读书报告口腔护理的新进展--倪
口腔科护理实习报告
一、实习时间及地点实习时间：2023年3月至2023年5月实习地点：XX市口腔医院口腔科二、实习目的通过本次实习，提高我的口腔护理专业知识和技能，培养我的临床思维和护理操作能力，为今后的临床工作打下坚实的基础。
三、实习内容1. 了解口腔科的基本情况在实习初期，我首先了解了口腔科的基本情况，包括科室的规模、人员结构、设备设施等。
通过查阅资料和与带教老师的交流，我对口腔科的业务范围和常见病种有了初步的认识。
2. 学习口腔护理理论知识在实习过程中，我认真学习口腔护理的相关理论知识，包括口腔解剖生理、口腔疾病、口腔护理技术、消毒隔离等。
通过课堂讲解、自学和实际操作，我掌握了口腔护理的基本知识和技能。
3. 实际操作训练在带教老师的指导下，我参与了口腔科的各项护理操作，如口腔清洁、口腔冲洗、口腔护理用品的准备、口腔器械的消毒等。
通过实际操作，我熟练掌握了口腔护理的基本技能。
4. 参与临床护理工作在实习期间，我参与了口腔科的临床护理工作，包括接待患者、询问病史、协助医生进行检查、治疗等。
通过临床实践，我学会了如何与患者沟通、如何处理临床问题。
5. 学习口腔科新技术在实习过程中，我了解了口腔科的新技术、新方法，如口腔种植、正畸、牙周治疗等。
通过学习，我对口腔科的发展趋势有了更深入的了解。
四、实习收获1. 提高了口腔护理专业知识通过本次实习，我对口腔护理的相关理论知识有了更深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 提高了口腔护理操作技能在实习过程中，我熟练掌握了口腔护理的基本技能，如口腔清洁、口腔冲洗、口腔护理用品的准备、口腔器械的消毒等。
3. 增强了临床思维和护理操作能力通过参与临床护理工作，我学会了如何与患者沟通、如何处理临床问题，提高了我的临床思维和护理操作能力。
4. 培养了团队协作精神在实习过程中，我与同事们共同完成各项工作，学会了团队协作，提高了自己的综合素质。
5. 树立了正确的职业道德观念在实习过程中，我严格遵守医院的规章制度，尊重患者，关爱患者，树立了正确的职业道德观念。
口腔护理的实习报告
实习报告实习岗位：口腔护理实习时间：2023年3月1日-2023年6月30日实习单位：XXX口腔医院一、实习背景及目的随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对健康需求也越来越高。
口腔健康作为全身健康的重要组成部分，越来越受到人们的关注。
口腔护理作为口腔医疗服务的重要环节，对于提高口腔健康水平具有重要意义。
本次实习旨在通过口腔护理实践，了解并掌握口腔护理的基本理论、技能和方法，提高口腔护理能力，为今后从事口腔护理工作打下坚实基础。
二、实习内容及收获1. 实习内容（1）口腔卫生指导：向患者讲解正确的刷牙方法、使用牙线和牙间刷等口腔清洁工具的方法，以及定期进行牙周洁治的重要性。
（2）口腔疾病预防：了解各类口腔疾病（如龋病、牙周病等）的病因、症状及预防措施，向患者提供相关健康教育。
（3）口腔护理操作：熟练掌握口腔护理基本操作，如口腔清洗、牙周按摩、口腔黏膜检查等。
（4）口腔急救：学习并掌握口腔急救知识，如心脏骤停、出血、创伤等紧急情况的处理方法。
（5）口腔器械消毒：了解并掌握口腔器械消毒灭菌的方法和流程，确保患者安全。
2. 实习收获（1）专业知识：通过实习，系统学习了口腔护理的基本理论知识，对口腔卫生、口腔疾病预防、口腔器械消毒等方面有了更深入的了解。
（2）操作技能：在带教老师的指导下，熟练掌握了口腔护理基本操作，如口腔清洗、牙周按摩等。
（3）沟通技巧：学会了与患者有效沟通，了解患者需求，提供针对性护理服务。
（4）团队协作：在实习过程中，与医护人员密切配合，提高了团队协作能力。
三、实习体会通过本次实习，我深刻认识到口腔护理工作的重要性。
在实践中，我体会到以下几点：1. 细致入微：口腔护理工作需细心、耐心，关注患者口腔卫生状况，为患者提供个性化护理服务。
2. 专业素养：口腔护理人员需具备扎实的专业知识和技能，不断提高自身综合素质，为患者提供优质服务。
3. 人文关怀：关注患者心理需求，尊重患者，给予关爱和支持，提高患者满意度。
新入职口腔护士年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，转眼间我已踏入口腔护理行业近一年。
这一年，是我从一名普通护士转变为专业口腔护士的关键时期。
在这段时间里，我经历了从陌生到熟悉，从理论到实践的过程，收获颇丰。
现将我在这一年中的工作、学习和生活情况进行总结，以期在未来的工作中更好地提升自己。
二、工作总结1. 业务能力提升作为一名新入职的口腔护士，我深知业务能力的重要性。
在入职初期，我通过阅读专业书籍、参加线上培训等方式，对口腔护理的相关知识进行了系统的学习。
在工作中，我虚心向有经验的同事请教，积极参与临床实践，逐渐掌握了口腔护理的基本技能。
现将我在业务能力方面的提升总结如下：（1）熟练掌握口腔护理的基本操作，如口腔冲洗、牙周洁治、口腔手术配合等。
（2）熟悉各类口腔器械的使用和维护，确保手术顺利进行。
（3）了解口腔疾病的发生、发展及治疗原则，为患者提供专业的护理服务。
2. 沟通能力提升在口腔护理工作中，良好的沟通能力至关重要。
通过与患者、家属及同事的交流，我逐渐提高了自己的沟通能力。
以下是我在这方面的一些体会：（1）耐心倾听患者的需求和疑问，用通俗易懂的语言解答，消除患者的紧张情绪。
（2）与同事保持良好的合作关系，共同为患者提供优质的护理服务。
（3）主动与家属沟通，了解患者的家庭情况，为患者提供全方位的关怀。
3. 团队协作能力提升口腔护理工作需要多个科室的紧密协作。
在这一年中，我积极参与团队活动，与同事共同完成各项任务。
以下是我在这方面的一些体会：（1）主动承担责任，积极参与团队讨论，为团队发展贡献自己的力量。
（2）尊重同事，关心他人，营造和谐的团队氛围。
（3）与医生、护士等同事保持良好的沟通，确保手术顺利进行。
三、学习总结1. 专业知识学习在入职的一年中，我通过自学、参加培训等方式，不断丰富自己的专业知识。
以下是我在这方面的学习总结：（1）系统学习了口腔解剖生理学、口腔病理学、口腔治疗学等相关知识。
（2）了解了口腔护理的新技术、新方法，为临床实践提供理论支持。
口腔科实习报告护士5篇
口腔科实习报告护士5篇口腔科实习报告护士1我是在____年参加高考的，考取了广东省的一所医学院，说是一所医学院，其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校，学校不大，学生也不是很多，学校设有几个专业，包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等，而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业，每年都会招到不少的大专护生，而在那一年，我就是其中的一个。
现实与理想是有距离的，这是永远的真理。
做一名护士，并不是我人生的理想与追求，可事实上，你越不想走进去，你就进的越深。
因为当时我们的校长说了，这间学校毕业的大专护生就业率很高，多半都能找到一份比较好的工作，而我又是一名农村的孩子，没有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是职业高中，除了这间学校条件好点，就没有再好点的了，我就是在这种情况下，走进了护士这个行业。
既来之，则安之。
大专三年，两年理论，然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确，这就是我们的责任与义务。
两年的理论生涯，匆匆而过，快的你都来不及收藏，总之，有快乐的也有不快乐的。
在这之后，我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位，之所以说我们是匆匆忙忙的，那是因为我们从此再也没有寒假和暑假，各门功课一结束，我们都得来到各自的岗位，大家看上去都准备好了，其实心里都有一点点的不自信，我也不例外，谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。
我们就这样匆匆忙忙匆匆忙忙地来了，回忆起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我们主任的那灿烂的笑容及幽默风趣的讲话，在很多时候，一个人的情绪的好与坏是多多少少会影响别人的，尤其是你的领导，你的好领导。
当我看到她的时候，我觉得自己很有活力，信心十足地就想马上就去临床大干、大学一番。
事实上，这就是年轻人特有的性格——冲动。
事实就证明了这一点，我实习的第一站——神经外科，第走进这里的时候，感觉很新鲜，可那一股我形容不出来的臭味正在肆无忌惮地虐待着我的鼻子与嗅觉时，我真的很想逃跑，刚刚还在为主任的讲话而冲动的人的干劲霎时间不知到哪里去了，当我真正接触临床的时候，我才知道那是黄水的味道，那是我们医院特有的一种中药，具有消炎、消肿的作用，而且拿来外用。
口腔护理的现状分析与新进展
口腔护理的现状分析与新进展摘要】目的：通过对国内临床口腔护理的现状进行分析，对比国内外口腔护理的新进展、新方法，从而确立今后口腔护理的新方向；方法：从口腔护理的基本概念、护理方法、评估标准等方面进行阐述，纵向对比国内外的差距，开辟口腔护理的发展的新方向；结论：将制定更具个性化，更符合患者需求的口腔护理计划，作为口腔护理的发展的方向和重点。
【关键词】口腔护理；现状分析；循证医学【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】临床基础护理中口腔护理是的一项重要的护理技能，口腔的健康直接关系到人的生命质量。
随着现代医学科技的进步，越来越多的学者开始重视口腔护理，随着临床研究的逐步深入，护理理念中也需要加强口腔护理的重视，口腔护理方面的新用具、新方法、以及新药物的投入，取得了很好的效果。
１口腔护理的基本概念1.１什么是口腔护理口腔护理从理论上讲是对口腔所具所有功能的护理，包括吞咽、饮食、美容、咀嚼等，简单的说就是口腔清洁。
临床口腔护理采用合理的方法，使用相应用具，结合适当的药液，使得口腔湿润清洁，去除菌斑，减少口腔异味，对口腔内的变化进行观察，对患者病情信息进行反馈，降低口腔感染率、提升生活质量。
1.２为什么进行口腔护理口腔与外界相通，内部湿润、温暖，直接联系呼吸道和消化道。
口腔兼有语言、辅助呼吸、味觉和消化等功能。
口腔中容易滋生大量的致病菌群，口腔内有脱落的上皮、食物残渣，在一定的温湿度下，此类环境非常适宜微生物生长。
由于治疗需要人工介入物从口腔插入，比如通气管、胃管等，当进行放射和化学药物进行治疗时，口腔黏膜非常容易溃烂，在这种情况下机体丧失口腔卫生能力，增殖的病原微生物，侵入机体，导致肺炎发生率偏高。
许多资料显示，机械通气的重症监护患者，其呼吸机相关性肺炎发生与其口腔卫生情况有直接关系。
可见口腔护理的重要性，口腔健康可以使患者舒适，还可以预防疾病的发生。
２展望口腔护理的新方法现在的全新理念是人的生命质量如何，口腔健康是关键的一个环节，日常生活中要提高生活质量首先要从口腔清洁做起，全新的口腔护理理念正在形成。
护理口护实训报告总结范文
一、实训背景随着社会老龄化的加剧，口腔健康问题日益受到关注。
口腔护理作为护理专业的重要技能之一，对于维护患者口腔健康、提高生活质量具有重要意义。
本次口腔护理实训旨在通过实际操作，提升护理人员的口腔护理技能，增强对患者口腔问题的处理能力。
二、实训目的1. 掌握口腔护理的基本原理和方法。
2. 熟悉口腔护理工具的使用和保养。
3. 提高口腔护理操作技能，确保操作规范、安全、有效。
4. 增强对患者口腔健康的关注，提高护理服务质量。
三、实训内容1. 口腔护理基础知识学习- 口腔健康的重要性- 口腔常见疾病及预防- 口腔护理的基本原则2. 口腔护理操作技能培训- 患者口腔评估- 口腔清洁工具的使用- 口腔清洁方法- 口腔冲洗、漱口- 口腔护理并发症的预防和处理3. 口腔护理实践操作- 模拟患者口腔护理- 真实患者口腔护理- 口腔护理操作考核四、实训过程1. 理论学习通过查阅资料、参加讲座等方式，学习口腔护理基础知识，为实践操作打下理论基础。
2. 技能培训在带教老师的指导下，学习口腔护理工具的使用和保养，掌握口腔清洁方法、口腔冲洗、漱口等操作技能。
3. 实践操作- 模拟患者口腔护理：在模拟患者身上进行口腔护理操作，熟悉操作流程和技巧。
- 真实患者口腔护理：在真实患者身上进行口腔护理操作，锻炼实际操作能力。
- 口腔护理操作考核：通过考核，检验口腔护理操作技能的掌握程度。
五、实训总结1. 技能提升通过本次实训，我掌握了口腔护理的基本原理和方法，熟悉了口腔护理工具的使用和保养，提高了口腔护理操作技能。
2. 认识加深我深刻认识到口腔健康对生活质量的重要性，以及口腔护理在护理工作中的重要作用。
3. 反思与改进在实训过程中，我发现自己在操作过程中存在一些不足，如操作不够熟练、细节处理不到位等。
在今后的工作中，我将不断反思、总结，努力提高自己的口腔护理技能。
六、实训感悟1. 责任心口腔护理工作需要高度的责任心，要确保操作规范、安全、有效，为患者提供优质的护理服务。
护理口腔的实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解口腔护理的基本知识和技能。
2. 掌握正确的口腔清洁方法和护理技巧。
3. 提高口腔护理操作水平，为患者提供优质的护理服务。
二、实验内容1. 口腔护理的基本知识2. 口腔护理的操作方法3. 口腔护理的注意事项三、实验用品1. 牙刷：软毛、硬毛牙刷各一支2. 牙线：尼龙牙线、木制牙线各一包3. 牙膏：含氟牙膏、无氟牙膏各一支4. 漱口水：消炎漱口水、含氟漱口水各一瓶5. 水杯：漱口杯、饮水杯各一个6. 洗手液：抗菌洗手液一瓶7. 消毒棉球：无菌棉球一包8. 消毒液：75%酒精、碘伏各一瓶四、实验步骤1. 口腔护理的基本知识（1）口腔卫生的重要性（2）口腔疾病的常见原因及预防（3）口腔护理的常用方法及技巧2. 口腔护理的操作方法（1）刷牙1. 取适量牙膏，均匀涂抹在牙刷上。
2. 选择正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法、竖刷法等。
3. 刷牙时，注意刷毛与牙齿呈45度角，刷毛尖端指向牙龈方向。
4. 刷牙时，要刷到牙齿的各个面，包括牙面、牙缝、牙龈等。
5. 刷牙时间一般为2-3分钟。
（2）使用牙线1. 取一段牙线，长度约20-25厘米。
2. 将牙线轻轻拉直，用拇指和食指握住两端。
3. 将牙线插入牙缝中，轻轻上下拉动，清除食物残渣和牙菌斑。
4. 重复操作，直至清洁到所有牙缝。
（3）使用漱口水1. 取适量漱口水，放入口中。
2. 用力漱口，让漱口水充分接触牙齿、牙龈和口腔黏膜。
3. 漱口时间一般为30-60秒。
（4）口腔护理的注意事项1. 选择适合自己的牙刷和牙膏。
2. 定期更换牙刷，一般每3个月更换一次。
3. 避免使用过硬的牙刷，以免损伤牙龈。
4. 不要忽视牙缝的清洁，定期使用牙线。
5. 定期进行口腔检查，预防口腔疾病。
3. 口腔护理的注意事项（1）保持口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯。
（2）定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
（3）注意饮食卫生，避免食用过多甜食和刺激性食物。
（4）保持良好的口腔卫生环境，定期进行口腔护理。
口腔护士实习报告
通过本次口腔护士实习，旨在提高我的口腔护理技能，熟悉口腔疾病的治疗流程，增强与患者的沟通能力，培养团队协作精神，为今后从事口腔护理工作打下坚实基础。
二、实习时间2023年6月1日至2023年8月31日三、实习地点XX市口腔医院口腔科四、实习内容1. 口腔护理基本技能（1）掌握口腔护理的基本操作流程，如口腔清洁、口腔冲洗、口腔检查等。
（2）熟悉口腔护理器械的使用方法，如口腔护理包、牙线、牙签等。
（3）了解口腔护理常见问题的处理方法，如口腔溃疡、牙周炎、牙龈出血等。
2. 口腔疾病的治疗流程（1）熟悉口腔疾病的诊断标准，如龋病、牙周病、口腔黏膜病等。
（2）了解口腔疾病的治疗方法，如拔牙、根管治疗、牙周治疗等。
（3）掌握口腔治疗过程中的护理要点，如术前准备、术中配合、术后观察等。
3. 患者沟通与护理（1）提高与患者沟通的能力，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张情绪。
（2）掌握患者心理护理技巧，关注患者的心理需求，提供心理支持。
（3）关注患者的生命体征，及时发现异常情况，并采取相应措施。
4. 团队协作（1）与医生、护士、技师等团队成员保持良好沟通，共同完成口腔治疗工作。
（2）积极参与科室活动，提高团队凝聚力。
1. 通过实习，我深刻认识到口腔护理工作的重要性，为患者提供优质的口腔护理服务，有助于提高患者的口腔健康水平。
2. 在实习过程中，我学会了如何与患者沟通，掌握了口腔护理的基本技能，为今后从事口腔护理工作打下了坚实基础。
3. 在团队协作方面，我认识到团队精神的重要性，与同事相互支持、共同进步，为科室的发展贡献自己的力量。
4. 实习期间，我深刻体会到口腔护理工作的艰辛，但同时也感受到了收获的喜悦，这使我更加坚定了从事口腔护理事业的信念。
六、总结本次口腔护士实习让我收获颇丰，不仅提高了我的专业技能，还锻炼了我的沟通能力和团队协作精神。
在今后的工作中，我将继续努力，为患者提供优质的口腔护理服务，为口腔护理事业贡献自己的力量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔护理的新进展口腔是一个温暖、湿润、直接与外界相通的不规则腔隙,是消化道和呼吸道的首端。
在正常情况下,由于频繁的饮食,唾液的大量分泌,使口腔作为一个气体、液体和固体食物的通道而保持良好健康状态,再加上人们长期养成的良好口腔卫生习惯,使口腔内微生物的生长繁殖和消亡处于动态平衡之中。
然而,因疾病、创伤、手术等需要禁食、禁饮时,在需要从口腔插入人工介入物如通气道、气管导管和胃管时,在接受放射、化学药物治疗而口腔粘膜溃烂时,在因各种原因丧失行使口腔卫生措施的能力时,这种动态平衡会遭到破坏。
随着唾液分泌减少,口内分泌物滞留,病原微生物异常增殖,可通过破损的粘膜、克服薄弱的自身防御屏障进入机体,误吸则可直接导致肺炎。
[1]在这种情况下,口腔护理必不可少,良好的口腔护理可保持口腔的卫生和清洁,使口腔内细菌减少,预防口腔感染,促进口腔正常功能。
提高患者生活质量,还可预防吸人性肺炎的发生,使呼吸系统感染的危险性降低[ 2]。
如何有效地提高口腔护理质量,是护理学界面临的重大前沿课题之一。
为此作者对有关国内文献作了系统复习,现对此做出如下综述。
关键词:口腔护理;方法;新进展1口腔护理方法1.1传统口腔护理方法按口腔护理常规,在病人咬合上下牙齿时用压舌板协助牵开颊部,暴露牙齿唇颊面,用生理盐水湿润之棉球擦拭牙齿唇颊面,上牙由上至下、下牙由下至上,从后向前,先左后右,一侧牙齿唇颊面擦拭完成后,擦拭同侧颊粘膜;然后在病人张口( 或被动张口) 情况下擦拭上牙腭侧、咬合面、下牙舌侧及咬合面,先左后右,擦拭牙齿完成后再擦拭硬腭及舌背。
在擦拭过程中注意观察牙齿、牙周、唇颊粘膜、腭、舌粘膜的病变情况。
在基础护理常规中,对棉球擦拭先后顺序以及棉球使用数量都作了明确规定。
1.2纱球擦洗法龙羽玲[3]建议将棉球替换为纱球按口腔护理常规,对病人进行擦洗。
1.3冲洗法卢爱工等[ 4]推荐的方法需准备无菌冲洗器、吸引器、漱口液、接水用弯盘,双人操作,用压舌板协助暴露颊部。
用生理盐水30ml自磨牙后空隙开始,上下移动冲洗器头,由后向前进行冲洗,先左后右,先唇颊侧后腭舌侧。
反复冲洗4 次,边冲洗边负压吸引。
陈莉等[5]推荐的方法用于经口气管插管病人,冲洗液为生理盐水。
将患者床头抬高15°~30°,头偏一侧,1名护士用50ml注射器抽取适量生理盐水,沿病人上侧口角缓缓注入,从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部进行冲洗;另一名护士,接吸痰管在口腔低处吸引,边冲边吸,一侧冲洗完后将插管及牙垫移至另一侧,同法冲洗对侧,冲洗后,再用弯血管钳夹紧生理盐水棉球进行口腔擦洗,操作时可用手电照明观察口腔黏膜情况,取分泌物做细菌培养,最后用美容喷瓶将口泰液在口腔内全方位喷雾(可根据口腔黏膜情况酌情增加喷雾次数)。
1.4刷牙法李松梅[ 6]推荐用于意识清醒的病人如胸外科、普外、术后留置胃肠引流患者,病人半卧位或坐位,在护士、护理员指导或协助下让病人自行用牙膏刷牙,刷牙前后用清水漱口。
1.5按口腔pH 值选择口腔护理药物[7,8]口腔护理前对患者口腔测定pH值,PH 值<6.6,采用2% 碳酸氢钠溶液;PH值6.6~7.1时,采用生理盐水;PH值> 7.1时,采用硼酸漱口液。
1.6药物口腔护理含多种中药成分的漱口剂[ 9-11 ]、0. 5%碘伏、洗必泰、0. 5%甲硝唑、0. 05 % 呋喃西林、口泰等[12 ~16] 。
用药方法有含漱,每日 3 ~ 6 次,每次 2 ~5min [ 11 ];用试验药物行口腔护理配合含漱[ 9,12,13,15],局部擦拭等[ 14,16] 。
2治疗效果2.1纱球擦洗法龙羽玲[3]报告示纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢(P< 0.01),主要是纱球有孔,表面较粗糙,擦牙时能产生较大的摩擦力,纱球的方格线在移动时,能刮除牙面上的附着物,且纱球中的小孔能吸附牙面、牙缝的异物,从而起到很好的清洁效果。
纱球吸水后柔软,对牙龈、粘膜无损伤作用。
本组53 例病人,在使用纱球进行口腔护理后,无 1 例发生粘膜损伤及牙龈出血等现象。
2.2冲洗法卢爱工等[ 4]报告示颌面外科术后1 、2、3天冲洗法与常规口腔护理对口内微生物的影响,发现两种方法微生物检查结果相同,两组菌量( CFU/ml) 对数值的均值±标准差分别为7. 88±1. 99 与7. 43±1. 51;n =10 ×3 =30,经过验算的t =0. 99,P =0. 33。
陈莉等[5]报告示细培菌养结果也证明,实验组在抑制口腔细菌繁殖及致病菌定植两方面均优于对照组,同时,喷雾法耗液量小,不易发生误吸,患者舒适感增加,也避免了传统法中药液浸湿棉球时对药液的浪费。
本实验显示,实验组的口臭、口腔感染、VA P发生率明显低于对照组。
2.3刷牙法只有1个临床试验在230例胸外科、普外科、肿瘤外科术后胃肠引流者中应用该法与常规口腔护理比较[ 6]。
115 例术后 1 天即开始由护理员或护士协助刷牙,与常规口腔护理组115例相比,其口腔清新率更高( 100%vs 71. 3%,精确概率法P = 0. 00),咽喉干痛发生率更少( 7. 0%vs50. 4%,χ2= 53. 12, P =0. 00),感到紧张者更少( 13. 9%vs 93. 0%,χ2=144. 72,P =0. 00),而花费更少( 1. 5 元/次vs 11. 9 元/次),口腔护理所需时间更短( 8 min vs 15 min) 。
2.4按口腔pH 值选择口腔护理药物李玉芳等[8]报告示鼻咽癌患者合并口腔感染与口腔pH值异常密切相关,且加用PH值纠正液含漱比常规口腔护理效果好,虽然短时间含嗽不可能彻底改变口腔pH 值,但每天多次含漱加上多次进餐、饮水等可中断口腔粘膜特久的受酸性环境的影响,缩短了粘膜受损的时间,使其得以恢复。
同时粘膜损害减轻,又有利于口腔pH 值的恢复,有利于口腔并发症的愈合。
2.5药物口腔护理2.5.1中药漱口剂口腔护理效果共有3 个临床试验采用中药漱口剂进行口腔护理,参加试验的共有341 例患者[ 9-11] 。
孙兰菊等[9] 报告,内外科住院病人180 例中,试验组90 例患者采用清热袋茶冲剂含漱或口腔护理( 天津南开医院验方),对照组90 例患者用0. 9% 生理盐水漱口或口腔护理,疗程 5 d,治疗前后取口腔含漱液做微生物培养。
结果: 治疗后治疗组菌株数从45 个减少为40 个,对照组的菌株数从48 个减少为46 个,两组菌株减少率无统计学差异( 精确概率法P =0. 259) 。
在治疗组捡出的7 类细菌中,5类治疗后菌量显著减少( P <0. 05),而对照组 5 类捡出菌中只有 1 种治疗后显著减少( P <0. 05),但两组治疗后的细菌种类减少率亦无统计学差异( 精确概率法P =0. 24) 。
并不能认为口腔护理后治疗组在减少致病菌种类和数量方面明显优于对照组。
候凤娟等[ 10 ] 报告,101 例肿瘤化学治疗致口腔溃疡患者中,试验组53 例用黄五漱口液( 黄柏、五味子、马鞭草、儿茶、连翘等浸泡煎后冲入冰片制成) 漱口,对照组48 例用复方硼砂液漱口,6 次/d,每次 3 min,疗程7d 。
结果: 试验组 3. 8% 治疗无效,对照组20. 8%治疗无效,其差异有统计学意义( 精确概率法P =0. 012) 。
秦群等[ 11]报告,60例急性白血病伴口腔溃疡患者中,试验组40 例用口康含漱液( 细辛、石斛、生石膏、山豆根、生地黄等水煎制成) 漱口,对照组20 例用口泰含漱液漱口,每日多次,每次 5 min,5 d 为一疗程。
结果: 试验组7. 5%,对照组65. 0%治疗无效,其差异具有统计学意义( 精确概率法P = 0.00) 。
2. 5. 2不同消毒、抗菌药物漱口剂口腔护理共有5 个临床试验采用消毒、抗菌药物漱口剂进行口腔护理,参加试验的共有504 例患者[ 12-16]。
洪碧君等[ 12] 报告50 例危重病人,试验组25例采用口泰含漱液口腔护理,对照组25 例采用0. 02 % 呋喃西林口腔护理,在口腔护理前后无菌咽拭子取样微生物培养,结果试验组在口腔护理后未查出任何细菌。
提示口泰含漱液具有较强的杀菌效果。
但是也不能排除口腔护理后立即取样,标本内细菌直接受到漱口液内消毒剂及甲硝唑的作用可能失活。
李大芬等[ 13 ] 报告134 例神经外科重危患者,试验组67 例用0. 5 % 碘伏口腔护理,对照组67 例用0. 02%呋喃西林口腔护理,4 次/d,疗程7 d。
结果: 试验组10 例口腔溃疡中2 例无效,对照组14 例口腔溃疡中10 例无效,其差异具有统计学意义( 精确概率法P =0. 036) 。
程莹[ 14]报告40 例化疗口腔溃疡患者,试验组20 例用碘伏涂于溃疡表面,对照组用生理盐水漱口,2~ 3 次/d,7 d 为一疗程。
结果: 试验组35 %,对照组95%治疗无效,其差异具有统计学意义( 精确概率法P =0. 00) 。
潘美兰等[ 15]报告180 例白血病口腔并发症,试验组90 例用0. 5%碘伏口腔护理,对照组90 例用呋喃西林口腔护理,3 次/d,7 d 为一疗程。
结果: 试验组17 例口腔溃疡中 4 例无效,对照组16 例口腔溃疡中11 例无效,与对照组的差异具有统计学意义( 精确概率法P =0. 00) 。
白碧荣等[ 16 ] 报告口腔手术后不同消毒剂如75%酒精、0. 5%碘伏、甲硝唑及0. 02%呋喃西林对各25 例口内创口局部涂药的效果。
口腔护理后 2 h 局部细菌数量恢复到术前水平,4 h 呋喃西林组细菌数量增加,6 h 后除酒精组外均有明显增加。
口腔护理 3 次/d 至拆线,伤口感染率组 4 %~16 %,但各组间差别无统计学意义。
3讨论3. 1系统评价结论通过系统文献检索、总结和分析,我们认为可以得出如下初步结论:①传统的口腔护理方法是基础护理的重要组成部分,特别适用于生活不能自理的重危病人;②对意识清醒、双上肢有一定活动能力的病人,可以使用刷牙漱口的方法进行口腔护理;③对重危病人按照口腔pH 测量值选择药物可以提高口腔护理效果,特别是酸性环境时使用碳酸氢钠漱口液,可能减少真菌感染;⑤发掘祖国医学瑰宝,民间验方,选择有效的中草药制成漱口剂,可能提高口腔护理效果;⑥选择毒性小、安全有效的消毒药物辅助口腔护理,可能提高疗效。
3. 2口腔护理的重要性及国内口腔护理现状口腔健康和全身健康水平彼此独立而又相互关联,口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身状况互相影响[17 ],对正常成年人而言,保持口腔卫生和健康是每日必须完成的常规工作之一。