鼻肠管的护理
成人鼻肠管的留置与维护中华护理学会团体标准解读
成人鼻肠管的留置与维护中华护理学会团体
标准解读
成人鼻肠管的留置与维护是一项重要的护理工作，旨在维持患者的饮食和营养
需求，确保鼻肠管的安全和有效使用。
中华护理学会团体标准提供了相关的指导和规范，下面将对此进行解读。
首先，成人鼻肠管的留置应由经过培训和授权的医护人员进行操作。
他们需要
掌握正确的操作技巧，并遵循无菌操作的原则。
在留置过程中，应注意患者的舒适和安全，并进行适当的止痛措施。
其次，留置后的鼻肠管需要定期检查和维护。
护理人员应定时观察鼻肠管的位置、固定情况和皮肤情况，以及排出物的性质和量。
在清洁过程中，使用温开水或生理盐水进行冲洗，避免使用刺激性或腐蚀性物质。
每次操作前后，要洗手并佩戴适当的个人防护装备。
此外，护理人员还要及时处理鼻肠管相关的问题和并发症。
如出现鼻塞、腹胀、腹痛或排出物异常等情况，应及时采取措施，如调整鼻肠管位置、更换或拔除鼻肠管，并及时向医生报告。
值得注意的是，护理人员在进行成人鼻肠管留置和维护时，需与患者和家属进
行有效沟通，并提供必要的教育与指导。
他们要了解患者的特殊需求和限制，尊重患者的选择和隐私，确保护理过程尽可能无痛苦和尊严。
总的来说，成人鼻肠管的留置与维护是一项关键的护理工作。
中华护理学会团
体标准为护理人员提供了重要的指导和规范，其正确遵循和应用对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。
护理人员应不断学习更新的知识和技能，并加强团队合作，共同为患者提供优质的护理服务。
解读2021团体标准：成人鼻肠管的置入与护理
解读2021团体标准：成人鼻肠管的置入与护理简介本文档解读了2021年发布的团体标准，涉及成人鼻肠管的置入与护理。
团体标准是一种指导性文件，旨在规范鼻肠管的使用流程和注意事项，以确保患者的安全和护理质量。
以下是对标准内容的解读。
置入鼻肠管鼻肠管的置入是一项常见的医疗操作，用于输送营养、药物或清洁液体到患者的胃肠道。
根据团体标准，鼻肠管的置入应由经过相关培训和持有相关资质的医务人员完成。
在进行置入前，医务人员应对患者进行全面评估，包括口腔和鼻腔的状况以及胃肠道的功能情况。
置入过程应严格遵循无菌操作，以减少感染的风险。
鼻肠管的护理鼻肠管的护理是确保患者安全和舒适的重要环节。
根据团体标准，鼻肠管的护理应由经过相关培训和持有相关资质的医务人员进行。
以下是一些常见的护理注意事项：1. 定期检查鼻肠管的位置：定期检查鼻肠管的位置是否正确，避免误插或脱出。
2. 清洁和护理鼻肠管：定期清洁鼻肠管，避免积聚细菌和其他污染物。
同时，注意保持鼻腔和口腔的清洁，以减少感染的风险。
3. 鼻肠管的固定：确保鼻肠管固定良好，避免意外脱出或移位。
4. 营养和液体管理：根据患者的需求，合理管理营养和液体的输送速度和量。
5. 监测患者症状和反应：密切监测患者的症状和反应，及时发现并处理任何并发症或不适。
总结本文解读了2021团体标准关于成人鼻肠管的置入与护理的内容。
在进行鼻肠管的置入和护理时，医务人员应遵循标准规定的程序和注意事项，以确保患者的安全和护理质量。
鼻肠管的置入和护理是一项复杂而重要的医疗任务，需要经过专业培训和持有相关资质的医务人员进行操作和监护。
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鼻肠管的护理完整版
、必要时胃肠减 压或肛管排气。
堵管后不可 盲目拔管， 可用碳酸氢 钠或可乐反 复冲洗管道 ，必要时可 用导丝
.
谢谢！
.
食道
胃体底部
1
幽门
贲门
NG Tube
2
.
鼻空肠管
1
从鼻腔 (1) 到空肠 (2)
Esophagus
Lower Esophageal
Sphincter
Pyloric Sphincter
NG Tube
Fundus
2 Jejunum
.
常见鼻肠管的选择
图1：螺旋型胃肠管
图2：直头型胃肠营养管 （常用、成功率高）
ห้องสมุดไป่ตู้
向管腔注入20ml 生理盐水
抬高床头30º 置右侧卧位
插管至 预测量长度
听诊法 确认是否在胃
确认在胃部后 继续缓慢推进
.
推进至95cm 导丝法+回抽法
体外至少10cm 固定，拔出导丝
腹部X光片 确定营养管在幽门后
开始喂养
导管位置确认
➢ 听诊法：听气过水音最强点 ➢ PH试纸法：消化液pH值（＞6） ➢ 真空试验：回抽量<10ml ➢ 导丝回抽试验：判断有否盘曲 ➢ 电磁导航仪：检测管道路径；导航下置管 ➢ 腹部平片：金标准
4、抗生素应 用
1、肠道 排空障碍
2、菌群 失调
.
常见并发症及原因分析
误吸
腹泻
腹胀
堵管
1
1、床头抬高 30度； 2、检查鼻肠 管位置； 3、定期监测 残留量。
2
3
1、输注速度由 慢到快、匀速 ，温度适宜；
《鼻肠管的护理》PPT课件
药片充分研碎、溶解、过滤
避免使用不可溶纤维、颗粒状难溶物或油状物
禁止营养液内加入任何药物等
营养液与药物分开供给
正确顺序：暂停营养液-冲洗-给药-冲洗-营养液输注
营养液与输注方式
不宜食用粥或汤等较粘稠的食物
建议使用合适的肠内营养制剂，不宜过于浓稠
.
7
鼻肠管的置管方法
内镜引导下 X线引导下 电子导航仪引导下 B超引导下 床旁徒手盲插法（常用）
患者不耐受、成本高
接触X线 设备成本高
费用高、医护人员技术要求高
成本低、方便、成功率略低（＞ 90%）
.
8
操作流程
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水 浸泡导管
4、抗生素应 用
1、肠道 排空障碍
2、菌群 失调
.
18
常见并发症及原因分析
误吸
腹泻
腹胀
堵管
1
1、床头抬高 30度； 2、检查鼻肠 管位置； 3、定期监测 残留量。
2
3
1、输注速度由 慢到快、匀速 ，温度适宜；
2、注意清洁卫 生；
3、合理使用抗 生素；
4、合理选择营 养液。
1、按摩腹部、
活动肢体；
. 2、观察排便及 肠鸣音变化；
.
6
两种喂肠管特点
螺旋形鼻肠管：
42天更换 柔软易曲 锚定作用，减少移位 圆形侧孔和顶端出口 最前端2.5圈，约23cm 安全舒适
直头型鼻肠管：
3个月更换 独特的C-19水活性润滑剂附
着在尖端和内腔，保证营养 液不粘连管壁，避免堵塞 子弹头设计，方便插管 防堵塞单孔侧切出口 柔韧度好，置管时不易盘曲
鼻肠管置入与护理
详细描述
当鼻肠管发生堵塞时，患者无法正常进食，同时可能出现恶心、呕吐、腹痛等症 状。为预防鼻肠管堵塞，应定期冲洗管道，保持管道通畅。一旦发生堵塞，应及 时采取措施，如使用生理盐水冲洗管道或更换管道。
鼻肠管滑脱
总结词
鼻肠管滑脱是指管道自鼻腔或口腔部分或完全脱出。
05
鼻肠管置入的优点与局限性
鼻肠管置入的优点
快速补充营养
鼻肠管能够直接将营养物质输送到肠 道，为患者提供必要的营养支持，有 助于促进患者的康复。
避免过度刺激
通过鼻肠管输送营养物质可以避免对 胃黏膜的过度刺激，降低胃酸分泌， 减少呕吐和反流的风险。
方便快捷
鼻肠管置入操作简便，对患者造成的 痛苦较小，且不影响患者的正常生活 和工作。
鼻肠管的更换与拔除
更换
根据鼻肠管的材质和使用寿命，定期进行更换。在更换鼻肠管时，应遵循无菌 操作原则，确保患者安全。
拔除
当患者不再需要鼻肠管时，应在医生的指导下进行拔除。拔除时应缓慢轻柔， 避免对鼻腔和肠道造成损伤。同时，拔除后应做好清洁和消毒工作。
04
鼻肠管置入的并发症及处理
鼻肠管堵塞
总结词
保养
定期检查鼻肠管有无破损、老化 等现象，如有异常应及时更换。 同时，保持鼻肠管的干燥，避免 潮湿。
鼻肠管的固定与调整
固定
使用胶带将鼻肠管固定在鼻翼和脸颊 上，避免管道移位或滑脱。定期检查 固定情况，如有松动应及时调整。
调整
根据患者的需要和医生指导，适时调 整鼻肠管的位置和深度。确保管道通 畅，无堵塞或打折现象。
鼻肠管置入与护理
• 鼻肠管置入介绍 • 鼻肠管置入的过程 • 鼻肠管的护理 • 鼻肠管置入的并发症及处理 • 鼻肠管置入的优点与局限性
2021年团体标准详解：成人鼻肠管的留置与保养
2021年团体标准详解：成人鼻肠管的留置与保养鼻肠管是医疗护理中常用的一种导管，用于肠内营养支持、药物输送、胃肠减压等治疗措施。
为了确保患者的安全与护理质量，本文档依据2021年团体标准，对成人鼻肠管的留置与保养进行详解。
一、成人鼻肠管的留置1.1 准备工作在留置鼻肠管前，确保患者处于舒适、安全的姿势，并对患者进行充分的解释和沟通，以取得患者的合作。
1.2 选择合适的鼻肠管根据患者的年龄、体重、鼻腔大小及预计留置时间选择合适的鼻肠管。
1.3 留置方法1. 清洁患者鼻腔，确保鼻腔通畅。
2. 测量鼻肠管长度，一般为患者鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
3. 涂抹润滑剂，轻轻将鼻肠管经鼻腔插入至咽喉部。
4. 利用患者吞咽动作，将鼻肠管送入食管，直至到达预定长度。
5. 固定鼻肠管，并记录留置时间。
二、成人鼻肠管的保养2.1 日常观察1. 观察患者有无鼻塞、呼吸困难等症状，及时处理。
2. 观察鼻肠管有无脱落、移位等情况，发现异常及时处理。
3. 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状，及时与医生沟通。
2.2 清洁与消毒1. 每日清洁鼻腔，避免感染。
2. 定期更换鼻肠管固定胶带，保持清洁。
3. 按照医嘱进行鼻肠管的消毒，一般为每周一次。
2.3 营养与水分补充1. 保证患者的营养摄入，根据医嘱给予肠内营养支持。
2. 鼓励患者多喝水，保持水分平衡。
2.4 功能锻炼1. 指导患者进行鼻腔、咽喉部的功能锻炼，以降低鼻肠管脱落的风险。
2. 逐步增加患者活动量，促进血液循环，降低深静脉血栓的风险。
三、异常情况处理1. 若患者出现鼻塞、呼吸困难等症状，首先检查鼻肠管是否插入过深，必要时调整鼻肠管位置。
2. 若鼻肠管脱落或移位，及时报告医生，并根据医嘱处理。
3. 若患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状，首先观察鼻肠管是否通畅，必要时进行鼻肠管冲洗。
本文档根据2021年团体标准对成人鼻肠管的留置与保养进行了详解，希望能为医疗护理人员提供专业的参考。
鼻肠管护理操作流程及评分标准
鼻肠管护理操作流程及评分标准
项目操作要领评分
评分方法及
扣分标准
扣分
不合要求一
项扣2-4分
评估解释10分L查对床号、姓名2.评估⑴评
估患者生命体征病情变化意识
状态及合作程度⑵评估患者自
理能力治疗以及各种管路情况
等3.向患者解释保护好鼻肠
管的重要性,取得患者合作
不合要求一
项扣2-4分
操作步骤60分1.查对床号、姓名2.妥善固
定好鼻肠管,防止脱出3.保持
鼻翼清洁干燥,鼻腔清洁
4•每天检查鼻肠管体外长度,
防止鼻肠管脱出5.预防误吸:
半卧位,鼓励患者及时咳嗽和
排痰6.保持鼻肠管通畅7.避
免鼻肠管打折扭曲、受压8,
推注或输注肠内营养液前后,
用20-30m温开水或生理盐水
冲洗鼻肠管9.并发症的观察
与护理(1)机械性并发症:导管
脱出、导管阻塞、胃肠黏膜损
伤⑵感染性并发症:吸入性肺
炎⑶胃肠道并发症喟食管反
流、腹胀、痉性腹痛、便秘、
腹泻10.输注完毕,保持鼻肠
管末端关闭状态
5
未查对一项扣
2.5分固定不
当扣3分鼻腔
不洁扣2分未
检查扣7分方
法不当扣3分
不通畅扣7分
不合要求扣2
分前后未冲管
扣5分漏一项
扣2分未关闭
扣5分
指导要点5分L指导患者及时清洁面部，使
鼻肠管粘贴牢固2.下床活动
时妥善固定好鼻肠管
5
做不到位一
处扣2.5分
扣分
项目操作要领评分
扣分
操作后评价10分L顺序流畅,步骤正确2,与患
者沟通较好操作熟练,有爱伤
观念3.保持床单元整洁
433。
鼻 肠 管 护 理
鼻肠管护理鼻肠管护理非常重要，以下是一些注意事项：首先要保持口腔清洁，每天进行2次口腔护理。
为避免误吸，床头应抬高30-45度。
使用专用营养泵输注时，要及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁。
输注前要检查鼻肠管的长度，以防止滑脱。
检查胃潴留情况的方法是抽吸胃内容物，如果自上一次喂养后2小时胃内容物有100ml或1小时后约有50%喂养物残留在胃内，则存在胃潴留，应立即停止营养液输入，根据情况改变喂养途径或喂养方式。
每次使用前后应至少用20ml无菌水或温开水冲洗管道检查是否通畅。
对于持续肠内营养的患者，应每6-8小时冲管一次。
对于营养物质较粘稠的，应适当增加冲管次数。
如需经鼻肠管给予口服药物的患者，应先将药物分开研碎、充分溶解、稀释，然后暂停肠内营养泵，用20ml温开水冲洗鼻肠管，将已经溶解好药物注入鼻肠管内，注入药物后再用20ml温开水冲洗鼻肠管，开启肠内营养泵，在特护单记录药液及水的用量。
要严密观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等情况，并注意大便的量、色、质。
同时要观察治疗效果，记录24小时出入量。
按医嘱定期监测电解质、肝肾功能、血脂与血糖、尿常规。
必须使用专用肠内营养液喂养，禁止使用家属自制营养液，以防堵管。
在肠内营养喂养中可能出现的问题有：喂养不当导致的误吸、胃潴留、喂养管阻塞、鼻管引起机械导致鼻咽及食道损伤、喂养管移位及脱出、胃肠道反应（腹胀、腹泻、恶心、呕吐等）。
预防喂养管阻塞的方法是“221”：每2小时冲管一次，每次用20ml温开水冲管。
每1小时巡视一次。
如果发现堵管，处理方法是先用20ml空针抽吸温开水冲管，然后用空针尽量把管道中残留的营养液抽吸出来。
接着，用碳酸氢钠或可乐推注到管道中尽量多点，等待30-60分钟。
如果不通，就重复以上操作。