病理科消毒与核查制度
病理科感染控制与环境安全管理制度
病理科感染控制与环境安全管理制度1. 引言随着医疗科技的进步和人口的增长，病理科作为医院中重要的科室，在疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
然而，由于病理科操作环境特殊以及病理学工作的特点，病理科容易受到感染源的污染和传播。
为了保证病理科工作的顺利开展和医护人员以及患者的安全，制定病理科感染控制与环境安全管理制度至关重要。
2. 病理科感染控制制度2.1 工作人员培训为了保证病理科工作人员对感染控制知识的了解和熟悉，需要建立健全的培训制度。
具体包括：•新员工入职培训：对新员工进行感染控制知识、操作规范和个人防护措施的培训，确保新员工能够快速适应并掌握病理科工作流程。
•定期培训：定期组织员工参加感染控制知识的培训，保证员工对感染控制的理解和操作的规范性。
2.2 感染控制操作规范病理科作为一个关键的感染控制点，需要制定具体的操作规范，以确保工作过程中不会发生感染传播。
•标本接收与处理流程：明确标本的接收、标本处理、存储和运输的操作规范，确保标本不会受到外界污染。
•内容：包括标本接收的流程、标本处理的规范、存储和运输的要求等。
2.3 病理科环境清洁和消毒病理科环境清洁和消毒是防止感染传播的重要环节。
为了保证病理科环境的清洁和消毒，需要制定具体的管理制度。
•定期清洁：制定病理科环境的定期清洁计划，包括地面、墙面、工作台等的清洁频次和清洁方法。
•消毒措施：制定病理科设备和工具的消毒措施，确保设备和工具的消毒符合标准和规范。
•垃圾处理：规定病理科垃圾的分类和处理方法，确保垃圾不会成为感染源。
3. 病理科环境安全管理制度3.1 安全设施要求病理科是一个涉及有害物质和危险操作的科室，为了保证工作人员的安全，需要有相应的安全设施。
•通风设施：病理工作过程中会产生一些有害气体和颗粒物，需要确保病理科工作区域的通风设施良好，以避免有害物质积聚。
•防护设施：为工作人员提供必要的个人防护设施，如手套、防护眼镜、口罩等，确保工作人员在接触有害物质时能够进行有效的防护。
病理科医院感染管理制度
病理科医院感染管理制度
1.布局合理，严格区分污染区、半污染区和清洁区。
标本接收室、取材室应有紫外线灯等消毒设备。
标本取材室应设置单独洗手池、洗眼器等设备。
2.工作人员上班穿戴整洁，操作时戴口罩、帽子必要时戴防护面罩、穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
3.严格执行手卫生制度，尤其注意脱手套后手的清洗。
4.保持室内清洁整齐，空气新鲜。
标本取材室、制片室的甲醛等有害浓度应在规定范围内，每年检测一次。
每周对各操作台面、各仪器设备进行一次彻底的清洁。
5.工作中产生的废弃有害液体用专用容器统一回收、规范处理或交于有资质的机构回收处理，严禁随意倾倒入下水道。
6.检查标本前须戴手套、检查时不得触摸检查台以外之器具。
每日工作结束后，各操作台用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，擦拭的抹布用后500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，用流动水冲洗干净后晾干备用。
7.每日下班前关闭门窗，室内用空气消毒机消毒1-2小时，并有完整的消毒记录，每半年对滤网清洗一次，并记录在册。
8.废弃的组织标本用黄色垃圾袋封口后按病理性废物收集，放在固定的冰箱内保存，交由殡仪馆处置。
医疗废物按《医疗废物管理条例》及本院医疗废物管理制度执行，与院内医疗垃圾暂存间工作人员人员做好交接登记，交接单应保存3年。
9.易燃品、剧毒化学品要详细登记入出情况，规范管理。
病理工作查对制度
病理工作查对制度
是指在病理工作中，为了减少病理诊断错误和提高工作质量，建立的一套查对措施和流程。
其目的是确保病理结果的准确性，避免误诊或漏诊的发生。
病理工作查对制度一般包括以下内容：
1. 标本核对：医院工作人员在接收病理标本后，需要与病历、申请单等进行核对，确保标本的来源准确无误。
2. 标本登记：将病理标本进行登记，包括标本的序号、来源、采集时间等信息，确保标本的追溯性和可追溯性。
3. 镜下核对：病理医师在进行镜下诊断之前，需要与病历、申请单等进行核对，确保诊断的准确性。
4. 多人会诊：对于一些复杂或不确定的病例，可以进行多人会诊，通过专家们的共同讨论和意见交流，提高诊断的准确性。
5. 报告审核：病理报告需要由另一名病理医师进行审核，确保报告的准确性和一致性。
6. 质控监督：医院会设立质控部门，对病理工作进行监督和评估，及时发现和解决问题，提高工作质量。
总之，病理工作查对制度是病理科为了确保诊断结果的可靠性和准确性，建立的一系列查对措施和流程，从标本接收到报告发布的全过程，都需要进行严格的核对和质控，以确保病理工作的质量和安全。
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病理工作查对制度范文（四篇）
病理工作查对制度范文(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。
即操作前、中、后各查对一次。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。
护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。
在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经____人核对后弃之。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。
医嘱转录整理后，须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。
即。
主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。
抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在15min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。
凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。
(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。
2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。
不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑(剂量、药名不清)药物。
3、药物摆放后必须____人核对(即摆放者、发放者各自核对)，无误后方可发给患者。
4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
病理科工作操作规范
精心整理病理室工作程序规范病理科工作制度一、全科人员要热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。
二、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。
各项工作均应体现“以病人为中心”的宗旨，互相协作，上下团结。
一、 病案号、二、 三、 取材过程中及取材后，取材医师与技术人员再次核对取材的标本编号及标本总数。
四、 技术人员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。
五、制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术人员负责重新制片。
六、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号表明。
病理科住院医师职责一、在科主任和上级医师指导下进行工作。
积累。
报告。
二、认真执行各项规章制度及操作规范，严防差错事故的发生。
三、负责各项常规病理技术工作，包括常规切片、冰冻切片、细胞涂片的制作和染色。
四、责组织化学、免疫荧光等技术工作，积极配合科研和教学。
五、负责低年资技术人员和进修人员的技术指导工作。
六、分工负责贵重仪器的保管维修，发现问题及时处理或报告。
七、负责病理标本的保存及制作。
病理科基本工作流程是：将各种组织制成非薄的切片标本，需要经过一系列比较繁杂的过程，每一步都要求病理技术工作者要认真，耐心，细致地使整个过程一环扣住一环，才能获得优良结果。
制作切片的主要过程有：（1）取材，（2）固定，（3）脱水，（4）包埋，（5）切片，（6）染色，（7）封固。
在这七个主要过程中，又包括着若干步骤，（详)过于固定液(（四）送检标本主要病灶被事先挖取或一件标本分送两个单位者。
（五）对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况，应予送检医师说明或不予接收。
对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收，或发给收到标本通知单。
二、申请单、送检标本的编号与登记病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单与标本同时编号，经第2次核对无误后，进行登记。
病理科医院感染管理制度
病理科医院感染管理制度
一、人员环境管理
（一）工作时穿戴整洁，操作时戴口罩、帽子、防护眼罩和手套。
（二）保持室内清洁整齐，空气新鲜。
二、消毒隔离管理
（一）检查标本前须戴手套、检查时不得触摸检查台以外之器具。
（二）检查标本用过的器械先浸泡于含氯消毒液中30-60 分钟，清洗后送高压蒸气灭菌，一次性手套按医疗废物处理。
（三）工作后，检查台用消毒液擦拭消毒，传染病、肿瘤标本检查后，用含氯消毒液擦拭检查台。
（四）每日下班前室内用紫外线照射消毒60 分钟或空气消毒机消毒60 分钟。
（五）每半月清理暂留小标本一次，丢弃标本用黄色垃圾袋封口，按照人民医院医疗废物管理制度进行无害化处理。
功能检查科医院感染管理制度及病理科医院感染管理制度
功能检查科医院感染管理制度及病理科医院感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离制度》的有关规定。
2、工作人员衣帽整洁，认真执行《手卫生制度》，接触病人前后洗手或手消毒。
3，室内保持整洁，经常通风换气，保持空气清新。
桌、椅、设施设备、地面等每日湿式清洁2次，如有污染及时清洁、消毒。
4、床单及枕套每周更换两次，被血液、体液等污染时随时更换。
5、对传染病患者进行诊疗后，应立即更换床单，有关物品要严格消毒。
6、检查用的探头应保持清洁，定期用无损探头的消毒液擦拭消毒或用其他无损探头的方法消毒。
7、医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》和医院的《医疗废物分类收集制度》等的规定处理。
（三十八）病理科医院感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离制度》的有关规定。
2、工作人员须穿工作服、戴手套，必要时穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
3、标本、病理单应分开放置在规定区域内。
4、使用后的器械湿式保存送供应室消毒灭菌，若传染病标本使用过的器械，先用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡
30分钟后送供应高压蒸汽灭菌。
5、每天工作前后，操作室须用消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。
6、病人的病理报告属传染性疾病的，应做好传染病登记工作，并及时报院感科。
7、各种废弃标本应分类无害化处理，与医疗废物专管人员做好交接登记。
医院病理科核对制度(标准版)
病理科核对制度
1．诊断医生阅片时应核对切片与申请单所述内容是否一致，若有疑问，应及时解决，不得遗留隐患；
2．报告发出，打印图文，发送报告每个环节都必须逐项核对，发现问题，及时解决。
3．接受标本实行首接负责制，首接人员必须认真逐项核对送检单所填内容是否完整，与所送标本是否相符；
4．取材医生与记录人员必须逐项核对是否相符，若有疑问必须立即与送检医师及时沟通，并请其共同勘验标本；
5．制片人员包埋，切片，染色，封片，写号，验单每个程序必须核对无误，若有疑问，应及时解决，不得遗留隐患；。
病理科的医院感染控制制度
病理科的医院感染控制制度
一、工作人员须穿工作服、戴手套，必要时穿隔离衣，检查标本时不得触摸检查台以外的器具。
二、标本、病理单应分开放置在规定区域内。
三、使用后的器械送供应室消毒灭菌，若传染病标本使用过的器械，先用含氯消毒剂浸泡30分钟后送供应高压蒸汽灭菌。
四、各种废弃标本应分类无害化处理。
丢弃的病理标本半月清理一次，由有资格的保洁公司回收消毒处理。
五、每天工作前后，操作室须用消毒剂擦拭检查台、桌面等物体表面。
六、病人的病理报告属传染性疾病的，应做好传染病登记工作，并及时报感染管理科。
病理科生物安全管理制度
一、目的为了加强病理科生物安全管理，预防和控制生物安全事故的发生，保障医务人员、患者及公众的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本病理科所有医务人员、进修生、实习生及工作人员。
三、职责1. 病理科主任：负责病理科生物安全工作的全面领导，组织制定和实施生物安全管理制度，监督各项生物安全措施的落实。
2. 生物安全管理员：负责病理科生物安全工作的具体实施，包括生物安全培训、个人防护、消毒灭菌、废弃物处理等。
3. 医务人员：遵守生物安全管理制度，执行各项生物安全操作规程，做好个人防护。
4. 工作人员：协助生物安全管理员做好生物安全管理工作。
四、生物安全培训1. 新入职医务人员、进修生、实习生必须参加生物安全培训，考核合格后方可上岗。
2. 定期组织生物安全知识培训，提高全体医务人员和工作人员的生物安全意识。
3. 培训内容包括生物安全基础知识、个人防护、消毒灭菌、废弃物处理、生物安全法律法规等。
五、个人防护1. 从事病理检查、诊断、治疗等工作的医务人员，必须佩戴防护口罩、手套、护目镜等个人防护用品。
2. 严格按照操作规程进行操作，避免直接接触病原体。
3. 检查和处置标本时，使用一次性手套、防护服等防护用品。
六、消毒灭菌1. 定期对病理科工作区域、设备、器械等进行消毒灭菌，确保生物安全。
2. 消毒灭菌方法包括物理消毒、化学消毒、生物消毒等。
3. 消毒灭菌效果进行定期检测，确保消毒灭菌质量。
七、废弃物处理1. 严格执行废弃物分类管理制度，按照生物安全要求处理废弃物。
2. 使用生物安全废弃物容器，分类收集、存放废弃物。
3. 定期对废弃物处理设施进行检查和维护，确保废弃物得到妥善处理。
八、生物安全风险评估1. 定期对病理科进行生物安全风险评估，识别潜在生物安全风险。
2. 针对风险评估结果，制定相应的预防和控制措施。
3. 对高风险操作进行重点监控，确保生物安全。
九、事故报告与处理1. 严格执行生物安全事故报告制度，及时报告生物安全事故。
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病理科消毒与核查制度
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病理科消毒与核查制度
1.目的：
确保病理工作的顺利完成；
保护病理工作人员免受污染和伤害；
防止环境污染。
2.范围：病理诊断部内部环境的控制和消毒。
3.职责：主班病理技术员负责对工作区的消毒和控制；病理质控组负责
对消毒
情况的核查。
4.定义：
污染区：包括标本取材室和TCT标本制片室等；
相对清洁区：包括组织切片室、染色室等。
清洁区：包括病理诊断室等。
5.流程说明：
污染区：
5.1.1污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；封闭式
高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消
毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来
存放已取材的标本）。
5.1.2工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内
空气被充分抽换后才进入室内工作。
5.1.3每 天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消
毒30-60分钟；取材器械如手术剪、取材刀、镊子等应用新洁尔灭消毒
液浸泡过夜。新洁尔灭溶液 的配法为取5%的新洁尔灭液一份，加水
1000份，混合即可。取材的工作台也应用紫外线灯消毒。同时在《消毒
记录表》中记录。
相对清洁区和清洁区：应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。相
对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。