花钱买洁净手术室的布局与管理
手术室洁净区域管理制度
手术室干净区域管理制度一、前言手术室是医院紧要的工作场合，为了确保手术过程的安全、无菌和高效进行，必需建立科学的干净区域管理制度。
本规章制度旨在规范手术室干净区域的管理，确保手术室的干净度实现国际标准，降低手术相关感染的风险。
二、责任与义务1.手术室干净区域的管理由医院行政部门负责，具体实施由手术室管理小组负责。
2.手术室管理小组由医院领导、手术室主任、护士长、清洁人员等构成，负责订立和执行干净区域管理制度、监督手术室干净区域的卫生情形。
三、干净区域的划分与要求1.手术室干净区域分为三级：干净区、次干净区和非干净区。
2.干净区是手术室内最为紧要的区域，要求空气干净度实现国际标准ISO级别5、3.次干净区是干净区的延长，空气干净度要求实现ISO级别6、4.非干净区是手术室内与患者无直接接触的部分，空气干净度要求实现ISO级别7、5.手术室干净区域的划分应依据手术室内工作流程和手术操作需求进行，并设置相应的干净度监测、空调系统和过滤器等设备。
四、干净区域的管理要求1.手术室干净区域应采取密闭式设计，确保空气流动的方向、速度、压力和温湿度符合要求。
2.手术室干净区域内的墙壁、地面、天花板、手术台、设备仪器等应每天进行彻底清洁和消毒，保持干净乾净。
3.手术室干净区域内的空调系统、过滤器等设备应每季度进行检查和维护，确保正常运行和过滤效果。
4.手术室干净区域内的人员应佩戴干净服、帽子、口罩和鞋套等防护用品，进入手术室前必需进行洗手和消毒。
5.手术室干净区域内不得带入任何非手术相关物品，如食品、饮料、移动电话等。
6.手术室干净区域内应严禁吸烟，保持空气质量的干净度。
五、干净区域的监测与评估1.手术室干净区域应定期进行干净度监测，包含空气干净度、微生物检测和清洁效果评估等。
2.干净度监测应依照相关标准和方法进行，监测结果应记录并留存备查。
3.干净区域的监测结果应定期评估和分析，发现问题及时采取矫正措施，并进行改进和优化。
手术室布局与净化
卢茜
建筑设施要求
• 生物洁净手术室应有明确的洁污分区，位 置最好设在无菌手术区的尽端，以防交叉 感染。其设施由机组(风机、过滤器、空调 器、加湿器、送风道等)、更衣室、风淋间、 准备间、洁净手术间等组成，机组应设在 上层房顶、净化空气通过送风道进入室内， 室温应保持在22-26℃，相对湿度应保持 55%。
手术室净化使用管理规则
• 一、更衣原则 • 1 、进入净化手术室的人员必须每日更换消 毒的衣、裤、口罩、鞋子;衣裤、口罩、帽 子最好为无纺布封闭式制成；严禁穿羊毛 衫进入净化手术间。 • 2 、风淋能除去人体表面99.97%的灰尘， 故进入净化手术室人员必须严格执行风淋 制度。
• 二、人员控制 • 严格控制净化手术室内的人员数量，除必要的手 术医生，护士，麻醉师外，应限制进入净化室内 的其他辅助人员，并减少净化室人员出入次数。 • 三、严格执行无菌操作原则 • 1 、术前各项准备工作要提前做好，术中尽量减 少人员在室内走动及出入手术室，各项动作要轻， 勿在手术室内抖动各种敷料，巡回护士，麻醉医 生应在手术结束后再作整理工作。
• 2 、进化手术室的手术床与病人的手术部位尽量 靠近进风口方向，人员及室内物品尽量位于回风 口，以减少手术感染机会。 • 四、层流设备与层流手术室洁净度的维护 • 1 、设备安装后，经质量鉴定合格后方可启用。 • 2 、每月应检测风速，风量，压差和除菌效果。 • 3 、室内相对湿度应维持不低于55%，以防止产 生静电火花
建筑设施要求
• 室内配套装饰材料以不发尘、不积尘、防 腐蚀为原则的材料制成，医用设备应选用 表面光滑、结构简单、易于清洁，设备及 物品应尽量放置下风口，其数量应减少至 日常手术的最低需要量。
ห้องสมุดไป่ตู้ 层流手术室的分类
洁净手术室的管理
洁净手术室的清洁
• 手术间的清洁应采用湿擦的方法，在净化空调系 统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、 壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水、消毒 液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进 行卫生大扫1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的 织物材料制作。对空气灰尘粒子数、噪音、温湿 度进行检测1次，并将结果上 报备案。 • 如遇感染手术，手术间经化学制剂处理后，再用 清水擦拭。 • 如室内需要进行熏蒸消毒时应停风后进行。
空气的净化
1空气净化系统虽然可以净化空气，大大减少空气 中浮游菌的数量，但这一系统在运行时本身并没 有杀菌消毒功能，所以洁净手术室应有严格的卫 生管理制度，并按常规要求做好消毒灭菌工作， 遵守无菌操作规则。 2每天手术前净化空调系统应提前30min，长时间 不用洁净手术室，除做好风口等清洁工作外，应 提前开机3h.
• 减少各种污染的机会：各项术前准备工作在打 开无菌包前进行。严禁在手术室间折叠各种布 类敷料。 • 严格范护理人员行为和各项操作， 设置严格 的工作流程：明确区分洁污流线，根据各班职 责制定出严格的工作流程。 手术环境的调节 与维持方面：由夜班护士于每日择期病人入室 前30分钟开放空调机组，设定室温在22～25℃， 相对湿度为50%～60%，术中由巡回护士根据 手术医生和患者的需要随时调节室温；同时强 调空气洁净度是必要保障条件，严格禁止在手 术间抖动衣物布类，防止微粒在室间飞扬。 手 术间物品的放置：我们根据手术间分类确定各 专科常规手术间，再根据专科手术特点和要求 常规备物，各手术间均制定物品放置标准示意 图，专科手术间内物品相对固定。
严格人流、物流管理
国外有资料介绍，洁净手术室中的灰尘80% 来源于人。因此，在手术中要尽量减少人员流动， 除严格控制参观人员外，尤其不允许手术参加人 员由污染手术间进入无菌手术间。 分区管理不得交叉使用洁、污通道。接送病 人时应用交换车并做好标记，使内外分开，减少 污染源带入。 常规用的手术消耗材料、药品均在手术间的 墙柜中分类放齐放全，这样手术开始后麻醉师、 护士可以尽量不出门，保证了手术间的密封层流 效果。
洁净手术室的管理方法
洁净手术室的管理方法1 认真遵循清洁净手术室标准要想管理好清洁净手术室，基本是要认真遵循相关标准。
一般来说，清洁净手术室要求布置简单、安全、洁净，并达到无菌要求，建设和使用要符合国家有关规定。
国家规定的清洁净手术室指标主要有风流、空气、地面、家具等等，具体来说就是风流方面，要求清洁净洁室中空气换气要协调按照时间要求；地面方面，要求地面完全干净、无异物，平整度要求定期测定；家具方面，要求家具布局需要合理，家具表面要求无杂物，表面要求经常清洁消毒。
2 制定详细的日常清洁净管理制度如果要有效地管理清洁净手术室，就要制定一套详细的日常清洁净管理制度，制定的制度要把管理的每一个环节都要纳入其中，从而保证任务的顺利进行和有效的执行。
要从全面的整体角度去思考，保证细节的，从而避免大的问题发生。
3 建立完善的人员管理制度主管清洁净手术室的管理，一定是要有一套完善的人员管理制度。
首先要确定好净手术室内人员资质要求，然后给每一个工作人员制定具体的工作任务；在制定完工作任务后，要对其进行定期的考核，做到任何一个环节出现问题都能及时发现，从而保证手术室管理的有效性和安全性。
4 加强防范性措施清洁净手术室的有效管理，一定是要格外注重安全防范的问题，存在生产安全、操作安全和环境安全等三大安全问题。
要建立一套完善的防范体系，定期对手术室进行安全检查，如果发现有安全隐患要及时采取措施尽快消除，从而保证清洁净手术室的正常使用。
综上所述，要想有效地管理清洁净手术室，就要建立严格的管理制度，认真遵循清洁净手术室标准，制定详细的日常清洁净管理制度，建立完善的人员管理制度和加强防范性措施，从而确保清洁净手术室的正常运营，确保患者和有关人员的健康安全。
洁净室的建筑布局
洁净室的建筑布局洁净室的建筑布局和净化空调系统有密切关系，净化空调系统既要服从建筑总体布局，建筑布局也要符合净化空调系统的原则，才能充分发挥相关功能的作用。
净化空调的设计者不仅要了解建筑布局以考虑系统的布置，而且要给建筑布局提出要求，使其符合洁净室原理。
一、洁净室的平面布局洁净室一般包括洁净区、准洁净区和辅助区三部分。
洁净室的平面布置可以有以下几种方式：外廊环绕式：外廊可以有窗和无窗，兼作参观和放置一些设备用，有的在外廊内设值班采暖。
外窗必须是双层密封窗。
内廊式：洁净室设在外围，而走廊设在内部，这种走廊的洁净度级别一般都较高，甚至和洁净室同级。
两端式：洁净区设在一边，另一边设准洁净和辅助用房。
核心式：为了节约用地、缩短管线，可以洁净区为核心，上下左右被各种辅助用房和隐蔽管道的空间包围起来，这种方式避开室外气候对洁净区的影响，减少了冷热能耗，利于节能。
二、人身净化路线为了在操作中尽量减少人活动产生的污染，人员在进入洁净区之前，必须更换洁净服并吹淋、洗澡、消毒。
这些措施即“人身净化”简称“人净”。
人净用房中更换洁净服的房间应予送风，并对入口侧等其他房间保持正压，对厕所、淋浴保持少许正压，而厕所、淋浴应保持负压。
三、物料净化路线各种物件在送入洁净区前必须经过净化处理，简称“物净”。
物料净化路线与人净路线应分开，如果物料与人员只能在同一处进入洁净室，也必须分门而入，物料并先经过粗净化处理。
对于生产流水线不强的场合在物料路线中间可设中间库。
如果生产流水线很强，则采用直通式物料路线，有时还需要在直通路线中间设多次净化、传递设施。
在系统设计上，物净用房的粗净化和精净化阶段由于会吹落很多生微粒，所以相对洁净区应保持负压或零压，如果污染危险性大则对入口方向也要保持负压。
四、管线组织洁净室的管线非常复杂，所以对这些管线均采用隐蔽组织方式。
具体隐蔽组织方式有以下几种。
1．技术夹层（1）顶部技术夹层。
在这种夹层内一般因送、回风管的断面最大，故作为夹层内首先考虑的对象。
洁净手术室的维护与管理规定
第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理一、层流净化的概念与作用层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出;手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名;层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段;二、层流净化技术在手术室的重要性手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平;对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染;手术后一旦发生感染,将会造成的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量;所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视;三、手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风;具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上,不同地区的污染程度也不相同;2、来自洁净手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘;最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人,他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关;因此,进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋;帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤,手术的动作要轻,手术器械的传递要稳、准;四、层流净化手术室分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等;单向流气流流型示意图在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域手术区的气流必须是单向流垂直单向流,而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得最佳的净化效果;实验证明：在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低;2、层流净化手术室的风量、温度和湿度根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定：Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为；Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；Ⅲ级洁净手术室的换气次数为18-22次/h；Ⅳ级洁净手术室的换气次数为12-15次/h;我国规定手术室内温度℃在22-25之间,手术室内相对湿度%在40-60之间五、层流净化手术室的级别划分层流净化手术室按洁净度又分为以下四级：洁净手术室分级主要洁净辅助用房分级五、层流净化手术室的管理1、环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入,是影响手术室空气洁净度的重要因素,必须按照规范措施管理;日常工作中要注意以下几个方面：⑴、手术室应使用无粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间;⑵、无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道,属于洁净流线;⑶、非洁净处置通道,是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口,属于污物流线;⑷、手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流,以保证洁净手术区空气洁净度,避免交叉感染;层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间;急诊手术间设在手术部的最外侧,感染手术间靠近污物通道,应开有侧门并设置缓冲间,便于隔离和消毒;接台手术间隔时间15～20min,并保持空调系统连续运行,尽量排尽前一台手术的尘粒污染,保证手术间空气洁净程度2、预防感染管理层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭;其具体工作分为以下几个方面;⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净;擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具;⑵、手术结束后应立即清除各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出;擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染;⑶、待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15～20min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净;⑷、每天应在手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒;每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次;⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果;每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂高效湿拭,使无菌切口感染率小于或等于%的效果;⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案;每6个月将初效、中效过滤器更换1次;每年更换高效过滤网;3、层流手术室设备管理为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度;设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作;层流手术室急诊手术间的送风系统,应24小时维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度;其他手术间可根据实际情况,在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态,手术前30～40分钟调至高速运行;对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3小时开机运行,以达到手术室空气洁净度要求;适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合;室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会；室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复;据资料介绍：相对湿度低于50%,可能产生静电火花；湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现真菌生长繁殖;因此应按规定将手术室内温度控制在22～25℃,湿度控制在40％～60％之间;冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意;层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点;手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法;4、器材物品管理手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定;为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理;制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录;手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压灭菌的仪器用2％戊二醛浸泡灭菌,所有手术器械由供应室负责接收清洗、检查保养;层流手术间洁净区必须离手术台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放置于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与手术部位隔开;需反复使用的物品术后用1‰含氯消毒剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用过氧乙酸处理;特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧；手术器械用2%过氧乙酸浸泡30分钟后高压灭菌；墙面、地面、推床、手术床用%过氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高锰酸钾熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用;5、层流手术室人员管理手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表,因此进入手术室的工作人员,必须按要求着装,通过风淋室后,才能进入手术室;手术病人的术前处理应在病房准备完毕,清洁消毒手术部位后,换上消毒的病员服和帽子,由手术专用对接车送至手术室;手术室所备的衣裤、鞋、帽、口罩等离开时应将其放在指定位置;服装应选用不易产生静电、不易脱落纤维的织物;手术室内的人员数量应保持在最低限度,以防止紊流产生;层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关,进出手术室的人越多,室内空气污染就越重;有资料显示当每台手术人员进出累积达到60人次时,空气中细菌的含量就会超标,从而增加感染发生的机会,因此要严格控制手术室人员的进出,减少手术室开门次数与时间;根据手术室大小严格控制人数,参观者进人手术室后应限制在指定区域内,与手术野至少保持1米的距离,不得任意穿行或互串手术间;第二部分：层流净化室基本知识及日常管理概念层流病房是通过空气净化设备保持室内无菌的病房,装有改变空气环境洁净度的设备;为保持室内无菌,环境及空气每日消毒,进入层流室的物品需经无菌处理;集中空调通风系统：为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数到达设定的要求,而对空气进行消毒集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和洁净室污染途径1、空气污染：空气中的沉降菌由空气净化系统控制；2、自身污染：患者及工作人员自身带菌；3、接触污染：人员、器械、敷料的接触; 人员是一个重要污染源,物品是影响空气洁净的媒介之一洁净室来自人员的尘源占80%以上;因此,进入洁净室的人与物品应采取有效的净化措施;影响洁净感染的因素◆影响洁净度含细菌的指标截面风速换气次数静压差温湿度新风量气流组织自净时间洁净室日常维护◆制度管理,预防理念贯穿全过程◇树立“以患者为中心”；◇制定相关制度,执行、评估、完善；◇感染预防贯穿病人诊疗全过程◆强化无菌操作与感染预防◇无菌操作贯穿到所有的共同媒介物医疗用品、器械等、医务人员手、鼻等部位及病人的术前、术中和术后各环节的控制；◇病人处于洁净气流的风幕中心；◇防止回风受阻；◇职业防护与屏障理念◆做好各类技术参数的监控◇温度20℃~25 ℃◇湿度RH：40%~60%◇保持正压差,高洁净度＞低洁净度◇自净时间◆过滤装置的管理◇空气过滤装置定期保养,提倡专业维护；◇新风口装置1w清洗1次◇初效、回风口装置1-2w清洗1次；◇高效过滤装置1-2y更换1次；◇送、回风管道1/2-1y清理1次◆严格控制入室人数◇过多的人数超过洁净室的自净能力；◇过多的人数影响新风量的不足；◇过密的人墙使尘埃反弹至手术野◆强化卫生清洁◇废弃物分类管理,隔离转移；◇环境物表、设备、墙面、地面；◇湿式卫生为主,一般采用清水擦、抹、拖；减少化学消毒剂消毒；如明确有感染性病原体存在时,应先消毒后清洗;◇做好控尘措施,如禁用易发尘的织物；吸烟者20min~30min后方可进入;◆加强消毒灭菌效果的监测◇医务人员手部卫生依从性监测；◇医务人员手部污染监测；◇洁净室空气细菌总数监测；◇无菌医疗用品监测物理、化学与生物方法过滤器更换周期。
手术室设置基本标准
手术室设置基本标准手术室设置基本标准通常包括以下方面：１．位置与布局：手术室应设在医院内环境安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
手术室的朝向应避开污染源，手术间以南北向为宜，避免阳光直射，减少尘埃污染。
手术室平面布局通常有集中管理式、分散管理式、直线连廊式和干净走廊式等。
洁净手术部由洁净手术室、洁净辅助用房、洁净走廊三部分组成，洁净手术部应自成一个隔离的系统，位置应靠近手术科室及相关科室。
２．手术间数量：手术间数量应根据医院性质、任务、规模和设备条件等确定。
洁净手术间分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，其中Ⅰ级特别洁净手术室适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；Ⅱ级标准洁净手术室适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科Ⅰ类切口手术；Ⅲ级一般洁净手术室适用于普通外科（除去Ⅰ类切口手术）、妇产科等手术；Ⅳ级准洁净手术室适用于肛肠外科手术及污染类等手术。
３．洁净手术室的辅助用房：包括刷手间（更衣间）、洗手间、无菌物品间、一次性物品间、药品间、器械间、复苏室、麻醉准备间、体外循环灌注准备间、护士站、医生休息室、麻醉后恢复室（PACU）、污物处理间、标本间等。
其中，刷手间应接近手术间，无菌物品间应接近手术间，并设在洁净走廊内。
洗手间不应设在手术间内，应设前室，前室进入手术间应设二次更衣设施。
药品间和器械间可设在手术间内，也可设在洁净走廊内。
４．洁净手术部的建筑要求：包括洁净手术部的建筑布局、墙体与地面、门窗、回风口及送风口、照明设计、色彩及音响设计、通讯系统、净化空调系统、给水与排水系统、气体供应系统、医用气体报警系统、洁净手术部用电和防火安全、洁净手术部的装饰要求等方面。
总之，手术室设置基本标准涉及多个方面，包括位置与布局、手术间数量、洁净手术室的辅助用房以及洁净手术部的建筑要求等。
这些标准的制定旨在确保手术室的卫生、安全和功能完备，为患者提供高质量的医疗服务。
洁净手术室的使用和规范化管理
内折叠各种布类敷料 ， 防止尘 埃飞扬。 入室物 品 管理 ： 大物 品搬 人 手 术 室 时， 先要 在一般环 境 中湿 式擦拭 ， 消毒 处 理干净后方可搬入 ； 小物 品应拆 除外包 装
后方可搬人手术室 ； 在洁净系统停止运 行 期间 ， 不允 许大件 物品入 手术 室 ， 每月 由 控感科对手术 室各 区空气进 行沉 降菌 监
灰尘粒子数 、 噪音、 温湿度进行检测 １次 ， 并将结果上 报备案 。使 用 的清洁工 具 不
能交叉使用 ， 垃圾应分类包装 由污物通 道 送 出， 使用 的清洁 工具要 清洗 、 毒后 备 消
用。
洁净手术室是一个多专业 、 多功 能的
综 合整体 ， 洁净手术室采用空气净化措施
是将空气 中 的尘埃 粒 子过 滤 （ 埃 粒子 尘 直径大 于或 等 于 ０ ５ ｍ） 消 毒 ， 细菌 ． 、 使 无载体传播 。严格 遵守 层流 系统操 作规 程， 制定相应 的规 章制度 ， 细措施 落实 详 到位 ， 分发 挥 了层 流 手 术 室 的功 能优 充 势。空气净化虽是主要问题 ， 但要从根本
口出门应 随时 关 闭 ， 保持 室 内空气 洁 净 度 。手术期 间手术室 的门应关 闭 ， 减少外
２ ８ 中国 社 区医 师 ・ ３ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ０期 （ ２ 总第 ２５ 第１卷 ５ 期
物逆流 。
参考文献
１ 郭 玲．洁净 手 术 室 管 理 ． 床 护 理 杂 志 ， 临
２ ０ ４： ６ —４ ０ ４． ４ ７．
罩应遮住 口鼻 。由缓 冲 间进入 指定手 术 间， 不得随便走动及窜手术间 。③保持手
术室 “ 相对 密闭状态 ” 病人 、 ， 工作人 员人
洁净手术室管理制度
千里之行，始于足下。
洁净手术室管理制度洁净手术室是重要的医疗资源，对于保障手术患者的安全和手术质量至关重要。
为了确保洁净手术室的正常运作，需要建立一套科学合理的管理制度。
以下是洁净手术室管理制度的基本内容。
一、手术室管理原则1.安全第一原则：确保手术室环境和设备处于安全状态，防止交叉感染和意外发生。
2.科学合理原则：根据手术室特点和手术过程要求，确定相应的管理规范和操作程序。
3.严格执行原则：保证手术室管理规程得到全面执行，防止纰漏和疏忽。
二、手术室管理制度的制定1.确定责任部门和人员：将手术室管理划分为不同的部门，明确各部门的职责和任务，确定负责人员。
2.制定管理流程和操作规范：根据手术室的特点，制定标准的手术流程和操作规范，确保每个环节都能够得到严格执行。
3.确保人员培训和考核：对相关人员进行培训，确保他们能够熟悉管理制度和操作规范，并定期进行考核。
三、手术室环境管理1.维护洁净环境：对手术室进行定期的清洁、消毒和除尘工作，确保手术室处于洁净状态。
2.控制温湿度和空气质量：保持手术室内的温度、湿度和空气质量符合相关标准，防止细菌滋生和传播。
四、手术室设备管理第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
1.设备维护和保养：对手术室的设备进行定期的维护和保养，确保设备正常运作和安全可靠。
2.设备检测和验收：对手术室设备进行定期检测，并进行合格验收，确保设备符合使用标准。
五、手术室感染控制1.手术室无菌操作：确保手术室内的人员都进行无菌操作，并严格遵守消毒规范和手术区域限制。
2.手术室感染监测：对手术室进行定期的感染监测和评估，及时发现和处理感染问题。
3.医护人员健康管理：对手术室的医护人员进行健康管理，包括健康检查、职业暴露管理和健康宣教。
六、手术室药品管理1.药品采购和储存：对手术室的药品采购和储存进行规范，确保药品的质量和安全。
2.药品使用和管理：对手术室的药品使用和管理进行监测，防止药品浪费和交叉感染。
洁净手术室的日常管理
2、 手术人员的手消毒 （1）指甲要短，不能戴人工指甲和首饰，前臂及 手不能有破损皮肤。 （2）外科刷手：手刷应一人一用一灭菌。应用刷 子接取去污剂，将指甲内污物刷净，并按外科刷手 方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或涂擦 双手及手臂2-3遍，晾干（过程不少于5min）。刷 手后，穿无菌手术衣和戴无菌手套。 （3）连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。
洁净手术室的日 常管理
医院手术室是医院感染控制的重点部门之一， 其对建筑卫生学的要求最高，也最复杂（硬 件）。90年代以来，随着现代化医院的建设 与发展，洁净手术室的建设已逐步普及，同 时也给医院感染管理工作带来新的更高的要 求。
一、空调净化技术
源于20世纪60年代，首先用于工业制药，电子等技术方面。 80年代逐步用于生物医学领域。 空调净化技术是利用空调系统中装置多级空气过滤设备，使 进入房间的空气在热、湿调节的同时除去空气中的细菌。洁 净手术部正是建立在空气净化技术和手术全过程的感染控制， 切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上 的。其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环 节及必要的配套辅助性用房区域也必须是洁净的。其不仅有 阻止外部细菌的进入，也是阻止室内由于长期消毒破坏菌种 平衡后使特定细菌大量繁殖的有效手段。
1· 手术室环境清洁与消毒隔离
（1）手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染。
（2）手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用中高效消毒 剂进行消毒和局部清理，所选用的消毒剂应为环保型，以防手术室化学污染。
（3）接送病人手术平车应用交换车，并保持 清洁，平车上的铺单（防水、防渗）一人一 换。 （4）实行手术间的门户管制、，严防污染空 气进入。可设双层传递窗。