阑尾切除术手术步骤详解
外科手术记录：阑尾切除术
外科手术记录：阑尾切除术
术前及术后诊断：
术前诊断：急性阑尾炎
术后诊断：急性阑尾炎，阑尾穿孔
手术方式：
阑尾切除术。
手术采用经典的开腹方式进行，手术过程中采用超声刀辅助，减小了手术创伤。
麻醉方式：
手术采用硬膜外麻醉。
麻醉后患者进入手术室，保持平稳的生命体征。
手术经过：
患者腹部手术常规消毒铺巾，切开皮肤及皮下组织，分离肌肉和腹膜，进入腹腔。
术中发现阑尾炎症明显，周围有脓液及渗出液。
小心分离阑尾周围组织，结扎阑尾动脉，切除阑尾，残端消毒处理。
确认无出血后，将腹腔脏器归位，缝合肌肉、皮下组织和皮肤。
术中发现有明显的炎症，采用双腔负压吸引装置清除腹腔脓液及渗出液，并进行清洗处理。
术程顺利，术野干燥、整洁，术中无重大并发症发生。
术后注意事项：
1.患者需禁食，以免影响胃肠道恢复；
2.禁食期间给予补液及电解质平衡调节；
3.疼痛可服用医生处方中的止疼药，不建议随意服用止疼药；
4.根据伤口恢复情况在医生的指导下选择适合的清洁消毒措施；
5.注意多休息，避免剧烈运动；
6.保持大便通畅，预防便秘；
7.及时与医生沟通，进行必要的检查和治疗。
阑尾切除术相关知识及手术步骤PPT课件
阑尾切除术相关知识
六 术前准备 1、测量生命体征，常规化验检查，心肺等重要脏器功能； 2、术前6h禁食水，必要时给予胃肠减压，适当补液及抗生 素治疗； 3、下腹部及会阴部备皮； 4、做好患者的心理疏导； 5、禁用吗啡，禁服泻药，禁止灌肠； 七 手术用物 器械敷料：阑尾钳、器械包、辅包、手术衣、公用罐。 一次性物品：麻醉包、手术包、吸引器管、开腹针组合、 20﹟刀片2个、1﹟束线1包、4﹟束线1包或2包、手套。 其他：碘酒、酒精、生理盐水。
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三 临床表现 (一)症状： 1典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病人开始即出现右下 腹疼痛。急性阑尾炎发病初期表现为内脏神经反射性的脐周 牵涉痛，范围较弥散，常不能确切定位。约经6-8h，当炎症 波及浆膜层和壁层腹膜时，腹痛即固定于右下腹。 2胃肠道症状：早期由于胃痉挛而有恶心、呕吐，呕吐多为反 射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与阑尾穿孔出现 腹膜炎有关。盆位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数 增多、里急后重等直肠刺激症状。 3发热：一般为低热。化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。阑尾 坏疽、穿孔或并发腹膜炎等炎症较重者可出现高热、脉快等 全身中毒症状。发生门静脉炎时出现寒战高热和黄疸。
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阑尾切除术相关知识
二 病因、病理 (一)病因： 1、阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见病因。正常时阑尾腔内容物 来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，当不同因素使管腔发 生阻塞后，导致正常排空的能力受阻。常见的梗阻原因： ①粪石阻塞：是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。 ②盲肠内壁阑尾口周围组织有病变：如炎症、息肉、肿瘤等，使 阑尾开口受压排空受阻。 ③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲。 ④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿：青少年急性阑尾炎中约有60％ 是由淋巴组织肿胀而诱发。 ⑤阑尾壁薄或曾被破坏而致管腔狭窄、粘连。 2、细菌感染：包括需氧菌及厌氧菌两大类，致病菌多与结肠内细菌 一致，如大肠杆菌等。 3、神经反射：各种原因引起的胃肠道功能紊乱，均可反射性引起阑 尾环形肌和阑尾动脉痉挛性收缩。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==阑尾的操作步骤篇一：阑尾切除术手术步骤详解阑尾切除术手术步骤详解正中切口要经过皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜外脂肪、腹膜。
麦氏点切口要经过皮肤、皮下脂肪、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌和腹内斜肌、腹膜外脂肪、腹膜。
手术中要顺利找到阑尾，首先要找到回盲部，先向左上推动下移的大网膜，暴露右髂窝和回盲部，再从回盲部向下或向上探查寻找阑尾。
1.体位仰卧位。
2.切口需视病情而选择，常用的切口有：⑴右下腹斜切口(mc burney)：此切口肌肉交叉，愈合较牢固，不易形成切口疝;且距阑尾较近，便于寻找。
切口一般长5～7cm。
对诊断有把握的病人多采用此切口。
⑵右下腹经腹直肌切口：此切口便于延长扩大切口和显露阑尾。
年龄较大，诊断不肯定，或估计粘连较重不易操作时，常用此切口。
但一旦感染后易形成切口疝。
⑶妊娠期的切口：因阑尾在妊娠期随子宫逐渐增大而向上外侧偏移，故切口也需相应向上外偏移。
3.寻找阑尾切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除。
用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要找到盲肠。
盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。
寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾[图1 ⑴]。
有时需将其前方的小肠或大网膜推开，方能找到盲肠和阑尾。
若阑尾周围无粘连，可用手指将阑尾尖端拨至切口处。
不论炎性改变轻重，均不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身，以防感染扩散;可用特制阑尾钳钳住，或用止血钳夹住阑尾尖端的系膜提出。
此时病员由于系膜的牵引，常感上腹不适、恶心、呕吐，可在阑尾系膜上用1%普鲁卡因封闭。
4.处理系膜切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行;如有困难而需在腹腔内施行时，则应用纱布垫妥善保护好腹壁各层，以防污染。
切除阑尾前，需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。
手术讲解模板：阑尾逆行切除术
手术资料：阑尾逆行切除术
注意事项：
1.麦氏切口是最常用的切口，但由于阑尾 位置有所不同，应根据腹部压痛最明显的 部位，相应地调整切口的位置，稍高或稍 低，稍内或稍外。如果手术中仍显露不良， 可向上、下或内方适当扩大切口，切断部 分腹内斜肌及腹横肌；或横行切开腹直肌 前鞘，将腹直肌向中线牵开，再切开腹横 筋膜及腹膜。
手术资料：阑尾逆行切除术
手术步骤：
盐水处理后，再在阑尾根部的盲肠壁上做荷包缝合，将阑尾残端埋入（图 1.7.1.2-8）。 9.然后逐步分段用弯止血钳钳夹和切断阑尾系膜，用丝线缝合结扎，直到 取出整个阑尾（图1.7.1.2-9）。 10.若阑尾位于盲肠后，应将盲肠的侧腹膜剪开，分离盲肠侧
手术资料：阑尾逆行切除术
手术资料：阑尾逆行切除术
概述：
阑尾为一盲管，其根部位于盲肠末端内后 3条结肠带汇合之处，与盲肠相通。尖端 游离，可伸向任何方向。常见的部位有回 肠前位或后位、盲肠下位、盲肠后位、盲 肠外侧位等（图1.7.1.2-0-1）。所以， 在阑尾手术时，应先找到盲肠，顺结肠带 向下寻找，在3条结肠带的汇合处，即能 找到阑尾根部。阑尾
手术资料：阑尾逆行切除术
术前准备： 3.妊娠期阑尾炎应肌肉注射黄体酮30mg， 以便减少子宫收缩，以防发生流产或早产。
手术资料：阑尾逆行切除术
手术步骤：
1.右下腹麦氏切口（Mc Burney），即自 脐孔到髂前上棘连线的中外1/3交界点上， 做一与此线垂直的切口。切口的长度5～ 6cm。如诊断不明确或估计手术复杂，可 用右下腹部经腹直肌切口，其优点为切口 可随意向上、下延长（图1.7.1.2-1）。 切开皮肤和皮下组织。按腱膜纤维方向剪 开腹外斜肌腱膜。
阑尾炎手术流程
阑尾炎手术流程阑尾炎是指阑尾发炎，常见病因是阑尾腔内细菌感染。
如果患者出现阑尾炎的症状，如腹痛、发热、恶心、呕吐等，通常需要进行阑尾切除手术。
下面将介绍阑尾炎手术的流程。
1. 术前准备。
患者确认需要进行阑尾切除手术后，医生会进行术前准备工作。
这包括了解患者的病史、进行体格检查、做必要的化验和影像学检查，如血常规、腹部超声等。
医生会告知患者手术的相关信息，包括手术的目的、过程、风险和术后护理。
2. 麻醉。
手术当天，患者会被推进手术室，麻醉师会给患者进行全麻或局部麻醉。
全麻是指患者处于昏迷状态，不会感到疼痛；局部麻醉是指只麻醉手术部位，患者仍然清醒。
3. 手术操作。
医生会进行腹腔镜手术或开腹手术。
腹腔镜手术是通过腹壁小孔插入腹腔镜和手术器械，观察和处理阑尾炎。
开腹手术是通过在腹部做一个切口，直接进行手术操作。
医生会找到阑尾，切除发炎的部分，并处理可能存在的并发症，如腹腔内脓肿。
4. 术后护理。
手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察。
医生会关注患者的生命体征，确保患者没有出现手术相关的并发症。
患者在清醒后，可以逐渐开始饮食和活动。
医生会告知患者术后的注意事项，包括伤口护理、饮食调整、避免剧烈运动等。
5. 出院。
如果患者康复良好，没有出现并发症，医生会安排患者出院。
在出院前，医生会再次告知患者术后的注意事项，开具必要的药物处方和复诊建议。
患者需要按照医嘱进行术后护理，定期复诊，确保康复情况良好。
总结。
阑尾炎手术是一种常见的腹部手术，对于患者来说，了解手术流程和术后护理非常重要。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案和护理计划，确保手术的顺利进行和患者的康复。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者更好地了解阑尾炎手术的流程和注意事项，减轻患者和家属的焦虑和担忧。
阑 尾 手 术 切 除 配 合
阑尾手术切除配合一、体位：仰卧位二、用品准备：阑尾手术器械包一个、外科缝针一套、23#刀片、4#、7#缝线、碘伏棉球、创口贴。
三、手术步骤与配合：1、洗手护士提前15分钟刷手，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针。
2、协助医生常规消毒、铺单。
3、切口：麦氏切口或右下腹经腹直肌切口。
4、酒精消毒皮肤，用钩镊试皮，递两块干纱布、手术刀，切开皮肤及皮下组织，钳夹止血，用血管钳钝性分离至腹外斜肌腱膜。
5、递两把皮钩拉开皮下组织，显露术野，用手术刀在腹外斜肌腱膜上切一小口，组织剪剪开，递两把血管钳一次分开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪，钳夹或4#线结扎止血。
6、用两把皮钩拉开肌肉，推开腹膜外脂肪，充分显露腹膜，递两把钩镊于术者和助手提拉腹膜，在两把镊子间用刀在腹膜上切一小口。
用两把腹膜钳夹住切开的腹膜边缘，用组织剪沿切口方向剪开腹膜。
7、递腹钩拉开腹膜，两把大镊子湿纱布寻找阑尾，递两把阑尾钳提拉阑尾，弯血管钳夹住阑尾系膜。
8、用两把血管钳夹住系膜和阑尾血管，在两钳间用组织剪剪断，7#线结扎，用中圆针4#线缝扎阑尾系膜断端。
用直血管钳夹住阑尾根部，7#线结扎。
9、用小圆针4#线在阑尾根部盲肠壁浆膜层作荷包缝合，距根部0.5cm 用2把止血钳钳夹阑尾根部并切断，碘伏棉球、酒精棉球擦拭阑尾残端，将阑尾残端埋入盲肠拉紧荷包线打结。
接触阑尾腔的器械、辅料放入弯盘内。
10、检查腹腔有无出血，大镊子湿纱布擦拭腹腔，必要时用生理盐水冲洗。
清点器械、纱布、缝针。
7#线缝合腹膜、腹外斜肌腱膜。
11、长常规缝合皮下组织、皮肤，覆盖无菌纱布，包扎伤口。
医院临床腹腔镜阑尾切除术手术方案及手术图谱
医院临床腹腔镜阑尾切除术手术方案及手术图谱文档序号：XXYY-SSTP-001文档编号：SSTP-20XX-001XXX医院腹腔镜阑尾切除术编制科室：知丁日期：年月日腹腔镜阑尾切除术Laparoscopic Appendectomy【适应症】1．诊断明确的急性单纯性阑尾炎，无腹部包块。
2．诊断虽不明确，但不能排除急性阑尾炎。
由于腹腔镜可做探查，并可判断是否要手术，因此，对怀疑阑尾炎而身体状况良好的患者使用腹腔镜是一很好的选择。
3．附带手术：其他腹腔镜手术时，附带阑尾切除时手术指证可适当放宽。
(1)病人曾有阑尾炎发作史，患者要求在行其他腹腔镜手术时同时切除阑尾。
(2)诊断明确的慢性阑尾炎。
(3)行其他腹腔镜手术时，探查发现阑尾有明显的异常，如粪石梗阻、扭曲、粘连等。
【术前准备】1．详细的术前检查，以明确诊断。
2．术前静脉点滴抗生素。
3．胃肠减压及用导尿管。
4．交代手术的优、缺点，有中转开腹的可能，费用及麻醉等问题。
【麻醉】气管内插管麻醉或连续硬膜外麻醉【体位】仰卧位，截石位，足高头底位，轻度左侧卧位。
【手术步骤】1．建立气腹，放置套管：脐部穿刺，建气腹。
于脐部放入第一个套管A(11mm)，直视下于耻骨联合上双侧各放置B套管(5mm)、C套管(10mm)，如有5mm腹腔镜，下腹套管可均为5mm套管(图1)。
手术人员站位见图2。
2．手术探查：充分利用腹腔镜的优势，作腹腔内的广泛探查，进一步明确诊断，对于盲肠肿块、阑尾根部坏死、组织间隙模糊不清或不可控制的出血等情况，中转开腹是必要的。
3．寻找阑尾：顺结肠带向下找到阑尾根部，分离粘连，用无创组织钳提起阑尾作牵引(图3)，或放置圈套器作牵引(图4)。
有时阑尾的位置变异较多(图5)。
4．处理阑尾系膜：用分离钳分离系膜，可以用钛夹夹闭系膜及阑尾动脉，也可用丝线结扎系膜两次，远端用电凝钩切断，直至阑尾系膜根部。
也可用双极电凝凝固系膜至变白后，切断远端系膜，直至根部(图6～7)。
外科学PPT课件5、阑尾切除
学习目的和要求
强化训练无菌操作技术 学习开腹和关腹的手术操作方法 熟练切开、止血、结扎、缝合和学会荷
包缝合
器材
卵圆钳、布巾钳、阑尾钳、手术刀、剪、 手术镊、拉钩、血管钳、持针器、缝针、 丝线、纱布
操作步骤
麻醉 消毒 铺单 开腹 切除阑尾 关腹
耳缘静脉注射麻醉பைடு நூலகம்
消毒
铺单
开腹
寻找阑尾（顺藤摸瓜法）
逐次分离、切断、结扎系膜血管
钳夹阑尾根部
结扎阑尾根部
预置荷包缝合
切断阑尾
三棒处理
将阑尾根部埋入荷包
关闭腹腔、结束手术
谢 谢！
手术讲解模板：阑尾病损切除术
手术资料：阑尾病损切除术
适应证： 7.阑尾脓肿。
手术资料：阑尾病损切除术
适应证： 8.多数急性单纯性阑尾炎。
手术资料：阑尾病损切除术
适应证： 9.阑尾周围脓肿非手术治疗无效者。
手术资料：阑尾病损切除术
手术禁忌： 急性阑尾炎病儿发病48h以上，右下腹触 到肿块，考虑阑尾脓肿形成时，暂不手术， 积极抗感染治疗并密切观察病情变化。
阑尾病损切除 术
手术资料：阑尾病损切除术
阑尾病损切除术
科室：普外科、消化内科 部位：腹部 麻醉：腰部麻醉
手术资料：阑尾病损切除术
概述：
阑尾切除术用于急性阑尾炎的治疗。在一 般情况下手术操作较容易，但有时也很困 难，如异位阑尾。因此，绝不能认为阑尾 炎是“小病”，阑尾切除术是“小手术”。 必须予以重视，以提高治疗效果，避免或 减少术后并发症和后遗症的发生。
手术资料：阑尾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损切除术
概述： 的百余年中，阑尾切除术日趋完善，被公 认为是治疗阑尾炎最可靠、最有效的方法。
手术资料：阑尾病损切除术
概述：
20世纪30年代由于抗生素的应用，也使一 部分阑尾炎通过抗生素治疗得以好转。但 由于阑尾炎症的残留，仍有复发的现象。 故对于复发性阑尾炎最好的治疗方法仍是 阑尾切除术（图12.9.1-1）。
手术资料：阑尾病损切除术
概述：
急性阑尾炎是外科很常见的一种疾病。阑 尾切除术是最为普通、常行的手术之一， 但有时很困难，因此，对每一例手术均须 认真对待。急性阑尾炎是小儿最常见的急 腹症。由于小儿阑尾壁薄，穿孔率高；腹 腔对感染的局限能力差，一旦穿孔常造成 弥漫性腹膜炎；同时小儿又多因诊断延误 而未能早期治疗，所以临床所见
手术资料：阑尾病损切除术
手术讲解模板：腹腔镜阑尾切除术
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
手术步骤： 1.放置导尿管
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
手术步骤： 麻醉成功后，常规放置导尿管，防止耻骨 上穿刺损伤膀胱。
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
手术步骤： 2.建立气腹
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
手术步骤：
于脐孔上或下弧行切开皮肤约0.5～1.0cm， 用两把布巾钳钳夹切口两侧，提起腹壁皮 肤，Veress气腹针经脐部切口缓慢穿刺， 有落空感，证实进入腹腔后接气腹机，注 入CO2气体。气体压力7岁以下为10mmHg， 7岁以上12mmHg（1.33～1.60kPa）。拔出 气腹针，自脐部切口置
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
概述：
术前不能确诊的病例，术中探查较开腹手 术视野宽阔，对腹膜后、肝下异位阑尾寻 找和切除更显其优越性，肥胖病人更适合。 是一种安全、可靠的微创手术方法（图 12.9.2-1）。 但本法需要一定设备，手术费用略高，需 要专门受过训练的医师和助手。麻醉及手 术时间都较开腹手术时间长。
腹腔镜阑尾切 除术
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术
科室：普外科 部位：肠
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
麻醉： 麻醉采用气管插管全麻,病儿取仰卧头低 脚高位10°～20°，向左侧斜位10°～ 15°,使小肠移向左上腹。
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
概述：
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。由于 小儿阑尾壁薄，穿孔率高；腹腔对感染的 局限能力差，一旦穿孔常造成弥漫性腹膜 炎；同时小儿又多因诊断延误而未能早期 治疗，所以临床所见小儿阑尾炎病情较重。 因此，小儿阑尾炎一旦确诊，应立即手术 治疗（图12.9.2-0-1）。
手术资料：腹腔镜阑尾切除术
手术步骤： 入10mm直径套管针，有落空感，有气体排 出后拔除锥芯，置入30°腹腔镜。
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阑尾切除术手术配合
1术前准备
1·1心理护理 术前一日访视患者，介绍手术过程及成功性，
消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理因素。
1·2 皮肤准备 术前一日常规皮肤准备，禁食禁水。
1·.3 物品准备 除常规的剖腹包、阑尾包、中单、手术衣等，
电刀、1、4、7号非吸收缝线、安信纳米贴、手术缝针、无
菌手套。
2 手术过程及配合
2·.1 患者麻醉与体位 采用硬脊膜外麻醉，患者取平卧位，
两腿膝关节上2寸处置约束带1根，防止患者术中两腿移
动。
2·2 消毒铺巾 用无刺激的碘伏常规消毒皮肤切口皮肤后常
规铺巾。
2·3 手术过程及配合
a.寻找阑尾，切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需
立即吸除。用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要
找到盲肠。盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两
侧有脂肪垂。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲
肠提出，顺结肠带可找到阑尾,有时需将其前方的小肠或大
网膜推开，方能找到盲肠和阑尾。
b.若阑尾周围无粘连，可用手指将阑尾尖端拨至切口处。
不论炎性改变轻重，均不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本
身，以防感染扩散;可用特制阑尾钳钳住，或用止血钳夹住
阑尾尖端的系膜提出。此时病员由于系膜的牵引，常感上
腹不适、恶心、呕吐，可在阑尾系膜上用1%普鲁卡因封闭。
c.处理系膜切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行;如有困难
而需在腹腔内施行时，则应用纱布垫妥善保护好腹壁各层，
以防污染。切除阑尾前，需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉
结扎并切除。如系膜较薄，炎症不重，解剖关系清晰时，
可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔，拉过
两根4号丝线，在上下相距0.5cm左右处各扎一道后切断
系膜。近端再结扎或缝扎一道。也可直接并排夹两把止血
钳后切断，然后再作结扎加缝扎。
若阑尾系膜的急性炎症较重，呈明显缩短或水肿者，宜采
用分次钳夹、切断法以弯止血钳逐步钳夹切断阑尾系膜直
达阑尾的根部，然后用1号丝线贯穿缝合结扎系膜。约半
数病人的阑尾根部系膜一条来自盲肠后动脉的阑尾副动脉，
应注意予以结扎。
d.保护阑尾及盲肠用一块小的干纱布包缠阑尾，并用阑尾
钳或组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，
防止术中污染。
e.荷包缝合提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5～
0.8cm处的盲肠壁上(根部粗者距离应较大)，作一荷包缝合，
暂不收紧。注意每针均应深及肌层，但勿穿入肠腔内[图1
⑸]。
f.结扎阑尾根部用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压
榨一下(用后弃去此污染的直钳)，防止结扎时缝线滑脱。
随即用4号丝线在压痕处结扎，用止血钳靠阑尾夹住结扎
线，贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端0.4cm处
夹紧阑尾。
g.切断阑尾在刀刃上涂纯石炭酸后，刀刃向上，紧贴阑尾
根部夹紧的直止血钳下面，切断阑尾，将刀及阑尾一并弃
去。
h.阑尾残端处理用3把尖端夹有小棉球的直止血钳将棉球
分别蘸上纯石炭酸(或5%碘酊)、75%酒精和生理盐水，依次
在阑尾残端粘膜面涂擦，然后弃去保护盲肠的盐水纱布。
i.包埋阑尾残端助手用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对
侧的盲肠壁，右手持夹住线结的止血钳，将阑尾残端推进
盲肠腔内，同时术者上提并收紧荷包缝线，使残端埋入荷
包口，结扎后剪断线头。覆盖系膜加固缝合：用1号丝线，
在荷包缝线外周0.3cm处，再作浆肌层8字缝合，并将阑
尾系膜残端或脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术
后粘连,逐层缝合腹壁各层。