针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究
针刺治疗血管性痴呆研究进展
迎ｊ￡生匡至Ｑ！Ｑ生！旦筮丝鲞筮！朔塾竺缝ｉ』！ｇ丛，』墅坚垒理垫！Ｑ：！尘丝：盟！：！ｊ、一，一－综：述，。
ｊ；’７Ｈ：ｉ：±，，，．，岛针刺治疗血管性痴呆研究进展石力（天津中医药大学２００３级七年制硕士研究生，天津３０００７３）【关键词】痴呆，血管性；针刺疗法；综述【中图分类号】Ｒ２４６．６；Ｒ７４９．１６０．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１０）０１—０１３７—０５血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ。
ＶＤ）系指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍所致的获得性智能损害综合征，主要以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力及逻辑推理等方面的障碍为主要表现。
ＶＤ属中医学痴呆范畴，中医学对痴呆早有认识，《医方集解》云：“肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。
”以往的中医文献报道显示，中医药治疗特别是针刺治疗能明显改善ＶＤ的Ｉ临床症状，提高患者的生活质量。
笔者查阅近５年针刺治疗ＶＤ相关的文献，现综述如下。
ｌ体针１．１醒脑调神中医学认为，脑为髓之海，脑为元神之府，痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。
于颂华等…以“调神益智”针法治疗ＶＤ２１例。
单纯药物组２１例给予脑蛋白水解物，针刺药物组在给予脑蛋白水解物的基础上进行针刺。
主穴：风池、四神聪、神庭、内关、神门、人中、前顶。
配穴随证加减。
手法为平补平泻。
结果：单纯药物组改善率６１．９％，针刺药物组８５．７ｌ％，２组治疗后改善率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），同时发现针刺药物组的血浆黏度和红细胞比容有显著改善。
赵宏等Ｋ’治疗重度ＶＤ３０例。
治疗组选百会、风府、风池、太阳、合谷、太冲、上印堂等穴，双太阳穴、百会、风府穴加电针，选用电针频率８０Ｈｚ，间歇波，电流量以患者能耐作者简介：石力（１９８４一），女，硕士研究生在读。
研究方向：针灸治疗脑血管疾病。
受为度。
对照组３０例口服甲磺酸二氢麦角碱缓释片（舒脑宁）。
五脏俞麦粒灸对非痴呆型血管性认知障碍认知功能的应用研究
五脏俞麦粒灸对非痴呆型血管性认知障碍认知功能的应用研究许燕飞; 林燕; 周文姬; 李丽萍【期刊名称】《《护理与康复》》【年(卷),期】2018(017)005【总页数】4页(P12-15)【关键词】非痴呆型血管性认知障碍; 认知功能; 五脏俞; 麦粒灸【作者】许燕飞; 林燕; 周文姬; 李丽萍【作者单位】杭州市中医院浙江杭州310007【正文语种】中文【中图分类】R246.6非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment none dementia，VCIND)是由血管因素导致的尚未达到痴呆程度的血管性认知损害[1]，是血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的早期阶段[2]。
随着病程的进展，VCIND患者5年的痴呆转化率为50%[3]，而痴呆的发生严重影响患者的生活质量。
VCIND在中医属痴呆，辨证为肾虚髓海不足，脑窍失养。
目前对其治疗尚无特效的药物和方法，中医药及针灸对改善患者症状，延缓病程进展具有一定的疗效[4-5]。
但针灸在操作过程中产生的不适感使患者的治疗依从性下降。
麦粒灸是灸法的一种，本研究选取心、肾、肝、脾、肺五脏俞穴，将艾绒做成麦粒大小状直接施灸于俞穴，既具有温经散寒、益气固脱、益智健脑、醒脑开窍的功效，还具有使穴位定位更确切、易于患者接受的特点。
2015年7月至2017年3月，本院康复中心对30例VCIND患者在常规认知训练基础上行五脏俞麦粒灸治疗，改善患者的认知能力、生活自理能力，取得较好的效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象纳入标准：符合西医VCIND诊断标准[5]，中医证候诊断为髓海不足证者，年龄40～80岁；蒙特利尔认知评估量表(MOCA)[6]<26分；Hachinski缺血量表(His) [7] 4～7分；患者知情同意，签署知情同意书。
排除标准：符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)痴呆诊断标准的患者；抑郁量表(CSDD)[8]评分>8分者，患有其他精神疾病者；有酗酒、吸毒等所致无法正确评价认知功能者；哺乳和妊娠期妇女；脑血管病后存在严重的神经功能缺损的患者，伴失语、失用及严重偏瘫、视听障碍者；有癫痫病史、脑炎病史或能引起痴呆的其他疾病如帕金森病等；合并严重心、肝、肺、肾疾病者；肝功能谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)在正常值3倍以上者，肾功能血清肌酐(Cr)>177 mmol/L者，或充血性心力衰竭者(心功能2～4级)；恶性肿瘤患者。
中医药治疗阿尔茨海默症的研究进展
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胆碱(
Ach)水平低、
淀粉 样 蛋 白(
Aβ)沉 积、
Tau 蛋
β
[
3]
白异常磷酸化聚集、氧化应激等 ,但是确切的发病
机制仍不清楚。中医传统针灸疗法、中药方剂疗法、
针药结合疗法在改善 AD 症状方面取得了一定的进
展,越 来 越 多 的 学 者 对 中 医 药 治 疗 AD 的 作 用 机 制
进行了深入研究。本文通过查阅近几年中医药治疗
AD 的相关 文 献,对 针 灸、中 药 方 剂 及 针 药 结 合 在
AD 治疗方面的研究进展进行阐述。
1 针灸治疗 AD 的研究进展
针灸 疗 法 作 为 一 种 传 统 的 非 药 物 疗 法,经 过 多
针刺配合脑得生治疗血管性痴呆的临床观察
２ １ 实验药 品及 治疗用 具 ．
用药 ： 得生 （ 丸 ， 脑 ９ 黑
龙江中医药大学附属第二医院生产）都可喜 （０— ； ４ — 片 ， 国施维 雅厂 生产 ） 法 。针灸 针具 ： 华佗 牌 ３ ０号 １５ ． 寸 不锈 钢毫针 （ 苏州 医疗用 品厂有 限公 司生 产 ） 。电针
办 法。方 法 ： 纳入试 验 的 ７ 例 患者 随机 分 为针 药组 、 刺组 和对照组 ， 组均 治疗 ３ 将 ５ 针 三 Ｏ天 为 １ 疗程 。 个
治疗前后分别进行 Ｍ ｓ Ｍ Ｅ量表、 长谷川痴 呆量表 （ Ｄ ）Ａ Ｌ评分的检 测。结果： 药组总有效 率为 Ｈ ｓ、Ｄ 针 ９％， ２ 针刺组总有效率为 ８ ％， ４ 对照组总有效率为 ８ ％， ８ 三组之间总有效率存在 明显差异（ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．１。 三组 治疗前后 Ｍ Ｅ ｝） 和 Ａ Ｌ积 分组 内比较 ， Ｍｓ 、玎Ｓ Ｄ 差异 均有 统计 学意 义 （ 尸＜０ ０） 治疗后 针 药组 和 对 ．１。 照组各量表得分无显著差异（ Ｏ０ ）针刺组和对照组各量表得分无显著差异（ ００ ）但治疗后 Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＞ ．５ ， 针药组和针刺组的各量表得分有显著差异（ Ｏ ０） Ｐ＜ ．５。结论 ： 脑得生可能有治疗血管性痴呆作用， 有待 于进一 步研 究 。 关键词 ： 血管性痴呆 ； 针刺； 脑得生； Ｅ量表 ； Ｉ量表 Ｍ 舡Ｌ 、 中图分 类号 ：２６ ６ Ｒ４ ． 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ５ ｃ７（０ ８１ —０Ｃ —０ １０ 一 ｒ ９２０ ）２ ｏｒ 于 Ａ ５ ２ ％， Ｄ的第二位常见 的 痴呆 ； 在亚洲 及许 多 发 展 中国家 ， 计 结 果 差 异很 大 ， 统 但多数统计资料认为 ， Ｄ的患病率高于 Ａ ， Ｖ Ｄ 占所有痴 呆发病的第一位。笔者对 ７ 例 Ｖ ５ Ｄ患者采用 针刺配 合脑 得生治 疗 ， 取得 满 意效果 ， 将结果 报道 如下 。 现 １ 临床资料 １１ 病例来源 所有病例均来 自黑龙江 中医药大学 ． 附属 二院 门诊及住 院 的患者 ， ７ 。其 中男 ３ 共 ５例 ９例 ， 女 ３ 例 。年龄最 小 ５ ６ ４岁 ， 大 ７ 最 ５岁 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ６８ 岁。病程 １ 个月 ～ｌ 年 ， ０ 平均 ２ ８ ． 年。根据纳入及排 除标准 ， 按照随机分配方案将患者纳入三组进行治疗 。 １２ 诊 断纳入 标准 符 合 Ｉ９ 年 美 国国立神 经 系统 ． ９３ 疾病与 卒 中研 究所 和 瑞 士神 经科 学 研究 国际协会 （ Ｄ ｍＥ ） Ｊ Ｎ Ａ Ｎ 【制定 的血管性痴呆临床诊 断标 准， ３ 即 （） １痴呆 ；２有脑血 管病的证据 ；３上述两种损害有 （） （） 明显 的因果 关系 。
针灸治疗老年性痴呆的研究进展常老师
针灸治疗老年性痴呆的研究进展常小荣（湖南中医药大学长沙410007）一、概述老年性痴呆是发生在老年期或老年前期的一种慢性进行性退化性疾病,1907年神经病理学家阿尔茨海默(Alzheimer)首先进行报道,1910年Kraepelin正式命名为阿尔茨海默病。
现代医学将老年性痴呆主要分为阿尔茨海默氏病（即AD病，又称老年性痴呆）、血管性痴呆（即VD病，又称多梗死性痴呆、卒中后痴呆）、混合性痴呆（即AD合并VD）和其他痴呆（other dementia, OD），其中阿尔茨海默氏病和血管性痴呆是最为常见的两种类型[1]。
据统计，全球有超过2000万人患老年性痴呆，估计我国现有痴呆的老年患者超过400万人，老年性痴呆约占1/3[2]，AD将成为21世纪威胁人类的最严重疾病之一。
老年性痴呆（阿尔茨海默病，AD）是一种神经变性疾病。
目前,工业化国家中约有2%的人口罹患此病,尤其是70岁以上老人的患病危险性大大增加。
预测在今后50年内,发病率将增加3倍。
涉及学习和记忆过程的脑区包括颞叶和额叶,病人的这些脑区因突触变性和神经元死亡而缩小；记忆丧失还可能有其他原因,故AD的确诊需死后进行以确定脑中有足够多的“斑块”和“缠结”。
斑块是细胞外神经纤维沉积物和淀粉样蛋白β肽（Aβ）无定形聚集物；弥散的Aβ沉积物也大量存在。
神经原纤维缠结是细胞内神经原纤维微管结合蛋白tau的聚集物,呈现高磷酸化和氧化物形式。
斑块和缠结主要存在于涉及学习、记忆和情感性行为的脑区,如内嗅皮层、海马、基底前脑和杏仁核。
斑块脑区典型表现为突触数量减少,且伴有斑块的轴突通常受损,提示Aβ损害突触和轴突。
AD的病因及发病机制目前尚不十分清楚,西医治疗无特效方法,中医治疗显示出较好的疗效[3-5]。
近年来针灸治疗老年性痴呆的临床研究取得了一定进展,现将近年来针灸治疗老年性痴呆的研究综述如下。
二、针灸治疗老年性痴呆的临床研究进展中医历代文献中并无老年性痴呆这一病名，而多散见于“癫疾”、“狂证”、“郁证”、“文痴”、“善忘”等病证中。
针刺“智三针”穴组治疗AD_轻度认知障碍的研究进展_Research_Progress_of_“Zh
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2021, 10(6), 828-834 Published Online November 2021 in Hans. /journal/tcm https:///10.12677/tcm.2021.106115针刺“智三针”穴组治疗AD 轻度认知障碍的 研究进展莫静彤，郑晓燕，唐纯志广州中医药大学，广东 广州收稿日期：2021年10月20日；录用日期：2021年11月16日；发布日期：2021年11月29日摘要 人口老龄化的日益加重使高发病率的阿尔兹海默病备受关注。
近年来，对AD 轻度认知障碍的治疗研究中，针灸治疗因其良好治疗效果逐渐被关注。
其中“靳三针疗法”通过针刺“智三针”改善AD 的轻度认知障碍的研究逐步增多。
总结近年来针刺“智三针”的相关文献，并结合目前研究情况，对针刺“智三针”改善AD 轻度认知障碍的研究进展进行综述，以期为后续该病针灸研究提供一定参考。
关键词针灸，痴呆，自噬Research Progress of “Zhi San Zhen” Acupuncture in the Treatment of AD Mild Cognitive ImpairmentJingtong Mo, Xiaoyan Zheng, Chunzhi TangGuangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou Guangdong Received: Oct. 20th , 2021; accepted: Nov. 16th , 2021; published: Nov. 29th , 2021AbstractThe increasing incidence of aging population has attracted much attention in the high incidence rate of Alzheimer’s disease. In recent years, acupuncture and moxibustion have been paid more and more attention because of their good therapeutic effect in the treatment of mild cognitive im-pairment of AD. Among them, “Jin three-needle” therapy through acupuncture “Zhi San Zhen” to莫静彤等improve AD mild cognitive impairment research gradually increased. This paper summarizes the related literature of acupuncture “Zhi San Zhen” in recent years, and combined with the current research situation, summarizes the research progress of acupuncture “Zhi San Zhen” to improve mild cognitive impairment of AD, so as to provide a certain reference for the follow-up study of acupuncture and moxibustion of the disease.KeywordsAcupuncture, Dementia, AutophagyThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言随着社会现代化发展，老年人口急剧增长，老龄化现象日趋严重，老年性疾病的防治已经引起全球的重视，其中阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的患病人数逐渐增加，患病率呈现上升趋势[1]。
血管性轻度认知障碍的中医药干预现状
血管性轻度认知障碍的中医药干预现状摘要】血管性轻度认知障碍是防治痴呆的关键靶点。
中医药在该病防治中取得了一定疗效。
本文主要从中医治疗该病的思路方法、中药单药、中医经方、中药复方干预及针灸等中医特色治疗等方面对其进行系统的综述，以期进一步掌握其动态，提高中医药疗效。
【关键词】血管性轻度认知障碍；中医药；健忘【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）17-0205-03轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍综合征。
血管性轻度认知障碍（VaMCI）与MCI既有联系又有区别。
它是指由血管性原因引起的或与血管性原因有关的轻度认知损害综合征，是正常认知与痴呆之间的过渡阶段[1]，是血管性认知障碍(VCI)的早期。
随着社会人口老龄化加剧脑血管疾病成为中老年人的常见病和多发病。
有文献研究发现30%的卒中后患者出现认知损害[2]。
目前尚无高质量的长期研究发现有任何药物可以改善MCI患者的认知状况或者延缓其认知障碍的进展[3]。
这也为中医药在该病的防治提供广阔前景。
传统的中医文献中没有“血管性轻度认知障碍”这一病名，多属于中医的“呆病”、“健忘”范畴。
主要临床表现为记忆力减退、寡言少语、反应迟钝、定向障碍、生活无序等。
近年来中医药在改善该类患者临床症状、生活质量颇有疗效，现从如下几方面阐述：1.中医治疗VaMCI的思路和方法多数医家认为中风后认知障碍是本虚标实之证，本虚主要表现为肾虚、气血亏虚，如清代程钟龄《医学心悟》中说：“肾主智，肾虚则智不足，故喜忘其前言”。
实标主要表现为风、火、痰、瘀、热之邪，如《伤寒论》中述“其人喜忘者，必有蓄血”。
李亦文认为导致认知功能受损的基础因素正是髓减脑消、肾精亏损，它是本病病理根本[4]。
颜德馨教授提出呆证是由于瘀血痹阻，精血难以上荣，脑乏清阳之助，脑与脏气不相接，髓减脑消、神机失用而成本病[5]。
“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床观察
“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床观察[目的]观察“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床疗效,并探讨其可能机制。
[方法]将50例血管性痴呆患者随机分为针刺组25例和针药组25例。
两组患者在给予常规基础治疗上,针刺组采用“益气调血、扶本培元”针法治疗,取穴：膻中,中脘,气海,血海,足三里,外关,每日1次,每周5次；针药组在针刺组疗法基础上,加用黄地散颗粒,1袋／次,3次／日,两组均连续治疗12周。
分别于治疗前、治疗12周后观察患者简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),测定患者血脂水平。
[结果]与治疗前比较,治疗后两组患者的MMSE评分均显著升高(P<0.01)。
同时,针药组MMSE评分较针刺组明显升高(p<0.05)。
认知功能方面,两组患者的疗效比较,经x2检验,针药组疗效优于针刺组(p<0.05)。
与治疗前比较,治疗后两组患者的ADL评分均显著降低(P<0.01)。
同时,针药组ADL评分较针刺组明显降低(P<0.05)。
日常生活能力方面,两组患者疗效比较,针药组疗效优于针剌组(P<0.05)。
与治疗前相比,治疗后两组患者甘油三酯水平均明显降低,高密度脂蛋白明显升高,针药组治疗后低密度脂蛋白明显下降；且针药组升高高密度脂蛋白程度明显优于针刺组。
[结论]“益气调血、扶本培元”针法可明显改善血管性痴呆患者认知功能和F1常生活能力,而“益气调血、扶本培元”针法和黄地散颗粒口服综合治疗疗效明显优于单纯“益气调血、扶本培元”针刺疗法,尤其在改善血管性痴呆患者智能方面,可能与针药结合能降低患者低密度脂蛋白水平,明显增加高密度脂蛋白含量,整体调节血脂水平密切相关。
耳针治疗血管性痴呆的研究进展
１ 耳 针治疗血 管性痴呆 的临床疗效 陈琪等［ ３ ］ 将１ ８ ０例 ＶＤ患者 随机分 为耳 穴贴压组 及西药
组（ 各９ Ｏ 例） 。治疗前 、 后 的 ＭＭＳ Ｅ评 分和 ２组治疗 后 Ａ ＤＬ 评 分得 出结论 ： 耳 穴治疗 ＶＤ可获 得与 口服尼 莫地 平相 似 的
测试成绩是最好 。
２ ０ １ ３ 年第３ ４ 卷第 １ １ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
６ ９
耳 针 治 疗 血 管 性痴 呆 的 研 究进 展
井 杰 ，张庆 萍
（ 安徽 中 医学院 ，安 徽 合 肥 ２ ３ ０ ０ ３ ８ ）
关键词 ：血 管性痴 呆， 耳针疗法 ， 综述
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． １ 文献标志码 ： Ａ
痴呆 。目前西医治疗 ＶＤ的方法包 括改善脑 细胞代谢 及脑保 护剂， 如钙离子通道阻滞剂 ， 兴奋性氨基 酸受体拮抗 剂等 以及 康 复训 练。近 １ Ｏ年来 ， 针刺 治疗 Ｖ Ｄ 呈现 出 良好 的趋 势 ， 其 中耳穴治疗也 占有主要的地位 ， 本 文仅就 近 １ Ｏ年来 耳针 防治
效均优 于头针 组与 西药组 。从 以上 的报 道 中发 现 ： 耳针治 疗
Ｖ Ｄ有疗效 ， 但单独使用耳穴治疗 的报道并不多 。 ２ 耳 针干预血 管性 痴呆的实验 室研究
２ ． １ 耳针对 Ｖ Ｄ 模 型 大 鼠学 习 记 忆 能 力 的 影 响 卢 雨 微［ ９ ０ ］ 报道采用 ４ 一血管 阻断全脑 缺血再灌 注制备 Ｖ Ｄ 大 鼠
文章编号 ： １ ｏ Ｏ ７ ～２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ 一Ｏ Ｏ ６ ９ —０ ２ 血管性痴呆 （ ｖ ａ ｓ ｅ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ ， ｖＤ） 是 一 种 由各种 脑 血
复方丹参注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床效果观察
复方丹参注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床效果观察梁浩【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2016(008)004【总页数】2页(P199-200)【作者】梁浩【作者单位】鹿邑县人民医院内二科，河南鹿邑 477200【正文语种】中文血管性痴呆(vascular dementia，VD)是发生于脑血管病基础上的常见病和多发病，随着病情进展，常会对患者记忆功能、思维能力造成损害，严重影响患者的生活质量。
目前，针对VD尚无特效疗法，奥拉西坦是一种治疗老年痴呆的药物，常被应用于VD治疗中，但其临床意义尚不确定。
中医在VD治疗中积累了丰富的临床经验，多种中药制剂已经应用于VD治疗中，并取得一定疗效。
本文对近年来本院收治的78例VD患者在常规奥拉西坦治疗基础上，予以复方丹参注射液治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选择2013年2月—2015年2月本院收治的VD患者156例，按照不同的给药方式分为观察组和对照组，每组78例。
观察组，其中男43例，女35例；年龄48～86岁，平均年龄(57.28±2.46)岁；病程1～10年，平均病程(7.26±2.47)年。
对照组，其中男42例，女36例；年龄47～86岁，平均年龄(57.27±2.45)岁；病程1～10年，平均病程(7.25±2.46)年。
2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准纳入患者均符合美国精神医学学会制订的《精神障碍诊断与统计手册》(第5版)[1]的诊断标准，痴呆发病均在脑血管发病后3个月内。
排除老年痴呆及其他病因所致的痴呆者；严重痴呆者；伴有其他精神疾病、严重心肝肾功能障碍者。
1.3 治疗方法对照组予以奥拉西坦胶囊治疗，0.8 g/次，3次/d，口服，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
观察组在此基础上予以复方丹参注射液治疗，复发丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠溶液200 ml，1次/d，静脉滴注，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。
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血 压病 史 ８例 ， 糖 尿病 史 ５例 ， 高血 脂史 ４例 。对照 组 ２ ４例 ， 男 １ ３例 ， 女 １ １例 ； 年龄 ５ ０～７ ５岁 ， 平 均 年 龄
（ ６ ３ ． ２ １ ± ７ ． １ ６ ） 岁； 病程 最 短 ２个 月 ， 最长 １ １个 月 ， 平 均 病程 （ ５ ． １ ２±２ ． ７ ５ ） 个 月； 受教育 年 限： 小 学 （≤６
（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 治疗后 ， 治 疗组 简 易精神 状 态检 查 量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评 分优 于对 照 组 ， 两组 比较 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组 治疗后 蒙特 利 尔认知 评估 量表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 评分 与 治疗前 比较 均 明显 改善 ， 差异 均 有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗后 ， 治疗组 蒙特 利 尔认 知评估 量表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 评 分优 于对 照组 ， 两组 比较 差 异
有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 在 西药 治 疗基 础 上联 合 针 刺 能 够 改善 非 痴 呆 血 管性 认 知 障碍 患者 的
认 知功 能 ， 值 得 临床推 广。
关 键词 ： 非痴 呆 血 管性认 知 障碍 ； 针刺 ； 西 药 中图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ０ ３— ０ ０ ３ １ —０ ２
可 比性 。 １ ． ２ 纳入 标准
已成 为 中老 年健 康研 究 的热点 问题 。本 组研 究 旨在 评 价 针药 并用 治疗 非 痴 呆 血 管 性 认 知 障碍 （ 轻度 ） 的 临
床 疗效 ， 现 报告 如下 。 １ 资 料与 方 法
① 西 医诊 断符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术会议 制 定 的《 各类 脑 ＿ 血管 疾病 诊 断 要 点》 中有 关 “ 动
规 药物 治 疗与护 理 。对 照组在 常规 治疗基础 上 予 以 盐酸 多奈哌 齐 片 （ 安理 申 ） ５ ｍ ｇ口服 ， 每 日 １次 ， 睡 前 口服 ， 连 续服 用 ６周评 价 疗效 。 治疗 组 在 常规 治 疗基 础 上 予 以针 刺 联 合 盐 酸 多奈 哌 齐 片 口服 治 疗 。 结果 ： 两组 治疗 后 简 易精 神状 态检 查 量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评分 与 治疗 前 比较 均 明显 改善 ， 差异 均 有统 计 学意 义
认 知 障碍与 脑血 管疾 病 已成 为 中老 年 人群 的高 发 疾 病 。 已证 实 ， 血 管性 因素 可 引 发 认 知 功 能 障碍 。越 来 越 多研究 证据 表 明 ， 血 管性 认 知 障碍 不 仅 影 响 脑 血 管 疾病 患者 的临 床康 复 ， 且极 大 地 影 响 着 患 者 的 生存 质量 ， 给家庭 和社 会带 来沉 重 负担 ¨＊ ３ Ｊ 。有 研 究 表 明 ，
理 局脑 病 急症科 研 协 作 组起 草 制 订 的 《 中风病 诊 断诊
疗 判定 标 准》； ③患 者 有 认 知功 能 减 退 ， 并 得 到认 知 检 查 的证 实 ， 简 易精 神 状 态 检 查 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ） 评 分 ≤２ ６ 分或 蒙特 利 尔认 知 评 估 量 表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ） 评 分 ≤２ ５分 ； ④ 属轻 度 认 知 障碍 者 ， 即： 简 易 精 神 状 态 检 查 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ） 评分在 ２ １分 一２ ６分 之 间 （ 含 ２ １分 和 ２ ６ 分） ； ⑤脑 血 管病 和认 知 功 能 损 害之 间有 因果 关 系 ， 并 除外 其他 疾病 ； ⑥ 不够 痴呆 诊 断标 准 。
脉粥样 硬 化 性 血 栓 性 脑 梗 死 ” 诊 断 标 准 ， 且 经 头 颅
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 ９月 ～２ ０ １ ２年 ４月 在 黑龙 江 中 医药 大 学 附属第 二 医院针 灸科 门诊 及住 院的确 诊为 非痴 呆
Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检查 证 实 ； ② 中医 诊 断符 合 国 家 中医 药 管
血管 性 认 知 障 碍 （ Ｖ Ｃ Ｉ ） 、 非 痴 呆 血 管 性 认 知 障 碍 （ Ｖ Ｃ Ｉ Ｎ Ｄ） 等 新概 念 的提 出 ， 使 研究 重点 转 向痴 呆 前 期
相 关可 控制 的血 管性 危 险因素 及早 期诊 断 、 治疗 等 ， 现
年） ６例 ， 初 中（ ≤９年 ） ５例 ， 高中或中专 （ ≤１ ２年 ） ６ 例， 大ｑ： ／ 含 专科 （＞１ ２ ） ７例 ； 既往史 ： 高血压病史 １ ０ 例， 糖 尿病 史 ４例 ， 高血脂 史 ３例 。两 组一般 资 料 比较 经 统计 学处 理差 异 均 无 显 著 性 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有
针灸 临床杂志 ２ ０ １ ３年பைடு நூலகம் ２ ９卷第 ３期
针 药并 用 治 疗 非 痴 呆 血 管 性 认 知 障 碍 的 临 床 研 究
冯德琳 ， 孙远征 ， 武文鹏
（ １ ． 广州 中医药大 学 ， 广东 广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ； ２ ． 黑 龙 江 中医药 大学 附属 第二 医 院 ， 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ） 摘 要 ： 目的 ： 观 察针 药并 用治疗 非痴 呆血 管性 认 知 障碍 （ Ｖ Ｃ Ｉ Ｎ Ｄ） 的 临床 疗效 。 方 法 ： 将 确 诊 为 非痴 呆 血管性 认 知障碍 （ 轻度） 患者 ４ ８例 随机 分 为 治 疗组 和 对 照组 各 ２ ４例 。 两组 均 给 予神 经 内科 脑 卒 中常