新生儿气管插管口腔护理现状与重要性
气管插管病人的口腔护理
口腔护理是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进 病人康复，改善生活质量，保持身体健康的科学技术。 从广义上讲，是对口腔所具有的饮食、咀嚼吞咽 及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁 是狭义上的口腔护理。
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我们是怎样做的呢？
不带机的清醒患者：
那么他们呢，是 否除了这样别无 选择？
粉红、湿润、光滑 粉红、湿润 水状
舌苔厚重
发红/苔膜 潮湿的分泌物覆盖 粘液状
发亮、发红、有蚀斑、 白斑
有发白区域 干燥的分泌物覆盖 分泌不足
口腔疼痛
呼吸道 营养情况 自主能力
无痛
自主呼吸 普食 完全自主
轻度痛
湿化氧疗 半流质 需要督导
间歇性痛
张口呼吸
疼痛不能忍受
人工气道/插管
流质
需要协助
非经口饮食/吞咽困 难
中起关键作用。
• 高质量的口腔护理干预可以使VAP发生率降低33.3%。
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国内
口腔护理现状——2009
*护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析．现代临床医学。 5/6/2019 5
国内口腔护理工具
工具简单：
操作繁琐：
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使用工具化繁为简
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口腔护理前的口腔评估
舌 气味 牙/假牙
湿润、少量舌苔 无味或有味 无白斑、无龋齿、假牙合适
干燥、或有中量舌苔 有难闻气味
中量白垢、无龋齿或齿间引流、 假牙不合适
大量牙垢，有许多空洞，有裂缝， 假牙不合适，齿间流脓液
干燥，有裂口，有大量痂皮有分 泌物，易出血
唇 损伤（赘生、溃疡）
腭
经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展
经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展随着医学技术的不断发展，很多患者可以通过经口气管插管机械通气来维持呼吸功能，帮助患者渡过危险期。
这种治疗方法在一定程度上也会对患者的口腔健康造成影响，因此口腔护理对于经口气管插管机械通气患者来说变得非常重要。
本文对相关研究进行综述，总结了口腔护理在这类患者中的研究进展和现状。
1. 患者口腔问题的现状经口气管插管机械通气患者由于长期插管和呼吸机的作用，口腔黏膜往往会出现干燥、破损等问题，容易引发口腔黏膜炎症、龋齿、口臭等口腔疾病。
口腔清洁困难也容易导致口腔细菌感染，增加患者的感染风险。
经口气管插管机械通气患者的口腔健康问题日益受到重视。
2. 口腔护理的重要性口腔是全身健康的重要组成部分，口腔健康与全身健康有着密切的联系。
经口气管插管机械通气患者由于插管和呼吸机的存在，口腔护理更加重要。
良好的口腔护理可以防止口腔黏膜炎症、口腔感染等口腔问题的发生，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
针对经口气管插管机械通气患者的口腔护理，一般采取以下几种方法：1）口腔护理清洁：经常使用生理盐水漱口或者含漱口液清洁口腔，保持口腔的湿润清洁。
2）口腔护理润滑：可以使用口腔润滑剂或唾液替代品来保持口腔湿润，防止口腔黏膜破损。
3）口腔护理洁具：使用柔软的漱口杯、口腔湿巾等洁具帮助患者清洁口腔，减少细菌滋生。
4）口腔护理指导：对于患者及其家属进行口腔护理知识的宣传和指导，提高患者口腔护理的意识和能力。
4. 研究进展目前，关于经口气管插管机械通气患者口腔护理的研究还比较有限，但是也有一些研究取得了一定的进展。
一些研究表明，定期口腔护理清洁可以有效减少口腔感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。
一些研究也探讨了口腔润滑剂在经口气管插管机械通气患者中的应用，发现口腔润滑剂可以有效改善口腔干燥的情况，减少口腔黏膜破损的发生。
也有研究表明口腔护理洁具在这类患者中的应用是安全有效的。
5. 未来研究方向虽然目前关于经口气管插管机械通气患者口腔护理的研究还比较有限，但是我们可以预见未来会有更多的研究对这一领域进行深入探讨。
气管插管口腔护理的注意事项
气管插管口腔护理的注意事项1. 为什么口腔护理这么重要？气管插管的病人，就像小鱼儿被捞出水面，呼吸变得困难，这时候我们要做的就是让他们的“口腔”也得到好好照顾。
你想啊，口腔就像是个小小的温室，里面居住着各种细菌，稍不留神，这些小家伙就会闹腾起来。
你可不想看到病人因为口腔护理不当，反而引发肺炎或者其他并发症，真是“自讨苦吃”啊！1.1 口腔清洁的基本步骤首先，口腔清洁可不是随便擦擦就算的。
我们得先准备好工具，像是牙刷、漱口水，还有一些温水。
然后，慢慢将病人的头抬起一点，轻轻打开嘴巴。
你知道吗？这就像是在给一个害羞的小动物喂食，得小心翼翼。
接着，用柔软的牙刷轻轻刷洗牙齿和舌头，记得要避开敏感区域，别让他们觉得像在被“大闹天宫”一样！最后，给病人漱漱口，清清喉咙，感觉就像喝了一口清泉，舒服极了。
1.2 频率和时间的把握口腔护理的频率可不能马虎。
一般来说，建议每天两到三次，早晚各一次，如果病人情况比较特殊，那就得增加频率。
这时候，护理人员要时刻关注病人的状态，就像个细心的小侦探，注意观察有没有不适的反应，别让人家觉得你像个“苍蝇”。
每次护理的时间也要适中，不宜太长，五到十分钟足够了，别让病人觉得时间过得比蜗牛还慢。
2. 特别注意事项2.1 防止误吸说到气管插管，最怕的就是误吸了。
你想，病人虽然已经插了管子，但如果口腔清洁不当，细菌、唾液就可能进入气管，真是得不偿失。
因此，护理时一定要确保病人身体位置适宜，头部微微抬起，这样可以避免不必要的麻烦，简直就是“未雨绸缪”的典范。
2.2 观察口腔变化护理的同时，别忘了观察病人的口腔情况哦！看看有没有红肿、溃疡或者其他不寻常的变化。
就像养花一样，要注意每一片叶子的状态，发现问题及时处理，避免小问题变成大麻烦。
如果发现什么异常，及时向医生报告，真是“宁可错杀一千，也不能放过一个”的精神！3. 心理疏导也很重要护理不止是身体上的，还有心理上的关怀。
病人因为插管而感到不适，这时候，温暖的陪伴和安慰显得尤为重要。
气管插管患者的口腔护理
气管插管患者的口腔护理气管插管患者的口腔护理可不是一件小事儿，这对于患者的康复和健康那是相当重要的。
咱先来说说为啥气管插管的患者需要特别注意口腔护理。
你想啊，患者插着管，嘴巴张着，没法像正常人那样自由地闭合和活动，口腔里的环境就容易变得糟糕。
细菌容易滋生，分泌物也容易堆积，要是不好好护理，那麻烦可就大了，可能会引发口腔感染、呼吸道感染等一系列问题。
我之前在医院工作的时候，就碰到过这样一位患者。
他因为病情严重需要气管插管，整个人看上去很虚弱。
刚开始，我们对他的口腔护理没太重视，觉得按照常规流程来就行。
结果没过几天，他的口腔状况就变得很糟糕，嘴里有异味，牙龈也有点红肿。
这可把我们给急坏了，赶紧加强护理措施。
那具体咋护理呢？首先得做好评估。
看看患者口腔里的情况，有没有伤口啊，黏膜是不是完整啊，牙齿是不是有问题啊等等。
这就像是我们要出门旅游前得先了解目的地的情况一样，心里有底才能更好地应对。
然后就是清洁口腔啦。
这可不是简单地拿个牙刷刷两下就行。
得用专门的口腔护理工具，比如棉球、镊子，蘸上生理盐水或者专用的口腔护理液，轻轻地擦拭牙齿、牙龈、舌头还有口腔黏膜。
动作得轻柔，千万别弄疼了患者。
就像给小宝宝洗脸一样，得小心翼翼的。
在清洁的时候，还得特别注意气管插管的固定。
不能因为护理口腔把插管给弄松了或者移位了，那可就危险了。
我记得有一次，我同事在给一位患者护理口腔的时候，不小心碰到了插管，吓得我们赶紧检查，还好没出什么大问题。
从那以后，我们在操作的时候就更加小心谨慎了。
还有啊，口腔护理的频率也很重要。
不能三天打鱼两天晒网，一般来说，每天至少得做两次。
当然啦，如果患者口腔分泌物特别多，或者病情比较严重，那可能就得增加次数。
除了清洁，保持口腔湿润也不能忽视。
可以用一些喷雾或者滴剂，让口腔不至于太干燥。
这就好比是给干旱的土地浇水，得让口腔里的“小环境”保持舒适。
另外，对于意识清醒的患者，还得做好沟通和解释工作。
让他们知道口腔护理的重要性，能更好地配合我们。
经口气管插管患者的口腔护理
经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。
经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题，包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。
此外，口腔护理还可以减少感染的风险，改善患者的生活质量。
本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。
一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁：将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除，避免口腔感染和龋齿的发生。
2.维持口腔湿润：经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥，需要保持口腔湿润，减少不适感。
3.预防口臭的发生：经口气管插管患者由于不能进食，口腔中的分泌物容易滞留，容易引起口臭，需要及时清除。
二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁：经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。
具体方法如下：a.使用温开水或生理盐水清洁口腔：用纱布或软毛牙刷浸湿后，轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。
注意使用无香味和无酒精的清洁剂，避免刺激口腔黏膜。
b.吸除口腔分泌物：使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物，避免分泌物滞留引起感染。
c.预防龋齿：可使用无糖口腔清洁片含咀嚼，刺激唾液分泌，有助于口腔清洁。
2.维持口腔湿润：a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥，可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。
b.可以使用口腔湿润剂，如口腔喷雾剂或润滑剂，喷射到口腔内，增加湿润度。
3.预防口臭：a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣，减少口腔异味。
b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌，有助于减少口臭。
c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁，避免分泌物的淤积。
三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生：进行口腔护理前，请务必洗手并戴上一次性手套，以减少感染的风险。
2.技巧正确：进行口腔护理时，要温和、耐心，避免对插管造成不适。
3.观察口腔状况：注意观察经口气管插管患者口腔的变化，如红、肿、溃疡、龋齿等，及时报告医护人员。
4.避免引起窒息：进行口腔护理时，要避免使用大量的清洁剂或湿润剂，以免滴入气管引起窒息。
口腔插管患者口腔护理
口腔插管患者口腔护理口腔插管是指将导管通过口腔插入气管或胃肠道，用于呼吸道管理、麻醉或给予营养等目的。
由于插管会破坏口腔黏膜屏障，增加口腔感染的风险，因此需要采取一系列的口腔护理措施，确保患者口腔卫生和减少并发症的发生。
1.口腔护理的必要性患者插管后，由于插管物的存在，口腔黏膜易受到刺激，导致黏膜肿胀、糜烂甚至溃疡。
同时插管会影响唾液的分泌，使嘴唇、口腔黏膜和舌头变得干燥，易形成口腔溃疡和口臭。
此外，插管会增加口腔细菌滋生的机会，使口腔感染的风险增加，因此需要进行口腔护理，保持口腔卫生，预防并发症的发生。
2.口腔护理的内容（1）口腔清洁：患者插管后，每4小时或更频繁地进行口腔清洁。
清洁时使用软毛牙刷或口腔棉球浸湿牙膏状的口腔清洁剂，轻柔地刷洗患者的牙齿、舌头和口腔黏膜。
清洁完毕后，用沾湿的纱布擦拭患者的嘴唇和口腔周围。
（2）漱口：可以用暴海洛因或漱口杯含有漱口液的温开水，让患者漱口，口腔中残留的洗涤剂和细菌会被冲刷干净，减少感染的风险。
（3）保持唾液正常分泌：留意患者是否有干燥的感觉，可给予适量的含水量高的食物，保持患者体内水分充足，促进唾液分泌，防止口腔黏膜干燥。
（4）饲管护理：定期检查饲管通畅度，避免饲管随意拔出或移位，保持饲管通畅。
每8小时更换一次饲管贴，避免饲管与皮肤摩擦损伤。
（5）监测口腔黏膜和牙齿的变化：定期观察和评估患者口腔黏膜和牙齿的变化，如发现黏膜肿胀、糜烂、溃疡等不正常状况，及时报告医护人员处理。
3.注意事项（1）操作时要轻柔，避免刺激口腔黏膜，防止出血或损伤黏膜。
（2）插管后第一次口腔护理要在插管前进行，保持口腔清洁，减少细菌感染的风险。
（3）注意患者的舒适度，护理过程中要与患者进行交流，尽量避免患者拒绝或抵抗。
（4）定期更换饲管和连接部件，保持饲管通畅，防止感染的发生。
（5）及时观察和记录患者口腔的变化，如发现异常情况要及时汇报医护人员。
4.口腔护理的意义口腔护理对插管患者具有重要的意义。
气管插管病人的口腔护理图文
定期进行口腔护理可以帮助清除 口腔内的细菌和分泌物，减少细 菌在口腔内滋生和向下呼吸道转
移的风险。
口腔护理还能保持口腔湿润，防 止口腔黏膜干燥、裂开和口腔炎 的发生，从而降低感染的风险。
保持口腔卫生
口腔护理有助于去除口腔内的 食物残渣、牙菌斑和口臭，保 持口腔的清洁和卫生。
定期进行口腔护理可以预防口 腔疾病的发生，如口腔溃疡、 牙龈炎等。
插管应放置在病人一侧的口腔内，避 免与牙齿或牙刷接触，以免损坏插管。
定期检查插管的位置，确保其在正确 的位置上。
插管应固定牢固，防止移位或滑脱， 确保呼吸道的通畅。
避免刺激病人
口腔护理时应选择温 和的口腔清洁剂，避 免使用刺激性强的漱 口水。
对于敏感病人，可适 当使用局部麻醉药， 减轻不适感。
操作时应轻柔，避免 对口腔黏膜的刺激和 损伤。
保持口腔卫生对于提高病人的 舒适度和生活质量具有重要意 义。
降低并发症的风险
口腔护理可以降低因口腔不卫生引起的并发症的风险，如肺炎、心脏疾病等。
对于已经存在肺部感染的病人，口腔护理可以协助控制感染，防止感染进一步扩散 和加重。
良好的口腔护理习惯还可以降低长期卧床病人的其他并发症风险，如褥疮、尿路感 染等。
记录护理过程
详细记录每次护理的时间、 使用的产品和病人的反应， 以便跟踪护理效果和调整 护理方案。
观察口腔变化
定期观察病人的口腔状况， 如出现异常及时采取相应 措施。
与医生沟通
如病人出现严重口腔问题， 及时与医生沟通，以便采 取进一步的治疗措施。
03 插管病人口腔护理的注意事项
CHAPTER
注意插管位置
选择合适的口腔护理产品
根据评估结果选择合适的产品
气管插管术后口腔护理措施
一、概述气管插管术是一种常见的临床医疗技术，主要用于呼吸道管理、心肺复苏或呼吸治疗等。
然而，气管插管术后，患者可能会出现口腔不适、口腔感染等问题，因此，加强气管插管术后口腔护理至关重要。
本文将从以下几个方面详细介绍气管插管术后口腔护理措施。
二、口腔护理的重要性1. 预防口腔感染：气管插管术使患者无法正常咳嗽和排除分泌物，导致口腔内细菌滋生，容易引发口腔感染。
2. 保持口腔卫生：口腔护理有助于清除口腔内的食物残渣、分泌物等，保持口腔清洁，减少口腔异味。
3. 提高患者舒适度：口腔护理有助于缓解患者口腔不适，提高患者舒适度。
4. 预防呼吸机相关性肺炎：口腔护理有助于降低口腔内细菌进入下呼吸道，减少呼吸机相关性肺炎的发生。
三、气管插管术后口腔护理措施1. 观察口腔状况（1）密切观察患者口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况，及时发现异常情况。
（2）检查气管导管是否固定牢固，防止导管脱落或移位。
2. 口腔清洁（1）口腔护理液：使用生理盐水、0.9%氯化钠溶液、2%碳酸氢钠溶液等口腔护理液，每天清洁口腔2-3次。
（2）口腔护理方法：用棉球蘸取口腔护理液，轻轻擦拭患者口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位。
3. 吸痰（1）及时吸出口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）吸痰时注意无菌操作，防止感染。
4. 牙齿护理（1）使用软毛牙刷，每天刷牙2-3次。
（2）口腔护理液漱口，清除口腔异味。
5. 饮食护理（1）给予患者易消化、营养丰富的食物，保证营养摄入。
（2）饮食前后用口腔护理液漱口，保持口腔卫生。
6. 口腔护理注意事项（1）口腔护理过程中，注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
（2）口腔护理液温度适宜，避免过冷或过热。
（3）避免用力擦拭口腔黏膜，以免损伤。
（4）口腔护理操作前，洗手并佩戴口罩，防止交叉感染。
四、总结气管插管术后口腔护理对预防口腔感染、保持口腔卫生、提高患者舒适度、预防呼吸机相关性肺炎等方面具有重要意义。
护理人员应充分了解口腔护理的重要性，掌握口腔护理措施，为患者提供优质的护理服务。
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新生儿气管插管口腔护理现状与重要性
摘要：气管插管在新生儿重症监护中比较常用，为保障气管插管期间新生儿
的护理安全性，应重视加强口腔护理管理，严防呼吸机相关性肺炎（VAP）。
目
前俩看，新生儿气管插管口腔护理中多采用护理液冲洗，如生理盐水、碳酸氢钠
溶液等，可以对防范VAP起到积极作用。
同时，随着临床护理技术的提升，对于
新生儿气管插管期间的口腔护理也有新的进展，以下便对此进行详细阐述。
关键词：新生儿；气管插管；口腔护理；相关性肺炎
引言：相比成人，新生儿气管插管期间发生VAP的风险明显较高，会进一步
延长插管时间，对患儿身体的损伤大。
基于此，在新生儿气管插管期间，应注重
加强口腔护理，并将防范VAP作为护理重点，积极提高护理水平。
1 气管插管新生儿口腔护理的必要性分析
实施气管插管的新生儿存在口腔容积变小、使得清洁难度明显增加的情况，
并且病情比较危重，加之需要采取机械通气，因此新生儿有较高的VAP发生率。
因VAP影响，将会增加病死率[1]。
有研究表明，在口腔护理的实施下，能够及时
清理口腔内分泌物，避免分泌物堆积，同时可以预防因致病菌繁殖而引起VAP，
但当下如何科学、合理地对气管插管新生儿实施口腔护理是一个难题。
2 气管插管新生儿口腔护理的现状
2.1 口腔评估
新生儿气管插管的口腔护理中，一般需进行口腔评估，有研究中选择于每日
的8h、13h、20h分别对新生儿口腔状况评估1次，同时每次均需采集1次口腔
分泌物样本进行细菌培养，以此作为口腔评估，但所提到的方法比较单一。
不过
据目前来看，很多用于评估新生儿气管插管时口腔状况的工具缺乏可靠性、有效性，相信在未来发展中，口腔状况评估工具会持续被实践检验，持续提高有效性、可靠性。
2.2 口腔护理液
在口腔护理期间，一般需使用各类口腔护理液，以此达到杀灭病菌的作用。
目前来看，常用的口腔护理液较多，具体包括以下几种：①生理盐水：生理盐水
在新生儿气管插管口腔护理中最为常用，具有安全性高、清洁作用强的特点，根
据有关研究显示，生理盐水的使用下不会造成不良反应，但生理盐水中的氯化钠
成分容易因水分蒸发而形成高渗状态，使得氯化钠沉积于口腔黏膜，容易引起口干、黏膜出血等问题[2]。
②2%碳酸氢钠溶液：该护理液偏碱性，将其作为新生儿
口腔护理液时可以达到杀灭病菌、抑制细菌生长的作用。
③母乳：有研究表明，
在新生儿口腔护理中将母乳作为冲洗液能够达到抑制致病菌在口腔生长的作用。
母乳中含有大量有益成分，如双歧杆菌等有益菌株，并且相比其他护理液母乳更
加安全、可靠。
3 口腔护理
3.1 口腔护理方法
因气管插管影响，新生儿的无法做到正常吞咽，会使口腔分泌物明显增加，
在口腔护理中，护理人员可采取负压吸取的方式清理口腔分泌物，随后要对口唇、颊部、牙龈等位置进行棉签或棉球擦拭，每次吸取分泌物时均需反复擦拭2次[3]。
与此同时，据相关研究表明，在使用棉球或棉签擦拭时，极有可能无法达到快速
清除分泌物的情况，这与棉签和棉球在湿润后黏附力下降有关，对此可选择冲洗球，通过有关冲洗球在新生儿气管插管口腔护理中的应用情况来看，能够有效清
理分泌物。
还有研究中表明，可将常规负压吸取方法与成人冲洗法联合应用，在
吸取后冲洗能够湿润口腔黏膜，冲洗后还可适当进行冲洗球清理。
3.2 口腔护理频次
通过加强口腔护理，有利于降低VAP风险，除需采取以上护理对策外，还应
严格控制口腔护理频次[4]。
根据相关研究表明，在对新生儿实施气管插管后的
24h内便会出现致病菌定植，可在24h内给予口腔护理，并且在插管上机后2h便
可着手进行口腔护理，每间隔4h进行1次；还有研究中重视根据新生儿的具体
情况合理选择，如首先应评估新生儿情况，如若存在肺部感染，应6h内进行1
次，非肺部感染者则需在8h进行1次。
总的来看，无论每4h护理1次还是每6h
清理1次，均可达到预防VAP的作用，同时更重要的是护理人员要能够严格根据
时间及时进行口腔护理。
4 结束语
目前部分新生儿需要行气管插管，以达到改善氧合指标、促进生长发育的目的，不过在新生儿插管期间，容易出现VAP，不利于新生儿的康复。
对此，新生
儿气管插管护理中应重视加强口腔护理，本文中阐述了口腔护理在气管插管新生
儿中的必要性、口腔护理液种类以及口腔护理频次，其中依然存在有一定的不足，对此护理方面应继续加强实践研究，持续提高护理质量。
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