标本采集运输指南
临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。
此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
检验科标本采集运送手册

检验标本的采集运输指南一、医生申请•遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单•申请单内容包括:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目•临床医生正确填写申请单,字迹清晰二、患者采集前准备•患者状态:一般要求处于安静、休息状态,晨起是大部分标本采集的最佳时间。
•饮食:多数试验要求采血前禁食8-12h ,饮食中的不同成分可直接影响检验结果。
餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高•药物:化学影响和物理影响三、标本采集1血液标本的采集注意事项•尽量采集早晨7-9时的空腹血。
•采血管上正确标明患者的姓名、住院号、科别等信息,切勿混淆。
•采静脉血避免止血带结扎过久,结扎时间过久可导致某些指标产生变化,如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等•避免溶血,溶血影响多项检测项目的结果,会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高,钠、氯、钙等降低。
•要特别注意不能在输液的同侧采血,更应杜绝在输液管内采血。
•输注脂肪乳,6小时内影响检验结果。
•采血后立即颠倒混匀,避免剧烈震荡。
2、常规尿液标本的采集•晨尿:即清晨第一次尿,适合住院病人,较浓缩、条件恒定,能真实地反映肾脏病情况。
•随机尿:适于门诊、急诊病人,但受多种因素的影响,有形成分的浓度较低。
•24h尿:适于代谢产物24h定量测定,如尿蛋白、钠、钾、等。
应准确的收集24h尿液送检,根据检验目的加入适当防腐剂。
尿液标本的采集、送检注意事项•在容器上标明患者姓名、住院号等信息•收集尿标本的容器必须清洁、干燥,防止混入异物•尿常规与一般定性检查留取量至少要在尿标本收集管的中间刻度线以上。
•尿常规标本应尽量在1小时内送检;尿液红细胞形态标本尽量在2小时内送检;其它项目标本应在留取后尽快送检,不能超过4小时。
3、粪便标本的采集•在容器上标明患者姓名、住院号等信息•粪便标本中不得混有尿液、污水等,不得用吸收性容器收集标本,不能从卫生纸或衣裤、纸尿裤上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。
标本采集运送注意要点

标本采集运送注意要点一、标本采集1.标本采集前的准备:事先查看医嘱,了解需要采集的标本类型、数量和采集时间等信息;确认病患身份,核对姓名、住院号等个人信息。
2.标本采集时的护理措施:保持病患舒适和安全,须用符合消毒要求的取材器具采样,使用消毒棉球清洁皮肤,避免取材部位受到污染。
3.标本采集时的采集顺序:先采集无菌标本,后采集非无菌标本,以免污染无菌标本。
4.采集标本的数量:根据检验项目的需要,采集足够的标本数量,确保能够完成所有检测。
5.标本采集时的特殊情况处理:遇到特殊情况,如病患浑身留有大量的水分或者伤口处有大量渗液,应先用纱布等吸干液体,再采集标本。
6.标本采集时的时间:根据医嘱要求,及时进行标本采集,避免标本被污染或衰变。
7.标本采集的储存和运送:采集好的标本应妥善保存,避免被污染或损坏。
二、标本运送1.安全包装:为了保证标本在运输过程中的安全性,应将标本放入可密封的容器中,避免泄漏和污染。
2.适当温度:根据不同标本类型的要求,选择适当的温度条件进行运送。
常规情况下,大部分标本应在2-8摄氏度下运送,冷冻标本应在-20摄氏度下运送。
3.标本标示:在标本容器上清晰地标示患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息,防止标本混淆。
4.避免震荡:标本在运送过程中需避免受到震荡或剧烈摇晃,以防止破坏性改变和标本泄漏。
5.避免温度过高:标本在运送过程中应避免高温环境,以防标本的溶解或腐败。
7.速度和及时性:标本应尽快送达检验室,避免延误检验任务。
三、特殊标本的处理1.血液标本:采集静脉血时,应首先抽取适量的废弃血液,以排出血液中的抗凝剂;采集动脉血时,应立即送至检验室,以避免氧分压下降。
2.尿液标本:尽量采集新鲜、最初的尿液,否则可能造成尿液化学检测的误差。
3.骨髓标本:骨髓标本属于有危险性标本,采集后应及时配有特殊的包装和标示。
4.组织标本:组织标本应取足够大小,并在标本容器上标示组织类型、采集部位和采集方法。
检验标本的采集与运送规范

检验标本的采集与运送规范检验标本的采集与运送是医学检验过程中的重要环节,直接关系到检验结果的准确性。
为了确保检验结果的科学性、准确性和可靠性,必须严格按照规范进行标本的采集和运送。
以下是关于检验标本的采集与运送的详细规范。
一、标本采集规范1. 采集前的准备(1)采集人员应具备专业的采集技能和知识,了解检验项目的相关要求。
(2)准备所需的采集工具,如注射器、试管、棉签、消毒液等,并确保工具的清洁、无菌。
(3)核对患者信息,确保采集的标本与患者信息相符。
2. 采集方法(1)采集血液标本时,应根据检验项目选择合适的采血部位,如空腹采血选择肘正中静脉,非空腹采血选择股静脉或头皮静脉等。
(2)采集过程中,注意止血带的使用,避免过度压迫血管。
(3)采集尿液标本时,应确保尿液标本来自清洁的尿道,避免污染。
(4)采集粪便标本时,应使用无菌棉签或试管进行采集,避免标本污染。
(5)采集唾液标本时,使用无菌试管,指导患者在采集前避免进食和口腔清洁。
3. 采集注意事项(1)采集标本时,应严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
(2)采集过程中,注意保护患者的隐私和权益。
(3)采集血液标本时,注意观察患者的反应,如出现晕血、过敏等情况,应立即采取相应措施。
(4)采集标本时,应详细记录患者的病情、服用药物等信息,以便检验人员分析检验结果。
二、标本运送规范1. 运送前的准备(1)将采集好的标本放入合适的容器中,确保容器密封、防漏。
(2)根据检验项目的要求,选择合适的运送方式,如冷链、常温等。
(3)填写标本运送单,包括患者信息、标本类型、采集时间等。
2. 运送过程(1)标本的运送应尽快进行,避免延迟。
(2)运送过程中,注意保持标本的稳定性,避免剧烈震动、温度变化等。
(3)对于特殊标本,如细胞学标本、微生物标本等,应严格按照要求进行运送。
(4)运送人员应具备相关的专业知识,了解标本的运送要求。
3. 运送注意事项(1)运送过程中,确保标本的安全,防止标本丢失、损坏等。
标本的采集及运送

标本的采集及运送在医学领域,标本的采集及运送是非常重要的环节,它直接影响了后续的实验结果和诊断分析。
本文将介绍标本采集及运送的一般流程,包括标本采集的准备工作、采集过程、标本的分类及包装方式、以及标本的运送及储存等内容。
标本采集前的准备工作在进行标本采集前,需要做好充分的准备工作。
首先需要检查所需的采集工具和材料是否齐全,如采血器、采样管、标签、酒精棉球等。
其次要确认被采集者的身份信息,确保标本的准确性和完整性。
另外,要对采集现场进行清洁消毒,确保采集过程的卫生。
标本的采集过程标本的采集需要严格按照操作规程进行。
首先要对被采集者进行身份确认,核对相关信息。
然后选择适当的采集部位,进行标本的采集。
在采集过程中,需遵守无菌操作规范,确保标本的无污染。
采集完成后,要正确标注标本信息,如采集时间、采集部位等,并及时进行标本的分类和包装。
标本的分类及包装方式标本的分类及包装是保障标本质量的重要环节。
根据标本的性质和类型进行分类,并采取相应的包装方式。
常见的标本包括血液、尿液、组织等,不同类型的标本需要采用不同的包装材料和方法。
一般情况下,标本应当放入密封标本盒中,并在外部标注相关信息。
标本的运送及储存标本采集完成后,要及时进行标本的运送和储存。
运送过程中应选择符合规定的运输箱,并在外部标注易损标签。
运送标本时要确保标本不受振动、温度变化等因素影响。
标本到达实验室后,要及时存放在指定的存储条件下,如4摄氏度冷藏或冷冻等。
结语标本的采集及运送是医学工作中不可或缺的环节,对于保障实验结果和诊断准确性具有重要意义。
通过严格按照标本采集和运送规范进行操作,可以有效提高标本质量,为医学工作的顺利进行提供保障。
希望本文对标本的采集及运送流程有所帮助。
以上就是本文关于标本的采集及运送的介绍,希望能对读者有所帮助。
检验标本的采集运输指南

检验标本的采集运输指南医生申请检验项目、患者采前准备、护士采集标本以及标本的运送时分析前质量控制的重要环节。
因此应做好实验前质量管理,正确掌握标本的采集与运送,根据我科实际特制定检验标本的采集及运输指南。
1医生申请1.1医生申请检验项目要遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检测申请单。
1.2申请单内容包括:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期;检验项目。
1.3临床医生要正确填写检验申请单,字迹要清晰。
2.患者采前准备2.1患者状态:一般要求处于安静休息状态,晨起是大部分标本的最佳采集时间。
2.2饮食:多数实验要求采血前要禁食12小时,饮食中的不同成分可直接影响检验结果。
餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高。
2.3药物:药物影响复杂、各种药物对检验结果的影响详见《检验标本采集手册》。
3.血液标本的采集3.1血常规标本的采集,要使用含有EDTA-K2的抗凝管,采血量达2ml刻度处,立即颠倒混匀数次,使血液和抗凝剂充分混匀,达到良好的血液抗凝效果。
适用于血常规、肌钙蛋白I、BNP、糖化血红蛋白肿瘤药物基因组检测。
3.2加分离胶的促凝管及含促凝剂的促凝管:抽血3-5ml,在37℃水浴箱中温育10分钟左右离心,分离血清进行检查。
适用于:普通生化、免疫项目等。
3.3血凝管:含有3.2%枸橼酸钠抗凝,采血量达2.7ml处,采集完血液后立即颠倒混匀数次,以防止血液凝固,影响检测结果。
常用于凝血项目的检查。
3.4血沉管:含有3.8%枸橼酸钠溶液,抽血量达2ml处,采集完血液后立即混匀,放于血沉管或血沉仪专用管中测量。
适用于血沉,血量要达到刻度,少于或是多于2ml 均影响检测结果。
3.5动脉血采集针:要采集动脉血管内的血液,采集后立即颠倒混匀数次,使抗凝剂与血液充分混和。
要用肝素抗凝,采集动脉血的注射针内不得含有空气,标本应当立即送检,以免影响检验结果。
标本采集运输指南

标本采集运输指南嘿,朋友们!今天咱们来唠唠标本采集运输这事儿,就像一场神秘的宝藏收集之旅。
首先呢,采集标本就像是从神秘的生物世界里捕捉小怪兽。
不管是血液标本,那可是身体里的红色小河流里的精灵;还是痰液标本,就像来自呼吸道城堡的小卫士(虽然有点恶心,但咱得重视呀)。
采集的时候一定要像个超级特工一样精准,比如抽血的时候,那针头就像小小的魔法棒,要轻轻一挥就准确地扎进血管这个“魔法通道”,可别像个莽撞的大力士,把血管弄疼了,那血管肯定会哭着喊:“哎呀,你轻点呀!”采集好标本后,运输就开始啦。
这运输的容器呢,就是标本的“座驾”。
如果是普通的玻璃管,那就是标本的小玻璃轿车,稳稳当当的。
但要是没盖好盖子,那就像轿车没了车顶,标本在里面可就“风吹日晒”啦,很容易就“生病”变质。
对于那些需要特殊保存条件的标本,就像对待超级娇贵的小公主或者小王子一样。
比如有的要低温保存,那冷藏箱就是它们的冰雪城堡。
要是温度没控制好,就好像把小宝贝从冰天雪地一下扔到了炎热沙漠,标本肯定会抗议:“我不要在这儿,这环境太糟糕啦!”在运输途中,还得小心那些“颠簸怪兽”。
道路要是坑洼不平,那标本在容器里就像在坐过山车,晃来晃去的。
要是晃得太厉害,标本可能就像晕车的人一样,吐得一塌糊涂,然后就失去了检测的价值啦。
而且呀,时间也很关键。
运输标本就像送快递,有个时间限制。
如果超时了,标本就像过了保质期的面包,看着还在,可里面的“秘密”都变了。
标本的标签也不能马虎,那标签就像是标本的身份证。
要是没写清楚或者写得乱七八糟,就好比一个人没了身份证,谁知道它从哪儿来要到哪儿去呢?负责运输的人员呢,就是标本的专属保镖。
要小心谨慎,时刻关注标本的状态,不能像个粗心大意的小迷糊,把标本的事儿抛到九霄云外。
总之呢,标本采集运输虽然看起来有点繁琐,但只要我们像对待宝贝一样用心,把每个环节都做好,就像搭积木一样,一块一块稳稳地搭建起来,那最后就能把标本安全、准确地送到检测的目的地啦,是不是很有趣呢?。
肠道病毒标本的采集、运送、保存和实验室检测指南

肠道病毒标本的采集、运送、保存和实验室检测指南为及时、科学地采集和运送手足口病标本,规范实验室检测程序和检测方法,提高检测质量,特制定本指南。
一、采样液1.pH7.4~7.6 HANK氏平衡盐(含0.5%的牛血清白蛋白)。
2.pH7.4~7.6的Eagle’s MEM培养液(含0.5%的牛血清白蛋白)。
二、标本种类及采集1.咽拭子:用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入含3ml采样液的采样管中。
2.患者粪便:采集5~10g粪便置于15ml空采样管中。
3.血清标本:须采集急性期、恢复期双份血清。
用真空负压采血管采集血液标本5ml,室温静置30分钟,1500~2000rpm离心10分钟,收集血清于2ml无菌螺口塑料管中。
标本采集好后,应在采样管上做好标记,并注明标本的种类,同时及时填写采样表,要求信息完整。
三、标本保存及运送标本应在冷藏的条件下尽快进行送实验室检测,24小时内能检测的标本可置于4℃保存,24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存。
如无-70℃保存条件,则于-20℃冰箱暂存。
血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存。
标本运送期间应避免反复冻融。
四、标本的实验室检测1.核酸检测:方法包括RT-PCR和Real-Time RT-PCR,首先使用肠道病毒通用引物进行快速筛查,得到阳性结果后使用EV71、CoxA16等引物和探针进行分型。
2.病毒分离及鉴定:采用RD、Hep2和Vero细胞进行病毒的分离,第一代7日内仍然为阴性的标本需继续盲传一代。
病毒鉴定采用中和试验(NT)和间接免疫荧光法(IFA)。
3.血清学检测:采用组合血清进行血清中和试验,双份血清具4倍增长才具有诊断意义。
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标本采集运输指南一、病人准备1.病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果。
活动的影响可分暂时和持续性两类。
暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。
2.饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
(1)餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。
(2)高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3)高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。
(4)高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
(5)含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑构造开释儿茶酚胺。
(6)食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。
(7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,历久饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,以至可以将这三项作为嗜酒者的挑选检查。
吸烟:瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。
此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。
吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
3.药物药物对检验的影响十分庞大,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应相识可能对检验结果产生的影响。
4.体位体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG 等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。
由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
5.工夫病人筹办还应斟酌病人的生物钟纪律,出格是激素水中分析,如女性生殖激素与月经周期亲昵相干;胆固醇则在经前期最高,排卵时最低;纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时削减。
生长激素于入眠后会呈现短时高峰。
胆红素、血清铁以早晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血Ca每每在中午呈现最低值。
故采血工夫应在相同工夫举行。
二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
现将各种标本的采集要点分述如下:(一)血液标本采集采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。
常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。
根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要。
1.选择抗凝剂注意事项:(1)含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。
(2) EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质。
(3)草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY 的作用。
(4)草酸钾:钙离子螯合剂,经常利用量为1~2mg/ml血液。
草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水份从红细胞渗入血浆,使血浆身分浓度相应偏低。
(5)草酸钾/氟化钠混合抗凝剂:专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血。
(6)肝素:是一种粘多糖体,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。
以15±2.5IU抗凝血液1ml。
肝素抗凝血不影响红细胞体积,可用于生化及血液学检验标本,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用,发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。
(7) EDTA:与钙离子络合而抗凝,平日血液学通例检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3。
EDTA-Li2亦可作为抗凝剂,且可用于大多半生化检验。
(8)使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比,如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml,抽1.6ml血;凝血机制取0.2ml,抽1.8ml血;血常规用EDTA抗凝管抽1.5ml血;血生化用肝素抗凝管抽3ml血等;上述抽血后注意反复颠倒混匀5-8次,轻柔。
2.标本采集注意事项:(1)末梢采血时,务必清洁消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。
婴儿可取自脚后跟两侧处,一般不取手指,采血中不可用力挤压,以免组织液混入血液,使血液易于凝固和稀释,出现误差。
(2)采静脉血时止血带过久,可引起误差。
如以1min的样品结果为基数,则3min,可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6%,胆红素增加8%,乳酸则不能使用止血带。
(3)血清标本应避免溶血,并及时分离血清,如需隔日检验,应封口后冰箱储存。
(4)采血用针头过细会使血K+升高。
(5)要出格留意采血不能在输液的同侧举行,更应根绝在输液管内采血,因输液身分会影响检测结果(使相应的结果偏高,如输K+、Glu时,可使所测K+、Glu明明增高),或使血液稀释结果偏低。
血气和pH值测定的血液以动脉血为原则,且不可漏气。
细胞培养的样品要采用无菌技术,防止污染。
(7)标本收罗后,必需在试管或上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名,且应就地查对无误。
(二)尿液标本采集根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等。
(1)晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。
(2)随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。
(3)餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。
(4)计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。
(5) 24h尿多用于化学组分的测定,亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。
尿液准绳上以不消防腐剂为好,如需12h或24h尿,首选以冷藏为妥,根据分歧的检验目的加用合适的防腐剂,例如加40%甲醛1滴于尿液30ml中,适用于细胞及管型等有形身分的检查;激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml,麝香草酚0.1g加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查。
(三)粪便标本采集收罗后实时送检,如作原虫阿米巴检查应坚持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不用送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门四周,可得虫卵。
粪便标本应不污染外表,普通以无滤漏留取5~10g即可。
(四)脑脊液、浆膜腔液、关节液标本采集均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或,及时送送检。
(五)骨髓标本采集采样由临床医师穿刺,抽吸量不得超过0.2ml,涂片送检。
(六)胃及十二指肠液标本采集一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本。
胃液分基础胃酸分泌(ABO)、最大胃酸分泌(MAO)等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管。
甲管来自总胆管为橙黄色,乙管来自胆囊为黄绿色,丙管来自胆道为柠檬色,丁管来自十二指肠液为灰黄或淡黄色,细菌培养应从乙管取样接种培养基。
(七)痰液标本采集收XXX第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。
采样前应先重复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液。
微生物造就取样应在抗生素等药物医治入手下手之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低程度常采样。
(八)分泌物由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检。
(九)和前线腺液采集应在禁欲3~5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,以广口玻璃小好,不可贮存于避孕套或塑料瓶内,收到标本后应及时检查。
前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查。
(十)其他标本根据具体检验工程而定,临床医师在开申请单前,应同检验科相干部分联系并询问具体后,说明检查要求,再采样并实时送检。
总之,各种检验标本的采调集适与否,直接关系检验质量,应予以正视。
3、标本储存和运送标本储存和运送是检验质量保证的重要环节之一。
由于收罗的标本受各种身分的影响,可能使检验结果受或大或小的偏差,因此必需精确把握标本储存和运送。
(1)采样后须立即送检的通例工程:血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸和各种细菌造就,出格是厌氧菌造就。
(2)采样后0.5h内送检的常规项目:血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。
(3)采样后1~2 h内送检的常规项目:各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。
(4)采样后2 h以上才干送检者,则常对标本采纳必要的储存手腕。
对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻储存,或用NaF 作稳定剂2~8℃密封储存;K+必需分离血清后密封2~8℃存放;ACP须加稳定剂后分离血清冷冻储存;对其他普通工程,可加盖密封后直接2~8℃存放,但血沉和细胞学检查不能接纳此方法。
(5)标本保存1个月:一般对检测物分离后,-20℃存放。
标本需长期保存(3个月以上者):对检测物分离后(包括菌种) -70℃保存,还应避免反复冻融。
(6)标本收罗后,尽可能做到实时送检;运送过程当中要留意防止标本外溢出、污染和生物平安,需求有一定医学知识和一定培训经历的护理员卖力运送。
附药物对检验结果的影响在服用多种药物的同时进行多项化验检查,药物引起的化验异常会和疾病引起的一样多。
因此,在药物治疗中,如何正确地解释和评价检验的结果、探索其影响的定量关系或消除其干扰的方法,这对临床实验学科提出了新的课题。
正确的解释检验结果,必须先了解患者正在服用哪些药物。
影响检验结果的常用药物包括:抗凝剂、降糖药、兴奋剂、激素、抗癫痫药、降压药、镇痛药、抗感染药及某些中药等。
但影响的程度不一,而且有些药物影响检验结果的机制也不清楚。
有的改变是因检验过程中化学反应被干扰;有的则反映特殊器官受损,如肝肾;有的病人代谢功能特殊,对某一化合物的形成或排出呈现加速或迟滞;其他如结合部位的竞争,降解酶的激发或抑制等。
一、对物理学检验的影响(一)可能使粪便变色的药物1.使粪便变白色的药物:抗酸剂(氢氧化铝等)。
2.使粪便变黄色或绿色的药物:蒽醌类(大黄等)、吲哚美辛(消炎痛)。
3.使粪便变粉红至红色或黑色(可能有肠出血)的药物:抗凝剂(华法林等)、保泰松类、水杨酸类。