癫痫药物治疗药学服务实践与思考

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癫帕金森病的药物治疗策略及管理探究

癫帕金森病的药物治疗策略及管理探究

癫帕金森病的药物治疗策略及管理探究癫痫帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其病程呈现为进行性丧失运动能力、肌肉僵硬、震颤等症状。

虽然目前尚无法治愈癫痫帕金森病,但药物治疗被广泛用于控制症状、减轻患者的运动功能障碍,提高生活质量。

本文将探讨癫痫帕金森病的药物治疗策略及管理方法。

一、药物治疗策略癫痫帕金森病的药物治疗应根据患者的症状、年龄、病程等因素进行个体化的治疗。

目前常用的药物治疗包括多巴胺激动剂(DA)、半胱氨酸脱羧酶抑制剂(COMT抑制剂)、多巴胺预前体以及抗胆碱药等。

1. 多巴胺激动剂(DA):这类药物直接刺激多巴胺受体,补充和增加多巴胺的水平,从而改善患者的运动障碍症状。

常用的多巴胺激动剂有普拉立托尔、阿片酮等。

然而,长期使用多巴胺激动剂可能会引发副作用,如嗜睡、幻觉和行为异常,因此需要医生的严密监测和调整。

2. 半胱氨酸脱羧酶抑制剂(COMT抑制剂):这类药物抑制半胱氨酸脱羧酶的活性,从而延长多巴胺的作用时间和效果,缓解癫痫帕金森病患者的症状。

常用的COMT抑制剂有安坦以及依波尼契等。

COMT抑制剂常与多巴胺激动剂合用,以提高治疗效果。

3. 多巴胺预前体:此类药物通过提供多巴胺的前体,即多巴胺能在脑内形成的一种刺激信号物质,缓解癫痫帕金森病的运动功能障碍。

常用的多巴胺预前体有左旋多巴等。

4. 抗胆碱药:这类药物是为了抑制乙酰胆碱的信号传递,从而减轻肌肉的僵硬和震颤症状。

常用的抗胆碱药有普拉哌嗪和苯海拉明等。

二、管理探究癫痫帕金森病的管理除了药物治疗外,还需要综合治疗方法和管理措施的支持,以提高生活质量、减轻症状和延缓疾病的进展。

1. 生活方式改变:保持良好的生活习惯对患者的病情管理有着重要的作用。

适度锻炼可以改善患者的肌肉活动和运动能力,缓解肌肉僵硬和震颤。

规律的作息时间、充足的睡眠和均衡的饮食也有助于维持患者的身体健康和心理健康。

2. 物理疗法:物理疗法是癫痫帕金森病管理中常用的辅助治疗手段之一。

对医院药学服务的认识和思考

对医院药学服务的认识和思考

对医院药学服务的认识和思考医院药学服务是医疗服务中的关键组成部分,涉及到给予病患合适的药品治疗和护理建议。

作为医疗体系的一部分,药学服务的作用不可忽视。

在我认为,药学服务的质量和效率对病人的治疗和恢复至关重要。

我在这篇文章中将讨论药学部门的角色,涉及药品提供、药品质量管理、治疗与护理咨询,以及药学服务在医疗体系中的地位和要求。

医院药学服务中,药学师/药剂师的角色是至关重要的。

他们的工作是为患者提供药物治疗和管理方案。

药学师必须全面了解药品的化学成分、种类、用途、用药注意事项以及药品相互作用,以便为患者提供最佳药物治疗。

他们必须认真分析患者的医疗历史,从患者的身体状况出发,为他们提供个性化的治疗方案。

药剂师必须协作医生和其他医疗保健提供者,这样能够在整个诊断与治疗“团队”中发挥更好的作用。

医院药剂师还负责处理医疗用药的采购、存储和配药等工作。

药品提供是医院药学服务的核心。

药品常分为两大类:处方药和非处方药。

因此药剂师必须合法地出示处方药,以确保患者的安全和遵守相关法律规定。

药品和医疗用品的质量与良好的卫生条件息息相关。

因此,医疗机构必须遵循严格的标准和规定,确保药品的质量和卫生。

药剂师必须监督药品质量和规范,确保药品的质量和安全,以及防止伪劣药品在市场上流通。

无论是需大规模需求的医疗用品,还是过期或已污染的药品和医疗用品,药剂师都必须使客户明确了解卫生和安全风险。

对疾病的治疗和护理咨询是药学服务的另一个方面。

药剂师们必须具备的关键技能是掌握治疗方案,提供其他尚未涉及到的治疗路线和建议。

药剂师还必须提供详细和透彻的药品说明并提供有关如何使用给药工具的建议。

确保药品的正确使用可以从根本上改变患者的生活。

药剂师还需要与医疗保健提供者密切合作,以确保他们的服务能够应对患者的需要。

在医疗体系中,卫生部门的药学部门具有非常重要的地位。

他们必须严格遵守治疗病人时的标准和规定,确保患者得到高质量的服务,从而保障他们的健康和生命安全。

癫痫病患者的药物治疗的论文

癫痫病患者的药物治疗的论文
物治疗继发性癫痫虽然有过一次非诱发性癫痫发作的患者中,80%可能会再次发作(多数在一个月内,通常在一年之内),但总的预后较好。仅有20%的人有连续性的终生残疾,10%的患者在以后的数年内可有偶尔的癫痫发作,50%的人通过治疗或甚至不用治疗就可进入长期的缓解。一处方选择1.单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作一线药物用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥/扑痫酮;二线药物选用地西泮,氯硝西泮和丙戊酸钠。2.全身性发作一线药物选用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥/扑痫酮,丙戊酸钠;二线药物乙酰唑胺,氯硝西泮。3.失神发作一线药物选用乙琥胺和丙戊酸钠;二线药物乙酰唑胺,氯硝西泮。4.强直性发作一线药物选用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥;二线药物选用氯硝西泮和丙戊酸钠。5.失张力性和非典型失神发作一线药物选用氯硝西泮和丙戊酸钠;二线药物用卡马西平,苯妥英钠,苯巴比妥/扑痫酮。6.肌阵挛性发作一线药物选用乙琥胺和丙戊酸钠,氯硝西泮;二线药物乙酰唑胺,硝西泮,苯妥英钠。7.婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素(acth),氯硝西泮。二抗惊厥药治疗的一般指导原则1.保持简单化:癫痫通常是一种慢性病症。不能仅根据抗惊厥药的血液水平,不听患者的主诉,倾向于同时使用几种药物,从而引起治疗上的混乱。2.大多数患者可用单一药物治疗而得到控制,抗惊厥药联合使用不会更有效,并常增加药物的毒性,产生意想不到且无法解释的抗惊厥药相互作用,必须对协同用药持谨慎态度,禁用同时使用多种抗癫痫药物。3.除非在癫痫持续状态或非常频繁发作的紧急治疗,一般开始时应使用该药的较低剂量,在数周内缓慢增加至标准剂量。如果发作停止,不再增加剂量。如果仍旧存在,在数周或数月内继续缓慢增加用药直至发作停止或出现副作用,或剂量已达到安全极限。如果患者遵守医嘱(并检查了药物的血液浓度),但癫痫发作仍然持续存在时,特别是出现了副作用,则在几周内减药和停止这种效果不佳的药物,而同时慢慢增加服用另一种抗惊厥药。必要时,在采用协同治疗前,可重复试用每一种一线抗惊厥药,以选用一种理想的药物。一般剂量改变后要稳定1~2周后再增加。在临床中部分性癫痫发作比原发性或继发性泛化发作更难控制。4.不必在每次癫痫发作后增加剂量,而应长期注意与考虑其诱发因素,例如:精神紧张,不能连续遵医嘱用药等。5.尽可能使用那些服用次数较少的药物,尤其是日间服药易被忘记或因为窘迫而不方便服药。最好使用晚间服用的药物。6.避免用药剂量过大,尤其在联合用药时,因为它易于引起毒性作用并可能增加发作频率。7.强调规律性用药的重要性,以估计药物效果和实际的副作用,提高药效,避免由于突然停药引起的撤药性癫痫发作。偶尔漏服不会有很大后果。8.特殊药物的效果和副作用,对副作用的耐受程度,特殊剂量药物的血液水平,与剂量相关的副作用出现时的血药浓度以及癫痫控制时的血液水平,均有明显的个体差异。但部分可由于对血药浓度的不同测量和解释而引起。很低的血药浓度也可发生与剂量有关的副作用,但并不肯定必须有连续的癫痫发作。9.对于联合用药或多年高剂量使用单一药物治疗的患者,尽可能每年检查一次血红蛋白(叶酸缺乏性贫血,如正常不会减弱对于癫痫发作的控制)、血钙和碱性磷酸酶(骨软化)。10.儿童比成人用药剂量应相对较高,但老年人应用较低剂量。11.要求患者保存记有癫痫发作和抗惊厥药剂量改变的记录,并记录每一次看病时医生要求用药及实际所用剂量。12.如果出现无法解释的药物毒性,可考虑以下因素:(1)剂量使用混乱。(2)停止用药后重新遵医嘱服用。(3)药物的相互作用(抗惊厥药代谢分解的抑制)。(4)体重降低。(5)药物使用的公式改变。(6)肝肾功能或血浆蛋白改变。13.药物副作用增加时,要详细了解患者的主诉,并根据临床状况确定用药,而不能完全仅依据血药浓度确定,有些人在很低的剂量和血药浓度时即可发生副作用。14.联合用药时,如果两种或两种以上的抗惊厥药均无效,应重新考虑癫痫的诊断问题,患者是否为癔病发作而不是癫痫,或考虑手术,并尽可能慢地减少不使癫痫发作加重的药物。15.如果癫痫发作持续存在或出现无法解释的频繁发作,应考虑以下因素:(1)未严格遵医嘱或误解医嘱。(2)吸收障碍(腹泻,胃切除术等)。(3)体重增加。(4)肝肾功能改变或血清蛋白改变。(5)降低癫痫发作阈值的其他药物(如吩噻嗪)。(6)药物的相互作用(如撤除了原来有抑制抗惊厥药代谢的药物)。(7)改变药物公式。(8)怀孕。(9)进行性神经系统疾病。(10)社会心理问题。(11)触发因素(如紧张,酒精等)。(12)癔症发作。(13)癫痫诊断有错误。(14)一过性黑蒙的其他原因,如晕厥(可能是卡马西平引起的),偶尔为抗惊厥药毒性所致。16.增加抗惊厥药之前,应重复检查治疗方案,药物公式,患者是否理解和遵从医嘱。17.如患者健康状况不好,应考虑是否影响抗惊厥药的效果(如腹泻),或其病情是否由于药物毒性而引起。18.谨慎使用血药浓度,当癫痫发作已经控制时,不要强迫患者达到所谓的治疗范围或作为常规检查,它并不能代替其他有用指标,血药水平是血液中的药物总浓度,而有效的治疗部分,即未与血浆蛋白结合的部分,常占很小比例。因此,可以影响血浆蛋白浓度或结合力的因素,如药物(一些抗惊厥药)、怀孕或疾病均可以降低作为毒性指标的全血浓度的适用性。药物的血浆水平可能有助于:(1)证实患者已使用某种药物但未达到最佳剂量。(2)证实药物毒性的临床印象,如果不只服用一种药品,可能说明哪一种药品是毒性根源。(3)控制难治性癫痫发作。(4)决定是否对已经高剂量使用的药物增加剂量。(5)对于服用苯妥英钠的患者,药物的血浆水平更有意义。唾液中抗惊厥药水平可以最好地估计血液中游离的活性药物含量,但难以准确测量,不能广泛使用。19.癫痫发作停止2年或2年以上,可考虑在几个月内慢慢撤除抗惊厥药,复发率在儿童为20%,成人为40%,是连续服药者的2倍。再次发作通常在撤药几个月内发生,它是决定治疗是否仍然必要以及副作用是否存在的唯一确切途径。撤药或复发后开始用药应取决于患者的感觉、工作等。在以下情况下很少复发。(1)儿童期起病的癫痫(1岁以后)。(2)短时间内少量的广泛性癫痫发作。(3)非神经性的精神障碍。(4)仅有失神性发作。(5)撤药时脑电图正常。(6)缓解时间延长。(7)没有原发性脑损害。参考文献[1]解学孔.癫痫病学.北京:人民卫生出版社,1995,469.[2]温晓妮.109癫痫停药患者的用药分析.中华神经病学杂志,2005,(6):608-609.

药物在儿童癫痫患者中的应用策略

药物在儿童癫痫患者中的应用策略

药物在儿童癫痫患者中的应用策略癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征为反复发作的异常神经放电,常见于儿童。

药物疗法是癫痫治疗的主要方法之一。

然而,儿童癫痫患者的特殊性使得药物在其应用中需要特别注意选择合适的药物以及合理的应用策略。

本文将针对药物在儿童癫痫患者中的应用策略进行探讨。

一、药物疗法的基本原则儿童癫痫患者的药物疗法需要遵循以下基本原则:1. 个体化:每个儿童患者的病情不同,因此需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定;2. 首次选择:在选择药物时,应优先考虑一线抗癫痫药物,如苯妥英钠、丙戊酸钠等;3. 避免多药合用:尽量避免同时应用多种抗癫痫药物,以减少不良反应的发生;4. 切勿停药:儿童癫痫患者发作的可能性较高,因此,在无癫痫发作情况下也不宜停药。

二、选择合适的药物在选择药物时,需要考虑以下几个因素:1. 药效:选择具有良好疗效的药物,能够有效控制癫痫发作,降低复发率;2. 不良反应:药物的不良反应对儿童患者的影响更为明显,因此需要选择副作用小、耐受性好的药物;3. 经济可行性:药物治疗是一个长期过程,需要考虑药物的价格和家庭的经济承受能力。

三、调整药物剂量和联合用药1. 药物剂量调整:初始药物剂量的选择应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行个体化调整。

在治疗过程中,根据患者的反应和癫痫发作情况,适时调整药物剂量;2. 联合用药:对于一线药物治疗无效的儿童患者,可以考虑联合用药。

联合用药需要谨慎选择药物,避免不良反应的发生。

四、监测药物疗效与不良反应在药物治疗过程中,需要密切监测药物的疗效和不良反应。

常规的监测项目包括:1. 癫痫发作情况:记录癫痫发作的频率、持续时间等信息;2. 药物浓度监测:适时抽血检测药物血浆浓度,以确保药物处于有效治疗浓度范围内;3. 不良反应监测:关注药物可能引起的各种不良反应,如肝功能异常、骨髓抑制等。

五、考虑手术治疗对于药物治疗无效的儿童癫痫患者,手术治疗可能是一种有效的选择。

药学服务技术心得体会大全

药学服务技术心得体会大全

药学服务技术心得体会大全
首先,专业知识的掌握是药学服务技术的基础。

作为一名药学从业人员,我们要不断学习和更新自己的药学知识,包括药理学、药物治疗原理、药物相互作用等方面的知识,并能将其转化为可供患者理解的语言。

只有
具备扎实的专业知识,才能更好地为患者提供准确、有用的药学服务。

其次,沟通能力是药学服务技术的关键。

在药学服务过程中,与患者
的沟通是非常重要的,可以通过沟通了解患者的病情、用药情况和需求,
为患者提供个性化的用药指导和建议。

与患者的良好沟通还可以增加患者
的信任感和满意度,提高患者对药师的依从性。

最后,团队合作意识是药学服务技术的重要组成部分。

作为药学从业
人员,我们应该与医生、护士、患者、家属等多方面人员保持良好的沟通
和合作关系,共同为患者提供最优质的医疗服务。

在团队中,我们要及时
与其他成员分享和交流各自的药学知识和经验,共同探讨病情和用药问题,并通过相互协作解决患者遇到的难题。

总结起来,药学服务技术是一项需要具备专业知识、良好沟通能力、
耐心细心、责任心和团队合作意识等多种素质的工作。

通过不断学习和实践,提升自己的药学服务技术,可以更好地为患者提供专业、个性化的用
药指导和服务,促进患者的健康康复。

同时,也要注重与其他医疗团队成
员的协作,共同为患者提供更全面、有效的医疗服务。

临床观察癫痫患者抗癫痫药物疗效

临床观察癫痫患者抗癫痫药物疗效

临床观察癫痫患者抗癫痫药物疗效癫痫,又称羊癫疯,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的意识障碍、肢体抽搐以及其他神经功能异常。

为了控制癫痫发作,临床上常常使用抗癫痫药物来进行治疗。

本文通过临床观察,探究了不同抗癫痫药物的疗效,提供参考依据以改善临床治疗。

一、药物选择的原则在选择抗癫痫药物时,首先要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

常见的抗癫痫药物有苯妥英、卡马西平、丙戊酸钠等多种。

根据患者的年龄、性别、癫痫类型以及不良反应的风险等因素,制定个性化的药物治疗方案。

此外,还需要考虑药物的成本、便捷性以及药物之间的相互作用等因素。

二、药物疗效观察2.1 苯妥英苯妥英作为一种抗癫痫药物,具有广泛的应用。

临床观察显示,苯妥英对大发作、小发作、特发性和继发性癫痫均具有显著的疗效。

研究表明,苯妥英能够通过提高抑制性神经递质的释放,抑制谷氨酸受体的兴奋性,从而达到抗癫痫的作用。

然而,苯妥英也存在一系列的不良反应,包括多种皮肤病变、精神异常等。

因此,在使用苯妥英时需要密切关注患者的药物耐受性,以及可能出现的不良反应。

2.2 卡马西平卡马西平是一种广泛应用于临床的抗癫痫药物,适用于多种类型的癫痫发作。

临床观察显示,卡马西平可通过抑制神经元过度兴奋,从而减少癫痫发作的频率和强度。

此外,卡马西平还有镇痛作用,对神经疼痛的缓解也具有一定的疗效。

尽管卡马西平的疗效较好,但它也可能引起一系列不良反应,如头晕、皮疹、中枢神经系统抑制等。

因此,在使用卡马西平时需要注意配药剂量,避免因过高的药物浓度而引发不良反应。

2.3 丙戊酸钠丙戊酸钠是一种有效的抗癫痫药物,对多种类型的癫痫发作均具有良好的疗效。

临床观察显示,丙戊酸钠通过增强抑制性神经递质的释放,抑制谷氨酸酸性受体,有效缓解癫痫的发作。

研究还发现,丙戊酸钠在长期使用过程中,对临床疗效具有可持续性的改善作用。

但丙戊酸钠也可能引发一系列不良反应,如恶心、呕吐、肝功能损害等。

药师参与癫痫患者药物治疗的影响评估

药师参与癫痫患者药物治疗的影响评估1.引言癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者需长期依赖药物治疗来控制发作。

药物治疗的有效性和安全性对患者的生活质量至关重要。

药师作为医疗团队的一员,发挥着重要的作用。

本文旨在评估药师参与癫痫患者药物治疗的影响。

2.药师参与药物治疗决策药师参与药物治疗决策是基于其专业知识和经验,为患者个体化的基础。

药师通过与患者和医生的沟通,收集病史和用药史,评估患者各方面的情况,以确保合理用药和治疗方案的制定。

3.药师提供药物知识咨询药师不仅为患者提供药物处方的解读和使用指导,还解答患者在用药过程中可能出现的疑问和困惑。

药师可以解释药物的作用机制、用药时间和剂量,以及可能的不良反应和相互作用等信息,帮助患者理解和正确使用药物。

4.药师监测药物疗效和不良反应药师可以通过临床实验室检测和患者症状的观察来监测药物的疗效和不良反应。

在治疗过程中,药师能够及时发现患者的治疗反应,如是否达到预期的效果,是否出现不良反应,并及时与医生协商调整治疗方案。

5.药师提供生活方式建议除了药物治疗,改变不良的生活方式也对患者的康复十分重要。

药师能够向患者提供相关的生活方式建议,如合理的饮食、规律的作息和适当的运动等,以提升患者的治疗效果和生活质量。

6.药师帮助患者管理药物成本药物的高昂价格对患者来说是一大负担。

药师可以与患者共同探讨药物选择的可行性,提供经济实惠的药物替代方案,并为患者申请药物补助或优惠券等。

药师的参与可以有效降低患者的经济压力。

7.药师提高患者药物治疗依从性患者在长期药物治疗中存在药物遗忘、误服或过量等行为,导致治疗效果不佳。

药师能够通过与患者建立良好的沟通和关系,提醒患者按时用药,并与患者协商制定用药提醒方案,从而提高患者的治疗依从性。

8.药师参与癫痫患者药物治疗的优势药师作为药物治疗的专家,可以为癫痫患者提供全面的药物治疗服务,帮助患者减轻病痛,改善生活质量。

药师的参与可以提高药物治疗的效果和安全性,降低不良反应的风险,减少就医次数和医疗费用。

左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨

左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨左乙拉西坦是一种抗癫痫药物,广泛应用于临床治疗癫痫,它的治疗效果备受关注。

癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在短时间内出现一系列脑部异常放电,导致突然的、短暂的神经功能障碍,如意识丧失、肌肉抽搐、感觉、视觉、听觉等感觉异常。

癫痫对患者的身体和心理健康造成了严重影响,对社会也造成了一定的负担。

找到有效的治疗方法对于癫痫患者来说至关重要,而左乙拉西坦作为常用的抗癫痫药物,其治疗效果备受关注。

本文将探讨左乙拉西坦对于癫痫的临床治疗效果,并对其在临床应用中的注意事项进行探讨,以期为临床治疗提供参考。

一、左乙拉西坦的药理作用左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物,其药理作用机制主要通过增强神经抑制氨基丁酸(GABA)的作用来抑制神经元兴奋性,从而达到抑制癫痫发作的目的。

左乙拉西坦在临床上通常用于控制部分性癫痫和全身性发作。

它被广泛认为具有较好的安全性和耐受性,对于复杂部分性癫痫发作效果更佳。

二、左乙拉西坦在癫痫治疗中的疗效临床研究也有研究表明左乙拉西坦在控制全身性癫痫发作中也具有较好的疗效。

一项对左乙拉西坦治疗癫痫的Meta分析显示,左乙拉西坦在控制全身性癫痫发作方面的疗效优于对照组,且其不良反应较少。

这些研究结果表明左乙拉西坦在癫痫治疗中具有显著的疗效,并且对患者的长期治疗效果也较为明显。

三、左乙拉西坦在临床应用中的注意事项虽然左乙拉西坦在治疗癫痫中表现出良好的疗效,但在临床应用中仍需注意一些事项,以确保患者在治疗过程中的安全性和疗效。

患者在使用左乙拉西坦过程中应注意药物的剂量和使用方法,严格遵循医嘱,不可擅自更改用药剂量和用药方式。

患者在使用左乙拉西坦过程中应定期进行肝肾功能检查,以确保患者的肝肾功能在使用左乙拉西坦的过程中不受影响。

在使用左乙拉西坦的过程中应密切关注患者的不良反应,如头晕、恶心、腹泻等,若患者出现严重的不良反应应及时就医处理。

孕妇和哺乳期妇女在使用左乙拉西坦过程中应遵医嘱,并在医生的指导下使用,以确保药物对胎儿和婴儿的安全性。

北京国仁医院癫痫科哈岩主任:药物如何治疗癫痫

北京国仁医院癫痫科哈岩主任:药物如何治疗癫痫北京国仁医院癫痫科哈岩主任:药物如何治疗癫痫癫痫,俗称为羊角风、羊癫疯,是生活中并不少见的疾病之一,在我国约有900万左右的癫痫患者。

癫痫患者的治疗首选药物治疗,据统计约有80%左右的癫痫患者可通过药物缓解病情、控制发作,甚至完全治愈。

因此,对于癫痫患者而言,正确的药物治疗是极为重要的。

那么,癫痫患者在药物治疗中需要注意哪些呢?北京国仁医院癫痫科哈岩主任结合临床中患者在药物治疗时出现的问题,特总结出以下几点:一、癫痫患者服药一人一方不同类型的癫痫哪怕是同一种癫痫,患者在服药中都是有着极大的差异的,癫痫患者的的药物治疗都是根据患者具体病情指定的方案、药剂量,患者可咨询其他患者但是不能完全依照某位有效果患者的药物治疗方案。

二、癫痫患者不能随意调整药物剂量“是药三分毒”,随意的调整药物不仅可能造成癫痫病的持续发病,还可能对患者造成不可挽回的损失。

因此,患者在药物治疗中如需调整剂量等,一定要专业的癫痫专家指导下规范、循序渐进的进行,切不可随意调整药物剂量。

三、注意药物的剂量依据癫痫病的病因和发病类别,采用对症的癫痫药物是癫痫患者治疗中必经的治疗过程,在此期间,患者应该注意随时咨询医生,在情况允许的时候适当的减小甚至停用某种药物,当然患者也该注意不可随意加大剂量,循序渐进才能避免癫痫药物的刺激诱发更严重的发病病症。

四、患者必须保持正确的用药心态癫痫的治疗不可能一蹴而就,药物治疗也很少会有立即控制、治愈,药物治疗的主要意义在于通过药物逐步减少大脑皮层和间脑兴奋性,抑制脑神经的失常放电活动,逐步控制,乃至治愈。

患者切不可急躁,更不能在服用一段时间没有取得明显的效果之后就停止治疗。

哈岩主任是中华中医药学会脑病分会委员,国家卫生计生委宣传司、中国医师协会、央视网大型公益纪实片《走进医师》专访嘉宾。

有着40余年的神经内科的临床工作经验,在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。

临床药师参与预防药源性癫痫的体会

临床药师参与预防药源性癫痫的体会目的:总结临床药师在预防药源性癫痫中的作用和临床常见易引发癫痫的药物。

方法:通过分析临床药师在某例癫痫患者的全程药学监护中的作用,协助临床降低药源性癫痫的风险。

在监护的全过程中通过查阅文献,总结能诱发癫痫的药物,并分析作用机制,探索临床药师在预防药源性疾病中的作用。

结果:临床药师在癫痫患者诊疗工作中的作用,主要包括询问患者用药史分析药源性癫痫风险、指导患者逐步停用风险药物、参与临床用药方案的制订和诊疗环节的用药风险并协助临床医师调整用药方案、监护患者服药后症状的改变、对患者进行“癫痫患者特殊用药告知”等。

常见诱发癫痫的药物包括抗菌药物(氟喹诺酮类、β-内酰胺类等)、中枢神经系统药(镇静催眠和抗癫痫药、治疗精神障碍药等)、中草药和中成药以及解热镇痛抗炎药、循环系统药等其他药物。

药物的作用机制包括透过血-脑脊液屏障进入脑组织、抑制γ-氨基丁酸与受体部位结合、生成氨基或自由基影响大脑皮层一部分神经元等。

结论:临床药师在癫痫患者的用药安全中的作用十分重要,其对诱发癫痫的药物的关注对临床用药具有极大的参考价值。

ABSTRACT OBJECTIVE:To summarize the role of clinical pharmacists on the prevention of medicine-induced epilepsy and common epilepsy-inducing drugs in clinic. METHODS:The role of clinical pharmacists in whole process of pharmaceutical care for an epilepsy patient was introduced,and clinical pharmacists assisted physicians to reduce the risk of drug-induced epilepsy. The role of clinical pharmacists on the prevention of epilepsy-inducing medicine during pharmaceutical care was explored through reviewing literature,summarizing epilepsy-inducing drug and analyzing mechanism. RESULTS:The role of clinical pharmacists in diagnosis and treatment of epilepsy included that analyzing the risk of medicine-induced epilepsy by inquiring about the history of drug use,guiding patients to gradually stop taking risk drugs,participating in the formulation of clinical medication plan and drug risk during diagnosis and treatment,assisting physicians to adjust medication plan,monitoring the change of patient’s symptoms after drug,“special medication notifi cation for epilepsy patient”,etc. The types of common epilepsy-inducing medicine included antibiotics (fluoroquinolone,β-lactam,etc.),drugs for central nervous system (sedative and antiepileptic drug,mental disorders drug,etc.),Chinese herbal drug,Chinese patent drug,antipyretic- analgesic and anti-inflammatory drug,circulatory system drug and other drugs. The mechanisms of drug effect included entering the brain through the blood cerebrospinal fluid barrier,inhibiting the binding of γ-aminobutyric acid to the receptor site,producing amino or free radicals and affecting a part of the cerebral cortex. CONCLUSIONS:Clinical pharmacists play an irreplaceable role in the safety of drug use in epilepsy patient. Their focuses to epilepsy-inducing drug are of significance to clinical practice.KEYWORDS Drug-induced epilepsy;Clinical pharmacist;Pharmaceutical care;Rational drug;Safe use of drug癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等特点。

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