非化脓性骨关节炎 ppt课件
类风湿关节炎ppt课件
治疗方法：药物治疗（西药，中药治 疗）对症治疗,微创治疗，手术治疗， 日常保健（食疗、锻炼等）
1、抗炎镇痛药＋慢作用抗风湿药 2、几个慢作用抗风湿药联合应用
西药治疗
分类
非甾体 抗炎药
优点
起效快,抗炎 镇痛效果好
缺点
l不能控制病程,停药复发 l胃肠道反应严重 l不适合长期使用，否则易出 现肾损害
❖1.柳氮磺胺砒啶肠溶片 0.5gtidpo/1周 0.75 gtidpo/2周 1 gtidpo/3周 以后均按此剂量服 用。 2个月（剂量累计 152g）起效， 3--4个 月（剂量累计320g）显效，5--6个月（剂量累 计488g）最佳疗效。若连用6个月无效，则应 换药。
❖2. 甲氨蝶呤针 15-20mg+20ml生理盐水静推， 次/周 2-3周见效（起效快），达到高峰。
❖用法 强的松5-20mg，Qd，一般早晨顿服 节腔内注射
❖副作用
①骨质疏松 ④消化系统 ⑥神经系统
②感染
③代谢紊乱
⑤内分泌系统
⑦其它
❖外科手术：晚期 --- 关节置换，滑膜切除 ❖生物制剂治疗 ❖研究试验之中，如 ：抗白细胞单抗，抗细
胞因子单抗，抗细胞粘附分子等
❖造成干细胞移植（HSCT）
❖其他
❖三线药 ： 肾上腺皮质激素 不能否认激素 ❖ 较强的抗炎作用，但也不能不正视激素 ❖ 严重的副作用，激素的应用一定要：1. ❖指征明确 2.应用得当 3.不可滥用 ❖1.强的松 10mg/天 （剂量小，副作用 ❖小） 合并关节外（肾病）量宜大。
类风湿关节西药治疗方案
❖金字塔治疗方案 ❖一线药 ❖一线药+二线药 ❖一线药+二线药+三线药
诊断
1987年美国风湿病协会（ACR）提出的修订标准被广泛 采用。 1、晨僵至少一小时（持续≥6周） 2、3个或3个以上关节肿胀（持续≥6周） 3、腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续≥6周） 4、对称性关节肿（持续≥6周）
非感染性关节 骨关节炎PPT课件
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❖ 控制症状类药物
药
➢ 解热镇痛药 对乙酰氨基酚
➢ 非甾体抗炎药 (NSAIDs)
物
+米索前列醇/质子泵抑制剂 ➢ 选择性COX-2抑制剂
分
➢ 皮质类固醇类 ➢ 透明质酸
类 ❖ 改善病情类药物 ➢氨基葡萄糖
➢ 双醋瑞因
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美国风湿病学会推荐
对乙酰氨基酚
是骨关节炎关节镇痛的首选药物
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其他药物治疗
➢ 口服改善病情药物—— 氨基葡萄糖 硫酸软骨素 双醋瑞因
➢ 关节腔内注射—— 糖皮质激素 透明质酸
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50
外
科
关节镜
治
截骨术
疗
关节置换术
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手术治疗适应证
正规保守治疗无效
症状不缓解
功能障碍持续进展
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关节镜 发病短 力线正常
膝
手
软骨破坏不重
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截 骨（纠正力线）
内翻 — 高位胫骨截骨（HTO） 外翻 — 股骨髁上截骨
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截骨
手术指征：
伴有内外翻畸形的单间室骨关节炎 <55 岁 ROM：屈曲>90° 屈曲畸形<15 ° 膝关节稳定性好
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截骨
手术禁忌证：
类风湿关节炎等炎性关节病变 肥胖 关节活动度差 严重屈曲畸形 严重膝关节不稳
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教育
病因分析
（体重 职业 运动方式）
自然病程及危害
治疗规划与预后
社会心理
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骨关节炎PPT演示课件
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
2024版年度骨性关节炎PPT模板
骨性关节炎PPT模板目录•骨性关节炎概述•影像学检查在骨性关节炎中应用•药物治疗选择原则与注意事项•非药物治疗方法介绍与评估•并发症预防与处理策略部署•总结回顾与展望未来进展方向01骨性关节炎概述定义与发病机制定义骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
发病机制关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。
多发生于中老年人群，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
年龄性别部位女性发病率略高于男性，可能与女性激素水平变化有关。
膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等负重或活动较多的关节易受累。
030201流行病学特点临床表现及分型临床表现关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限，可出现关节畸形、骨摩擦音等体征。
分型根据临床表现和影像学表现，可分为原发性骨性关节炎和继发性骨性关节炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准结合临床表现、影像学检查和实验室检查，可作出骨性关节炎的诊断。
具体标准包括近1个月内反复膝关节疼痛、X线片示关节间隙变窄等。
鉴别诊断需与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病进行鉴别。
类风湿关节炎多累及小关节，呈对称性，伴有晨僵；强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主。
02影像学检查在骨性关节炎中应用X线检查方法及表现检查方法常规拍摄关节正侧位片，必要时加拍斜位、切线位或轴位片。
表现关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成、关节面塌陷等。
MRI 可清晰显示关节软骨的层次和信号改变，评估软骨损伤程度。
显示关节软骨MRI 对骨髓水肿非常敏感，有助于判断骨性关节炎的活动性和严重程度。
发现骨髓水肿MRI 可准确评估关节周围韧带和半月板的损伤情况。
评估韧带和半月板MRI 在骨性关节炎中价值超声在骨性关节炎中作用检测关节积液超声可准确检测关节腔内积液的量和性质。
评估滑膜增生超声可观察滑膜的形态和厚度，评估滑膜增生情况。
骨性关节炎PPT模板
五、健康教育
2.饮食注意事项 多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨
和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。 多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除
机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及 含硫化合物的食物。
保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦 麸等。
骨性关节炎 （osteoarthritis，OA）
内容概要
骨性关节炎
概述
临床表现
诊断及治疗
护理要点 健康教育
一、概述
1.概念
骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的
变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
部位
改变
性质
又名退行性关节病，增生性骨关节炎。本病的发生率 随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。
一、概述
2.病理表现 有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。
3.分类 原发性骨关节炎：找不到病因。 继发性骨关节炎：在原有疾病基础上发展成骨关节炎。 有许多疾病，包括先天性关节发育异常、儿童时期
关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的 关节内炎症。
附1：
• 正常关节：关节软骨、滑膜、关节囊。 • 关节软骨：关节面无骨膜，覆盖一层透明软骨称关节软骨，
禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有 关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能 使关节炎症状加重。
生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
五、健康教育
3.运动与功能锻炼 • 多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解
后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑 步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下 台阶时最好扶楼梯或手杖。 • 不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌 骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力， 可减轻膝关节疼痛。 • 适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直， 绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒， 每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。