浅谈非疾患性尿潴留患者的护理措施
尿潴留的健康教育

尿潴留的健康教育
尿潴留是一种尿液无法排出或排尿困难的病症。
它可能由多种因素引起,包括膀胱肌肉无法正常收缩或放松、尿道受阻以及神经系统问题等。
尿潴留可能导致许多不适和并发症,如膀胱疼痛、尿路感染或尿毒症。
以下是一些预防和管理尿潴留的建议:
1. 饮食和水分摄取:保持适当的饮水量,每天饮水量建议在1.5-2升,并均匀分布在一天各个时间段。
避免过量或过少饮水,因为这可能影响尿液的产生和排泄。
2. 规律排尿:尽量每隔3-4小时排尿一次,避免长时间憋尿。
定期、有规律地排尿可以保持膀胱肌肉的弹性和正常功能。
3. 手卫生:要养成良好的手卫生习惯,洗手是预防尿路感染的重要措施之一。
在排尿前后要用肥皂和清水彻底清洁双手。
4. 避免过度用力:尽量避免过度用力或紧张状态下排尿,因为这可能导致膀胱肌肉过度收缩,从而造成排尿困难或尿潴留。
5. 锻炼膀胱肌肉:做一些针对膀胱肌肉的锻炼,如膀胱按摩或膀胱收缩放松训练。
这可以帮助增强膀胱肌肉的弹性和控制排尿过程。
6. 约束饮食刺激物:避免过度饮酒、咖啡和辛辣食物等刺激性食物和饮料,因为它们可能刺激膀胱,导致尿频和尿潴留。
7. 定期随访医生:如果有尿潴留的症状,应及时就医并接受医生的指导和治疗。
根据具体情况,可能需要服用药物、导尿或进行其他治疗。
请记住,以上建议只是一些常见的健康教育内容,并不能替代医生的建议和治疗。
如果您有任何健康问题或疑虑,请咨询专业医生。
术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。
1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。
其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
尿潴留病人的护理

2)提供排尿的环境:
• 关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以 保护病人自尊;适当调整治疗、护理时 间,使病人安心排尿。
精品课件
3)调整体位和姿势:
• 协助病人取适当体位,病情允许应尽量 以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人,事先应有计划地训练其床上排 尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留,增加病人痛苦。
精品课件
特别提示
• 1.在日常生活中注意预防感冒; • 2.适当多饮水,但注意及时排尿,避
免膀胱过度充盈; • 3.不吃辛辣刺激性食物,不饮咖啡; • 4.不长时间骑自行车; • 5.禁忌大量饮酒,因酒精有利尿作用,
同时摄入大量水分又不及时排尿,使膀 胱短时间内过度膨胀,容易诱发急性尿 潴留。
精品课件
※导尿期间,要保持尿管通畅, 妥善固定并及时倾倒尿液,每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次,预防感 染;
精品课件
※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排 空,可做间歇性引流夹管,以锻 炼膀胱的反射功能,即患者在自 觉有尿意,并确定膀胱充盈后开 放导尿管,排空膀胱后夹管,直 到膀胱再次充盈;
※医嘱拔管,夹闭导尿管至膀胱 高度充盈,在为其备好便器后, 将尿管边转动边缓慢地拔出,并 协助立即排尿 。
尿潴留原因如属机械性梗 阻,应给予对症处理;如属 非机械性梗阻,可采用以下 护理措施,以解除病人的痛 苦。
精品课件
1)心理护理:
• 针对病人心态,护士应与患者沟通,多 关心体贴患者,给予解释和安慰,指导 患者自我调节方法,如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因,减少其紧张焦虑的情绪,取得患 者信任,积极配合治疗护理,并安排与 康复患者交谈,使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
尿潴留的护理

尿潴留的护理尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。
尿潴留往往是在排尿困难的基础上,病情进一步加重发展而来。
尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。
各种尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最终可导致肾功能受损。
急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,情况紧急,需要及时处理。
病因与发生机制正常人膀胱容量为300~500ml。
当膀胱内的容量达到200~400ml 时,产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知,冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢,并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用,如果时机和环境不适合,将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿;反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出,引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张,这样完成了一系列的排尿活动。
这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果,是较为复杂的生理过程,脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。
常见病因如下:1.机械性最常见,任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。
如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,此外,直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。
2.神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射,也是导致尿潴留的常见原因,如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经,腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。
3.药物性很多药物都可引起尿潴留,如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩,其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。
妇产科病人尿潴留预防及护理要点

妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”,有些人并不了解,对其感到陌生。
然而,对于很多妇产科病人,想必经常听说。
因为,妇产科病人很容易发生尿潴留现象,剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现,我们只要通过适当的预防及护理,便可降低尿潴留发生几率,促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留?尿潴留(urinary retention),简单来说,就是膀胱内虽然充满了尿液,但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据,我们可以将其分成2种:一种是急性尿潴留,另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留,具有起病急的特点,多表现出腹痛难忍,辗转不安。
有的时候,部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留,以排尿不畅、尿频等为显著表现,排尿后,容易出现尿不尽感,偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是,有那么一部分病人,并没有出现慢性尿潴留的表现,但是,此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症,需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些?1.手术操作因素。
若是站在解剖层次分析,盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近,妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中,操作时,容易损伤韧带中的神经纤维,造成神经性膀胱麻痹,故而对膀胱正常张力产生影响,引起尿潴留。
2.药物因素。
手术操作过程中,会使用麻醉药物,而术后应用镇痛泵也会使用药物,这些都可能影响膀胱收缩力反射性,故而造成尿道括约肌痉挛,诱发尿潴留。
除此之外,手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药,也容易降低膀胱的张力,增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后,由于排尿的姿势发生变化,部分患者存在害羞的心理,或者是不太习惯这种排尿方式,加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开,从而不敢排尿,长时间的憋尿,很容易引起尿潴留。
4.分娩因素。
女性朋友在分娩过程中,子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛,引起膀胱肌麻痹,降低肌张力,增加尿潴留发生几率。
尿储留的护理措施

尿储留的护理措施尿潴留这事儿,说起来可能有点让人不好意思,但在护理工作中可是个重要的课题。
咱先来说说啥是尿潴留。
简单讲,就是膀胱里存了好多尿,但就是排不出来,这可把人给憋坏了!想象一下,膀胱就像一个气球,尿越积越多,气球越吹越大,可难受啦!我之前在病房里就碰到过一位大爷,因为生病导致了尿潴留。
大爷那一脸痛苦的表情,我到现在都记得清清楚楚。
他不停地在病床上翻来覆去,嘴里还嘟囔着:“哎呀,这可咋整,小肚子胀得难受啊!”那对于尿潴留,都有哪些护理措施呢?首先,心理护理特别重要。
就像刚才提到的那位大爷,他因为尿不出来,心里特别着急和焦虑。
这时候,咱们护理人员就得耐心地跟他解释尿潴留的原因,告诉他别紧张,咱们有办法解决。
得让他心里有底,放松下来,这样才能更好地配合治疗。
然后是诱导排尿。
比如说,听流水声。
想象一下,在一个安静的房间里,打开水龙头,让“哗哗”的流水声刺激患者的排尿反射。
还有热敷,用温热的毛巾轻轻敷在患者的小肚子上,让肌肉放松,促进排尿。
有一次,我给一位大妈做热敷,她一开始还半信半疑,结果热敷了一会儿,真的有效果了,大妈开心地直说:“这办法还真行!”要是诱导排尿不管用,那就得考虑导尿了。
这可是个技术活,操作得严格遵守无菌原则。
准备好导尿包,消毒、润滑,动作要轻柔,千万别弄疼了患者。
记得有一次给一位年轻小伙子导尿,他特别紧张,我就一直跟他聊天,分散他的注意力,最后顺利完成了操作。
再说说饮食护理。
得让患者多喝水,尤其是病情允许的情况下。
但也不能一下子喝太多,得适量。
还要注意饮食清淡,避免吃那些辛辣刺激的食物,免得加重泌尿系统的负担。
另外,帮助患者养成良好的排尿习惯也很关键。
定时提醒他们去厕所,哪怕没有尿意,也去蹲一蹲,形成规律。
总之,尿潴留的护理需要我们护理人员细心、耐心,多从患者的角度出发,想办法帮他们解决问题。
就像那位大爷,在我们的精心护理下,最终顺利排出了尿液,脸上重新露出了笑容,那一刻,我觉得自己的工作特别有意义!希望大家对尿潴留的护理有了更清楚的了解,让患者们都能摆脱尿潴留的困扰,舒舒服服的!。
尿潴留护理目的及措施是什么

尿潴留护理目的及措施是什么尿潴留是指由于各种原因导致的尿液在膀胱内不能正常排出的情况。
尿潴留可能会给患者带来严重的身体不适和并发症,因此对于尿潴留患者的护理至关重要。
本文将就尿潴留护理的目的及措施进行详细介绍。
一、尿潴留护理目的。
1. 缓解患者症状,尿潴留患者常常会出现腹胀、尿急、尿痛等症状,护理的首要目的是要缓解患者的症状,减轻其身体不适。
2. 预防并发症,尿潴留如果得不到及时有效的处理,可能会导致膀胱炎、肾功能损害等严重并发症,因此护理的另一个重要目的是要预防并发症的发生。
3. 促进康复,通过科学的护理措施,可以帮助尿潴留患者尽快康复,恢复正常的排尿功能。
二、尿潴留护理措施。
1. 导尿,对于尿潴留患者,首先需要进行导尿操作,通过导尿管将膀胱内的尿液排出,以缓解患者的症状。
导尿操作需要由专业护士或医生进行,避免感染和损伤。
2. 观察尿量和性状,在导尿后,需要密切观察患者的尿量和尿液的性状,如颜色、气味等,以及导尿管的排尿情况,及时发现异常情况并及时处理。
3. 饮食护理,尿潴留患者需要遵循医嘱,控制饮水量,避免饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等,以减轻膀胱的负担。
4. 体位护理,尿潴留患者需要保持适当的体位,避免腹部受压,有助于膀胱排尿。
5. 促进排尿,可以采用膀胱按摩、热敷等方法,促进患者排尿,缓解尿潴留。
6. 定时排尿,对于尿潴留患者,需要定时提醒患者排尿,避免长时间憋尿,加重尿潴留症状。
7. 心理护理,尿潴留患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者足够的关心和支持,帮助其调整心态,积极配合治疗。
8. 注意个人卫生,尿潴留患者需要保持良好的个人卫生习惯,避免尿路感染的发生。
9. 定期复查,尿潴留患者需要定期复查,包括尿常规、尿路超声等检查,以了解病情变化,调整护理措施。
10. 配合治疗,尿潴留患者需要积极配合医生的治疗,如药物治疗、物理治疗等,以促进康复。
通过以上护理措施的实施,可以有效缓解尿潴留患者的症状,预防并发症的发生,促进康复。
术后尿储留护理措施

一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。
术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。
因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。
本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。
二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。
(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。
(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。
3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。
(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。
(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。
4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。
(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。
(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。
5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。
(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。
6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。
(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。
三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。
2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。
3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。
4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。
5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。
四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。
护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅谈非疾患性尿潴留患者的护理措施
发表时间:2013-04-03T16:31:20.810Z 来源:《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者:李淑琴
[导读] 尿潴留是临床上常见的护理问题,它不是独立的疾病,指各种原因导致的尿液大量存留在膀胱内不能自主排出。
李淑琴(内蒙古正蓝旗医院外科内蒙古正蓝旗 027200)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)1-0259-02
【关键词】尿潴留护理措施
尿潴留是临床上常见的护理问题,它不是独立的疾病,指各种原因导致的尿液大量存留在膀胱内不能自主排出。
我院多采用非创伤性护理措施,给予尿潴留患者精心的护理和指导,多数患者均能自行排尿,治疗效果良好。
现将具体护理措施浅谈如下:
1 心理护理及健康指导
首先取得患者信任,一定要尊重患者,耐心解释尿潴留的病因以及我们将采取的治疗措施,安慰病人,使患者积极配合,采取各种方法诱导病人放松紧张及烦躁的情绪,并安排与康复患者交谈或告知痊愈病例,解除思想顾虑,加强健康教育,根据病情协助患者取适当的体位,如扶患者做起时身体前倾或略抬高上身,指导患者养成定时排尿的习惯,手术患者术前3日有计划的训练卧床排尿,使用便器并告知必要性,进入手术室前应让病人排尽尿液。
2 环境
提供隐蔽的排尿环境,尽量为患者提供单人病房,若不具备条件,要注意用屏风遮挡病人,请无关人员回避,提供温暖的便器,使病人舒适。
3 督促排尿
做好解释工作,术后或产后的首次排尿一定要尽早完成,一般在半小时内,使患者在精神松弛的状态下完成。
术后病人在病情允许的情况下,根据患者的活动耐力,协助患者在床上或下床在室内早期活动,刺激膀胱收缩,促使排尿,可以有效预防尿潴留,避免患者因不适及疼痛而延长排尿间隔时间,使膀胱内积存过多的尿液不能排出导致尿潴留。
4 诱导排尿
利用某些条件反射诱导排尿,如使患者听细细流水声或交替向盆内或杯中倒水,放患者双手于热水中,用温水冲洗会阴、坐浴及热气熏蒸外阴部等方法诱导排尿。
5 热敷按摩
热敷按摩下腹部可放松肌肉,促进排尿,热水袋内盛60-65℃热水,装入布套,先做好解释工作,嘱其平卧,双腿伸直,热水袋横放于耻骨联合上四横指处,轻轻上下推移,时间15-30分钟便可顺利排尿。
效果欠佳者再按摩1-2次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移,切忌不可强力按压,以防膀胱破裂。
病情允许可采用坐位按摩,按顺时针方向按摩膀胱区3-5分钟,促进排尿。
6 中医疗法
针刺关元、足三里等穴位。
7 红外线或周林频谱仪照射
用红外线或周林频谱仪照射患者的膀胱区15-20分钟,效果良好,二者均具有松弛平滑肌的作用,可解除膀胱括约肌痉挛,促使尿液排出。
8 药物治疗
术后可肌注新斯的明或肌注氨甲酰胆碱,伤口疼痛影响排尿的可用止疼镇静药解除疼痛。
9 开塞露纳肛方法
取开塞露1-2支,剪开开塞露封口,逐个将开塞露全部挤入肛门,嘱患者忍耐30分钟左右不要排便,30分钟后便意急迫,在排便时一并用力,小便可随之排出,开塞露是一种通便剂,促使神经反射,使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿作用。
采取以上单一或综合护理措施后仍不能自行排尿者,及早遵医嘱严格无菌操作下给予导尿,导尿不宜等太久,以免尿潴留症状加重,增加病人痛苦和发生尿路感染机会。
体会:在工作中尽可能少用导尿或药物方法,以减少患者的痛苦,实施非创伤性护理措施操作简便,无痛苦和不良反应,患者易于接受。