降糖药物的联合应用
《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案中国专家共识》要点
《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案中国专家共识》要点一、背景与目的：该共识的背景是糖尿病已成为全球性的慢性代谢性疾病，对人类健康造成了巨大的威胁。
2型糖尿病是最常见的一种类型，而口服降糖药物是其主要治疗方式之一、然而，治疗糖尿病的药物选择和应用存在很大的差异，因此，为了提高治疗效果和统一临床实践，制定该共识。
二、降糖药物的分类与机制：该共识明确了降糖药物的分类，包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、肠腔糖苷酶抑制剂和肾脏葡萄糖再吸收抑制剂等。
同时，详细介绍了各类药物的机制，如胰岛素增敏剂通过提高细胞对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。
三、三联治疗的定义与指征：该共识进一步定义了三联治疗的概念，即在口服降糖药物基础上加用其他治疗方式，如胰岛素治疗、葡萄糖酮酸血症治疗等。
同时，明确了三联治疗的指征，包括病情严重、血糖控制不理想等。
四、三联优化方案的制定：共识提出了成人2型糖尿病患者三联优化方案的制定原则和具体步骤。
原则包括个体化治疗、分级管理、强调生活方式干预和个人治疗目标的制定。
步骤包括根据患者的患病特点和糖尿病分级，选择合适的降糖药物并进行联合应用，随着病情的变化进行治疗调整。
五、三联优化方案的应用与教育：该共识还强调了三联优化方案的应用与教育的重要性。
应用方面，要求医生根据患者的病情进行个体化治疗，并进行定期随访和病情评估。
教育方面，要求医生对患者进行相关教育，如合理膳食和运动等，提高患者的自我管理能力。
六、研究与评价：该共识要求科学研究和评价三联优化方案的疗效和安全性。
通过临床研究获取更多的数据和证据，为临床实践提供更可靠的依据。
通过以上六个要点的详细阐述，该共识为成人2型糖尿病患者的口服降糖药物治疗提供了明确的指导和规范，旨在提高治疗效果和统一临床实践，为成人2型糖尿病的防治工作提供科学支持。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响【摘要】本研究旨在观察使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
在药物治疗的展望部分，将探讨联合治疗的前景。
治疗方法将解析使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖的具体操作。
药物的降糖作用和对胰岛素的影响将分别进行观察和分析。
通过临床观察结果的呈现，评估联合治疗的效果。
结论部分将总结联合治疗的优势，分析对糖尿病患者的重要意义，并探讨未来研究方向。
本研究将为2型糖尿病的治疗提供重要的参考和借鉴。
【关键词】关键词：格列齐特缓释片，二甲双胍，阿卡波糖，2型糖尿病，降糖作用，胰岛素，联合治疗，糖尿病患者，临床观察，药物治疗，未来研究。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
据统计，2型糖尿病占据了糖尿病患者的绝大多数，而其发病率还在逐年增加。
2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预两种方式，其中药物治疗在临床实践中扮演着重要角色。
目前对于观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响的研究还相对有限，有待进一步的探讨和验证。
深入研究这一治疗方案对于优化2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是探究观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
通过本研究，我们旨在深入了解这种联合治疗方案对糖尿病患者血糖控制的效果，以及对患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的影响。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生率。
我们也希望通过对联合治疗的观察和分析，为未来研究方向提供参考，为临床实践提供更多有效的药物治疗选择。
通过本研究，我们将全面评估这种联合治疗方案的优势，为糖尿病患者的治疗提供更多新的思路和方法。
药师在口服降糖药联合用药交代时应注意的问题
药合用有协 同作用 ，无明显不 良反应 ，有利于改善患者 的长期血 糖控 制 ，使生活质量得 到进 一步提高 。二者合 用可明显 降低血糖 而对 患者 体 质量无 影响 ，而发 生低血糖 的概率 较小 】。比磺 脲类与双胍类 药物 合 用安全。非磺脲 类促胰岛素分泌剂 ，仅在 进餐时服用 ，同时避 免开 车 时发生 低血糖 。 １．５磺脲类 与噻唑烷 二酮衍 生物 类
【关键 词 】 口服 降 糖药 ；联 合 用药 ；注意
中图分类 号 ：Ｒ９６９．３
文献 标识 码 ：Ａ
文章编 号 ：１６７１－８１ ９４ （２０１０）０６－０１５１－０２
糖 尿病 是一种临床常见慢 性的疾病 ，在此 期间 ，不可避免 的会有 其他疾病 的发生 ，各类 口服降糖药在 临床联 合应用很普遍 ，与其他药 物的联合应用也 是普遍 存在的 。但患者有 时候会忽略提示 医师 ，与糖 尿病有禁忌的药 物也会由此开具出来 ，因此，药师成 了患者安 全用 药 的最后保 障。药师在 用药交待时尤其应该 重视 １：３服降糖药 的联 合用药 问题 ，避免 不必要 的不 良反应 ，保证 治疗效 果。 １各类 降糖药 之 间的联合 应用
高了生活质量 。 参考 文献 【１］ 姚 景鹏 ．内科护理 学［Ｍ】．２版 ．北 京：人民卫生 出版社 ，１９９９：３３５—３４６． ［２］ 陈炳 卿 ．营养 与食 品卫生 学 ［Ｍ】．４版 ．北 京 ：人 民卫生 出版 社，２０００：
１３４—１５７．
［３］ 郎江明 ．亟待 关注—— 糖尿病 患者 的足 部保 护【Ｊ］．糖尿病 新世 界， ２００４（５）：６—７．
通过糖尿病健康教育 ，建立 了一个以患者为 中心 ，由医务工作者及 患者家属亲友共 同参 与的社会支持系统 ，使 受教育者了解 了有 关糖 尿 病的基本知识 ，有 利于建立 一种健康的生 活方式 ，发现 问题后 能够及 时就医 】；树立起 战胜疾病的信心和继 续生活下去的勇气 ，保持乐观的 情 绪和有规律的生活制度 ，遵 医行为显著增强 ，医患关系融洽 ；患者 血糖控 制 良好 ，精力旺盛 ，体力充沛 ，减少 了并发症 的发生 ，明显提
糖尿病联合用药原则
糖尿病联合用药原则1．早期、小剂量、联合用药〔一药加倍，不如两种药搭配〕。
2．联合用药只限于“非同类药物〞之间联用，同类药物不得联用〔如消渴丸与格列齐特；优降糖与达美康，瑞格列奈与格列美脲〕。
调整原则1．在无禁忌症、无配伍禁忌或无严峻不良反响〔顾客不可耐受〕的用药方案下，如果血糖操纵在合理范围内，不建议调整用药方案。
可以考虑增加血糖仪、预防保健及并发症产品的销售。
2．有些消费者原来服用的是非正规产品，大多是非法添加药品的保健品和某些假冒国药准字的中药产品〔往往添加了大量的格列本脲等促泌剂〕，实际上此类产品就是假药。
一旦确定顾客服用假药，不同意在继续服用的时候给予其它联合用药指导，必须坚决替换掉，给予全新的联合方案。
替代此类产品的最正确药品是格列美脲，起始剂量依据原非正规产品剂量而定。
〔切记：需要请教辅导老师后确定〕3．顾客用药方案的调整必须依据最近的血糖谱〔空腹三餐后2小时血糖值〕，不能只依据1个血糖值来调整用药方案。
任何血糖值的异常都要全面分析，糖尿病“五驾马车〞医治是否合理，在排解饮食、运动、情绪等非药物因素的前提下，考虑药物因素。
4．用药方案的调整必须兼顾空腹与餐后血糖，合理方案使用后要继续监测血糖谱，随时调整药物剂量。
需要解决的问题临床中与用药有关的问题主要有以下几个方面：①临床病情需要但并未给与的药物医治。
②接受了错误的药物医治。
③接受了正确的医治药物，但所用剂量过低。
④接受了正确的医治药物，但所用剂量过高。
⑤正在经历一个药物的副反响。
⑥正在经历一个药物与药物、药物与食物的相互作用。
⑦没有按处方服药。
⑧没有在药师指导下应用药物。
肯定是要给予会员综合解决方案，包含血糖监测、药物医治、生活方法调节，从而带动血糖仪，降糖药品，并发症品种，预防保健等产品的效劳。
每确定一个新的医治方案都需要考虑以下6个问题是否得到解决，如没有，请反复。
〔如图〕请务必记住以下几点：1.没有降不下去的血糖；2.降糖药物是不会升高血糖的。
利格列汀联合达格列净在口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者中的应用研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.23.085利格列汀联合达格列净在口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者中的应用研究方力唯，陈李专，陈凤凤中国人民解放军福建省军区福州第四离职干部休养所，福建福州350001[摘要]目的分析利格列汀联合达格列净在口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者中的应用效果。
方法选取2020年1月—2022年12月中国人民解放军福建省军区福州第四离职干部休养所收治的口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者74例为研究对象，使用随机数表法分为对照组和研究组，各37例。
两组患者均接受基础治疗方案，对照组采用利格列汀治疗，研究组在对照组基础上联合达格列净治疗。
对比两组患者的血糖值、胰岛功能指标，以及不良反应。
结果研究组治疗3个月后的餐后2 h血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白值均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），胰岛β细胞功能指数较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论利格列汀联合达格列净可以有效提高口服降糖药控制不佳老年2型糖尿病患者的降糖效果，改善其胰岛功能，安全性佳。
[关键词] 利格列汀；达格列净；降糖药控制不佳；老年；2型糖尿病[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（a）-0085-04Application of Linagliptin Combined with Dapagliflozin in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Poorly Controlled by Oral Antihyperglyce⁃mic AgentsFANG Liwei, CHEN Lizhuan, CHEN FengfengPeople's Liberation Army Fujian Province Military District Fuzhou Fourth Separation Cadre Recreation Center, Fu‐zhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To analyze the application effect of linagliptin combined with dapagliflozin in elderly patients with type 2 diabetes mellitus who are poorly controlled by oral antihyperglycemic agents. Methods A total of 74 el‐derly patients with type 2 diabetes who were poorly controlled by oral hypoglycemic drugs and treated in Fuzhou No. 4 Retired Cadre Rest Center of Fujian Military Region of the Chinese People's Liberation Army from January 2020 to December 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and study group using ran‐dom number table method, with 37 cases in each group. Both groups received basic treatment, the control group was treated with ligagliptin, and the study group was treated with dagliprazin on the basis of the control group. Blood glu‐cose, islet function indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 3 months of treatment, the 2-hour postprandial blood glucose value, fasting blood glucose value and glycosylated hemoglobin value of the study group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), the islet beta cell function index were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05), the fasting insulin and insulin resistance index was lower than that of the control group. The difference was sta‐tistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions be‐tween the two groups (P>0.05). Conclusion Linagliptin combined with dapagliflozin can effectively improve antihyper‐[作者简介]方力唯（1996-），女，本科，医师，研究方向为2型糖尿病。
糖尿病的联合用药
糖尿病的联合用药
一、糖尿病的联合用药二、糖尿病用药误区三、日常预防糖尿病的方法
糖尿病的联合用药1、糖尿病的联合用药
不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗。
磺脲类与双胍类联合用药最常见,磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用,更利于餐后血糖控制。
双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合,可改善磺脲类继发失效。
餐时血糖调节剂与双胍类联合,可使波动的血糖明显下降。
2、糖尿病患者的饮食
2.1、吃饭
可以一日三餐或多餐,“少吃多餐”肯定好过“暴饮暴食”,但均应总量控制!活动少的每日主食5-6两,运动量大的可以7-8两(主食包括米饭、馒头、面条等淀粉类); 1袋牛奶或豆浆(尿酸高、痛风者切忌)。
2.2、喝粥
很多人喜欢喝粥,尤其是潮州人和北方人,潮州人将粥做成了天下美食,如海鲜粥、皮蛋瘦肉粥、鱼片粥、猪肝粥、黄鳝粥等,甚至可以一日三餐都喝粥。
2.3、水果
可以吃,而且应该吃。
但要注意吃的时机和量的问题。
如果血糖稳定了,一般餐后2小时血糖小于10 mmol/L,最好是小于8 mmol/L,就可以吃水果。
水果最好在两餐之间吃,尤其是餐前1小时左右,这样既可以享受。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病
生国塞旦匡型!!!Q生!旦筮!!鲞筮!!麴￡坠i里堕!』!望!坚!煎型!型丛鲤i堕堂垒!g=!Q!Q：!生：21：盟!：!!甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病赵菊珍【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的安全性。
方法选择口服降血糖药物治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白(H bA l c)>7．5％]的2型糖尿病患者40例，应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，观察用药后空腹血糖(FB G)和H bA l c的变化。
结果治疗后1、2、3、4、8、12周的FBG水平较前显著降低(P< O．01)；治疗12周后H bA l c较前显著下降(P<0．01)，治疗12周后所有患者H bA I c<6．5％；体重有轻微增加，差异无统计学意义，低血糖发生率低。
结论甘精胰岛素能有效降低血糖，尤其对空腹血糖的作用大，且不易出现低血糖，是一种较为理想的作为基础胰岛素使用的药物。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病可以安全达标。
【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；糖化血红蛋白糖尿病的患病率在全球范围呈不断上升的趋势，糖尿病不仅给患者带来很大的身体健康负担，还给患者带来很大的心理负担。
完善糖尿病患者的治疗、减少糖尿病患者的并发症的发病率以及病死率成为治疗的首要目标。
2型糖尿病的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
英国糖尿病前瞻性研究(U K PD S)显示2型糖尿病患者在确诊时，B细胞功能减退已达50％。
磺脲类药物通过促进B细胞分泌胰岛索以控制血糖的升高。
但随着病情的进展，B细胞功能进一步衰退，磺脲类药物疗效逐渐减弱，以致磺脲类药物继发性失效，对于这些患者可加用胰岛素联合治疗，有利于血糖控制。
本研究应用格列吡嗪控释片加甘精胰岛素治疗观察其疗效及安全性。
l资料与方法1．1一般资料：选取长期同定在我院内分泌科门诊救治的2型糖尿病患者40例，其中男28例，女12例，年龄57—79岁，平均年龄69岁。
二甲双胍与新型降糖药联合应用对T2DM的治疗效果研究谢红芳
二甲双胍与新型降糖药联合应用对T2DM的治疗效果研究谢红芳发布时间：2023-07-14T07:53:22.752Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：谢红芳[导读] 目的：探讨并分析二甲双胍与新型降糖药联合应用对2型糖尿病（T2DM）患者的临床治疗效果。
方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例T2DM患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组T2DM患者采取二甲双胍联合胰岛素治疗，研究组患者在此基础上采取新型降糖药（GLP_1）治疗。
结果：治疗后，研究组T2DM患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标水平均显著优于对照组，组间存在差异。
结论：将二甲双胍与新型降糖药联合应用于T2DM患者的临床治疗中，能够有效改善患者的血糖水平，值得推广应用。
浙江省湖州市南浔区千金镇卫生院 313016【摘要】目的：探讨并分析二甲双胍与新型降糖药联合应用对2型糖尿病（T2DM）患者的临床治疗效果。
方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例T2DM患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组T2DM患者采取二甲双胍联合胰岛素治疗，研究组患者在此基础上采取新型降糖药（GLP_1）治疗。
结果：治疗后，研究组T2DM患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标水平均显著优于对照组，组间存在差异。
结论：将二甲双胍与新型降糖药联合应用于T2DM患者的临床治疗中，能够有效改善患者的血糖水平，值得推广应用。
【关键词】二甲双胍；新型降糖药；2型糖尿病；血糖水平2型糖尿病（T2DM）是目前临床中最为常见的糖尿病类型，主要是由于多种因素导致机体内的胰岛素分泌不足或者对其无法有效利用所引发的一种临床表现[1]。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效摘要：目的：探讨长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果。
方法：选取我院收治的2型糖尿病患者共78例作为研究对象，采取随机数字表法将本批次患者分为观察组及对照组，对照组应用单一降糖药物治疗，观察组在对照组基础上应用长效胰岛素，对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖(2PBG)以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
结果：观察组PBG、2PBG以及HbA1c水平改善程度大于对照组（P＜0.05）。
结论：长效胰岛素联合口服降糖药可有效改善2型糖尿病血糖水平。
关键词：长效胰岛素；降糖药；2型糖尿病Therapeutic effect of long-acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs on type 2 diabetesZhao BinjunYuechi County People's Hospital, Yuechi County, Guang'an City, Sichuan Province 638300Abstract: Objective: To investigate the effect of long-actinginsulin combined with oral hypoglycemic drugs on type 2 diabetes. Methods: A total of 78 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were selected as the research objects. The patients in this batch were randomly pided into the observation group and the control group. The control group was treated with a single hypoglycemic drug, and the observation group was treated with long-acting insulin on the basis of the control group. The fasting blood glucose (FBG), postprandial blood glucose (2PBG), and glycosylated hemoglobin (HbA1c)levels of the two groups were compared before and after treatment. Result: The improvement of PBG, 2PBG, and HbA1c levels in the observation group was greater than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Long acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs can effectively improve the blood sugar level of type 2 diabetes.Keywords: Long acting insulin; Hypoglycemic drugs; Type 2 diabetes笔记随着人们生活水平的进一步改善，以及生活方式的变化，当前我国的2型糖尿病发病率相较以往显著提高，对人们的身体健康以及生活质量都形成了较大的危害[1]。