我院抗生素使用情况分析
我院2007~2009年抗生素使用情况分析

213年 期 间 本 院 抗 生 素 使 用 费 用 情 况 . 见 表 1 。
用 抗生 素搭 配合 理性 较差 ,部 分处 方 的抗 生素 抗菌 谱 重叠 ,
药 理毒 性叠 加 , 以发 挥联合 应 用抗 生素 的优 势 。 难 在 药物 使用 量上 , 三代头 孢 菌 素 的使 用 量最 大 。三代 头 孢 菌 素 的抗 菌谱 广 , 对革 兰 阴性 杆 菌 的 杀菌 活 性 较 高 , 床 临 效 果较 好 , 因此 颇 受 临床 医 生青 睐 , 但其 使 用 不 当 的严 重 后 果 则是 引起 菌群失 调 , 至二 重感 染唧 因此 对 头孢菌 素 的使 甚 。
应 用 现 象 , 至 导 致 耐 药 菌 群 增 多 , 院感 染 机 会 增 加 f 甚 医 】 】 文 。本
比 为 6 . %( 8 / 3 , 本 合 理 使 用 抗 生 素 的 构 成 比为 62 4 3 7 0) 基
2 .%( 8 / 3 ) 不 合 理 使 用 抗 生 素 的构 成 比为 79 5 / 59 1 97 0 , .%( 8 7 0 。按 照抗 生 素 应用 疗 程评 价 合 理使 用 抗 生 素 构 成 比为 3) 7 .%( 1 /3 )基 本 合理 使 用抗 生 素 构成 比为 2 -%(9 / 09 5 87 0 , 74 1 4 70 , 3 ) 不合 理使 用抗 生素 构 成 比为 1 %(87 0 。预 防性 用 . 1 /3 ) 7 药 患者 中合 理使 用构 成 比为 4 .%(3 /3 ) 基 本合 理构 成 57 3 47 0 ,
20 0 9年 1 2月抗生 素使用 数据进行 连续 动态观察 。 果 : 出院 患者 的抗 生素使用 率为 7 . 单一 使用抗生 素 比例 结 3年 72 %。 为 6 . 联合 用 药达 3 .%; 78 %, 11 抗生 素使 用共 2 9种 , 用最 多为 头孢 菌素类 药 物 。本 院病原 体送 检率 偏低 , 检病 原 使 送 体 阳性 率 为 4 .%。结 论 : 院抗生 素使 用率偏 高 , 进一 步加 强药 品教 育 , 效 、 56 本 应 有 合理 、 经济 地使 用抗 生索 。
我院药房抗生素使用分析

【 关键词 】 四氟 乙烯隔膜胶塞 ; 丁基胶塞
丁基胶塞一直是粉针剂生产用的胶塞 ,随着粉针剂型 的发展 , 品种层出不穷 , 新 头孢类制剂因胶塞 而引起的药品 澄清度不合格事件不断发生 。尤其头孢曲松钠制剂澄清度 问题引起的质量事故较为突出,胶塞是影 响药品澄清度 的
我 院 20 0 8年 1 月—6月抗生素使用情况
中国中医药咨讯
J u a f iaT a iin lC ieeMe iieIfr to o r l n r dto a hn s dcn nomain n o Ch
21年 1 01 月上 第 3 卷 第1 期
Jn ay 01 Vo. No1 a u r 2 1 1 3 .
力 01p ,2  ̄ × 0 i 菌 ,2  ̄ 热 风 干 燥 10 i . a 12C 3 r n灭 4 a 10C 0 m n后
关键项 ,国家食 品药品监督管理局更是把注射用孢曲松钠
列为监督 检查 的重 中之重 ,为此通过用不 同材质的胶 塞及 对照注射用局部覆聚四氟乙烯膜氯化丁基橡胶塞对头孢 曲
2 1 年 1月上 第 3卷 第 1 01 期
Jn ay 01 Vo. a u r 2 1 1 3 No1 .
中国中医药 咨讯
Ju n l fC naT a i o a hn s dcn fr to o r a hi rdt n C ie eMe iieI omain o i l n ・2 5 ・ 8
其 值 ,用 药 频 度 ( D s=某药 品总 销量 /日限定 剂 量 D D)
( D ; 日用 药 金 额 =药 品 消 耗 总 金 额 /用 药 频 度 D D)
我院普外科围手术期抗生素使用情况分析

服, 治疗组 6 O例患儿治疗方法包括对照组方法外 , 同时采用 口服 山 莨宕碱片( 5 — ).mg03r/g次, d 以及予 以无 乳糖 奶粉喂 6 4 2 02 一 . 【k . 2次/, rg
炎临床表现有发热 , 腹泻水样便 , 日5 1 次至 1 多次 。伴轻度呕 每 -0 O 吐, 呕吐常发生在发病头 12 , ~ d 随后 出现腹泻。 轮状病毒能侵犯小肠 上皮细胞 , 破坏其微绒毛 , 影响水和食物 的消化 和吸收 , 由于微绒 毛
关键词 : 普外科 ; 围术期 ; 生素使用情况 抗 抗菌药物的应用给医生抵抗细菌刚然带来 了极 大的方便 , 同时 也 给细菌耐药带来机会。面对超级细菌 , 抗菌药物 的合 理使 用成为 我们必须解决 的重大问题之一。通过我 院围手术期抗 菌药物 的使用 情 况分析 , 现我院手术 期间抗菌药 物使用存 在的不足 , 发 以加强手 术使用抗 菌药物 的管理力度。控制过度 及不合理使用 、 滥用现象 。
在病毒性腹泻 中轮状病毒性肠炎发病率最 高 , 症状较重 , 中国 在 小儿腹泻病病 原构成 比中 , 轮状病 毒约 占 4 %左右 , 居小儿腹 泻 0 位
病原第一位 , 轮状病毒肠炎好 发于 6 个月~ 岁 婴幼儿 , 2 轮状病毒 肠
我院儿科住院患儿抗生素使用情况调查分析

抗 生素的品种 、 量、 数 金额 , 结合病历 分析抗 生素给 药频率 、 药途径 、 给 联合 应用等情 况。结果 药品 消耗 情况 : 药品消耗 总金
额为 :27 94 3 80 .7元 , 中抗生素的消耗金额 为 187 .2元 , 其 5 9 95 占药品总 消耗金额的 4 .6 8 3 %。抗 生素 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物使用情 况: 抗生素应 用品种 主要有 l , 5种 排在前 l 0位的注射用抗生素其 中有 6种是 头孢 类。结论
素的趋势。
儿科 使用抗生素的 比例较 大, 头孢 茵素类抗
9 % , 能是 因为 有心 、 血 管 等其 它 疾病 原 因 , 6 可 脑 占
抗生 素 的 广泛 使 用 与细 菌 耐药 性 产 生 、 展和 发 传播 密切 相关 , 抗生 素 只要 使用 足够 时 间和量 , 都会
出现耐药性 , 药性 是不 断发展 的 , 一种 药物 耐药 耐 对 的同时也 可 以对其 他 药 物 耐药 ; 药 性 一旦 出现 消 耐 失较慢 , 耐药性可以传播 。国内监测结果也表明 J 细 菌耐药性 日益严 重 j 。那 么 , 何 控制 预 防细 菌 如
要: 目的 了解本院儿科应用抗 生素的现状 , 为儿科 、 以期 新生儿科合理应用抗 生素提供参 考。方 法 抽 取 20 年 1 05 月
1日至 l 2月 3 1日本 院儿科( 包括新 生儿科 ) 院患儿使用抗生素的 2 8 住 56例 电子处 方进行调 查 , 统计儿科 ( 包括新 生儿) 消耗
医院感染学杂志 ,02 1 ( )9 9 . 20 ,2 2 :l一 3 ( 收稿 :0 5— 9— 6 修 回:06— 1 0 ) 20 0 2 : 20 0 — 6
我院住院患者抗生素应用情况调查分析

指征 过宽 ,普外科术后使 用抗生 素比例最高 ,一类手术 患者
大多使用抗生 素 3 7 ,  ̄ 二类手术患者大多使 用抗 生素 7 1 。 d ~ 5d ( 使用抗 生素起 点过高, 3 ) 受经济效 益的影响, 普外科 、 骨外科 、
妇科术后用药基 本上首选 三代头孢菌素,不仅浪费药物资源, 而且增加 了医疗费用,增加了患者 的经 济负担 [ 4 使用抗 4 ) ] 。( 生素疗程 过长 : 凡发生较严重的感染时多采用高效广谱抗生
生素治疗性 应用和预防性应 用的基 本原则 及建议 ,评价抗生
素药物联合应用或轮番 使用,抗生 素应用 时间 2 2 ,平均  ̄ 4d
( . + . )。5 不重视细菌学检 查和抗生素药物敏感试验 : 1 1 3 0d ( 24 9 ) 凭 临床经验和习惯,试探诊 断治疗,有的科室用 2 3种抗菌药  ̄
1 一般 资料 随机 选择 2 1 . 1 0 0年 1 一 0 1 1 月笔者所 生 素使 用率不得超 过 5 %,这说明笔 者所在医 院与卫 生部要 月 2 1年 2 0 在医院 出院患者 2 0例 作为研 究对 象,包 括 内科、外科 、妇 求 还 有一 定 差 距 , 主要 为头 孢 菌 素 类 ,其 次 是 喹 诺 酮 类 、青 8
现 象越 来越严 重 Ⅲ ,为了进 一步加强笔者所在 医院抗 生素的 应 用管理 ,本文 采取了回顾 性调查方 式 ,随机抽查 了笔者所 的目的 ;同时采用各种 相应措 施防止和减少各种不 良反应 的发生 ] ,通 过本次用 药情况的调杏 ,发现 目前笔者所在 医
抗生 素在临床上 的运用 十分广泛 ,无论在 疾病预 防还是
素使 用的合 理性。
2 结果
物,采用固定的治疗方案。f 抗生素给药方法不妥, p 6 ) 一内酰
我院儿科门诊抗生素使用情况的探讨

7 4・
临床合理用药 2 0 1 4年 3月 第 7卷 第 3期 中
C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n a l D r u g U s e , Ma r c h 2 0 1 4. V o 1 . 7 N o . 3 B
头孢克洛分 散 片。头孢类 抗 生素 由于具有 杀 菌能 力强 、 毒性 低、 价格低廉 、 使用方便 等优点 , 目前仍是处 理敏感菌所致各种 感染 的首选药 物。头孢 类抗 生素穿透细菌细胞壁 的能力较强 ,
可以有效 抑制细菌细胞壁的生物合成 , 杀菌迅速 。尤其是头孢 克肟 在治 疗儿科门诊患 者感染 方面得 到 了有 效 的应 用 。头孢
本文 中 D D D s 最多的药物依次为头孢克 肟颗粒 、 头孢 西丁钠 和
确定患者用药 的 日均 D D D s , D D D值根据 《 新编药物学》 中的规
定或根据 临床医师要求使用药剂量 。 1 . 3 统计 学方法 以选用的抗生素 的利用指数 ( D U I ) 与 D D D
药, 其 目的在于减少不 良反应 、 降低药品的使用剂量 、 增加患者
1 5 3例 中有 1 2例
依从性 。
2 . 3 联合用药情况 、 用药时 间及 不 良反 应
采用联合用 药 , 占全部 患者 的 7 . 8 %; 其他 1 4 1 例( 9 2 . 2 %) 的 患者采用单一 品种 的抗 生素 。1 5 3例 平均 用药 时 间为 ( 2 . 6±
2 . 2 D D D s 与D U I 值
1 5 3例患者所用抗生素 的 D D D s 与D U I
值详 见表 1 。D D D s 位 于前三 位 的药物 依次 为头孢 克肟 颗粒 、 头孢 西丁钠和 头孢 克 洛分 散片 。除头孢 美 唑外 , 其 他药 物 的
我院抗生素类药品管理及近两年的使用分析

我 院 抗 生素 类药 品 管理 及近 两 年 的使 用分 析
宏 峰 曾淑媛
ANT B OT C E CI S M ANAGE E I I I S M Dt NE M NT AND lS US N T AS W O Y ARS l T E I HE P T T E N DUR H0S I P, £
于M S R A和 M S S A对抗生药物的敏感性有极大差 异, 实验室 检测 M S R A对临床选用 药物有重要参考价值 , 因此 , 临床医
生应 及 时 了解 本地 区细 菌 分 布及 耐 药 情 况 , 根据 药 敏 试 验 并 结 果优 化 选 用抗 生 药 物 , 少 耐 药 菌 株 的产 生 , 减 同时 应 长 期
现 代 医 院 2 1 7月第 l 第 7期 0 0年 O卷
专 业 技 术 篇
M dm opt u 2 1 o 1 o7 o e H si l l 00V l 0N aJ
/一
…/ /
L — ——— 一 — — — — — — 一, — — — — … — —。 — / … …
霉素胶囊 ; 分析结果见下表 1 。
表 1 我 院 两 年抗 生 素 使 用 D D 前 十 位药 品统 计 Ds
年抗生素使用情况进行分析 , 同时就 目前 的使用抗生素类 药 物管理提出相关观点 , 报道如下 。
1 资料 和 方 法 11 资料 . 依 照 我 院药 库 的 药 品购 销 记 录 数据 , 择 20 选 08年 1月 1
日 ~ 0 9年 1 3 20 2月 1日患者抗生素用药数据开展统计 分析 。
12 . 方法
用药频度 ( D s 分析 采用 限定 1剂 量 ( ei dD i DD) 3 D f e a y n l D s, D 法 , oe D D) 限定 日剂量( D ) D D 值的确定根据 WHO推荐 的 D D为指标和《临床 用药须知》 20 D l (0 5年版 ) 与药 品说 明 书规定的成人平均 1剂量…。D D =年应用数量/ D 3 Ds D D值。
我院门诊处方中抗生素类药物的使用情况分析

我院门诊处方中抗生素类药物的使用情况分析摘要】目的:通过对我院2009-2010两年的门诊处方进行随机抽样分析,了解我院门诊抗生素的使用情况和抗生素类药物的应用特点。
探讨抗生素临床应用的合理性,为临床合理用药提供依据。
方法:随机抽查我院2009-2010年两年的门诊西药处方共1200张(其中不包括精神药品、麻醉药品处方),采取回顾性分析,对处方逐一审查,对抗生素出现频率、联合用药以及不合理用药等方面进行统计分析。
结果:在随机抽查的1200张处方中,使用了抗生素的处方总数为727.2张,占总处方数的60.6%;抗生素品种以头孢菌素为主,静注占31.5%、口服占38.34%;使用频率最高的注射用抗生素是头孢硫脒、其次是头胞尼西,口服用抗生素频率最高的是头孢克洛干混悬剂、其次是依托红霉素混悬液;口服与注射联合用药占3.78%;单用、二联用药使用率分别为4.47%、95.8%,未见三联使用;共使用抗生素33种。
结论:我院门诊处方中抗生素使用情况总体合理,但不合理使用抗生素用药现象仍然存在,需要加以改进。
【关键词】处方分析抗生素合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)36-0040-02随着抗生素类药物的迅速发展、上市品种的增多,其在临床上的使用越来越广泛,不合理用药现象普遍而又严重。
滥用抗生素引起的不良反应、耐药性等一系列问题给感染性疾病的防治带来了诸多困难。
儿童是一类特殊用药群体,其肝、肾、中枢神经系统、内分泌系统等均未发育完全,在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都有与成人不同的特点,儿童的生理特征决定了其用药后较易发生药物不良反应及药源性疾病[1]。
儿童合理用药比成人的难度更大,突出地表现在抗生素应用方面。
因此,安全、有效、经济、合理使用抗生素成为儿科临床的首要问题。
我院是一所三级甲等的儿童专科医院,抗生素在我院门诊的用量大。
本文对我院门诊处方使用抗生素的情况进行调查分析,探讨存在问题,发现其原因,从而促进抗生素的合理使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
我院抗生素使用情况分析
目的调查分析本院抗生素的使用情况。
方法采用回顾性调查方法对患者诊断、基本情况、抗生素种类、病原学送检、用药方式以及转归等进行逐项登记。
调查抗菌药物使用率、给药途径、用药目的、疗程以及联用情况、抗菌药物使用频率、标本送检情况等。
结果头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢呋辛使用例次及频率排于前3位,国产基础药物种依然是临床上的主要用药;抗菌药使用率达到59.80%;有80.50%患者是根据经验用药;所有患者均为静脉注射给药;在调查的61例患者中,一共有41例做了细菌培养,占67.21%,2例为阳性结果,阳性率为4.88%。
结论抗生素的使用存在大量、叠加、普遍及使用高档抗生素等不良习惯,临床上应当重视并限制使用,同时要恰当配合患者的自身免疫系统应用抗生素。
标签:抗生素;医院感染;耐药性
目前,抗生素在临床的使用已经十分广泛,随着不断地推出新的抗生素,临床医师在预防以及治疗感染性疾病时也有了更多的用药选择,但是也为合理用药带来了新的难题[1-2]。
为了解本院抗生素的使用情况,随机抽取本院2012 年4~11月出院的102份病历,进行逐份列表及归类统计,对所得数据进行分析、比对和计算,从而掌握本院抗生素使用情况的现状。
为规避抗生素使用过程中的不良习惯和错误方法,指导临床合理使用抗生素,取得了可供参照的资料,现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽查本院肝胆外科、肾内科和呼吸内科2012年4~11月出院的102例内科病历,男性67例,女性35例,年龄29~91岁,平均(59±2)岁。
以上患者的平均住院时间为16.5 d。
1.2 方法
本研究采用回顾性分析调查的方法,对所有患者的诊断、基本情况、病原学检查情况、抗生素使用种类、用药方法以及转归等进行登记。
根据所设计的表格,进行规范统一登记抗生素的使用情况,并将表格中的内容集中输入计算机做出统计学处理。
主要调查用药目的、给药途径、疗程、抗菌药物的使用率和使用频率以及联用情况和标本的送检情况等。
2 结果
2.1 抗生素使用种类
头孢呋辛钠(商品名:西力欣,进口,批准文号H20080174)、头孢他啶(商品名:复达欣,进口,批准文号H20080170)、头孢呋辛(国产,批准文号:H20031237),使用例次以及频率排于前3位,国产基础药物种依然是临床上的主要用药(表1)。
2.2 抗菌药物的使用目的、使用率以及联合用药的情况
102例患者中,61例患者曾使用过抗菌药,抗菌药使用率达到59.80%(表2)。
2.3 抗菌药物的选用依据、用药途径以及标本的送检率
抗菌药物的选用依据中,39例患者是根据经验用药,占使用抗生素的64%;所有患者均为静脉注射给药;在调查的61例患者中,一共有41例做了细菌培养,占67.21%,有2例为阳性结果,阳性率为4.88%(表3)。
2.4 抗生素使用和医院感染的情况
61例使用抗菌药物的患者中有2例发生了医院感染,医院感染率为4.88%。
3 讨论
从抗生素的使用率方面来看,本院抗生素使用率为59.80%,我国卫生部对抗生素使用率的要求为50%以下[3]。
本院的抗生素使用率高于50%,也远远高于世界卫生组织低于30%的标准,反映出了本院的抗生素使用较为泛滥,同时也与所抽查科室患者的疾病性质有一定关系。
肾内科的泌尿系统感染多见,而呼吸内科呼吸系统的感染现象多,因此是抗生素的重点使用科室,也在一定程度上使抗生素使用率统计结果出现偏高的现象[4]。
本调查发现,抗生素的使用种类较多,某些抗生素使用频率很高。
比如头孢呋辛、头孢呋辛钠、头孢他啶的使用率高于70%。
还有少数患者使用并更换的抗生素较多,2例患者曾经使用过5种抗菌药物。
抗生素的混杂使用、滥用现象,必将增加耐药菌株的产生,从而使得医院的感染率有所增加[5-6]。
同时,抗菌药物的联合应用在本院依然较为普遍。
本研究结果显示,头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢呋辛使用例次以及频率排于前3位,国产基础药物种依然是临床上的主要用药;抗菌药使用率达到了59.80%;64%的患者是根据经验用药;所有患者均为静脉注射给药;在调查的61例患者中,一共有41例做了细菌培养,占67.21%,有2例为阳性结果,阳性率4.88%。
抗菌药物不合理使用现象的分析:①药物的选择起点较高,对于急性呼吸道的感染,多为病毒感染造成,本次调查发现,使用较多的为新一代的抗生素,这样不仅增加了细菌耐药性,同时也加重了患者经济上的负担[7]。
②抗生素的使用率过高,据报道称,欧美国家的门诊抗生素的使用率仅占10%,而发展中国家为27%~63%[8-9]。
按照我国卫生部要求,使用率应在50%以下,本调查可见,本院抗生素的使用率高达59.80%,这反映了本院的抗生素使用泛滥的情况。
③抗生素的联用方式不当,如上呼吸道感染使用阿莫西林+罗红霉素或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂+克拉霉素,使得繁殖期细菌迅速静止而抗菌的效果变弱;同
时广谱抗生素大量使用的现象也很多,如较高频率使用阿莫西林、罗红霉素、克拉霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星等广谱抗生素,可致细菌多重耐药性以及二重感染的发生率大大增高。
综上所述,抗生素的使用存在大量、叠加、普遍以及使用高档抗生素等不良习惯,临床上应当重视限制使用,对严重患者应配合细菌培养和药敏实验选择窄谱抗生素。
同时,尽量恰当配合患者的自身免疫系统适时选用抗生素。
做到抗生素亦用则用,尽量少用的原则。
[参考文献]
[1] 顾秀兰.抗生素的合理应用讨论[J].中华实用中西医杂志,2009,22(12):715.
[2] 刘利群,卢祖洵,张新平.城市社区卫生服务机构合理用药情况分析[J].中国卫生经济,2009,28(4):45-47.
[3] 魏广平.滥用抗生素所致常见病及中药治疗举隅[J].新中医,2012,44(5):180-181.
[4] 国承杰,张文. 我院2009-2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J].山东医药,2012,52(27):78-79.
[5] 孙强,阴佳,闫赟.山东和宁夏县乡村医疗机构门诊处方抗生素使用分析[J].中国卫生经济,2010,29(4):55-57.
[6] Bartlett JG,Gilbert DN,Spellberg B.Seven ways to preserve the miracle of antibiotics[J].Clin Infect Dis,2013,56(10):1445-1450.
[7] Chowdhury B,Banerjee R,Paul R,et al.The abuse of multiple gastrointestinal antibiotics: a case report[J].J Clin Diagn Res,2012,6(9):1577-1558.
[8] Tzialla C,Borghesi A,Perotti GF,et e and misuse of antibiotics in the neonatal intensive care unit[J].J Matern Fetal Neonatal Med,2012,25(Suppl 4):35-37.
[9] 曾化松,王艳琳.抗生素滥用的现状及应对策略[J].中国卫生事业管理,2012,(5):341-343.。