一例产后尿潴留患者的护理
产后尿潴留的护理
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问题
＊ 为什么会出现血尿？ ＊ 留置尿管后要跟病人宣教那些内容？ ＊ 产程的分期？
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谢谢！
9月20日 B超： 羊水池最大深度：2.8cm，羊水指数：4.6cm
9月22日 血常规： WBC:27*10^9/L NE:80.1% HGB:112g/L
CRP:51.1mg/L
9月22日 尿常规： 尿比重：1.010 蛋白：2+
红细胞：1503个/ul 白细胞：729.1个/ul
（二）产前未及时排空膀胱 如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产
前尿潴留，使膀胱紧张度，感受性降低，造成膀胱神 经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
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病因
（三）分娩因素 分娩后由于腹壁松弛；腹压下降，逼尿肌收缩乏力；膀胱
容积增大，张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起 尿潴留。 （四）局部疼痛 有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤，由于会阴切口缝 合后局部疼痛刺激，可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿 动作。 （五）精神因素 产妇精神过度紧张，部分产妇缺乏分娩知识，对宫缩痛及 分娩过度焦虑恐惧或者心理障碍，如惧怕会阴切口感染裂 开而不敢排尿等，引起排尿障碍。
护理措施
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7、饮食指导
一般来说，产妇除了不吃生冷、强烈刺激和难嚼的食物外，无 需特别忌口，可以吃些清淡、富有营养易消化的食物，一些高
蛋白在、床高上维活生素动、适低当脂避、免低久糖站为和主跨，多坐喝，水避，免多提吃重新物鲜。蔬菜瓜 果，穿多底喝软一、些下舒奶适汤的水平。底鞋。
避免劳累、负重，增加卧
个人卫生情况
膀胱功能恢复情况
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护理诊断
1 尿潴留
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性因膀胱功能失调，尿液排空受阻，引起尿液在膀胱内潴留，无法排尿或排尿不顺畅的病症。
产后尿潴留是产后妇女常见的疾病之一，严重时可引起膀胱炎、尿道感染等相关并发症。
对于产后尿潴留的患者，及时的护理观察和有效的护理措施至关重要。
下面将结合产后尿潴留的特点，介绍产后尿潴留病人的护理观察及措施，帮助护理人员更好的对产后尿潴留患者进行护理工作。
一、护理观察1.1 排尿情况对产后尿潴留患者应当密切观察其排尿情况，包括排尿频率、排尿量及排尿困难程度等。
特别关注患者是否出现尿频、尿急、尿失禁以及尿色、尿味等异常情况。
观察患者腹部有无胀痛感、压痛、包块等情况，特别是观察膀胱区域是否有胀满感及被触压时的回声感。
1.3 其他症状同时观察患者是否存在恶心、呕吐、头晕、视物模糊及全身不适等情况，这些症状可能与尿潴留相关。
二、护理措施2.1 提供安全舒适的环境对产后尿潴留患者，应提供安全、舒适的环境，确保她们能够充分放松身心，有利于缓解尿潴留症状。
保持良好的通风和清洁卫生，避免感染的发生。
为患者提供舒适的床铺、卫生间以及生活用品，给予患者充分的关怀和支持。
2.2 营养与饮水保证患者的营养摄入，合理搭配膳食，增加蔬菜和水果的摄入，以促进患者的新陈代谢和身体康复。
饮水量要充足，但要避免过多饮水导致膀胱负荷过重。
2.3 促进排尿对于产后尿潴留患者，可以采取一些方法来促进排尿，如热敷膀胱区域、适当的按摩腹部、借助声音或者听音乐来刺激排尿反射等。
协助患者采取正确的排尿姿势，如俯卧位、半卧位、坐位等，有助于放松膀胱括约肌，促进尿液排空。
2.4 监测尿量和尿液情况对于产后尿潴留患者，要及时监测其尿量和尿液情况，了解排尿的情况和形态，特别是在出现排尿困难、尿失禁或尿液异常时要及时报告医生，并进行相关处理。
2.5 心理护理对于产后尿潴留患者，要给予积极的心理护理，帮助患者树立信心，增强自我康复的意愿，消除恐惧和焦虑情绪，保持乐观的态度对治疗起到积极作用。
产后尿潴留的护理
产后尿潴留的处理方法
➢按压膀胱排尿法
协助产妇下床去厕所排尿，尽可能让产 妇采取习惯姿势排尿。操作者蹲在产妇面， 把拳头放于产妇的腹部，相当于脐耻之间， 嘱产妇尽可能地放松，操作者在用力时，产 妇同时将力量用至会阴部，力量由轻到重， 直到尿液排出，可重复使用2～3次，直至排 空膀胱。
产后尿潴留的处理方法
产后尿潴留的预防
➢分娩期正确操作
对产程中发生的尿潴留而导尿者，防止 在宫缩时盲目插入导尿管损伤尿道粘膜，应 在宫缩间歇时，左手上推或下压胎头，右手 持尿管缓慢插入，同时及时协助胎头俯屈， 以免损伤尿道，导致产后不能正常排尿而致 的尿潴留。
产后尿潴留的预防
➢针对不适应床上排尿的病人， 应嘱 其缓慢下床排尿，但应有人搀扶， 以防发生体位性低血压而晕倒。
腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩， 腹压升高而促进排尿。
简便的诱导排尿法
➢ 按摩法
将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左 右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀 胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。
有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好 的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐 在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂 为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人 膀胱区3 min～5 min，压力由轻到重，直至 有尿液排出。
病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢 用力排尿，导致尿潴留。
发病原因
产前或产程中应用大剂量的解痉镇 静药，如妊娠高血压综合征应用硫 酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张 力而引起尿潴留。
产后尿潴留的预防
➢ 产前排尿训练
产前向产妇耐心解释平卧位排尿的好处， 并指导其在床上练习，至少1日两次，使产妇 感到床上排尿自然顺利为止。
产后尿潴留的预防
(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)
产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。
常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。
1常见因素1。
1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。
2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。
3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。
产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。
4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。
2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。
产前让产妇练习床上排尿。
(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。
(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。
留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。
3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
剖宫产术后尿潴留患者30例临床护理分析
者 做 好 心 理 护 理 和 拔 除 尿 管 前 后 的 护 理
干预 ， 并采取诱 导排尿 等措 施 ， 有效 预 可
防 术 后 尿 潴 留的 发 生 ， 而减 轻 患 者 的 痛 从
苦。
难 Ｊ 。⑤生 理 因素 ： 后腹 压骤 降和 腹 产
壁松弛 ， 造成腹 肌无 力 、 产后 膀胱 容 量增 大、 逼尿肌收缩乏力 、 敏感性降低 、 产妇过 度疲惫 以及无力排 尿等 ， 致使发 生产后尿
不 安 ， 分 痛 苦 。 引 起 尿 潴 留的 原 因 足 盆 十
能 自行 有 效 排 空膀 胱 而 残 余 尿 量 大 于
ｌＯ ｌ ， 诊 断 为 术 后 尿 潴 留 … 。剖 宫 Ｏｍ 时 即 产 术 后 患 者 留置 的导 尿 管 在 拔 出 后 ， 易 极 发 生 尿 潴 留 ， 目前 妇 产 科 常 见 的并 发 症 是 之一 ， 给产 妇 带 来 了很 大 的 痛 苦 ， 是 造 也
绪 ， 极 配合术后 活 动 ， 少 术后 并发症 积 减 的 发 生 。要 根 据 尿 意 和 膀 胱 允 盈 程 度 来 决 定 放 尿 时 间 ， 恢 复 膀 胱 功 能 。拔 管 时 以
产前尿潴 留的发 牛 ， 尤其 第 ２产程 延 长 ， 胎头长时 间压 迫膀 胱和尿道 ， 可引起神经
肌 充 血 水 肿 及 会 阴 部 肿 胀 ， 时 间 加 莺 了 长
患者出现疼 痛 ， 遵 医 嘱应 川 止痛 药物 ， 要 缓解尿道括约肌痉挛 而排尿。
术 后 留置 尿 管 的 护理 ： 尽 拔 除 尿 管
０２５ ６２ ０河北 献 县 人 民 医院 妇 产 科
可提高 产妇 自我 护理 能 力 ， 从 稳 定情
管， 提高拔 管后的排尿成功率 。
产后顽固性尿潴留
治疗：
3、穴位治疗法：用新斯的明0.5mg进展双侧足三里穴位封 闭，2h内可自行排尿。
方法：足三里穴后指甲压迹为标志，消毒注射部位，同法 进针直刺1～2寸，有得气感应后同法双侧分别注射新斯 的明0.25mg〔0.5ml〕，为中等刺激、中等速度完成穴 位注射。
取点：足三里穴在外膝眼下三寸,距胫骨前嵴一横指,当胫骨 前肌上.取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间, 由胫骨旁量一横指,该处即是。
4.认真进展无菌操作，更换尿袋； 5.留置尿管期间，鼓励产妇多喝水，保持外阴清洁 ，并给予抗生素预防感染； 6.出检查进展针灸及理疗时注意保暖，生活上注意 休息，防止劳累和感冒； 7.遵医嘱及时监测血尿常规；
护理措施：
三、舒适度改变：与排尿不畅，留置尿管有关 1.做好卫生宣教，应勤擦澡，勤更衣，保持皮肤清洁
造成产前尿潴留，进一步促进膀胱紧张度增加，对 排尿反射的感受性降低，可造成膀胱神经麻痹，从 而使膀胱 排尿供功能消失。
分娩后由于腹直肌别离，腹壁松弛；腹压下 降，逼尿肌收缩乏力；膀胱张力敏感性降低，无力 排尿等原因，亦可引起尿潴留。
疾病介绍：病因
〔三〕局部疼痛 有局部产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤
，由于会阴切口缝合后局部疼痛刺激，可引 起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。
按二种方法进展评估 2、产妇曾经解过小便,护士未很注视 3、产妇曾反映腰痛,但护士没有评估出来,误以为是
宫缩痛 4、产妇一直无尿意,但B超容积尿量达680ml
护理评估：
三、产妇心理因素 1、产妇小便解不出,非常难受,而且医生护士当时没
有及时处理,造成对医护不信任 2、拔管后坚决说没尿意,要明确治疗方案 3、产妇心理非常反感,说尿潴留是由于我们的疏忽造
产后尿潴留的护理
［ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３— ０ ９— ２ ９ 编校 ： 王丽娜 ］
产 后 尿 潴 留的护 理
王英杰 （ 吉林省吉林市中心医院产科疗区 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
［ 关键词 ］ 产后尿潴 留； 护理 产后膀胱胀满而不能 自解者称产后尿潴 留。尿潴 留是产 后常见症状 ， 正常分娩后以及滞产及手术后 最多见 ， 通过对本 院产科 ２ ０ １ ３年 １～ ６月， 正常分娩 以及滞 产及 手术后 产妇最
多见 。主要 原因是 分娩过程 中胎 头对膀胱 压迫过久 ， 或子 宫 下端过度 扩展 ； 膀 胱黏膜充 血水肿 ， 形 成瘀斑或 出血 ； 膀胱 三
２ 发 病 原 因
２ ． １ 心理 因素
２ ． １ ． １ 产前 ： 产妇 精神过度 紧张 ， 部 分产妇 缺乏分娩知识 ， 对 宫缩 痛及分娩 过分焦虑恐惧 ， 不能 自行小便引起尿潴 留。 ２ ． １ ． ２ 产后 ： 产妇因对分娩 过程 中外阴疼痛 的惧怕 ， 怕会 阴
ｄ ｌ ｓ ｃ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ ２ ） ： ４ ０ ６ ． ［ ６ ］ 张 超， 周 跃， 初 同伟 ， 等． 后 路腰椎间盘显微 内窥镜 手术创伤反应 的临床观察［ Ｊ ］ ．中华 医学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ８ ６ （ ４ ３ ） ：
ａ ｐ ｏ ｒ ｍ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｉｃ ｍ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｖ ｅ ｌ ￣ ｌ ｌ Ｓ ｏ ｐ ｅ ｎ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ
经皮椎 弓根钉 内固定 并植骨融合 术 ， 术 中尽可 能地减少
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一例产后尿潴留患者的护理
发表时间：2018-05-28T11:02:24.373Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：王淑华
[导读] 机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。
江西省瑞金市人民医院江西瑞金 342500
一、相关资料：
1.正常情况下，产妇产后4～6 h内一般能够自行排尿．如果产妇产后6～8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况．或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者．均称为产后尿潴留。
急性尿潴留是产后常见并发症，我国自然分娩产妇的发生率约为12％”[1]，而在会阴侧切产妇中更易发生。
不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦，若处理不及时，常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，严重者影响产妇的正常生活，不利于产后产妇的身心康复。
2、产后尿潴留的原因有：
机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。
?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。
?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查：手术产
神经源性：?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。
?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经，使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，引起尿潴留。
药物因素：?很多药物都可引起：如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等，可降低膀胱肌张力和收缩力。
?使用镇痛分娩
体力因素：产后身体虚弱、过度疲劳。
精神因素：?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛，不能用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。
?产后不习惯床上排尿。
?分娩时胎儿的头部压迫膀胱，产后膀胱肌肉收缩能力差；②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿；③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。
有效预防产妇产后尿潴溜．不仅可以提高产科治疗水平，也是医院护理人性化服务的重要体现。
3、尿潴留的处理[2]：
①预防
②心理护理
③饮食护理
④环境准备保护隐私
⑤诱导排尿
⑥热敷疗法
⑦中医疗法
⑧药物治疗
⑨盆底治疗
妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，利用盆底肌肉低频电刺激治疗，提高产妇神经肌肉的兴奋性，唤醒部分受压神经细胞．促进神经功能恢复。
⑩积极治疗产妇产后并发症11导尿
第八版妇产科学：
产后康复中使盆底及腹部肌张力恢复有利于产后排尿、排便。
4、作用原理PHENIX盆底治疗仪：利用低频脉冲电刺激盆底神经肌肉，主要是能够激活、唤醒盆底肌肉神经细胞．促进神经功能恢复，加快盆底肌张力和弹性的恢复，同时可减轻会阴伤口疼痛[3]。
由于高渗刺激直肠壁及局部交感神经，使之处于激惹状态，引起排便反射及润滑肠壁，促使逼尿肌收缩内括约肌松弛。
利用排便促使排尿的神经反射原理[4]。
二、病历介绍：
产妇25岁，因停经41周阴道流液伴阵腹痛5小时于2016年9月14日12：40入院。
诊断“41周孕1产0孕头位活胎活跃期 ”。
入院时查体无异常。
19：00宫口开全，宫缩30-45秒/5-6分，给予5％GS+催产素5mg，于21：45顺产一3.75Kg女婴，评分9-10分。
生产时行会阴侧切，连续包埋缝合。
观察两小时返回病房。
23：25 床上便盆排尿无尿排出，查膀胱空虚，嘱休息尽快恢复体力下床排尿。
01：25 查膀胱稍有尿液，嘱喝汤、水，半小时后搀扶下床排尿未排出尿液，利用流水声等诱导排尿。
02：25 仍未排出尿液，查膀胱充盈，物理方法诱导排尿。
03：30 产妇自觉腹部胀痛，遵医嘱新斯的明肌注。
半小时后解出约150ml尿液。
04：30 应用低频脉冲电刺激加开塞露纳肛法治疗后自行排尿。
解出尿量约约800ml。
08：30 膀胱再次充盈，能自主排尿。
解出尿量约约800ml。
2016年9月16日11：00母子平安出院
三、护理诊断、目标、措施及评价：
1.诊断：排尿困难即产后尿潴留——与第二产程长、会阴侧切后疼痛舒适度改变有关。
目标：利用最佳的方法解决尿潴留，可自主排尿。
措施：?产程中各操作轻柔、严密观察处理各产程。
?给予产妇预防尿潴留的各种护理措施：环境准备、心理护理、各种诱导等有利措施。
?应用低频脉冲电刺激加开塞露纳肛法
1）利用盆底治疗仪上的低频脉冲电刺激治疗促使排尿的方法：首先产妇侧卧位，把A1负极导联线连接导电粘贴片贴于第5腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝），然后把Al正极导联线连接导电粘贴片贴于耻骨联合上充满尿意的膀胱区域，选择尿潴留治疗方案，根据产妇个体差异，调节电流强度，强度弱至能引起感觉的阈值。
最大电流强度不超过 60 mA，频率为35 Hz低频脉冲电刺激。
每次治疗时间20 min，每天2次[3]。
2）肛门注入1～2支开塞露：具体方法是将开塞露在产妇取侧卧位前提下，逐个将开塞露全部挤入肛门，让产妇等待5～10min，在排便感强烈时下床排便、排尿，取舒适蹲位[5]，两种方法可联合使用前者提高产妇盆底神经肌肉的兴奋性，后者是利用排便时一起用力，以促使产妇顺利排尿。
评价：2016-9-15-8：30 可自主排尿。
2.诊断：潜在并发症——产后大出血：与尿潴留影响子宫收缩有关目标：积极解决尿潴留同时未发生产后大出血。
措施：?关心体贴、耐心开导产妇，增强排尿信心保持情绪稳定。
?严密观察产妇生命体症、阴道流血情况，听取产妇的自觉症状。
?安慰产妇，督促产妇排尿，按压宫底，观察膀胱充盈程度、子宫收缩及阴道流血情况。
④积极处理尿潴留。
评价：2016-9-16-08：30产妇了宫收缩好未发生产后大出血
3.诊断：疼痛——与会阴侧切、膀胱及度充盈有关有关目标：尿潴留解除后疼痛减轻。
措施：?鼓励孕妇表达疼痛的感觉，提供安静舒适整洁的环境。
?鼓励和协助产妇取舒适卧位，每1-2小时改变1次体位。
?遵医嘱给予会阴护理、询问并观察会阴情况。
④热敷、按摩下腹部膀胱区。
评价：2016-9-16-08：30（利用疼痛分级评3分）能忍受，能正常生活和睡眠诊断：有感染的可能：与会阴侧切有关。
目标：住院期间未发生感染
措施：?监测生命体征及白细胞计数5.4*109/L等。
?操作时动作轻柔，严格执行无菌操作。
?保持外阴清洁，避免大小便污染，及时更换护理垫。
评价：2016-9-16-08：30未发生感染四、体会
产后尿潴留应做到早期发现、及时处理、积极采取科学、合理的护理措施，促进其顺利排尿[6]。
所以通过对这位产后尿潴留产妇的临床护理，发现传统的临床处理方法中采用听流水声、腹部按摩、热敷等诱导排尿效果不是十分理想，而导尿又会增加患者的痛苦和尿道感染的机会。
妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。
使用低频脉冲电刺激能提高产妇神经肌肉的兴奋性，促进神经功能恢复，加快盆底肌张力和弹性的恢复，同时可减轻会阴伤口疼痛。
开塞露纳肛法应用既可预防产后产妇便秘的发生，又解除产后尿潴留的痛苦，两者合用，对产后产妇尿潴留即刻得到科学、安全、合理的解决。
减少产妇的痛苦及并发症，提高产后产妇生存质量。
参考文献：
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