2015年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练(3月12日)
2015年护士资格考点尿潴留患者护理每日一练(11月27日)
2015年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练（11月27日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:A.麻黄素B.糖皮质激素C.氯化钾D.异丙基肾上腺素E.普鲁苯辛参考答案：C2、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.发热B.粪便水分很多C.食欲低下;呕吐D.每天大便10余次E.有水、电解质紊乱参考答案：E3、细胞内液最主要的阳离子为:2+2+2+参考答案：A4、肺炎球菌性肺炎的诱因是:A.受凉，淋雨B.过度疲劳C.酒醉D.精神紧张E.大手术参考答案：5、不全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：D6、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:A.麻黄素B.糖皮质激素C.氯化钾D.异丙基肾上腺素E.普鲁苯辛参考答案：C7、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:A.腹痛B.昏睡C.口渴D.摇头E.皮疹参考答案：D8、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案：D9、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。
遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:A.最好于两餐间服用B.与维生素C同服C.加服钙剂以利吸收D.不宜与牛乳，茶水同服E.观察服药后的副反应参考答案：C10、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A11、新生儿破伤风典型的临床症状是:A.不吃不哭B.持续发热C.黄疸不退D.气急发绀E.牙关紧闭，苦笑面容参考答案：E12、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000B.1500C.300D.500E.800参考答案：A13、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥:A.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B.忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙，过热，刺激性强的食物E.定期高压氧治疗参考答案：E14、完全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：B15、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案：C16、男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是:A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征参考答案：B17、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A18、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:A.颅后窝骨折B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤参考答案：C19、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚参考答案：B20、急性****炎A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案：E21、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:A.肝脏肿大B.肝功能异常D.消瘦E.大便隐血试验(+)参考答案：C22、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早搏动E.第三度房室传导阻滞参考答案：C23、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:段弓背向上段弓背向下波倒置波平坦E.病理性Q波参考答案：B24、甲状舌管囊肿为A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案：E25、本病病因是什么:A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩参考答案：B26、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案：A27、※7577题共用题干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短28、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:A.颅后窝骨折B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤参考答案：C29、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:参考答案：C30、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:A.呼吸深而慢B.血压升高，脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液参考答案：D31、大隐静脉曲张术后护理错误的是:A.做足趾伸屈运动B.弹力绷带包扎患肢C.术后3-4天方可下床活动D.患肢抬高30°E.弹力绷带维持2周方可拆除参考答案：C32、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。
2015护士资格证考试试题-基础护理练习题（8）
⼀ .选择题1.中段尿培养主要⽤来检查尿中有以下那种成分：A.蛋⽩B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体答案：B2.尿潴留病⼈⾸次导尿时,放出尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C3.少尿是指每⼩时排尿量少于：A.17mlB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml答案：A4.少尿是指24⼩时排尿量少于：A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml答案：B5.多尿是指每昼夜尿量超过：A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.1500mlE.2500ml答案：E6.⽆尿是指24⼩时尿量少于：A.80mlB.100mlC.70mlD.50mlE.17ml答案：B7.关于尿失禁说法正确的是：A.咳嗽⼤笑时出现不⾃觉排尿属于完全性尿失禁B.当膀胱压⼒减轻时排尿即停⽌⽽膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁D.尿失禁的原因是括约肌的控制受⼲扰E.当尿液不断积聚膀胱受到⼀定压⼒即排出少量尿液属于压⼒性尿失禁答案：B8.正常尿⽐重为：A.1.001-1.002B.1.022-1.030C.1.015-1.025D.1.030-1.035E.1.040-1.060答案：C9.下列疾病病⼈排出的尿液为烂苹果味的是：A.前列腺炎B.尿道炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎答案：E10.导尿消毒外阴常⽤的消毒液为：A.70%酒精B.0.1%⾼锰酸钾C.0.01%新洁尔灭D.0.5%过氧⼄酸E.2%戊⼆醛答案：A11.男病⼈导尿时,提起阴茎与腹壁成60度⾓是使：A.耻⾻下弯消失B.耻⾻前弯消失C.膀胱颈肌⾁松弛D.耻⾻前弯扩⼤E.耻⾻下弯扩⼤答案：B12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应：A.多饮⽔,膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道⼝答案：A13.成年⼥性导尿尿管插⼊：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm答案：B14.成年男性导尿尿管插⼊：A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm答案：E15.留置导尿的男病⼈,消毒⽅法正确的是：A.每⽇0.02%⾼锰酸钾洗尿道⼝和包⽪1次B.每⽇0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道⼝及周围的污垢1次C.每⽇3%硼酸洗尿道⼝1次D.每⽇⽣理盐⽔洗尿道⼝2次E.每⽇尿道⼝周围涂10%新霉素膏1次答案：B16.为⼥病⼈导尿消毒尿道⼝及⼩****的顺序为：A.⾃上⽽下,由内向外B.⾃上⽽下,由外向内C.⾃下⽽上,由内向外D.⾃下⽽上,由外向内E.尿道⼝外螺旋式消毒2次答案：B17.正常尿液为：A.中性B.酸性C.碱性D.弱酸性E.弱碱性答案：D18.解除尿潴留,⽤温⽔冲洗会阴的⽬的是：A.减轻紧张⼼理,分散注意⼒C.使病⼈感觉舒适D.缓解尿道痉挛E.防⽌尿路感染答案：B19.盆腔⼿术前导尿的⽬的是：A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱D.减轻病⼈痛苦E.记录尿量,观察肾功答案：C20.为肝昏迷病⼈灌肠时,不易选⽤肥皂⽔溶液,其原因是：A.防⽌发⽣腹胀B.防⽌对肠黏膜的刺激C.减少氨的产⽣及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防⽌发⽣酸中毒答案：C21.排便失禁的病⼈的护理重点是:A.保护臀部,防⽌发⽣压疮B.给予病⼈⾼蛋⽩饮⾷C.认真观察排便时的⼼理反映D.⿎励病⼈多饮⽔E.观察记录粪便性质,颜⾊,量答案：A22.肛管排⽓时,肛管插⼊肛门的长度为：A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.15-18cmE.10-20cm答案：A23.慢性痢疾病⼈病变部位常在直肠、或⼄状结肠,进⾏保留灌肠常采⽤：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头⾼⾜低位D.头低⾜⾼位E. 侧卧屈膝位答案：A24.为阿⽶巴痢疾病⼈进⾏保留灌肠采取右侧卧位的⽬的是：A.减轻药物毒副作⽤B.有利于药物保留C.可提⾼治疗效果D.减少对病⼈的局部刺激E.使病⼈舒适安全答案：C25.⼤便成陶⼟⾊多见：A.进⾷⾁类过多B.结肠溃疡C.阻塞性黄疸D.肝细胞性黄疸E.消化道出⾎答案：C26.测定尿蛋⽩定量时需加⼊的防腐剂：A.浓盐酸B.麝⾹草酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案：答案：C27.做爱迪计数的尿标本加⼊甲醛的⽬的是：B.防⽌尿液改变颜⾊C.保持尿中化学成分不变D.防⽌尿中的激素被氧化E.避免尿液被污染变质答案：A28.检验尿中17-酮类固醇加⼊浓盐酸的⽬的是：A.固定尿中有机成分B.防⽌尿液改变颜⾊C.延缓尿中化学成分的分解D.保持尿液在酸性环境中E.防⽌细菌污染答案：D29.测尿肌酐时加⼊的防腐剂是：A.浓盐酸B.⼄酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案：C30.护理留置导尿的病⼈,以下护理措施不当的是：A.集尿袋两天更换⼀次B.每⽇定时更换集尿袋⼀次C.每周更换尿管⼀次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻⾻联合答案：A31.以下不会影响病⼈排尿的是：A.病⼈⾼热B.长期卧床腹部及会阴肌⾁⽆⼒C.饮⾷中富含胡萝⼘素D.环境因素E.病⼈以往排尿习惯答案：C32.影响病⼈排尿因素错误的是：A.⽓温升⾼尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增⽣引起排尿困难E.含钠盐多的⾷物引起尿量减少答案：E33.肝昏迷病⼈灌肠时,不易选⽤：A.等渗盐⽔B.肥皂⽔C. 等渗冰盐⽔D.碳酸氢钠⽔E.温开⽔答案：B34.预防便秘以下护理措施不当的是：A.⽣活有规律定时排便B.多⾷富含粗纤维的⾷物C.卧床病⼈定时给予便器D.病情许可协助病⼈下床排便E.定期采⽤简易通便法答案：E35.不宜做⼤量不保留灌肠的病⼈是：A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄⽚C.腹部⼿术前D.为孕妇保胎时E.习惯性便秘36.不宜做保留灌肠的病⼈是：A.⾼热惊厥B.肛裂C.慢性痢疾D.阿⽶巴痢疾E.顽固性失眠答案：B37.对严重腹泻的病⼈护理措施错误的是：A.⾼热量、⾼维⽣素、多纤维素饮⾷B.注意⽔电解质的补充C.便后温⽔坐浴或肛门热敷D.按医嘱选⽤⽌泻药E.必要时留取粪便标本送检答案：A38 .采集各种标本原则叙述错误的是：A.根据检验⽬的选择容器B.培养标本必须放在⽆菌容器中C.⽴即送检必要时注明时间D.停⽤⼲扰化验结果的药物E.均应空腹进⾏答案：E39.下列哪项不属于标本采集原则：A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集答案：D40.⾎尿颜⾊是：A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：A41.⾎红蛋⽩尿颜⾊是：A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：B42.胆红素尿颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：C43.乳糜尿颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：D44.服⽤⼤量胡萝⼘素,颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊答案：C45.霍乱病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：A46.肛裂出⾎病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：B47.上消化道出⾎病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：C48.阻塞性黄疸病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：D49.阿⽶巴痢疾病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：E⼆.多选题1.影响正常排尿的因素有 :A.恐惧B.⽂化教育C.个⼈习惯D.饮⾷和饮⽔E.长期卧床答案：ABCDE2.对尿液的评估包括 :A.尿量B.外观C.⽓味D.酸碱反应E.⽐重答案：ABCDE3.留置导尿护理措施包括 :A.集尿袋每周更换⼀次B.引流管长度以病⼈翻⾝但引流管末端不会浸⼊尿液为度C.每周更换尿管⼀次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻⾻联合答案：BCDE4.尿失禁的原因包括 :A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染E.膀胱神经功能受损答案：ACE5.留置导尿病⼈预防尿路感染的措施包括 :A.保持尿道⼝清洁,每⽇⽤消毒棉球擦洗1-2次B.引流管末端不能提⾼,防⽌尿液逆流C.引流管集尿袋每周更换⼀次D.尿管脱落后⽴即插⼊尿道E.⿎励病⼈多饮⽔,经常更换卧位答案：ABE6.尿失禁病⼈护理措施为 :A.加强⽪肤和⼼理护理B.指导病⼈多饮⽔,促进排尿反射C.长期失禁可留置导尿D.轻轻按摩或热敷下腹部E.经常观察病⼈排尿反应答案：ABCDE7.休克病⼈留置导尿的⽬的为:A.排空膀胱,防⽌发⽣尿潴留B.测量尿量,⽐重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿⽣化变化答案：BCDE8.少尿症状多见于 :A.急性胰腺炎B.慢性肾功能衰竭C.⼼⼒衰竭D.休克答案：BCDE9.灌肠过程中⽴即停⽌操作的指征:A.脉速B.⾯⾊苍⽩C.剧烈腹痛D.⼼慌⽓急E.出冷汗答案：ABCDE10.灌肠的禁忌症包括 :A.妊娠B.中暑C.婴幼⼉D.急腹症E.消化道出⾎答案：ADE11.⼩量不保留灌肠适合于 :A.腹部盆腔术后肠胀⽓B.保胎孕妇解除便秘C.⾼热病⼈降温D.为肠道⼿术做准备E.减轻肠道毒物吸收答案：AB12.清洁灌肠适于:A.直肠结肠摄⽚前准备B.脏器造影前准备C.为肠道⼿术做准备D.解除便秘E.⾼热病⼈降温答案：ABCDE13.保留灌肠⽬的是 :A.供给药物治疗肠道疾病B.⾼热病⼈降温E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收答案：AD14.为病⼈进⾏保留灌肠时错误的是 :A.嘱病⼈先排便B.取屈膝仰卧位C.肛管插⼊直肠7-9cmD.注⼊药物应缓慢E.嘱病⼈保留药液1h以上答案：BC15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :A.未受⾷物影响B.晨尿浓度⾼C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质答案：ADE16.为防⽌24⼩时尿版本变质 :A.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项⽬加⼊合适的防腐剂E.如混⼊粪便可将尿液过滤后留取答案：ACD。
2016年广东省护士资格考点：尿潴留患者护理一点通
1、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：A.<30gB.<40gC.<50gD.<60gE.<70g答案：C2、陈某，男，1 岁。
因上感入院，T3、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：A.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高答案：E4、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘答案：B5、强的松20mg Qd po ：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：A6、临时备用医嘱的有效时间为：A.12hB.16hC.20hD.24h E.48h答案：A7、医疗文件的书写要求不包括：A.描述生动形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语贴切E.记录者签全名答案：A8、属于临时医嘱的是：A.病危B.一级护理C.氧气吸入 prnD.大便常规E.半流质食物答案：C9、不符合协议期病人表现的是：A.病人很和善很合作B.病人有侥幸心理C.病人愤怒渐渐消失D.病人认为做善事可以死里逃生E.病人开始接受自己患不治之症的事实答案：D10、作为测量尸温标准的温度的是：A.口温B.腋温C.肛温D.皮温E.内脏温答案：C11、对尸体护理操作不正确的是：A.填妥尸体识别卡备用B.放平尸体,去枕仰卧C.撤去治疗用物D.脱衣擦去胶布痕迹E.用不脱脂棉填塞身体孔道答案：B12、世界上第一所正式护士学校创建于A.1854 年，意大利，佛罗伦斯B.1860 年，英国，伦敦C.1888 年，中国，福州D.1920 年，德国，开塞维慈E.1921 年，法国，巴黎答案：B13、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D14、临床死亡期的特征是：A.循环衰竭B.心跳停止C.肌张力丧失D.神志不清E.呼吸衰竭答案：B15、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E16、应付压力引起的情感变化首先是A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持答案：B17、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.呼吸心跳都停止答案：D18、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案：C19、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华答案：D20、医疗文件的书写要求不包括：A.描述生动形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语贴切E.记录者签全名答案：A21、两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B22、尸斑多出现在死亡后：A.1-2hB.2-4hC.4-6hD.6-8hE.8-10h 答案：B。
尿潴留护理常规
尿潴留护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。
四、内容（一）常见原因及表现1.排尿困难。
2.腹痛。
3.自我形象紊乱。
4.焦虑。
5.导尿与尿管的护理。
6.教育需求。
（二）护理评估1.评估年龄、性别、疾病史。
2.评估相关因素，如药物因素、手术和麻醉因素。
3.评估尿道梗阻或功能障碍史。
4.评估排尿情况及伴随症状，如腹胀、腹痛情况。
5.留置尿管及造瘘管的患者评估管道是否通畅，尿液性质、颜色、量。
6.评估有无并发症，如水电解质紊乱、尿液返留、上尿路感染、肾积水、肾衰竭、膀胱破裂等。
7.评估用药效果及液体输入量。
8.心理社会状况。
（三）护理措施1.评估术后患者膀胱储尿量，及时督促患者排尿，是预防尿潴留的重要措施。
2.心理护理给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。
3.提供排尿的环境关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护患者自尊；适当调整治疗、护理时间，使患者安心排尿。
4.调整体位和姿势协助患者取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿。
对需绝对卧床休息或某些手术的患者，事先应有计划地训练其床上排尿。
5.诱导排尿利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
按摩、热敷患者下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。
6.经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因，再解除病因，恢复排尿。
7.预防拔管后尿潴留关键是要尽量缩短置管时间，在置管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。
四、健康教育1.心理指导发生急性尿潴留时，应尽量稳定患者和家属的情绪，并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。
慢性尿潴留，告诉患者注意病情观察，定期随访。
2.健康指导留置导尿管患者，每天都要消毒会阴部，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。
必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。
2016年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练(6月26日)
1、完全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：B2、新生儿期感染后最常出现的症状是:A.吮指B.拒乳C.失眠D.偏食E.便血参考答案：B3、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:A.休克B.栓塞C.心律失常D.上消化道出血E.弥漫性血管内凝血参考答案：B4、新生儿期感染后最常出现的症状是:A.吮指B.拒乳C.失眠D.偏食E.便血参考答案：B5、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B6、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:A.呼吸深而慢B.血压升高，脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液参考答案：D7、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B8、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B9、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案：B10、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:A.急性水肿型胰腺炎B.十二指肠溃疡出现黑便C.慢性胃炎恶心呕吐明显D.肝性脑病昏迷前期E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性参考答案：A12、急性胆囊炎时A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向左肩放射D.疼痛向上腹放射E.疼痛向会阴部放射参考答案：A13、胸外科病人术前护理重点是A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能参考答案：E14、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案：B15、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C16、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.肺炎参考答案：C17、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案：C18、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:A.12℃-14℃B.15℃-20℃C.22℃-25℃D.26℃-28℃E.29℃-30℃参考答案：C19、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B20、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B21、细胞内液最主要的阳离子为:A.K+B.Ca2+C.Na+D.Fe2+E.Mg2+参考答案：A。
尿潴留的护理PPT课件
病因和分类
1
病因：神经源性、机械性、药物性、 其他原因
2
分类：急性尿潴留、慢性尿潴留、 神经源性尿潴留、机械性尿潴留、 药物性尿潴留
诊断和评估
病史：了解患者年 龄、性别、生活习
惯、疾病史等
症状：观察患者排 尿困难、尿潴留、
尿失禁等症状
体格检查：检查患 者腹部、膀胱、尿
道等部位
实验室检查：尿常 规、血常规、肾功
腹肌锻炼：通过锻炼腹肌，增强腹部 力量，有助于改善尿潴留症状
提肛运动：通过收缩和放松肛门肌肉， 增强肛门肌肉力量，改善尿潴留症状
深蹲运动：通过锻炼大腿和臀部肌肉， 增强盆底肌肉力量，改善尿潴留症状
心理护理
D
学会自我调节，保持心情舒畅，避免情绪波动过大
C 保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理
B 增强信心，树立战胜疾病的信念
06
定期复查，监 测病情变化
生活方式调整
增加饮水量：每天 至少喝8杯水，保
持尿量充足
保持良好的心理状 态：避免焦虑、紧
张等不良情绪
避免长时间憋尿： 及时排尿，避免膀
胱过度充盈
保持良好的饮食习 惯：避免辛辣、刺 激性食物，多吃蔬
菜水果
保持良好的生活习 惯：避免久坐、久
站，适当运动
饮食建议
多喝水：每天至少喝8杯水，保持充足的水分摄入
A 保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
健康教育
STEP1Βιβλιοθήκη STEP2STEP3
STEP4
STEP5
保持良好的 生活习惯， 避免久坐、 久站
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 紧张
保持良好的 饮食习惯， 避免辛辣、 刺激性食物
保持良好的 排尿习惯， 避免憋尿、 减少饮水量
尿潴留护理常规
尿潴留护理常规
膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。
引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。
阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。
非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的。
如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
【护理评估】
1、了解患者健康史，有无前列腺肥大、尿道狭窄、脑肿瘤等相关疾病病史、有无高血压及其他疾病及其治疗经过。
2、了解引起尿潴留的原因，了解相关辅助检查结果，如尿常规、血常规、B 超等。
3、评估患者腹部体征，腹胀程度。
4、评估患者的精神、营养、心理状况，有无焦虑、恐惧等情绪。
【护理措施】
外科一般护理常规。
1、积极治疗原发病，治疗前列腺增生、结石等疾病。
2、及时解除尿潴留：（1）解除原因，（2）促进排尿对手术后病人给予诱导排尿，术后患者4-6 小时内，无论有无尿意，应主动排尿。
不习惯卧位排尿的患者，在病情允许的情况下，可以坐起来或下
床小便。
必要时给予导尿，并做好导尿管及尿道口护理。
3、在无法插入导尿管情况下，行耻骨上膀胱穿刺或耻骨上膀胱造瘘术，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。
4、留置尿管者，多饮开水，每日>2000ml，预防感染，保持尿道口清洁。
5、避免膀胱出血，留置尿管者一次放尿不可>1000ml。
6、做好心理护理，减轻或消除焦虑、紧张情绪。
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2015年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练（3月12日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
2、大隐静脉曲张术后护理错误的是:
A.做足趾伸屈运动
B.弹力绷带包扎患肢
C.术后3-4天方可下床活动
D.患肢抬高30°
E.弹力绷带维持2周方可拆除
参考答案：C
3、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
4、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.****套或阴道隔膜
D.长效避孕剂
E.安全期避孕
参考答案：C
5、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
6、****纤维腺瘤
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：B
7、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确
A.主要由于脑部血管痉挛而致
B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)
C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)
D.可见于急进型高血压
E.可有高血压脑病的表现
参考答案：A
8、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A.先天性胆管闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性食管闭锁
参考答案：E
9、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
10、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A.先天性胆管闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性食管闭锁
参考答案：E
11、食管癌术后护理中错误的是:
A.保持胃肠减压管通畅
B.静脉补液维持营养
C.注意口腔卫生
D.术后肠蠕动恢复即可进食
E.注意并发吻合口瘘
参考答案：D
12、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
13、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有
触痛性隆起，具有波动感，考虑是:
A.内痔
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠癌
E.E，肛旁感染
参考答案：E
14、肾结核者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：B
15、按新九分法计算双上肢体表面积是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
参考答案：B
16、出现高血压时考虑何原因:
A.原发高血压
B.肾功衰竭
C.胆固醇过多
D.吸烟过多
E.肾小球炎症
参考答案：E
17、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
18、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:
A.病毒
B.绿脓杆菌
C.厌氧菌
D.霉菌
E.化脓菌
参考答案：C
19、胎儿娩出后首先的处理是:
A.保暖
B.结扎脐带
C.记录出生时间
D.清理呼吸道
E.Apgar评分
参考答案：D
20、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:
A.保持皮肤干燥，清洁
B.肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
21、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
22、先兆流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：E
23、完全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：B
24、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
25、胸外科病人术前护理重点是
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体征
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
参考答案：E
26、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:
A.LDH
B.AST
C.CPK
D.ALT
E.r-GT
参考答案：C
27、输尿管结石者
A.疼痛向右肩部放射
B.疼痛向背部放射
C.疼痛向左肩放射
D.疼痛向上腹放射
E.疼痛向会阴部放射
参考答案：E
28、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，
可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
参考答案：B
29、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕
吐，应考虑为:
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
参考答案：A
30、肝硬化病人内分泌功能异常时可出现:
A.肝掌和蜘蛛痣
B.男性****发育
C.月经失调
D.鼻出血
E.腹壁静脉曲胀
参考答案：ABC
31、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:
A.立即通知医师
B.更换汗湿衣服
C.安置病人静心休息
D.氧气吸入
E.心电图监护
参考答案：B