泌尿外科常见病围手术期护理常规及健康宣教

合集下载

围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文

围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文
畏寒、发热、肾 区疼痛,白细胞 计数增高,中段 尿镜检有大量白 细胞和细菌。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩,以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术,6个月以上,只要没有心绞痛发 作,在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者,一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史

抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 :青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液(少量出血)
失血性休克表现(出血量大)
少量出血:更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药(立止血、止血芳酸等)
出血量大:补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿:局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒,恶心、呕 吐反应消失可进食。

围手术期护理常规与技术规范

围手术期护理常规与技术规范

围手术期护理常规与技术规范围手术期:又称手术全期(术前、术中、术后),指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期,根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手术后期。

围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。

(一)术前护理1、需手术治疗的患者,遵医嘱行术前准备。

2、护理核查:严格核对患者手术名称和部位,检查术前准备完成情况。

3、手术前准备:做好患者心理指导,告知手术相关知识,做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备,协助医生完成手术部位的标记。

4、与手术室联系,做好患者手术安排。

5、手术当日准备:再次核对腕带,更换病员服,取下活动性义齿,准备床单元等。

6、入手术室前查对:与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等,并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。

(二)术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息,建立静脉通道。

2、妥善安置患者于手术床上,并固定约束带,防止坠床等意外发生,再次核对患者相关信息。

3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备,并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。

4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息,确保患者、手术方式、手术部位正确无误。

在手术医生的指导下合理摆置手术体位,防止体位损伤。

5、手术实施,巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术,开始手术前、关体腔前、关体腔后,严格执行手术物品清点制度,准确记录签名。

6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况,做好患者的保暖措施,观察受压部位及静脉通道情况,做好记录并签名。

7、妥善保管手术标本,术后及时送检。

8、手术结束,巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。

9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室,详细交接患者术中情况,用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。

围手术期护理常规(1)

围手术期护理常规(1)

创作编号:BG7531400019813488897SX创作者:别如克*围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。

3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。

4.手术前协助患者做好各项检查。

5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。

7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。

9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。

11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。

12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。

13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。

14.嘱患者夜间零时开始禁食水。

手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。

2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。

4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。

术后护理1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。

围手术期患者护理常规及工作流程

围手术期患者护理常规及工作流程

围手术期患者护理常规及工作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!手术前、手术中和手术后的护理是确保患者手术安全和顺利恢复的关键环节。

围手术期护理常规

围手术期护理常规

围手术期护理常规术前准备:术前准备是围手术期护理的重要环节,其目的是确保病人手术顺利进行,减少手术风险。

1.详细了解病史:包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。

了解病情和手术内容,评估患者的手术风险。

2.实施必要的检查:根据手术类型的不同,进行必要的检查,例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。

3.患者准备:患者应按照医嘱进行禁食禁饮,以免术中发生误吸等危险。

鼓励患者进行心理准备,解除紧张和焦虑。

4.安全标识:为了防止手术误操作,需要在患者身上做好正确的安全标识,如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。

术中护理:术中护理是指手术进行期间,护士需要做好的各项护理工作。

1.建立静脉通道:术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗,因此需要建立静脉通道。

2.监测生命体征:护士需要定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况并采取措施。

3.维持患者安全:术中是患者最需要安全保障的时候,护士要注意维持手术室内的清洁和安全,防止交叉感染和手术事故的发生。

4.协助手术操作:护士需要配合医生进行手术操作,如递刀、采集标本、持夹等。

5.术中配药:根据医生的嘱托,护士需要配制药物,如稀释药液、准备注射用药等。

术后护理:术后护理是围手术期护理的重要环节,对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。

1.观察术后病情:术后护理的重点是观察患者的病情变化,例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。

2.维持通畅呼吸道:术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状,护士需要给予适当的护理,保持呼吸道通畅。

3.疼痛管理:术后常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的疼痛缓解措施。

4.伤口护理:术后伤口护理是术后护理的重要环节,护士需要根据医嘱进行伤口护理,如更换敷料、清洁伤口等。

5.康复护理:术后患者需要进行一系列康复护理,如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等,护士需要协助患者进行相关活动。

围手术期护理常规

围手术期护理常规

围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。

3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。

4.手术前协助患者做好各项检查。

5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。

7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。

9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。

11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。

12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。

13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。

14.嘱患者夜间零时开始禁食水。

手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。

2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。

4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。

术后护理1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。

围手术期护理常规、评估制度和处理流程

围手术期护理常规、评估制度和处理流程

围手术期护理常规、评估制度和处理流程
录。

2)观察病人的神志、疼痛、切口引流情况等。

3)根据病人的情况,进行相应的护理干预,如翻身、更换伤口敷料等。

4)对病人进行营养评估,给予适当的营养支持。

5)关注病人的心理状态,提供必要的心理支持。

5、在评估中出现可能影响患者安全的情况时,应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。

对于出现的问题,应及时记录并报告,以便后续的护理工作。

同时,护士还应对患者进行术后教育,告知患者术后注意事项,以便患者能够更好地恢复。

在术后的护理中,我们需要注意以下几点:
1.及时发现异常情况并报告医生,配合医生进行抢救和治疗。

2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,并按医嘱给予氧气吸入。

3.观察手术伤口有无渗血、渗液,保持伤口部位的清洁干燥,防止感染和敷料脱落。

4.管道护理方面,保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。

除了以上护理措施,我们还需要遵医嘱给予术后相应的治疗,预防和护理术后并发症,进行心理护理、健康教育和饮食康复指导。

同时,做好专科护理记录,严格床边交接班,确保患者的安全和康复。

在术前护理中,我们需要做好评估工作,包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持和教育需求等。

同时,落实好心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等措施。

在手术当日护理中,我们需要取下义齿、手表、首饰等贵重物品,并排空小便,准备好手术需要的病历、放射线片、
CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范围绕手术的全过程被称为围手术期,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复。

手术治疗能够治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。

因此,围手术期护理的目的是为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。

术前护理:在术前,护士需要评估患者的病情、配合情况、自理能力和心理状况。

此外,还需要了解患者的生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况和既往病史等。

针对女性患者,需要了解是否在月经期。

同时,护士还需要向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。

护士还需要帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等,并向患者说明手术的重要性和术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

护士还需要做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。

根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记,并做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。

最后,护士需要对患者进行指导,包括呼吸功能训练、床上排泄、体位训练、饮食指导和肢体功能训练等。

术中护理:在术中,护士需要根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术,并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。

护士还需要评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况和物品带入情况等。

在术中,护士需要注意评估患者的体位摆放情况和皮肤受压情况。

8、在治疗过程中,患者需要根据自身的病情来选择适当的饮食,以保证身体的营养需求。

9、对于手术后的康复指导,需要根据患者的恢复情况进行个性化的出院计划,以便尽快恢复健康。

三)指导要点1、患者需要根据自身的病情,适量进行身体活动,同时合理安排膳食,以维持身体的正常运转。

2、患者需要严格按照医嘱服用药物,并在有疑问时及时与医师取得联系,以确保治疗的有效性。

3、患者及家属需要掌握保护伤口、造(瘘)口及各引流管的方法,以避免感染等不良后果。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肾癌根治术的护理常规及健康宣教术前护理1 、基础护理:入院后嘱患者卧床休息,观察生命体征、精神状态、皮肤温度、色泽、尿量、尿色,病人入院后观察尿量及血尿程度,对于尿少的病人密切观察肾功能情况。

2 、专科护理:肾癌病人多数以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其他疾病检查时被发现,病人高度紧张,因此给病人进行心理疏导,讲解血尿的原因,嘱病人注意外阴清洁,休息,此外注意病人有无恶液质,贫血、高血压,要加强营养,控制血压,老年病人注意有无其他合并症。

3、心理护理:肾切除的病人,术前均会产生恐惧心理,担心手术是否成功,术后生活质量将如何。

针对患者的心理状态,给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量,可能时带患者参观了解已做了肾切除术病人的恢复情况,这种方法明显胜过枯燥的说教效果,使患者消除恐惧心理,积极配合医师完善各项术前准备。

4 、健康教育吸烟增加肾癌的危险30%~2倍,同时吸烟会增加呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。

①一方面增加患者痛苦,另一方面也会产生切口哆开的危险,因此要教导患者术前应戒烟,并指导患者掌握深呼吸及咳痰的技巧,有效防止术后肺部并发症;②指导患者练习床上使用便器,防止术后不能下床而引起便秘。

5、纠正营养不良:肾癌的病人多有血尿的症状,而在血尿能够肉眼发现前,大多存在了很久的镜下血尿(显微镜下可见、肉眼见不到)。

长期失血,再加之肿瘤对人体的消耗,因而肾癌的病人营养状态常较差,术前一定注意营养的补充。

6、咳嗽与深呼吸训练:肾癌的切口一般较高,伸向膈下,术后的切口疼痛会影响病人腹式呼吸和胸式呼吸的深度,术前咳嗽练习有助于防止发生肺部感染。

术后护理1、严密观察生命体征及有无出血术后24 h内每15 min~30 min测血压、脉搏、呼吸一次,并记录,观察血压变化,伤口有无渗血,引流液的性状、量,如发现患者血压偏低,引流液多呈血性,要高度警惕有出血可能,应及时报告医师并配合抢救。

2、观察有无呼吸形态改变术后应密切观察有无呼吸频率及节律异常,如病人出现胸闷、胸痛、气促或发热等症状,听诊呼吸音减弱或消失,则应考虑患者术中胸膜损伤,导致液气胸的可能,应及时通知医生,并做好胸腔闭式引流的准备。

引流术后应做好闭式引流的护理,保持胸腔闭式引流的通畅,并鼓励病人经常咳嗽及深呼吸,以利于胸腔内液气体迅速排出,使肺早期扩张。

3、观察健侧肾功能根治性肾癌切除术的病人,因手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及淋巴结,对病人的创伤较大,观察对侧肾功能是术后护理中观察的重点。

常规留置尿管,监测24 h尿量,来判断健侧肾功能。

如术后6 h无尿或24 h尿量少,首先应检查尿管是否通畅,通畅则可能为健侧肾功能有障碍或因手术刺激引起反应性一时肾功能不良所致。

①详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。

②如排出大量血尿,应立即与医生联系。

③注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。

应遵医嘱及时药物治疗。

④每日尿道口消毒2次,并更换引流袋,引流袋低于耻骨联合以下,以预防泌尿系感染,保护健侧肾功能。

4 、加强基础护理术后使用气垫床,预防褥疮。

麻醉清醒、血压平稳后,取半卧位,指导协助患者双下肢被动伸屈运动,预防双下肢血栓性静脉炎。

术后当天,指导患者做深呼吸,以利于肺部扩张,减少肺部并发症。

术后第2天,协助患者坐起或床上活动,促进肠蠕动的恢复。

术后第3天,协助患者离床活动,增加肌肉张力,减轻全身不适。

对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。

切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

5、饮食患者术后2 d~3 d肠蠕动恢复后,可开始进食。

先进少量流食,如米汤、菜汤等。

进食原则流质→半流质→普食,多进食新鲜蔬菜、水果、红枣粥、羊肉汤等富含纤维素、易消化之物以防止便秘、增加营养、促进切口愈合。

饮食应营养均衡,多吃蔬菜,保持排便通畅,预防便秘。

忌辛辣食品,水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量。

6、肾癌的心理护理①多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。

②护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。

④耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。

7、健康宣教患者应避免劳累,注意休息,饮食应注意营养丰富。

术后应遵医嘱服药,对肾脏有损害的药物应慎用或禁用。

定期复查,吸烟患者应劝其戒烟。

指导患者术后应观察尿液颜色、量,如有异常,及时就诊。

同时应观察有无腰部疼痛不适,如有腰痛等症状及时就诊。

肾癌手术后复发的病人,容易有骨、肺转移,但常缺少特异症状。

因此,对肾癌手术后病人,应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。

并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视定期随访,监测肾功。

勿剧烈活动。

保持情绪稳定。

嗜铬细胞瘤护理常规及健康宣教1.术前护理(1)完善各项检查,做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。

(2)做好心理护理,指导患者练习术后体位、有效咳嗽的方法。

(3)积极控制好血压,口服а肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明,控制好血压。

(4)预防腹压增高,如提重物、大声咳嗽、用力排便等都会刺激瘤体导致血压增高。

(5)体液不足的护理,儿茶酚胺症患者术前血管处于收缩状态,术后儿茶酚胺急剧减少可导致外周血管扩张,有效循环血量减少,可出现休克症状。

2.术后护理(1)常规护理体位:全麻未清醒时,应注意保持呼吸道通畅,去枕平卧头偏向一侧,减少误吸的风险。

术后6小时生命体征平稳后,可鼓励患者适当的翻身及活动。

饮食指导:患者无腹胀、肠鸣音好,有肛门排气后即可进食。

(2)严密观察血压切除肿瘤后,由于血浆儿茶酚胺相对不足,血管因张力减低而容积增大,血容量相对不足,易出现低血压、心动过速等休克症状。

(3)预防出血术后24小时内要观察伤口处有无渗血,尤其要观察注意腹膜后引流液的颜色和量。

一般24小时内腹膜后引流液不超过50ml的血性液,以后逐渐减少,术后72小时方可拔除引流管。

如引流液每小时超过100ml以上并液色鲜红,同时伴有血压降低、脉搏加快、面色苍白、中心静脉压降低等症状说明有内出血的发生,应及时输血、输液、给止血药,并做好二次手术的准备。

(4)预防感染:包括肺部和泌尿系感染。

应鼓励患者咳嗽、翻身、叩背,并及时给予雾化吸入和应用抗生素。

在留置尿管期间,给予患者尿道口护理2次/日,保持尿道口清洁;保持尿管位置低于膀胱位,防止尿液返流。

(5)预防肾上腺低功:应准时、准量给予糖皮质激素,并且观察患者神志变化,有无恶心、呕吐、肌无力、大汗和心慌等症状。

(6)预防下肢静脉血栓:应观察患者双下肢有无水肿、疼痛;并教会患者双下肢被动运动和按摩的方法。

【健康教育】1.定期复查嗜铬细胞瘤术后有复发倾向,故要求患者定时复查,及时早发现肿瘤复发。

2.监测血压少数患者术后血压仍高,其原因可能是长时期高血压使血管壁弹性减弱所致,所以术后仍要注意观察血压变化,如血压不稳定应及时到医院就诊。

腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理常规术前:1、皮肤准备:手术区备皮后,洗澡清洁全身,防止术后感染。

2、领取手术衣3、术前晚流质饮食,零点后禁食水4、术前2周戒烟、酒,不吃辛辣刺激食物,以免引起咳嗽,影响手术日程安排。

5、术前灌肠或口服肠道清洁药物术后:1、监测呼吸、脉搏、血压、体温。

2、术后去枕平卧6小时,生命体征平稳后可改为半卧位。

3、保留肾周引流管,定时挤压,观察肾周引流管引流液颜色、性质、量,若引流液>100ml/h及时通知医生。

24小时引流液<10ml,应给与拔除。

4、留置尿管期间,每天给予尿道口擦洗2次。

5、肠道恢复蠕动前禁食水,恢复后可先进流质饮食,逐渐过渡到普通饮食,给予高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食,配以果汁、水果等,保持大便通畅,预防便秘。

6、多饮水,保持在每天2000ml以上,预防尿路感染。

出院健康宣教:1.饮食荤素搭配,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,避免便秘,预防继发出血。

不吃辛辣刺激的食物。

戒烟戒酒。

2.1个月内不能从事重体力劳动,不作剧烈运动(跑步、打球等)。

可以散步。

3.1月内腰部不能用力前弯后仰,1月内不能提重物。

4.观察手术部位有无肿胀、包块、疼痛,发现异常及时就诊5.每日多喝水,1000ml以上,观察尿液颜色,不憋尿。

如果小便深红,需要立即到急诊就诊。

6.每半年复查一次肾脏B超。

7.出院1月门诊复查,或根据医生嘱咐门诊复查皮质醇增多症护理常规及健康宣教一般护理:1、卧床休息,轻者可适当活动。

2、饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物,每餐不宜过多或过少,要均匀进餐。

对症护理:1、预防感染,保持皮肤清洁,勤沐浴,换衣裤,保持床单位的平整清洁。

做好口腔、会阴护理。

2、观察精神症状与防止发生事故。

患者烦躁不安,异常兴奋或抑郁状态时,要注意严加看护,防止坠床,用床档或用约束带保护患者,不宜在患者身边放置危险品,避免刺激性言行,耐心仔细,应多关心照顾。

3、肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。

4、每周测量身高、体重,预防脊柱突发性压缩性骨折。

5、正确无误做好各项试验,及时送验。

健康指导:1、患者在日常生活中,要注意预防感染,皮肤保持清洁,防止外伤,骨折。

2、患者应正确地摄取营养平衡的饮食,给予低钠、高钾、高蛋白的食物。

3、遵医嘱服用药,不擅自减药或停药。

4、定期门诊随访。

肾移植的护理常规及健康宣教一、肾移植术前护理(一)患者准备1. 心理护理:2. 健康教育:(1 )介绍肾移植手术配合治疗的方式;( 2 )排斥反应的观察要点;(3 )长期服用免疫抑制剂的重要性及注意事项;( 4 )饮食的指导。

3、根据病人的情况,移植前送透析治疗,以减轻移植肾的负担;4、术前检查;5、胃肠道准备;6、备血、皮肤准备。

(二)病室准备—隔离病室病室彻底清扫,室内物品消毒液擦拭,室内空气用苍术2克/m3密封薰蒸2小时后通风。

(三)物品准备监护仪、输液泵、听诊器、血压计、体温表、1000ml量杯、引流袋、输液用物、吸氧用物、隔离衣、一次性口包、帽。

(四)药品准备常用的免疫抑制剂、抗菌素、Lasix、5%GS、平衡盐、抢救药品。

二、肾移植术后护理1、专人特护7 -10 天,制定护理计划,认真及时完成各项护理措施。

2、了解患者一般情况:手术经过、术中尿量、输液量、用药情况及时执行术后各项医嘱。

3、密切观察生命体内的变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、中心静脉压。

4、观察伤口渗血、渗液情况,及时更换敷料,保持局部清洁干燥。

5、保持引流管通畅,防止流管屈曲、扭折、受压,每天按无菌操作更换远端引流管及引流袋,腹腔引流保持引流负压,密切观察引流液的性质、量,并详细分别记录。

6、保持输液通畅,根据尿量调节输液速度,保持出入平衡。

相关文档
最新文档