外科学基本知识
普外科健康科普小知识
普外科健康科普小知识导读：普外科是外科学的一个重要分支，涉及到人体各个部位的手术治疗。
本文将为大家介绍一些普外科的健康科普小知识，帮助大家更好地了解普外科的相关内容。
一、什么是普外科？普外科是外科学的一个重要分支，主要负责手术治疗各个部位的疾病。
普外科的范围非常广泛，包括腹部、胸部、甲状腺、乳腺、肛门等各个部位的手术治疗。
二、常见的普外科手术有哪些？1. 胆囊切除术：胆囊切除术是治疗胆囊疾病的常见手术，包括胆结石、胆囊炎等。
通过腹腔镜技术或开腹手术进行。
2. 腹腔镜下胃肠道手术：包括胃肠息肉切除术、大肠癌切除术等。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
3. 甲状腺手术：治疗甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。
手术后需要服用甲状腺激素替代治疗。
4. 乳腺手术：治疗乳腺良性或恶性肿瘤，包括乳腺结节切除术、乳腺癌根治术等。
5. 肛门手术：治疗肛裂、痔疮等疾病，包括肛裂修复术、痔疮结扎术等。
三、普外科手术的注意事项1. 术前准备：在手术前需要进行相关检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以评估患者的手术风险。
2. 术中麻醉：普外科手术通常需要全身麻醉，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
3. 术后护理：手术后需要进行相应的休息和康复，遵守医生的建议，保持切口的清洁，避免感染。
4. 注意饮食：术后需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，以免刺激手术部位。
5. 定期复查：手术后需要定期复查，以评估手术效果和排除并发症。
四、普外科手术的风险与并发症1. 出血：手术过程中可能会出现出血，严重时可能需要进行再次手术止血。
2. 感染：手术切口可能会感染，需要及时处理，避免扩散。
3. 伤口裂开：手术切口可能会裂开，需要及时处理和缝合。
4. 并发症：手术后可能会出现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，需要及时处理。
五、普外科手术的发展趋势1. 微创技术：随着技术的不断发展，微创技术在普外科手术中得到越来越广泛的应用，可以减少手术创伤和恢复时间。
外科知识点总结一
外科知识点总结一第一章绪论：一、外科学的研究范畴：1、损伤：一般性损伤（由表及里的外伤）特殊损伤（热力伤、化学伤、放射伤）2、感染：一般性感染（化脓性感染）特殊感染（厌氧菌、结核病、真菌）3、肿瘤：良性肿瘤恶性肿瘤（外胚层----癌；中、内胚层----肉瘤）4、畸形：先天畸形后天畸形5、其他：凡是需外科手术治疗，未包含于上述之中的。
二、外科学发展突破的三大难关：麻醉技术（英国Morton----第一例乙醚麻醉手术）无菌技术（匈牙利Semmelewis----首创外科消毒法）输血技术（美国Landsteiner----发现血型，首例同种异体输血）三、所谓“三基”是指基础理论、基本知识、基本技能第二章外科病人临床资料的采集与分析一、问诊主诉：主要症状、部位、持续时间。
通常能反映疾病的本质。
现病史：疼痛（外科感染和血管性疾病的疼痛很严重）、呕吐（常见于肠梗阻、门脉高压症食管曲张静脉破裂出血）、大便习惯改变（腹泻便秘交替结肠癌典型症状之一）、便血（低位直肠癌与内痔鉴别）、肿块二、体格检查基本检查、避免遗漏特殊体征：苦笑面容----破伤风；“银叉”样畸形----Colles骨折；Murphy征----急性胆囊炎；Grey-Turner征----急性出血性胰腺炎。
视触叩听（肺部听诊注意对比、听肠鸣音不少于1分钟）三、辅助检查（常规检查、诊断检查、围手术期检查）1、常规检查：血常规、血型、尿常规、便常规、胸片、心电图、手术病人HIV2、实验室检查：①术前诊断：甲亢、嗜铬细胞瘤；②排除影响手术的疾病：水电解质、酸碱、肝肾功能、凝血功能；③发现合并症：糖尿病、慢性肾病、心衰；④评估并发症：代谢性、感染性；⑤其他：血气分析、骨髓细胞检查、免疫检查3、影像学检查：US、UD、DSA、CT、MRI、PET4、其他：内镜、腔镜、X线造影四、书写病历外科情况书写：与本病密切相关的症状、体征；对病史、体检的提炼。
1、一般病程记录：（病情稳定3天一次；病情变化不定时）①体征变化；②新的检查结果和分析；③诊断、治疗的修改和依据；④上级医师查房意见、会诊记录；⑤向家属、相关人员的病情介绍；⑥继续观察的要点2、术后病程记录：（前三天每天一次；之后隔天一次；直至病情稳定）①伤口和引流情况，引流物的量和性质；②并发症征象，处理；③前一天治疗效果和治疗方案的修改；④病理结果3、术前小结：术前诊断、诊断依据、手术方式、时间、成员、适应证、主要步骤、术中意外及其应对、术前准备4、手术记录：尽量清晰详细描述五、外科疾病的诊断修正诊断（非手术治疗结果）验证诊断（手术结果）最后诊断（病理检查）第六章无菌术灭菌：杀灭一切活的微生物。
口腔颌面外科基本知识及基本技术 唾液腺检查(口腔颌面外科课件)
口腔颌面外科临床检查
一般检查
1
口腔检查
2
颌面部检查
3
颈部检查
4检查
（五）唾液腺检查
临床上唾液腺的检查主要指对三对大唾液腺 （舌下腺，下颌下腺，腮腺）的检查。
唾液腺检查
( 一 ) 一般检查 唾液腺检查应采用两侧对比的方法进行。对两侧均有病变者，应与正常
解剖形态、大小相比较。除形态、大小外，还应注意导管口及其分泌物的情 况；必要时可采用按摩、推压腺体，以增加分泌，使其更利于对分泌物的观 察。要特别注意分泌物的颜色、数量和性质，必要时应进行实验室检查。腮 腺和颌下腺及其导管主要是采用扪诊检查。腮腺的扪诊一般以示、中、无名 指三指平触为宜；（如用拇、示指夹住腮腺提拉式扪诊，有时会将腺叶误认 为腮腺肿块，应予注意。）颌下腺及舌下腺的扪诊常采用双手口内外联合双 合诊法检查。唾液腺导管的扪诊除注意有无结石外，还应注意导管的粗细和 质地。对有狭窄的唾液腺导管的检查可行探诊。要选择钝、细的探针，且应 在排除结石存在的可能时方可进行，以避免将结石推向深部。
( 二 ) 分泌功能检查
外科学总论知识点大全
精品文档1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。
2.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规范及管理制度。
4.灭菌：指杀灭一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处理。
等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，这种在外科病人最易发生。
水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。
临表：恶心厌食少尿，但不口渴，眼窝凹陷皮肤松弛等，若短期内体液丧失细胞外液的25%则有脉搏细速肢端湿冷血压不稳等血容量不足症状，丧失30~35%有更严重的休克表现。
休克伴发代酸，若丧失的体液为胃液则伴发代碱。
诊断：实验室检查有血液浓缩，RBC、HB、血细胞比容均明显升高，尿比重增高，钠氯一般无明显降低。
治疗：静滴等渗盐水或平衡盐溶液（乳酸钠、复方氯化钠溶液），纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾因细胞外液量增加而被稀释故在尿量达到40ml/h后，补钾即应开始。
低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
低渗性脱水的主要病因及治疗原则。
主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以至于大量钠随消化液排出。
整形外科学知识点
整形外科学知识点整形外科学是一门综合性的医学专业，旨在通过手术和非手术的方法改善和修复人体外形和功能的缺陷。
本文将介绍一些常见的整形外科学知识点，包括整形外科的定义、分类、手术方法和术后护理等内容。
一、整形外科的定义和分类整形外科学是指运用外科手术和非手术的方法，对人体表面的皮肤、软组织、骨骼和器官进行改善和修复的医学科学。
整形外科可以分为美容整形外科和重建整形外科两大类。
美容整形外科主要以提高人的外貌美为目标，包括面部整形、胸部整形、体型整形等。
面部整形手术常见的有眼部整形、鼻部整形、面部轮廓整形等；胸部整形主要包括乳房隆胸和乳房缩小手术；体型整形则包括吸脂减肥、腹部整形等。
重建整形外科主要是通过手术方法修复因先天畸形、疾病切除或外伤造成的组织损伤和缺损。
常见的重建整形外科手术包括乳房重建、面部重建、烧伤修复等。
二、整形外科手术方法1. 传统整形外科手术传统整形外科手术需要进行切口和缝合，常见的手术包括开放鼻整形手术、眼部整形手术等。
这类手术对组织的损伤较大，术后需要较长时间的恢复。
2. 微创整形外科手术微创整形外科手术是指通过微小的切口或皮肤内注射药物进行的手术，具有创伤小、恢复快等优点。
常见的微创整形外科手术包括注射隆鼻、注射填充剂等。
3. 激光整形外科手术激光整形外科手术是一种非侵入性的手术方法，常用于去除皮肤色素沉着、减少皱纹等。
激光手术可以精确控制操作区域，对周围组织损伤较小。
三、整形外科术后护理整形外科手术后的护理非常重要，可以促进伤口愈合，减少并发症的发生。
1. 休息和恢复术后需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心情和积极的态度有助于恢复。
2. 伤口护理根据医生的指导，做好伤口的清洁和换药工作。
保持伤口干燥、清洁，并避免使用含有酒精的物品进行清洁。
3. 饮食调理术后适当调整饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，帮助伤口愈合。
4. 定期复诊术后定期复诊是必要的，医生会根据患者的情况进行相应的检查和处理，确保手术效果和伤口愈合情况。
《外科学绪论》ppt课件
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
肝胆胰脾外科学知识点
肝胆胰脾外科学知识点一、引言肝胆胰脾外科学是外科学中的一个重要分支，专注于研究和治疗与肝胆胰脾有关的疾病。
掌握肝胆胰脾外科学的基本知识对于外科医生而言至关重要。
本文将介绍肝胆胰脾外科学的一些基本知识点，帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。
二、肝脏1. 解剖结构与功能肝脏是人体最大的腺体器官，位于腹腔右上部，主要分为左右两叶。
肝脏有多种生理功能，包括解毒、代谢、合成、贮备等。
2. 常见疾病肝脏常见疾病包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
其中，乙型肝炎和丙型肝炎是引起肝炎的常见病因。
3. 手术技术与治疗肝脏手术常见技术包括肝切除术、肝移植术等。
手术前应进行详细的术前评估和准备工作，手术后需要密切观察患者的恢复情况。
三、胆囊与胆道1. 解剖结构与功能胆囊位于肝脏下表面，具有贮存和浓缩胆汁的功能。
胆道包括肝内胆管、肝总管、胆囊管和胰胆管等。
2. 常见疾病胆囊常见疾病包括胆囊结石、胆囊炎等。
胆道常见疾病包括胆总管结石、胆管炎等。
3. 手术技术与治疗常见的胆囊手术包括胆囊切除术，可采用腹腔镜手术或经皮肝胆管介入治疗等。
胆道手术可采用胆总管探查术、胆管重建等技术。
四、胰腺1. 解剖结构与功能胰腺位于腹腔中部，具有分泌消化酶和调节血糖的功能。
分为头、体和尾三个部分。
2. 常见疾病胰腺常见疾病包括胰腺炎、胰腺癌等。
慢性胰腺炎是胰腺疾病中最常见的一种。
3. 手术技术与治疗常见的胰腺手术包括胰腺切除术、胰腺造口术等。
手术前需充分评估患者的手术适应症和手术可行性。
五、脾脏1. 解剖结构与功能脾脏位于腹腔左上部，是人体免疫系统的一个重要组成部分，参与体内免疫反应和造血功能。
2. 常见疾病脾脏常见疾病包括脾囊肿、脾梗死等。
脾功能亢进是一种罕见但比较严重的脾脏疾病。
3. 手术技术与治疗脾脏手术主要包括脾切除术。
手术适应症包括脾脏破裂、脾功能亢进等情况。
六、结论本文简要介绍了肝胆胰脾外科学的一些基本知识点，包括肝脏、胆囊与胆道、胰腺以及脾脏的解剖结构与功能、常见疾病以及手术技术与治疗。
2023年同等学力外科学大纲
2023年同等学力外科学大纲2023年同等学力外科学大纲一、基础知识1.解剖学与组织学1）人体各系统的结构和特点2）人体各组织、器官、腔隙的名称、位置、形态和关系3）各器官、组织的结构和功能2.生理学1）心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、感觉器官、免疫系统、内分泌系统、肌肉骨骼系统、生殖系统等各系统的组成、功能和调节机制3.病理学1）疾病的基本概念和分类2）各种常见病的发病机制、诊断方法、治疗原则和预防措施二、临床医学1.外科学基础1）手术室消毒、无菌操作2）手术刀、镊子、钳子、缝合器等外科器械的使用2.外科急诊1）烧伤、创伤、急腹症等外科急症的诊断和处理3.一般外科1）各种常见疾病的诊断、治疗和护理，如疝、痔疮、肝胆疾病、甲状腺疾病等2）外科手术后的护理4.心血管外科1）冠心病、心功能不全、动脉粥样硬化等常见心血管疾病的诊断和治疗，如心脏搭桥、心脏瓣膜替换、心脏起搏器植入等手术5.神经外科1）脑卒中、颅内肿瘤等神经系统疾病的诊断和治疗，如开颅手术、闭合性脑外伤的处理等6.泌尿外科1）肾结石、前列腺增生等泌尿系统疾病的诊断和治疗，如腹腔镜手术、输尿管镜手术等7.骨科1）各种骨折、脱位、软组织损伤等外伤性疾病的诊断和治疗，如关节镜手术、人工关节置换术等8.整形外科1）各种先天性畸形、后天缺陷等整形外科疾病的诊断和治疗，如隆鼻、隆胸、整形切除术等三、实践环节1.参加临床实习，学习临床技能和操作技术2.参加外科手术，熟悉手术的操作流程和注意事项3.参加病例讨论，分析病例，制定诊疗方案四、考核方式1.笔试，包括选择题、填空题、简答题及论述题。
2.临床操作考核，包括手术技能考核、诊断技能考核、病例分析等。
3.临床实习考核，由指导教师进行考核。
5.实习报告，根据实习内容撰写实习报告。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科学基本知识1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h 再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。
注药前回抽注射器。
④立即停用局麻药。
支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。
抗掠厥静注安定或 2.5％硫喷妥钠，亦可用速效肌松药。
9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？答:麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。
疾病：高血压，心脏病，甲亢。
10、腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？答:药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。
11、麻醉深度临床通常分哪三期？答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？答:用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC越小。
麻醉强度越强（答成反比也对）13、肌松药使用的主要条件有哪些？答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。
14、简述休克的检测指标？答:精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2 , PaCO2 , CO2CP；DIC 检测。
15、休克补液试验的临床意义？答:①CVP正常而BP下降时进行②0.9% NS 250ml/10分钟输入③BP升高，CVP不变是容量不足④BP不变而CVP升高是心功不全。
16、休克的定义和一般监测项目有哪些？答:定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。
一般监测项目：①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。
17、输血适应症有哪些？答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。
18、什么是MODS，如何有效预防？答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。
预防：①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。
19、什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？答:少尿＜400ml/d无尿＜100ml/d。
高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。
20、什么是TPN、PN、EN?答:完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养。
21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？答:二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。
条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。
脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。
菌血症：血培养检出病原菌。
22、痈切开引流的要点？答:①“+”或“++”切口，切口线应超出皮肤病变边缘；②尽量清除已化脓和已失活组织；③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。
23、外科感染局部治疗的目的？答:减少毒素吸收，减轻疼痛，使感染局限化，吸收或早日成脓肿后切开引流。
24、什么是SIRS，诊断标准如何？答:全身炎症反应综合征①体温＞38℃或＜36℃，②心率＞90，③呼吸＞20，④白细胞＞12×109或＜4×109或未成熟白细胞＞10%。
25、伤口的分类，创伤愈合的类型？答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
愈合的类型：一期愈合二期愈合。
26、简述创伤的修复过程？答:①纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。
②细胞增生：伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。
成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度随之增加。
上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合。
③组织塑形：经过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复。
但纤维组织，骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要，瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收，使瘢痕软化又能保持张力强度，一部分是组织吸收，而新骨的坚强性并不减或更增强。
27、男性30岁，体重60公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。
问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少？答:20+3=23，一度3，浅二度20，1800 ml。
28、恶性肿瘤的转移途径有那几种？答:①直接蔓延；②淋巴道转移；③种植性转移；④血道转移。
29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么？答:病理形态学检查，包括：①细胞学检查；②病理组织学检查。
30、何谓肿瘤的TNM分期？答:T指原发肿瘤，N指淋巴结，M为远处转移。
再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。
1代表小，4代表大，0为无。
31、何谓癌症的三级预防？答:一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率；二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率；三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。
32、癌症三级止痛的基本原则是什么？答:①最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗；②从小剂量开始，视止痛效果渐增量；③口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；④定期给药。
33、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？答:①手术治疗；②化学治疗；③放射治疗；④生物治疗；⑸中医中药治疗。
34、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
35、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后导致脑疝。
36、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有①颅内压增高症状。
②生命体征明显改变。
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
37、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
诊断主要靠临床表现。
38、脑震荡的概念？答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。
病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。
39、急性颅内血肿手术指征？答:①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
40、开放性颅脑损伤的治疗原则？答:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。
41、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？答:①意识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。
临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。
②生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。
④肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
42、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？答:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。
43、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。