紧密型医共体实施方案
紧密型医共体实施方案
XX医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。
按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。
二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。
主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。
充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。
乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
紧密型医共体实施计划方案
XX医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。
按照省人民政府、xx 市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx 医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx 医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx 医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。
二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx 医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、xx 医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。
主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。
充分发挥医共体优势，以xx 医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。
乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx 医院，充分利用xx 医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
医共体建设实施方案三篇
医共体建设实施方案为深入推进医疗体制改，根据《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于医疗联合体建设规划（试行）的通知》、《建设紧密型县域医疗卫生共同体（医疗集团）指导意见》等文件精神，结合实际，制定本实施方案。
一、指导思想以构建县域（紧密型）医共体（医疗集团）为核心，以促进优质医疗资源下沉、加强基层医疗卫生人才培养、加快分级诊疗制度建设、方便群众就医、降低医疗成本、提升医疗服务体系整体效能水平为重点，进一步促进医疗卫生由以治病为中心向以健康为中心转变，更好满足群众健康需求。
二、基本原则（一）主导，统筹规划。
按照《医共体（医疗集团）建设规划》的要求，规范有序组建医共体（医疗集团）。
（二）坚持公益，创新机制。
协调各方面力量，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。
（三）资源下沉，提升能力。
医共体（医疗集团）以总医院为龙头，通过人员、技术、服务、信息、管理等要素为纽带，把县域内各级医疗卫生机构整合起来，为县域内居民提供高质量医疗卫生服务。
（四）便民利民，群众受益。
通过医共体（医疗集团）建设，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，促进县域内医疗服务质量的同质化管理，做深做细做优家庭医生签约服务，把常见病、多发病解决在基层，让群众得到更多实惠，使群众有更多的获得感。
三、工作目标通过医共体（医疗集团）建设，县域内医疗卫生服务能力明显提升，医保资金得到有效利用，有序就医格局基本形成。
力争到XXXX年底，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例提高到65%,县域内就诊率提高到90%,上级医疗机构向基层卫生机构转诊人数年增长率达到10%,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，医疗卫生一体化、规范化、同质化水平进一步提高。
四、工作任务（一）组织架构及管理体制1.组建两个医疗集团。
组建XX医院医疗集团，将王沟镇卫生院的人、财、物, 全权委托给XX医院管理，组建XX医院医疗集团，XX医院加挂“XX医院医疗集团总院”牌子，XX卫生院加挂“XX医院医疗集团分院”牌子；将XX街道社区卫生服务中心的人、财、物全权委托给XX中医医院管理，组建XX中医医院医疗集团，XX中医医院加挂“XX中医医院医疗集团总院”牌子, 凤城街道社区卫生服务中心加挂“XX中医医院医疗集团分院”牌子。
县域紧密型医共体建设试点工作实施方案
县域紧密型医共体建设试点工作实施方案县域紧密型医共体建设试点工作实施方案为了贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，加强基层医疗卫生服务能力建设，加快推进分级诊疗制度和县域医共体建设，国务院印发了《县域医疗卫生联合体（医共体）建设指导意见》（国卫办医政发〔2016〕3号），提出了县域医共体的发展思路和建设目标。
其中，“县域紧密型医共体”是其中一个模式。
1.建立医疗联合体（医共体）工作领导小组设立由县卫生健康委员会领导的医疗联合体（医共体）工作领导小组，下设医共体建设领导小组，负责医共体建设工作的规划、组织、协调、推进和监督工作。
2.建立县域紧密型医共体管理机制按照统一(plan)、分级(manage)、分类(manage)、分工(manage)的原则，创新县域医共体管理机制，建立县域紧密型医共体管理委员会，由县级人民政府或卫生健康委员会主要负责人担任主任委员，组织县级卫生健康局、县级医院及社区卫生服务中心的负责人，指导医共体建设和发展。
3.加强服务能力和管理能力提升县域紧密型医共体建设试点，要加强医生和医护人员的技能培训和管理能力提升，做到规范化服务、绿色服务、微信预约诊疗、家庭医生签约服务、医保直接结算等。
加强药品管理和严格依法执业，提高群众满意度。
4.落实分级诊疗制度，加强基层医疗服务能力强化基层医疗服务能力，落实分级诊疗制度，保障群众看病就近就便。
加强县级医院和社区卫生服务中心的能力提升，提高乡镇卫生院和村卫生室的服务水平，建立每日例行遇难提高，优化医疗资源配置。
5.建立居民健康档案和健康管理服务系统建立居民健康档案和健康管理服务系统，推广健康体检和健康宣传活动，开展风险评估和干预服务，做好慢性病和传染病的控制，提高居民健康水平和医疗经济效益。
推进家庭医生签约服务，重视慢性病患者的管理。
6.充分利用信息化技术，提高医共体建设质量充分利用信息化技术，在医共体内部建立健康平台和协同工作系统，实现医疗和医保的交互，共享病历和医疗数据，提高医共体建设质量和效益。
2023年县紧密型医共体建设实施方案
2023年县紧密型医共体建设实施方案一、前言随着我国经济的不断发展和社会的进步，人民群众对医疗服务的需求也越来越高。
为提高县级医疗服务水平，更好地满足群众的就医需求，我们制定了2023年县紧密型医共体建设实施方案。
二、目标和任务1. 目标：建设一个紧密型医共体，提高县级医疗服务的整体水平，实现优质、高效、便捷的医疗服务。
2. 任务：（1）完善医共体机制：建立县级医共体领导小组，负责组织和协调医共体建设工作；设立医共体办公室，负责具体的事务管理工作；建立医共体绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
（2）整合资源：整合县级医疗机构的资源，提高综合医院和社区卫生服务中心的协同能力；促进医疗资源的共享与优化配置，提高县级医疗机构的整体效益。
（3）推进信息化建设：加快推进医共体信息化建设，建立电子病历共享平台，实现医疗信息的共享与流通；推广使用远程医疗技术，提高医疗服务的覆盖范围和效率。
（4）加强基层医疗服务：加大对社区卫生服务中心的投入，提高基层医疗机构的服务能力；加强社区卫生服务中心与综合医院的协同工作，实现医共体内医疗资源的有机衔接。
（5）提高医疗质量管理：建立健全医疗质量管理制度，推动医疗机构的质量提升；加强对医疗从业人员的培训和教育，提高医疗服务的专业水平。
三、实施步骤1. 拟定工作计划：制定详细的工作计划，明确各项任务的时间节点和责任部门；确定建设期间的资金投入和支持政策。
2. 完善机构体系：组建县级医共体领导小组，并设立医共体办公室；建立医共体机制，明确各级医疗机构的职责及协作关系；设立绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
3. 整合资源优化配置：整合县级医疗机构的资源，建立共享平台，提升医疗资源的利用效率；建立县级医共体绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
4. 推进信息化建设：加强医共体信息化建设，建立电子病历共享平台，实现医疗信息的共享与流通；推广远程医疗技术，提高医疗服务的覆盖范围和效率。
紧密型医共体实施方案
X X医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。
按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。
二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。
主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。
充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。
乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
二连浩特市人民政府办公室关于印发《二连浩特市紧密型（县）域医共体建设工作方案》的通知
二连浩特市人民政府办公室关于印发《二连浩特市紧密型（县）域医共体建设工作方案》的通知文章属性•【制定机关】二连浩特市人民政府办公室•【公布日期】2021.12.09•【字号】二政办发〔2021〕54号•【施行日期】2021.12.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文二连浩特市人民政府办公室关于印发《二连浩特市紧密型（县）域医共体建设工作方案》的通知各相关单位：现将《二连浩特市紧密型（县）域医共体建设工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
2021年12月9日二连浩特市紧密型（县）域医共体建设工作方案为进一步落实习近平新时代中国特色社会主义思想和国家、自治区、盟关于深化医药卫生体制改革的有关精神,全面推进紧密型医共体（以下简称医共体）建设,形成分级诊疗制度,提高县域和基层服务能力,加快构建体系完整、分工明确、密切协作、优质高效的医疗卫生服务体系,借鉴推广福建三明改革经验,结合实际,制定本工作方案。
一、总体要求深入贯彻落实习近平总书记关于深化医改重要讲话和重要指示批示精神,认真学习福建省三明市的改革勇气和担当精神,因地制宜借鉴和推广其改革经验,以制度建设为主线,坚持问题导向、目标导向和结果导向，强化责任落实，推动卫生健康工作从以治病为中心向以人民健康为中心转变,着力解决群众看病难看病贵问题。
二、工作目标2022年底,全市实现医共体内资源配置更加科学,县域医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升,实现80%的患者在县域内就诊,基层就诊率达到40%，以后逐年提高，力争达到国家要求。
医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制,有序就医格局基本形成。
三、工作任务（一）加强医共体党的建设坚持党的全面领导，充分发挥党组织在紧密型医共体建设中把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用。
强化医共体内党委和成员医院院级党组织建设,把党的领导贯穿医共体内基层卫生健康治理全过程、各方面。
县域紧密型医共体远程医疗工作方案
县域紧密型医共体远程医疗工作方案一、背景介绍当前，县域医疗资源不均衡、医疗服务水平不高等问题严重制约了群众就医的便利性和医疗质量。
为了缓解这一问题，县域紧密型医共体远程医疗工作方案应运而生。
紧密型医共体远程医疗是通过互联网和通信技术，将优质医疗资源远程传输至县域，以改善基层医疗服务水平，提高群众就医便利性的一种创新医疗模式。
二、目标设定1. 提高县域医疗服务水平，满足群众就医需求；2. 加强基层医生的医疗技术培训和知识更新，提升医疗服务质量；3. 实现优质医疗资源的共享和协作，提高县域医共体整体综合医疗水平。
三、工作方案1. 建设互联网远程诊疗平台：在县域医共体内建设互联网远程诊疗平台，实现远程医疗诊治、医学影像传输、在线医学教育等功能；2. 推动基层医疗机构信息化建设：通过资金扶持和技术支持，推动基层医疗机构信息化建设，建设电子病历、医疗影像系统等，提高基层医疗服务水平；3. 搭建智能医疗设备网络：设立智能医疗设备网络，将各县域医疗机构的检查、检验等设备连接起来，实现费用和资源共享，提高医疗效率；4. 开展远程医疗培训：通过远程培训平台，组织专家团队开展远程医疗培训，培养基层医生的技术和知识水平，提升基层医疗服务质量；5. 建立县域医共体协作机制：建立县域医共体成员之间的协作机制，实现医疗资料共享、病例讨论、会诊等协作工作，提高医共体整体综合医疗水平；6. 完善医疗保险制度：加大医疗保险支持力度，确保远程医疗费用的报销，降低患者的经济负担。
四、实施措施1. 加强政策支持：制定相关政策，支持县域医共体远程医疗工作的开展；2. 资金投入：加大投入，用于建设远程诊疗平台、智能医疗设备网络等；3. 技术支持：引进先进的远程医疗技术和设备，为远程医疗提供技术支持；4. 人才培养：开展远程医疗培训，提高基层医生的医疗技术水平；5. 宣传推广：通过各种渠道宣传推广县域紧密型医共体远程医疗的工作，增强群众意识和参与度。
关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的方案
关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的方案编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的方案）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的方案的全部内容。
目录关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知 (3)时间：2019—05-28 08:27:26 (3)国卫基层函〔2019〕121号 (3)一、工作目标 (3)二、遴选确定试点县 (3)附件：关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案 (6)一、基本原则 (6)二、工作目标 (7)三、工作内容 (7)（一)完善县域医疗卫生服务体系。
(7)（二）深化体制机制改革。
(8)（三）提升服务能力和质量。
(9)（四)建立健全保障机制。
(10)四、工作要求 (10)《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》解读 (13)一、文件制定背景 (13)二、《通知》主要内容 (13)三、《指导方案》的应用 (14)关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知时间：2019-05-28 08：27:26国卫基层函〔2019〕121号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：为进一步推动健康中国建设，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)等文件要求，现就推进紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体）建设和发展工作通知如下：一、工作目标通过紧密型医共体建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。
紧密型医共体实施方法
紧密型医共体实施方法紧密型医共体是指在一个地区内，由多家既有医疗机构、社区卫生服务机构和其他相关机构共同组成的医疗卫生服务网络。
通过协作与共享，实现优质医疗资源的整合和优化，提高医疗服务的连续性、协同性和可及性，以实现整体卫生健康服务的协调发展和综合效益的提升。
下面将介绍一种紧密型医共体的实施方法。
实施步骤如下：1.阶段性目标设定：首先，成立一个筹备组，负责制定医共体的目标和发展规划。
目标设定既需要符合地方卫生健康发展的具体情况，也需要与国家卫生健康发展政策和目标相一致。
具体目标可能包括完善基层医疗卫生服务网络、提高医疗机构间的协作水平、推动疾病预防控制工作等。
2.筹备组织建设：成立医共体筹备组织，由各相关机构的领导和专业人员组成。
筹备组织负责组织和协调工作，制定医共体的章程、工作计划和预算，并指导各成员机构的参与和推动。
3.医共体成员确定与入驻：医共体的成员应包括各级医疗机构、社区卫生服务机构、基层卫生院、公共卫生机构等。
成员的确定应根据卫生健康服务的需要和资源的利用效益，以确保医共体的连续性和协同性。
各成员机构可以通过签署合作协议或共享医疗资源等方式参与医共体。
4.信息共享与一体化管理建设：医共体成员应建立信息共享平台和一体化管理系统，实现信息的互通共享与医疗资源的统一调配。
通过信息系统的建立和管理，实现患者电子健康档案的共享，医共体成员可以共同参与患者的健康管理和病历查询。
一体化管理系统应包括人员管理、物资管理、财务管理等方面，统一管理和协调医共体成员的各项工作。
5.业务协作与技术支持：医共体的成员应建立健全的业务协作机制和技术支持体系，共同开展疾病诊疗、健康宣教、康复服务等活动。
可以组织举办专题培训、开展互派医疗专家和技术人员等方式实现技术的支持和培训。
6.绩效评价与动态调整：医共体应建立绩效评价体系，定期对医共体工作进行评估和总结，发现问题并及时调整。
评价内容可以包括队伍建设、服务质量、患者满意度、疾病防控工作等方面。
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1 XX医院紧密型医共体实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现 “首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下： 一、基本原则 在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。 二、工作模式 主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。 （一）人通，人员双向流动。 1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生 2
院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。 2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。 （二）医通，病人双向转诊。 严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。 通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。 (三) 财通，服务上下联通。 主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。 1、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿色 3
通道，免挂号费及诊疗费，直接到xx医院诊治；卫生院开具的各项检查可在xx医院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。 2、减免就医门槛费用。基层病人上转到xx医院就医，将减免其在当地住院门槛费；xx医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。 三、具体做法 （一）实现一体化管理 在县卫计委的统一领导下，xx医院与乡镇卫生院签立紧密型医疗服务共同体合作协议，成立紧密型医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。 1、组织机构。报请县卫计委审批后，成立xx医院紧密型医疗服务共同体，成员单位挂“xx医院＊＊乡分院”牌子，在业务上接受xx医院统一管理。 2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对紧密型医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。 4
（二）工作职责 1、医院（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升, 远程会诊, 提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。 （2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月。并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报县卫计委批准后，聘请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。 （3）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。 （4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。 2、成员单位。 5
（1）成立相应工作专班，推进医共体有关工作。要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。 （2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。 （3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。 （4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医共体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在xx医院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。 （三）工作流程 1、人员派驻。 （1）派驻形式：对紧密型合作医院常年派驻医疗小组及协助管理人员；其它协作医院定期安排专家开展会诊、查房、教学等指导工作。 （2）派驻人员： 6
驻点专业人员按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是近二年内拟职称晋升考试的拟聘中高级专技人员，特殊情况下按需抽调其它相关专业骨干人员。 驻点管理人员选派具有一定管理经验及沟通能力，对医共体相关工作指标熟悉，且能够协助乡镇卫生院做好管理工作的人员。 （3）工作时间及周期：医疗小组按商定时间进驻相应单位，会诊、查房和义诊等工作自10月份开始，全面实施。每位驻点人员工作时间为半年，特殊专业分阶段实施，每阶段3个月。 （4）工作要求：派驻人员必须接受基层医疗机构管理，严格遵守纪律，对于工作未到期或出现违纪行为者，将按院规进行处罚并取消本年度职称晋升资格。 （5）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，驻点人员工资绩效均按在岗工作人员执行。积极参与对口支援的科室和个人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。 （6） 紧急应对：制定应急预案，对医共体内发生的突发事件进行及时妥当处置，包括特殊情况下的各类突发事件紧急处置和人员临时抽调支援等，在医共体内确保应急需求。 2、分级诊疗。 （1）上转：在医共体内各成员单位医院的就诊患者， 7
需转院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单或检查单，患者持患者联转诊单或检查单到医共体办公室登记，办公室人员根据病情对其进行分诊，并协助办理相关手续；急诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。 （2）下转：对在住院的轻症、慢性病稳定期、康复期和术后恢复及需至乡镇住院的门诊轻症等患者可转医共体内下级医院，由管床医师开具转诊单至我院合医办，经合医办转诊平台下转至相应卫生院，由医共体办公室人员负责与相关卫生院进行联系对接，转诊科室应做好转诊患者登记工作。医共体将按县卫计委要求制定分级诊疗管理规定，建立标准，规范操作，真正落实各项国家医改政策。 （3）医技检查互通。xx医院将建立医学影像诊断中心、心脑电诊断中心、消毒供应中心、介入诊疗中心等服务单元，实行医共体内大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单, 并在xx医院免挂号费执行，以充分应用卫生资源，方便病人就医。并在医共体内建立大型检查项目审批制度，杜绝滥开检查，以保障合作医疗基金安全。 （4）转诊患者由xx医院医保办负责帮助其落实新农合报销政策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院转往xx医院的，减免基层医院起付线；xx医院的住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线，直接按比例报销。目前农合转诊平台系统我院已完成改造，但乡镇未 8
完成升级改造，无法实现系统内门槛费减免，是否可实现前手工登记预先减免，后期补录申请发放垫资？？）。 （5）住院转诊程序。医疗机构在转诊前，均需填写参合农民住院双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病人时，应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见。转诊病人持《县新型农村合作医疗住院转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊。因危、急诊可先转诊，三日内补办相关手续。 （6）自由择院就医。充分尊重患者就医意愿，根据我县医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则，优先转诊我院，亦可遵循患者意愿自行选择县内其它二级医疗机构就医，享有充分选择权。 3、支持保障。 为更好地落实医共体建设的相关管理工作，将由医共体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医共体的正常运转。 （四）监管机制。 1、工作纪律：驻点工作人员应严格遵守相关卫生院的纪律和规章制度，服从相关卫生院的安排。对违反纪律和制度的人员，医院将按相关规定予以处理。 2、监管机制：医共体办公室和派驻单位联合对派驻人