第一季度高危药物外渗应急演练

高危药物外渗应急演练

演练时间：2017-3-21 演练地点: 急诊科305病室

演练内容：高危药物外渗

组织：急诊科病房

参加人员：

组长：张玲护士长

组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉

演练场景：

18床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱给予甘露醇降颅压治疗。患者烦躁，在输注甘露醇的过程中，因烦躁使针头部分或者全部脱出血管外，恰好护士李玉萍巡视病房，立即检查发现药物已外渗，外渗的量约3ml。护士李玉萍马上启动高渗药物外渗应急预案。

演练记录：

1、责任护士李玉萍巡视病房发现18床患者朱虹正在输注甘露醇。

2、患者主诉输液部位疼痛，护士李玉萍立即观察穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判定为高渗药物外渗，立即停止高渗药物的输注，拔针。按呼叫器通知护士许莹并安慰患者王红。

3、护士李玉萍立即让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等相应物品、药品赶到18床患者王红床旁。

5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查看病人，评估外渗情况，决定给予局部封闭疗法。

6、医生何珊仔细查看后下封闭医嘱：0.25%普鲁卡因5ml局部封闭。

7、责任护士许莹立即遵医嘱抽取0.25%普鲁卡因5ml进行外渗处封闭。

8、然后抬高患肢，同时给予50%硫酸镁湿敷。

9、加强交班，密切观察局部变化，局部症状如加重，遵医嘱给予相应处理，。

10、24-48小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审核后，上报质控科和护理部。

11、1周内护士长张玲组织科内讨论,分析原因,提出整改措施。

菏泽市立医院

演练过程照片

1.护士李玉萍巡视病房查看患者输液部位

2.发现患者输注甘露醇液体外渗

3.立即按呼叫铃通知奇特护士

4.护士许莹接铃

菏泽市立医院5.立即通知医生及护士长 6.立即准备用物至患者床旁

7.护士长和医生立即查看病人，医生下医嘱 8.遵医嘱对患者进行处理

菏泽市立医院

9. 护士李玉萍安慰患者 10.护士许莹抽取普鲁卡因为患者做局部封闭 11.护士李玉萍填写医疗不良事件上报表

演练效果人员到位情况：□迅速到位■基本按时到位□重点岗位人员不到位□个别人员不到位

履行职责情况：■职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练□职责不明确、操作不熟练

物质到位情况：现场物资■物资充分、全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏

人员防护□全部人员防护到位■个别人员防护不到位□大

部分人防护不到位

协调组织情况：整体组织□准确高效■协调基本顺利、能满足要求□效率低有待改进

应急小组分工: □合理、高效■基本合理能完成任务□效率低没有完成任务

实战效果评价：□达到预期目的■基本达到、部分环节有待改进□没有达到目标、需重新演练

部门配合协助报告：■报告及时□报告不及时□联系不上

处理结果：□处理到位■部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识：■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

问题及改进措施:

存在问题：

1.演练态度不严肃

2.执行口头医嘱时未复述一遍

改进措施：

1.认真执行医嘱查对制度，加强核对意识，执行口头医嘱时必须复述一遍，得到

医生确认可后方可执行。

2.端正态度，认真对待每一件事情。

记录人：王嘉

组织者：张玲

评价者：张玲