在评价卵巢储备功能方面,抗缪勒管激素检测弥补了传统激素检测的不足,使得该检测方法能够迅速在国内多家大型医院得到推广和使用。
什么是抗缪勒管激素抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH) 是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,是由睾丸未成熟的Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。
卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于0,可作为预测卵巢储备的标志物。
AMH 生理功能AMH 是卵泡生长发育的调节因子,AMH 参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集:始基卵泡募集和优势卵泡募集。
AMH 通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池,从而调控始基卵泡的募集。
AMH 通过 AMH 受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期直接或间接影响卵泡的发育过程,抑制卵泡的生长,防止卵泡过快过早消耗,保存卵巢的储备功能。
过高的AMH 对卵泡的生长和发育有抑制作用,缺乏AMH 的卵泡对FSH 更敏感。
AMH 在PCOS 患者呈2~3 倍增加,而其2~5 mm 卵泡的数目也增加 2~3 倍。
amhs的应用场景

amhs的应用场景摘要:1.AMH 的应用背景2.AMH 的定义和作用3.AMH 在不同领域的应用4.AMH 的应用优势和局限性5.我国在AMH 应用方面的发展正文:一、AMH 的应用背景抗苗勒管激素(Anti-Mullerian Hormone, AMH)是一种由卵巢内的颗粒细胞分泌的蛋白质激素。
在近年来,随着生殖医学和内分泌学的发展,AMH 在临床应用中的重要性逐渐凸显,被广泛应用于评估女性卵巢储备功能和生育能力。
二、AMH 的定义和作用AMH 主要作用于调控卵泡的生长和发育。
在女性体内,AMH 水平可以作为评估卵巢储备功能的重要指标,对女性的生育能力和生殖健康状况具有重要的临床意义。
三、AMH 在不同领域的应用1.生殖医学领域:AMH 水平可以作为评估女性卵巢储备功能和生育能力的重要指标,对不孕不育的诊断和治疗具有重要的指导意义。
2.内分泌领域:AMH 水平可以反映女性内分泌系统的状态,对内分泌疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。
3.肿瘤学领域:AMH 水平在卵巢癌、乳腺癌等肿瘤疾病的诊断和治疗中也有一定的应用价值。
四、AMH 的应用优势和局限性AMH 的应用优势主要体现在其无创、准确、便捷等优点,可以有效地评估女性的卵巢储备功能和生育能力。
然而,AMH 的应用也存在一些局限性,例如,AMH 水平受年龄、体重、生活习惯等因素的影响,因此在应用中需要综合考虑这些因素。
五、我国在AMH 应用方面的发展我国在AMH 应用方面的研究起步较晚,但近年来发展迅速。
目前,我国已经建立了一套较为完善的AMH 检测方法和评估体系,并在生殖医学、内分泌学等领域广泛应用。
抗缪勒氏管激素(amh)在生殖内分泌方面的临床应用

2019年9月B 第6卷/第26期Sept. B. 2019 V ol.6, No.26133实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology抗缪勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌方面的临床应用张 玲(绵竹市人民医院,四川 绵竹 618200)【摘要】目的 就抗缪勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌方面临床应用进行分析。
方法 选取2017年1月~2019年2月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例及健康检查者40例作为研究对象,按照患者入院目的的不同将其分为对照组(健康检查者)和观察组(多囊卵巢综合征),观察内分泌指标。
结果 使用ROC 曲线有效评估后发现,AMH 的敏感度及特异性性指标分别为84%、93%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 对患者生殖内分泌进行检测,抗缪勒氏管激素的敏感度及特异性具备诊断价值。
【关键词】抗缪勒氏管激素;生殖内分泌;临床应用【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.133.021 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月~2019年2月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例及健康检查者40例作为研究对象,按照患者入院目的的不同将其分为对照组(健康检查者)和观察组(多囊卵巢综合征),入选人员皆为女性。
其中,对照组年龄20~38岁,平均年龄(27.5±3.8)岁;观察组年龄22~37岁,平均年龄(28.1±4.0),已排除患有意识障碍、精神障碍及合并其他严重疾病的患者。
1.2 方法相关医务人员指导经期正常的人员在其经期的3至5天清晨要保持空腹状态,然后采取人员的静脉血,指导闭经或月经量过少的人员进行孕酮撤退性出血3~5天,亦或是使用B 超的方式指导无明显卵泡人员在清晨保持空腹,之后采取其静脉血,确保标本量不超过10 mL 。
抗缪勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌方面的临床应用

抗缪勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌方面的临床应用孟晓楠【摘要】目的研究探讨抗繆勒氏管激素(AMH)在生殖内分泌方面的临床应用价值.方法随机性抽取本院2013年8月?2016年8月期间来院就诊多囊卵巢综合征病患73例作为观察对象,设立为观察组;另抽取本院同期收治行健康体检经期正常女性43名,作为健康参考组;均观察对比生殖内分泌指标(卵泡刺激素、睾酮、雌二醇、抗繆勒氏管激素、黄体生成素),并结合ROC曲线分析技术评估抗繆勒氏管激素检测特异性与敏感度.结果观察组患者各项生殖内分泌指标检测均与健康参考组女性具有明显差异性(P〈0.05).将各项生殖内分泌指标纳入ROC曲线分析发现,抗繆勒氏管激素检测敏感度可达到84%,而特异性指标可超过93%,属生殖内分泌各项指标检测中最具可信度.结论生殖内分泌检测诊断中可将抗繆勒氏管激素指标作为参考指导标志物之一,其检测敏感度较高,具备优质特异性,有效提高诊断结果可信度.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2018(026)001【总页数】2页(P15-16)【关键词】抗繆勒氏管激素;生殖内分泌;诊断价值【作者】孟晓楠【作者单位】平顶山市妇幼保健院优生遗传科,河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R711.75抗缪勒氏管激素作为典型的性腺功能重要指标,在人体生殖器官的成长发育过程有着重要的参与;如男性性腺发育可通过睾丸细胞合成抗缪勒氏管激素,可在胚胎发育环节即可生成,同时在男性后期生命成长形成惯序发展;而女性则通过卵巢细胞生成抗缪勒氏管激素,其指标含量相对较少,同时当女性发育至青春期,抗缪勒氏管激素可随着年龄的增长而逐步降低,发展至绝经期后,抗缪勒氏管激素含量将无法检出[1]。
目前众多学者对于抗缪勒氏管激素的研究报道多集中在卵巢功能的评估、多囊卵巢综合征、卵巢及性功能早熟等症状评估;而对于患者生殖功能方面少于报道。
对此本文回顾性分析本院2013年8月~2016年8月期间来院就诊多囊卵巢综合征病患73例,采取对照研究模式探析生殖内分泌方面检测抗缪勒氏管激素检测特异性与敏感度,现将报告如下:选取本院2013年8月~2016年8月期间来院就诊多囊卵巢综合征病患73例,年龄20~39岁,平均年龄(28.14±3.72)岁,全部患者均通过检查诊断符合鹿特丹会议(ESHRE /ASRM)制定的多囊卵巢综合征诊断标准[2],设立为观察组;另抽取本院同期收治行健康体检经期正常女性43名,作为健康参考组,年龄23~38岁,平均年龄(29.03±4.15)岁;本次研究已排除伴有全身代谢疾病,高血压或糖尿病患者,检测前3个月内均未激素用药或影响机体内分泌功能用药。
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用,AMH在多囊卵巢综合征中的研究

抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用,AMH在多囊卵巢综合征中的研究引言辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的重要手段之一,可以帮助许多不孕不育患者实现生育梦想。
在ART过程中,激素的应用对于调整卵巢功能、促进卵泡生长、控制排卵等起着至关重要的作用。
抗苗勒管激素和AMH作为新型激素,在辅助生殖技术中的应用备受研究者和临床医生的关注。
本文将重点介绍抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用以及AMH在多囊卵巢综合征中的研究现状和进展。
一、抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用1.1 抗苗勒管激素的定义抗苗勒管激素是一类新型的激素,主要用于调整卵泡生长和促进排卵。
它通过抑制垂体分泌催发性促性腺激素释放激素(GnRH)的方式,抑制卵巢激素的分泌,从而调节卵泡的生长和排卵。
1.2 抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用主要是用于卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的治疗。
OHSS是ART过程中常见的并发症,严重时可危及患者生命。
抗苗勒管激素可以有效地抑制卵巢功能,减轻OHSS患者的症状,降低患者的死亡率和并发症发生率。
二、AMH在多囊卵巢综合征中的研究2.1 AMH的定义AMH是一种由卵泡中的颗粒细胞分泌的激素,其主要功能是抑制卵泡的发育和排卵。
在女性的生殖系统中,AMH的水平可以反映卵巢功能和排卵能力。
2.2 AMH在多囊卵巢综合征中的研究现状多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调性疾病,其主要特征是卵巢中有大量的囊状卵泡,导致排卵功能紊乱和不孕不育。
近年来,研究发现PCOS患者的AMH水平明显升高,且与卵巢内囊状卵泡的数量呈正相关。
2.3 AMH在PCOS患者的临床应用由于PCOS患者的AMH水平升高,临床上可以通过检测AMH水平来帮助诊断和评估PCOS 患者的卵巢功能。
AMH水平还可以作为治疗PCOS的预后指标,帮助医生调整治疗方案和评估治疗效果。
结论抗苗勒管激素和AMH作为新型激素,在辅助生殖技术和多囊卵巢综合征的研究中展现出了良好的应用前景。
女性体内抗苗勒氏管激素(AMH)的生理作用及临床应用进展
女性体内抗苗勒氏管激素(AMH)的生理作用及临床应用进展赵晔【摘要】抗苗勒氏管激素属于转化生长因子家族的一种糖蛋白,由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌。
具有调节细胞发育及分化﹑促进苗勒氏管退化的重要作用。
在女性生殖系统发育过程中,它抑制卵巢颗粒细胞上黄体生成素受体及黄体酮的生物合成,调节卵子的发生及细胞的减数分裂并对成熟卵泡的选择具有重要作用。
相关研究显示,它能够抑制原是卵泡形成卵泡库并降低生长卵泡对FSH的应答,可作为卵巢老化标志和女性卵巢肿瘤的标记。
随着临床研究工作不断深入,人们逐渐认识到抗苗勒氏管激素对卵泡发育的影响,同时还进一步了解卵巢肿瘤及相关疾病的发生机制。
该文通过对AMH在生理性及卵巢功能异常疾病的卵泡形成中的作用进行综述,以期为日后临床研究工作提供相关参考依据。
【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2014(000)029【总页数】2页(P195-196)【关键词】抗苗勒氏管激素;生理作用;卵巢功能异常疾病;临床研究与发展【作者】赵晔【作者单位】济南天伦不孕不育医院不孕不育科,山东济南 250033【正文语种】中文【中图分类】R321.1卵泡的发生与发育不仅受垂体性腺轴调节,还收卵巢内相关因子的自分泌与旁分泌影响。
这些因子主要为转化生物因子β超家族成员,包括颗粒细胞来源的抗苗勒氏管激素、卵母细胞来源的生长分化因子-9等。
抗苗勒氏管激素又称为苗勒管抑制物质。
它只在性腺中产生,表达于初级卵泡到小窦卵泡的颗粒细胞中,在调控卵泡生长与发育中发挥着重要作用。
该文对AMH在生理性和卵巢功能异常疾病的卵泡形成中的作用进行综述。
AMH是一种同源二聚体糖蛋白激素,属于转化生长因子β(TGF-β)超家族的一员。
它的发现主要是发现在雄性性分化中的重要作用,20世纪40年代 Jost等[1]对兔胚的去势研究证实雄性兔胎苗勒氏管的退化与睾丸产生的某种物质-苗勒氏管抑制物(MIS)有关,MIS缺如时,胚胎将发育成雌性表型,苗勒氏管分化成阴道上部,子宫和输卵管。
AMH检测及其在妇女临床中的应用进展
AMH检测及其在妇女临床中的应用进展樊 斐,翟燕红(首都医科大学附属北京妇产医院检验科,北京100026)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.05.040收稿日期:2020 02 08;修回日期:2020 04 18基金项目:北京市医院管理局2020年度培育计划(编号:PX2020060)作者简介:樊斐(1988—)女,硕士,检验师,主要从事临床检验工作。
邮箱:fanfei213@163.com通讯作者:翟燕红。
E mail:zhaiyanhong2006@126.com摘要:抗缪勒管激素是由卵泡颗粒细胞产生的一种调节细胞发育和分化的物质。
与其他传统指标相比,AMH不受月经周期限制,成为一种理想的生物学指标。
随着AMH分析技术的发展,AMH已成为近年来研究的热点,血清中AMH的测定可协助临床评估卵巢功能,在女性生殖、内分泌、肿瘤等方面具有潜在的临床应用价值。
关键词:AMH; 酶联免疫吸附试验; 多囊卵巢综合征; 卵巢储备; 更年期; 子宫内膜异位症中图分类号:R711.5 文献标识码:ATheAdvancesintheDetectionofAMHandItsClinicalApplicationinWomenFANFei,ZHAIYanhong(DepartmentofLaboratoryMedicine,BeijingObstetricsandGynecologyHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100026,China)Abstract:Anti müllerianhormone(AMH)isproducedbythegranulosacellsofovarianfollicles,whichcouldregulatethedevelopmentanddifferentiationofcells.Comparedwithothertraditionalindicators,AMHhasbecomeanidealbiologicalmarkersinceitcannotberestrictedbythemenstrualperiod.WiththedevelopmentoftechnologyforAMHanalysis,largenumberofstudieshavebeenconductedonthistopicinrecentyears.Amongthesereports,themeasurementofAMHinserumcanhelptheclinicianstoevaluateovarianfunction,andhasapotentialclinicalutilityinfemalereproduction,endocrine,tumorandotheraspects.Keywords:ocrine,tumorandotheraspects.AMH; ELISA; PCOS; Ovarianreserve; Menopause; Endometriosis 抗缪勒管激素(anti Müllerianhormone,AMH),是转化生长因子 β超家族成员之一,因其能引起缪勒管退化,又称缪勒管抑制素。
新AMH检测的临床应用
诚信厚德 情系妇婴
• PCOS患者随着小窦卵泡数增加,血清AMH升
高,并抑制卵泡的继续发育。
• AMH水平在使用二甲双胍治疗后的PCOS患者
或者不孕患者中有下降趋势,而幅度与肥胖与否、
药物剂量和使用时间长短有关。
诚信厚德 情系妇婴
OHSS的预测——AMH、Age、BMI
用双正态参数计算法(ROCAUC) 判断AMH、Age、BMI对OHSS 的预测价值。 AMH的ROCAUC值最大,AMH 对OHSS有最大的预测价值。
Median percentile (ng/mL) 10th percentile (ng/mL) 90th percentile (ng/mL)
* 鉴于该年龄组人群数量较少,故未有计算极端百分位数1 ** 依据由Rotterdam ESHRE/ASRM-资助的PCOS共识研讨组出台的修订版PCOS诊断标准2
64-90
缺乏数 据 23-61
--
有限
10-22
68-98
67-100
有限
比基础FSH 敏感性高
诚信厚德 情系妇婴
2015卵巢储备检测ACOG委员会意见 2
卵巢储备推荐检测方法
检测
FSH +雌二醇
详细
月经周期第2-3天检测 不同月经周期间检测值可能存在差异 高FSH与卵巢刺激低反应有相关性 不能预测受孕失败 任意时间检测 月经周期内/间检测值稳定 低AMH值与卵巢刺激低反应有相关性 不能预测受孕失败 阴超检测可见卵泡细胞(2-10mm) 月经周期第2-5天检测 窦卵泡数与卵巢刺激反应有相关性 不能预测受孕失败
Elecsys® AMH 提供了年龄特定的AMH参考值
目前罗氏提供了不同年龄段的参考值
抗缪勒氏管激素(AMH)及临床应用
抗缪勒氏管激素(AMH)及临床应用发表时间:2017-04-24T15:45:26.400Z 来源:《健康世界》2017年第4期作者:邢艳艳宋英华[导读] 抗缪勒氏管激素(AMH)是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。
山东省威海市经济技术开发区医院 264200摘要:抗缪勒氏管激素(AMH)是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白,对于卵泡发育具有重要的调节作用,且其血清水平不受垂体促性腺激素的影响,在整个月经周期中数值变化不大,相对于目前常用的预测卵巢储备及卵巢反应性的传统方法而言,血清AMH可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化,在监测卵巢储备力及卵巢反应性、诊断卵巢相关疾病等方面具有其他指标不可比拟的优势,成为当下备受关注的生殖内分泌激素。
关键词:抗缪勒氏管激素;临床应用抗缪勒氏管激素(AMH)是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的卵巢激素,与其他激素指标相比,AMH在整个月经周期相对稳定,具有显而易见的临床应用优势。
AMH可用于评估卵巢功能、生殖内分泌、卵巢保护、辅助生殖技术(ART)以及卵巢颗粒细胞癌的诊断和检测等等。
尤其在评价卵巢储备功能方面,其弥补了传统激素检测的不足,从而能够迅速在国内多家大型医院得到推广和使用。
现将抗缪勒氏管激素(AMH)及其临床应用作一综述。
(一)抗缪勒氏管激素的特性及作用1、抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost首先发现。
AMH 是由两个相同的70×103Da亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140×103Da;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有55个外显子。
2、AMH 是卵泡生长发育的调节因子,AMH 参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集:始基卵泡募集和优势卵泡募集。