线虫的概述
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减少传染源。 4.患者用丙硫咪唑治疗，甲苯咪唑也有较好
的治疗效果。
三、毛首鞭形线虫
形态 成虫
虫卵 ：
纺锤形，黄褐色，较小，卵壳厚， 卵两极有透明拴，内容物为一个卵细胞。
生活史
随粪便排出
成虫
（盲肠）
发 约1-育3个月
幼虫
经口摄入 孵出
虫卵
（外界）
在适宜条件下 发育3-5W
感染期卵
寄生部位： 盲 肠
感染时期：感染期卵
生活史类型：土源性线虫 感染方式：经口
致病
可引起鞭虫病。 虫体以其细长的前端侵入肠粘膜、粘膜下 层甚至可达肌层，以组织液和血液为食； 一般轻度感染多无明显症状。 严重感染者可出现头晕、腹痛、慢性腹泻、 消瘦及贫血等。 儿童重度感染，可导致直肠脱垂。
体呈“C”形
曲，体呈“∫”形
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对板齿
撑开时略呈圆形
撑开时略呈扁圆形
远端分两支，每支两分三 小支
两刺呈长鬃状，末端分开
位于体中部略后
基部先分两支，每支远端再分两 小支
一刺末端呈钩状，常包套于另一 刺的凹槽内
位于体中部略前
有
无
形态 钩虫口囊
十 二 指 肠 钩 虫 美 洲 钩 虫
钩虫卵
56~75×36~40μm
钩虫卵与蛔虫卵
生活史
随粪排出
成虫
虫卵 D：1.0-2.5万
（人小肠）
（外界）A：1.0-2.0万
侵入小静脉、淋巴
经皮肤钻入 管-右心-肺-咽-肠
（5-7w）
适宜条件
24h
丝状蚴 蜕皮（1w) 杆状蚴(2期）
钩虫属土源性线虫。
寄生部位：小肠
感染时期：丝状蚴
感染方式：经皮肤
肌肉切片
肌肉压片
旋毛虫幼虫囊包
三期 幼
：
旋毛虫生活史
致病
旋毛虫对人体的致病与食入囊包蚴数 量、幼虫的活力、幼虫的侵入部位和宿主 的免疫力等因素有关。
实验诊断
病原学检查 免疫学检查
防治
1.加强宣传教育，改变卫生习惯和食肉方式。 2.加强肉类检疫及食品卫生管理。 3.改变动物饲养方法，提倡圈养。扑杀鼠类，
第一节 线虫
一、似蚓蛔线虫
形态
1.成虫
长圆柱形，两端较细，似蚯蚓，体表有横 纹，两侧有明显的侧线，口孔位于虫体的 前端，周围有“品” 字形排列的唇瓣。
蛔虫头部
蛔虫尾部(雄虫)
蛔虫卵分受精卵(fertile egg )和未受精 卵(unfertile egg )。
虫卵椭圆形，棕黄色，卵壳比较厚，卵壳 外面有一层凸凹不平的蛋白膜。
移行途径：随血循环
经口
成虫寿命：十二指肠钩虫6-7年
经胎盘/母乳
美洲钩虫5-6/15年
致病
（一）幼虫 1、钩蚴性皮炎：
由钩虫幼虫经皮肤侵入所引起的皮肤 炎症,亦称着地痒或粪毒。
2、钩蚴性肺炎：由钩虫幼虫移行引 起的肺部炎症病变及变态反应。
（二）成虫 钩虫感染 钩虫病 1、消化道症状 2、贫血（1）虫体吸食血液。 原 （2）虫体分泌抗凝素 (抗凝集多肽） 因 （3）经常更换咬附部位 （4）边吸血，边排血。 3、异嗜症/异嗜癖
四、十二指肠钩口线虫和美洲板口 线虫
十二指肠钩虫 美洲钩虫
两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小 (mm) 体形 口囊 交合伞 背辐肋
交合刺 阴门 尾刺
♀：10～13×0.6 ♂：8～11×0.45
9～11×0.35 5～9×0.3
前端与后端均向背面弯曲， 前端向背面仰曲，后端向腹面弯
间接接触和吸入感染
逆行感染
致病：蛲虫病
肛周会阴部皮肤瘙痒及炎症 肠粘膜的轻度损伤—消化道症状 异位寄生—阴道炎、输卵管炎、阑尾炎
蛲虫在阑尾内切片
实验诊断
1、虫卵的检查：晨起未大便之前 肛门拭纸法： 棉签拭纸法 透明胶带法
2、成虫的检查：晚间或检查粪便
防治
1、 治疗患者。 2、 加强宣传教育，改变不良的卫生习惯。
致病作用
幼虫致病作用：
肺蛔虫症（Loffler’s 综合征） 蛔虫幼虫移行所引起的肺部损伤、炎症 及变态反应 。 表现：咳嗽、哮喘、痰中带血、呼吸困 难、发热及血液中是酸性粒细胞增高等。
成虫致病作用：
蛔虫病
夺取营养、损伤肠粘膜、毒性作用及引 起并发症。
表现：消化道症状、神经系统症状及荨 麻疹等
并发症
虫卵
受
精
蛔
未
虫
受
卵
精
蛔
虫
卵
45~75μm×35~50μm 88~94μm×39~44μm
蛔虫卵模式图
生活史
成虫
随粪排出
受精蛔虫卵
（小肠）
进入小静脉、小淋巴管
60-75天 经血行入肺至咽
适宜条件
（2-3w)
幼虫
经口食入 感染期虫卵
寄生部位：小肠
感染方式：经口
感染时期：感染期卵 成虫寿命: 一年左右
二、蠕形住肠线虫
细小，乳白色，体前 端两侧的角皮膨大形 成头翼，咽管末端膨 大呈球状称为咽管球
larva
虫卵 无色透明
生活史 成虫 雌雄交配
（回盲部） 雌虫爬出
2-6w
虫卵 （肛周）
适宜条件
幼虫
经口食入
感染期卵
寄生部位:蛔盲部 或吸入 感染时期:感染期卵
感染方式:肛门-手-口
成虫寿命: 2-4w
蛔虫性肠穿孔
实验诊断
通过粪便检查，查出虫卵即可诊断。 方法：1、生理盐水直接涂片法 2、饱和盐水漂浮法 3、沉淀法
流行因素：
1、传染源的存在。 2、蛔虫生活史简单，不需要中间宿主。 3、产卵量大，虫卵抵抗强。 4、新鲜粪便施肥、随地大便。 5、不良的卫生习惯。
防治原则
• 加强宣传教育，改变不良的卫生习惯。 • 加强粪便管理。 • 普查普治，发现带虫者，治疗病人。 药物：甲苯咪唑、丙硫咪唑等。
实验诊断
常用粪便饱和盐水漂浮法检查虫卵，帮 助诊断钩虫感染。
防治 普查普治是预防控制钩虫病的重要措施。 加强粪便管理，不随地大便，不用新鲜粪
便施肥。 加强个人防护，尽量减少手、足直接与泥
土接触。
五、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫
形态
乳白色， 细长如丝， 体表光滑，
微丝蚴 虫体细长，头端钝圆，尾端 尖细，外有鞘膜。染色后可见有很多细胞 核，称体核。
Байду номын сангаас
微丝蚴
微丝蚴
丝虫生活史
致病
丝虫对人体的危害主要为寄生于人体 淋巴系统中的成虫和发育中的幼虫引起的 丝虫病。微丝蚴对人体的损害不明显。
象皮肿
乳糜尿
丝虫病患者
丝虫病患者
实验诊断
1.病原学检查 2.免疫学检查
防治
普查普治和防蚊灭蚊是防治丝虫的两项重 要措施。
六、旋毛形线虫
形态
旋毛虫幼虫 （自囊内孵出的幼虫）
的治疗效果。
三、毛首鞭形线虫
形态 成虫
虫卵 ：
纺锤形，黄褐色，较小，卵壳厚， 卵两极有透明拴，内容物为一个卵细胞。
生活史
随粪便排出
成虫
（盲肠）
发 约1-育3个月
幼虫
经口摄入 孵出
虫卵
（外界）
在适宜条件下 发育3-5W
感染期卵
寄生部位： 盲 肠
感染时期：感染期卵
生活史类型：土源性线虫 感染方式：经口
致病
可引起鞭虫病。 虫体以其细长的前端侵入肠粘膜、粘膜下 层甚至可达肌层，以组织液和血液为食； 一般轻度感染多无明显症状。 严重感染者可出现头晕、腹痛、慢性腹泻、 消瘦及贫血等。 儿童重度感染，可导致直肠脱垂。
体呈“C”形
曲，体呈“∫”形
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对板齿
撑开时略呈圆形
撑开时略呈扁圆形
远端分两支，每支两分三 小支
两刺呈长鬃状，末端分开
位于体中部略后
基部先分两支，每支远端再分两 小支
一刺末端呈钩状，常包套于另一 刺的凹槽内
位于体中部略前
有
无
形态 钩虫口囊
十 二 指 肠 钩 虫 美 洲 钩 虫
钩虫卵
56~75×36~40μm
钩虫卵与蛔虫卵
生活史
随粪排出
成虫
虫卵 D：1.0-2.5万
（人小肠）
（外界）A：1.0-2.0万
侵入小静脉、淋巴
经皮肤钻入 管-右心-肺-咽-肠
（5-7w）
适宜条件
24h
丝状蚴 蜕皮（1w) 杆状蚴(2期）
钩虫属土源性线虫。
寄生部位：小肠
感染时期：丝状蚴
感染方式：经皮肤
肌肉切片
肌肉压片
旋毛虫幼虫囊包
三期 幼
：
旋毛虫生活史
致病
旋毛虫对人体的致病与食入囊包蚴数 量、幼虫的活力、幼虫的侵入部位和宿主 的免疫力等因素有关。
实验诊断
病原学检查 免疫学检查
防治
1.加强宣传教育，改变卫生习惯和食肉方式。 2.加强肉类检疫及食品卫生管理。 3.改变动物饲养方法，提倡圈养。扑杀鼠类，
第一节 线虫
一、似蚓蛔线虫
形态
1.成虫
长圆柱形，两端较细，似蚯蚓，体表有横 纹，两侧有明显的侧线，口孔位于虫体的 前端，周围有“品” 字形排列的唇瓣。
蛔虫头部
蛔虫尾部(雄虫)
蛔虫卵分受精卵(fertile egg )和未受精 卵(unfertile egg )。
虫卵椭圆形，棕黄色，卵壳比较厚，卵壳 外面有一层凸凹不平的蛋白膜。
移行途径：随血循环
经口
成虫寿命：十二指肠钩虫6-7年
经胎盘/母乳
美洲钩虫5-6/15年
致病
（一）幼虫 1、钩蚴性皮炎：
由钩虫幼虫经皮肤侵入所引起的皮肤 炎症,亦称着地痒或粪毒。
2、钩蚴性肺炎：由钩虫幼虫移行引 起的肺部炎症病变及变态反应。
（二）成虫 钩虫感染 钩虫病 1、消化道症状 2、贫血（1）虫体吸食血液。 原 （2）虫体分泌抗凝素 (抗凝集多肽） 因 （3）经常更换咬附部位 （4）边吸血，边排血。 3、异嗜症/异嗜癖
四、十二指肠钩口线虫和美洲板口 线虫
十二指肠钩虫 美洲钩虫
两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小 (mm) 体形 口囊 交合伞 背辐肋
交合刺 阴门 尾刺
♀：10～13×0.6 ♂：8～11×0.45
9～11×0.35 5～9×0.3
前端与后端均向背面弯曲， 前端向背面仰曲，后端向腹面弯
间接接触和吸入感染
逆行感染
致病：蛲虫病
肛周会阴部皮肤瘙痒及炎症 肠粘膜的轻度损伤—消化道症状 异位寄生—阴道炎、输卵管炎、阑尾炎
蛲虫在阑尾内切片
实验诊断
1、虫卵的检查：晨起未大便之前 肛门拭纸法： 棉签拭纸法 透明胶带法
2、成虫的检查：晚间或检查粪便
防治
1、 治疗患者。 2、 加强宣传教育，改变不良的卫生习惯。
致病作用
幼虫致病作用：
肺蛔虫症（Loffler’s 综合征） 蛔虫幼虫移行所引起的肺部损伤、炎症 及变态反应 。 表现：咳嗽、哮喘、痰中带血、呼吸困 难、发热及血液中是酸性粒细胞增高等。
成虫致病作用：
蛔虫病
夺取营养、损伤肠粘膜、毒性作用及引 起并发症。
表现：消化道症状、神经系统症状及荨 麻疹等
并发症
虫卵
受
精
蛔
未
虫
受
卵
精
蛔
虫
卵
45~75μm×35~50μm 88~94μm×39~44μm
蛔虫卵模式图
生活史
成虫
随粪排出
受精蛔虫卵
（小肠）
进入小静脉、小淋巴管
60-75天 经血行入肺至咽
适宜条件
（2-3w)
幼虫
经口食入 感染期虫卵
寄生部位：小肠
感染方式：经口
感染时期：感染期卵 成虫寿命: 一年左右
二、蠕形住肠线虫
细小，乳白色，体前 端两侧的角皮膨大形 成头翼，咽管末端膨 大呈球状称为咽管球
larva
虫卵 无色透明
生活史 成虫 雌雄交配
（回盲部） 雌虫爬出
2-6w
虫卵 （肛周）
适宜条件
幼虫
经口食入
感染期卵
寄生部位:蛔盲部 或吸入 感染时期:感染期卵
感染方式:肛门-手-口
成虫寿命: 2-4w
蛔虫性肠穿孔
实验诊断
通过粪便检查，查出虫卵即可诊断。 方法：1、生理盐水直接涂片法 2、饱和盐水漂浮法 3、沉淀法
流行因素：
1、传染源的存在。 2、蛔虫生活史简单，不需要中间宿主。 3、产卵量大，虫卵抵抗强。 4、新鲜粪便施肥、随地大便。 5、不良的卫生习惯。
防治原则
• 加强宣传教育，改变不良的卫生习惯。 • 加强粪便管理。 • 普查普治，发现带虫者，治疗病人。 药物：甲苯咪唑、丙硫咪唑等。
实验诊断
常用粪便饱和盐水漂浮法检查虫卵，帮 助诊断钩虫感染。
防治 普查普治是预防控制钩虫病的重要措施。 加强粪便管理，不随地大便，不用新鲜粪
便施肥。 加强个人防护，尽量减少手、足直接与泥
土接触。
五、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫
形态
乳白色， 细长如丝， 体表光滑，
微丝蚴 虫体细长，头端钝圆，尾端 尖细，外有鞘膜。染色后可见有很多细胞 核，称体核。
Байду номын сангаас
微丝蚴
微丝蚴
丝虫生活史
致病
丝虫对人体的危害主要为寄生于人体 淋巴系统中的成虫和发育中的幼虫引起的 丝虫病。微丝蚴对人体的损害不明显。
象皮肿
乳糜尿
丝虫病患者
丝虫病患者
实验诊断
1.病原学检查 2.免疫学检查
防治
普查普治和防蚊灭蚊是防治丝虫的两项重 要措施。
六、旋毛形线虫
形态
旋毛虫幼虫 （自囊内孵出的幼虫）