011化脓性关节炎 PPT课件

化脓性关节炎查房 ppt课件

护理评价：患儿疼痛减轻
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护理问题
4、皮肤完整性受损与患肢疼痛、卧床产生压疮有关
（1）协助其勤更换体位，避免局部组织长期受压。
（2）评估全身情况、受压部位，制定合理护理计划。
（3）评估患肢活动功能、受压部位，合理衬垫，鼓励早期活动
护理评价：受压部未发生压疮，引流口拔管后创面愈合好。
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护理问题
护理评价：患儿食欲增加，血红蛋白升高
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治疗方法
本病例1.14日关节镜下清理术+VSD置管冲洗负压引流术
缩短疗程，减少费用，提高疗效
关节结构损伤轻，利于功能康复
置管位置合理，避免灌洗盲目性大流量持续冲洗，病灶清除彻底有效
2根
持续灌洗与关节活动，最大限度保留关节功能
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化脓性骨关节炎
知识点
关节镜下清理术+VSD置管冲洗负压引流术
1月14-16日间断发热，最高达39.1℃,遵医嘱予降温措施，15日抗生素改用倍塞他后1月17日体温逐步正常。VSD持续伤口冲洗引流五天， 1月19日全麻行右膝VSD装置拆除+伤口清创缝合术。
1月21日开始行CPM机关节训练，训练配合。
1月29日出院，出院时右膝周围红肿热痛消失，伤口一期愈合，缝线未拆, 右膝关节主动屈曲活动达80°。
深部者：红肿热不明显，关节屈曲外旋外展位关节腔积液：膝关节最明显，髌上囊隆起，浮髌试验阳性

诊断：局部外伤病史、全身症状、局部体征
早期诊断－－体检、关节穿刺和关节液检查、超声检查； X线表现出现晚，不能作为诊断依据

鉴别诊断：关节结核、风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风性关
节炎
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辅助检查

化脓性关节炎(曲)ppt课件

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• 左膝关节反复疼痛进行性加重5年， • X片所见，关节间隙狭窄，骨质疏松，绿箭所示的部位都是骨的结核病灶。这是一个全关节性结核。
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患者：女，23岁，左手无名指远段肿疼、
功能障碍2月余。既往正常，无外伤史。
• 无名指第二、三节指骨骨密度减低，内见多数小结节状高密度，周围环一低密度区，边界不清。相应软组织明显肿厚。
化脓性关节炎(曲)
定义
化脓性关节炎为关节内化脓性感染；多见于儿童；但因创伤而发生则常见成年男性. 以髋、膝关节为多发，其次为肘、肩及踝关节，其他关节少见。
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•感染途径有三: •1.血行感染 •2.邻近骨炎症的蔓延 •3.关节穿通伤或手术后直接感染
现代医学:关节内受化脓性细菌感染。病变始于滑膜,而后累及关节面.炎症初期,滑液显著增加,最后变为浓汁.滑膜组织充血,肿胀,增厚,炎症细胞浸润.随关节内滑膜增厚及积液增多而关节囊肿胀.软骨表面及软骨下受血管翳侵蚀而破裂,剥脱.软骨破坏后,致关节面大面积破坏.导致关节组织坏死,纤维化及强直,当病变好转治愈时,可发生纤维性或骨性 2018/10/18 3 强直.
病理变化
• 滑膜水肿,肥厚伴关节积液充血 • 炎症性血管翳伴软骨破坏 • 血管翳伴骨破坏 • 纤维性或骨性强直
X线表现
• 关节积液,软组织肿胀, 骨疏松 • 关节间隙变窄,丧失
边缘性及中心性骨侵蚀骨性强直
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二、病理过程
化脓菌经血液化脓性骨髓炎关节开放损伤细菌进入关节
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化脓性膝关节炎。修复期表现膝关节骨性强直，屈曲畸形。

化脓性关节炎科普讲座课件

抗生素可以通过静脉给药或口服给药进行，具体使用哪种抗生素取决于感染细菌的类型和药物敏感性。
治疗
关节液引流可以通过穿刺或手术进行，以减轻关节的压力并减少细菌数量。
康复治疗包括关节功能锻炼和物理治疗，可以帮助恢复关节的运动能力和功能。
并发症
并发症
若化脓性关节炎未得到及时、正确的治疗，可能会引发并发症，如关节活动度受限、关节功能障碍甚至坏死等。
细菌可以通过伤口、手术、静脉输液等途径进入体内并感染关节。
病因
免疫系统功能低下、关节疾病和外伤等也可以增加患化脓性关节炎的风险。
症状
症状
化脓性关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、红肿和功能障碍。
患者可能会感到关节发热和寒颤，还可能有全身症状如发热、乏力等。
症状
受累关节周围的皮肤可能出现明显的红肿和局部温度升高。
诊断
诊断
诊断化脓性关节炎需要综合临床表现、相关检查和实验室检验结果。
医生会进行身体检查，关注受累关节的肿胀、红肿和疼痛状况。
诊断
需要进行关节液检查和血液检查，以确定是否存在细菌感染。
影像学检查如X光、CT或MRI可能用于评估关节的损伤程度。
治疗
治疗
化脓性关节炎的治疗主要包括抗生素治疗、关节破坏和慢性关节炎。
并发症
在严重的而且难以控制的情况下，可能需要进行关节切开引流、关节置换手术等治疗措施。
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化脓性关节炎科普讲座课件
目录介绍病因症状诊断治疗并发症
介绍
介绍
关节炎是一种关节发炎的疾病，化脓性关节炎是其中一种严重的类型。
化脓性关节炎是由细菌感染引起的，会导致关节组织发炎、肿胀和疼痛。

急性化脓性关节炎的科普知识PPT

均衡饮食、适量运动和充足的睡眠有助于预防感染。
急性化脓性关节炎的预防及时处理伤口
外伤后及时清洗和处理伤口，避免细菌感染。
在医疗环境中，保持良好的卫生习惯也很重要。
急性化脓性关节炎的预防定期体检
对于有基础疾病的患者，定期体检可以早期发现潜在感染。
及早干预可以降低急性化脓性关节炎的发生风险。
这类感染会引起关节肿胀、疼痛和活动受限。
急性化脓性关节炎的定义及成因引发原因有哪些？
主要由细菌感染引起，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。
有时，感染也可能通过血流传播至关节。
急性化脓性关节炎的定义及成因易感人群
老年人、免疫力低下者以及有基础关节疾病的人群更易感染。
外伤后也可能导致细菌进入关节，增加感染风险。
急性化脓性关节炎的症状
急性化脓性关节炎的症状常见症状
患者通常会感到关节剧烈疼痛、肿胀和发热。
关节功能明显受限，患者可能难以移动受感染的关节。
急性化脓性关节炎的症状系统性表现
部分患者可能出现全身症状，如发热、乏力和食欲减退。
这些症状可能伴随感染的严重程度而变化。
急性化脓性关节炎的症状症状发展
在严重感染情况下，可能需要进行关节引流以排出脓液。
引流可以缓解疼痛并促进康复。
急性化脓性关节炎的治疗康复与支持治疗
物理治疗和适当的休息对功能恢复非常重要。
患者应遵循医生的康复建议，逐步恢复关节功能。提高免疫力
保持健康的生活方式，增强自身免疫力。
谢谢观看
关节液抽取和细菌培养可以确认感染的病原体。
急性化脓性关节炎的诊断影像学检查
X光、超声或MRI可用于评估关节的损伤程度。
影像学检查有助于排除其他关节疾病。

化脓性关节炎培训课件

化脓性关节炎
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3、多数病人起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。
4、原发感染病的症状和全征，如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。
化脓性关节炎
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实验室检查：
1、血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
2、血沉增快。
3、血培养可阳性。
4、关节滑液检查：是诊断的关键，宜尽早进行。 ①滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于 50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。
化脓性关节炎
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图3，骶髂关节破坏明显，红、黄箭头示髂骨破坏处。
化脓性关节炎
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MR表现
1.早期骨髓的炎性渗出与水肿， MRI尤其敏感，表现为T1骨髓正常的高信号被低信号取代， T2病变的骨髓信号比正常更高。
2.MRI能够全方位显示早期的骨膜下和软组织脓肿的范围，脓肿在T1为低信号，在T2呈均匀高信号影，增强见脓肿壁明显强化。
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髋关节切口引流术
常取前切口，由髂前上棘稍下，沿缝匠肌与阔筋膜张肌之间向下，做长约6cm-8cm的切口，分别将两肌向内侧能和外侧牵开，显露出股直肌并将其向内牵开，显露和切口关节囊。
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膝关节切开引流术
在髌韧带及髌骨两侧各约1cm出做4cm的纵切口，切开皮肤、筋膜、关节囊和滑膜进入关节腔。
6． X线摄片早期关节间隙变宽，较晚期间隙变窄，晚期关节破坏，关节间隙消失等表现，早期应与对侧。关节对比

骨关节化脓感染PPT课件

改善平衡能力，提高协调性。
日常生活能力训练
针对患者的日常生活需求，进行有针对性的训练。
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CATALOGUE
骨关节化脓感染的并发症与后遗症
常见并发症
关节僵硬
由于炎症和疼痛，患者可能会减少关节活动，导致关节僵硬。
骨质破坏
感染可能引起骨质破坏，影响关节的稳定性和功能。
骨髓炎
感染可能扩散到骨髓腔，引起骨髓炎，进一步加重病情。
骨关节化脓感染 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 骨关节化脓感染概述 • 骨关节化脓感染的治疗 • 骨关节化脓感染的预防与护理 • 骨关节化脓感染的并发症与后遗症 • 骨关节化脓感染的研究进展与展望
01
CATALOGUE
骨关节化脓感染概述
定义与分类
定义
骨关节化脓感染是指由化脓菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等）感染骨和关节，引起骨组织的破坏和关节功能的障碍。
后遗症与影响
关节畸形
长期炎症和骨质破坏可能导致关节畸形，影响外观和功能。
疼痛和不适
感染可能留下长期疼痛和不适，影响生活质量。
心理影响
长期的疾病困扰可能对患者造成心理压力和焦虑。
预防与处理并发症的措施
早期诊断和治疗
及时诊断和治疗是预防并发症的关键，早期控制感染可以减少并发症的发生。
手术治疗
根据医生的建议，按时服用药物。
休息与制动
在感染期间，应充分休息，避免剧烈运动。
冷敷与热敷
根据病情需要，进行适当的冷敷或热敷。
心理支持
提供必要的心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力。
康复训练
关节活动度训练

化脓性关节炎完整课件

▪ 局部症状
患病关节红、肿、热、痛
患肢处于关节囊较松弛的位置以减轻胀痛，欲改变此肢体位置时，疼痛加剧。
随着关节内积液积脓增多，关节周围肌肉痉挛，可并发病理性脱位或半脱位。
关节内积脓向外溃破，可形成窦道。未得及时正确的治疗者，最终可出现关节强直。
关节部位压痛明显。关节内有积液，在膝关节则浮髌试验阳性，表浅的关节可扪及波动感。
因跌仆闪挫，瘀血停滞，郁而化热，热毒流注关节而发病。
传播途径
本病的感染途径经常为细菌从身体其他部位化脓性病灶经血液循环传播至关节腔，即血源性传播。有时为化脓性骨髓炎骨质破坏，脓液进入关节腔。也可因开放性损伤，细菌经伤口进入关节。
最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、肺炎球菌等。
最后病变愈合后，关节呈纤维性或骨性融合。
节肿
可
▪ 病变发展大致可分为三个阶段，在发展过程中有时并无明确的界限。
▪ (1)、浆液渗出期：关节滑膜充血、水肿，有白细胞浸润。关节腔内有浆液性渗出液，关节软骨尚未被破坏，这一阶段若治疗正确，渗出液可被吸收，关节功能不受影响。
▪ (2)、浆液纤维蛋白渗出期：渗出液增多且粘稠混浊，关节内纤维蛋白沉积而造成关节粘连。由于中性多核细胞释放大量溶酶体类物质，关节软骨遭破坏，导致关节功能障碍。
程长，继而出现午后潮热、白汗。关节肿病变发展大致可分为三个阶段，在发展过程中有时并无明确的界限。
皮肤可有环形红斑和皮下小结。白细胞计数及中性粒细胞计数增多，红细胞沉降率增快。
胀，但不红，溃破后脓液清稀且夹有干酪随着关节内积液积脓增多，关节周围肌肉痉挛，可并发病理性脱位或半脱位。
也可因开放性损伤，细菌经伤口进入关节。

化脓性关节炎护理业务学习课件

关节休息与功能锻炼的平衡
化脓性关节炎的护理方法
化脓性关节炎的护理方法
关节护理：冷敷、热敷、保持关节稳定疼痛管理：药物治疗、理疗等
化脓性关节炎的护理方法
伤口护理：清洁、消毒、包扎等病情观察：关注体温、炎症指标、疼痛程度等变化
化脓性关节炎的预防措施
化脓性关节炎的预防措施
保持良好卫生习惯预防创伤和感染
化脓性关节炎护理业务学习课件
目录课程目标化脓性关节炎简介化脓性关节炎的护理原则化脓性关节炎的护理方法化脓性关节炎的预防措施化脓性关节炎的护理常规
课程目标
课程目标
了解化脓性关节炎的定义和病因掌握化脓性关节炎的护理原则和方法
课程目标
学习化脓性关节炎的预防措施和护理常规
化脓性关节炎简介
化脓性关节炎简介
定义：化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节炎，常见病因有创伤、手术、血源性感染等症状：关节肿胀、疼痛、红肿等
化脓性关节炎简介
诊断：临床症状、体征和实验室检查脓性关节炎的护理原则
及早识别和治疗感染源高效抗生素治疗
化脓性关节炎的护理原则
化脓性关节炎的预防措施
及时治疗其他感染病灶
化脓性关节炎的护理常规
化脓性关节炎的护理常规
监测患者生命体征给予营养支持
化脓性关节炎的护理常规
定期更换体位疼痛评估和管理
谢谢您的观赏聆听