脑卒中后抑郁病人的心理护理
高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查分析及其心理护理论文
高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查分析及其心理护理【摘要】目的：为了了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，有的放矢的进行心理护理。
方法：应用zung氏焦虑自评量表（sas）和老年抑郁量表（gds），对50例80岁以上高龄脑卒中患者进行调查。
根据调查结果将患者焦虑抑郁症状分为轻度、中度、重度3个层次并对其相关原因进行分析及给予相应心理护理。
结果：50例患者中存在焦虑状态34例（占68%），抑郁状态46例（占92%），其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病等。
结论：了解高龄脑卒中患者的心理状况，开展有针对性的心理护理，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】脑卒中；焦虑抑郁；心理护理【中图分类号】r749.63 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0271-02引言随着人们生活水平提高，社会老龄化，老年人脑卒中的发病率有增高趋势[1]。
为了更好的了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，本研究选取2007年2月至2009年7月50例高龄脑卒中病人进行焦虑抑郁症状调查，并根据调查结果实施针对性地护理，取得了较好的效果。
1 材料与方法1.1 材料50例均为住院高龄脑卒中病人，男25例、女25例，年龄80～92岁，平均（82±1.64）岁，均符合脑卒中1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，行头颅ct、mri确诊。
并且所有患者意识清楚能配合。
脑出血8例，并患有高血压、冠心病30例、糖尿病12例。
文化程度：文盲31例，小学及以下19例。
婚姻状况：有配偶28例，丧偶22例。
生活不能自理者15人。
平均住院15天。
1.2 方法1.2.1调查工具：应用老年抑郁量表（gds）以及zung氏焦虑自评量表（sas） [2]对患者进行问卷调查。
两表分别由30条和20条条目组成，内容包含情绪低落、痛苦等消极的评价。
1.2.2调查方法：患者入院1周后进行评定。
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
［ ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊ ｅｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓｃｏ ｇ ａ ｎ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ｎ ｐｓ ｓ ｏｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｏ １ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ０ｉｖｓｇｔ ｔ ｅ ｅｔ ｆｐｙｈ ｌ ｉ ｕｓ ｇ ｉｔ ｅｔｎ ｏ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ． ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｃ ｌ ｉ ｒ ｏ －ｒ ｏ ￣ｏ ｓ Ａ ｔａ ｆ ｔ
【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
・
临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
脑卒中抑郁患者中医心理护理
２ ０ 年 ９期 ０７
根 据 不 同证 型 、 同情 况 选 择 最 佳 用 药 方 式 。 胰 岛 素 依 不 赖 型糖 尿 病 可 以胰 岛素 治 疗 为 主 ， 合 饮 食 治 疗 及 心 理 调 适 ； 配 非胰 岛 素 依 赖 型糖 尿 病 病 情 轻 者 可 以 饮食 治 疗 及 运 动 锻 炼 为 主 （ 严 重 合 并 症 者 活 动 有 所 限 制 ） 尤 其 是 肥 肿 者 更 应 注 意 有 ， 运动疗法和饮食疗法 ； 如血 糖 控 制 不 满 意 时 ， 加 服 降糖 药 及 可
疗的误区。
食疗法 ， 运动疗法， 口服降糖药或中草 药、 气功疗 法综合治疗 。
对 糖 尿 病 的慢 性 并 发 症 可 采 用 中 西 医 结合 治疗 的方 法 。 ５ 自我 监 测 糖 尿 病 病 人 应 学 会 自我 监 测尿 糖 、 糖 、 酮 。尿 糖 测 定 血 尿 采用 尿 糖 试 纸 法 ， “ 段 尿 留取 法 ” 每 段 时 间尿 糖 定 性 ， 以 四 做 以 “ 次尿 留 取 法 ” 定 尿 量 及 尿 糖 定 性 ， 调 整 药 物 及 饮 食 提 四 测 为 供 依 据 。血 糖 测 试 采 用 血 糖 监测 仪 法 ， 据 病 情 需 要 ， 定 测 根 确 定 的 时 间或 次 数 。如 在 饭 后 １ ｈ或 ２ ｈ测 定 血 糖 ， 了 解 所 进 可 食物 种 类 或 量 对 血 糖 的 影 响 ； 餐 前 测 定 的 血 糖 ， 反 映 夜 间 早 可 血 糖 控 制 的情 况 ； 酮 测 试 采用 酮 体 试 纸法 ， 血 糖 超过 尿 当 １ ．ｍｍｏ Ｌ 或 患感 冒身 体 不 适 时 要 自测尿 酮 体 。 ３９ ｌ ， ／ ６ 健 康 教 育 全 面 的健 康 教 育 的 目的 是提 高 病 人 对 各 种 治 疗 方 法 的依
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
奥氮平治疗及安慰激励式心理护理对老年脑卒中后抑郁患者的疗效观察
恐 怖 等 心理 疾病 的伤 害 ， 为 抑 郁 症 和 强 迫 症 等 神 经 症 的 发 因
病 机 制 中， 离 不 开 ５羟 色 胺 这 种 神 经 递 质 的 匮 乏 。 都 一
氮 平 合 并 安 慰 激 励 式 心 理 护 理 干 预 治 疗 ． 治 疗 前 瞍治 疗 １ 在
疗 而 提 前 终 止 。 安 慰 激 励 式 心 理 护 理 辅 助 奥 氮 平 治疗 是 个 体 化 早 期 干 预 措 施 ， 对 老年 患者 的抑 郁 症 及 其 对 治疗 的 态度 ， 针
中枢 得 到 发 展 ］ 内啡 肽 也 是 一 种 神 经 生 物 化 学 物 质 ， 助 。 有
重 增加 １ ０例 。 经 对 症 治 疗 后 症 状 好 转 。血 尿 常 规 、 肾 功 均 肝
能 和 心 电图 均 未 见 异 常 。 ３ 讨 论
质 一一 色 胺 。 ５羟 色 胺 是 一 种 神 经 生 物 化 学 物 质 ， 责 把 大 ５羟 一 负 脑 中枢 神 经 系统 的指 令 逐 级 传 达 给 下 一 级 的 神 经 组 织 。 这 种 神 经 递 质 产 生得 越 多 ， 感 调 节 的 作 用 就 越 强 。 使 由 于 情 绪 情
疗程 ８周 ， 失 眠 者 合 并 苯 二 氮 革 类 药 物 ， 继 续 使 用 原 有 对 并 药物治疗躯体疾病。 １３ 安 慰 激 励 式 心理 护 理 方 法 ．
表 １ 奥 氮平组 和对照组患者不同时点的 ＨＡＭＤ和 Ｓ Ｓ评分比较 Ｄ
有 效 ２ 例 ， 效 ６例 ， １ 无 有效 率 ８ ． ％ ； 照 组 痊 愈 ８例 ， 效 ８０ 对 显
卒中后抑郁的心理护理观察
各种 注 意事 项 。⑥ 积 极 进 行 康 复 指 导 ： 鼓
并发症 ， 中后 １ 内抑郁的累计发 病率 卒 年
在 ４ ％ 左 右 Ｊ它 不 仅 影 响 患 者 生 活 质 ０ ， 量 ， 致 其 出 现种 种 不 良 的心 境 体 验 和 躯 导 体功 能 障 碍 Ｊ 同 时 还 影 响 患 者 神 经 及 ，
维普资讯
临 床 护 理
卒 中后抑 郁 的心 理 护理 观察
理， 观察 组 在 对 照 组 的基 础 上 予 以系 统 心 马淑 荣 于 砚 萍 无 显 著性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。见 表 １ 。
理护理 ， 具体措施如下 ： 心理 护理 ： ① 建立 良好 的护患 关系 ， 主动接 触患者 ， 可能 尽 让患者倾诉其 内心的痛苦与烦恼 ， 减少其
两组 临床疗效 比较 ： 观察组和对照组 的 治 疗 总 有 效 率 分 别 为 ７ ． ％ 和 ７８
１６ １ 辽 宁大 连 市 中医 医 院 １０ ３
５．％ ， ７ ８ 两组 疗效 比较 有 显著 性差 异 （ Ｐ
＜ ．５ 。见 表 ２ ００ ） 。
心理压 力。②改善睡眠 ： 晚上入睡前让患
讨 论
果： 观察 组 治愈 率 为 ７ ． ％ ， 照 组 治 愈 ７８ 对
率为 ５． ％ ， ７ ８ 两组疗效 差异 有显 著性 （ Ｐ
＜ ．５ 。 结 论 ： 理 护 理 对 卒 中 后 抑 郁 ００ ） 心 患 者有 益 。
卒 中后抑郁 是脑卒 中最 常见 的并发 症， 与卒 中前 的个性 、 会环 境及卒 中后 社
疗 效 评 定 标 准 ： 组 分 别 于 治 疗 前 及 两 治 疗 后 ４ 周 进 行 Ｈ ＭＤ 评 分 。 疗 效 评 Ａ
脑卒中患者的心理障碍以及干预
• 研究认为脑卒中患者的客观支持、主观支 持及对支持的利用度均明显低于正常组。
• 缺乏社会支持的个体容易遭遇负性的生活 事件，多采用消极的应对方式，负性情绪 易于产生并持续时间较久。
• 应对方式
脑卒中患者的心理及干预
• 兰州军区兰州总医院神经内科 侯雪湄
脑血管病的危险因素
不可控因素：年龄、性别、遗传、天 气; 可控因素：高血压、糖尿病、脑动脉 粥样硬化、高脂血症、吸烟、饮酒等。
A 型行为是脑血管病独立危险因素？
• 在A型行为型式的人群中,脑卒中发病率增高,且出血 性脑卒中更多见,说明A行为是导致人群患脑卒中的 危险因素。
• 脑血管病患者,A 型性格者占优势 • A型行为的人长期处于应激状态,交感神经兴奋,导致
神经内分泌系统改变和脑皮质功能失调,诱发脑卒中 发生。 • A 型行为是指有时间紧迫感，敌意常备，竞争性高， 反应快速的行为方式。高血压、冠心病经证实分别 是脑卒中的危险因素，A 型行为之间的关系已得到 医学界的普遍认可，特别是冠心病，现认为A 型行 为是其独立的危险因素。
社会心理因素影响脑血管病的发生！
• 情绪是急性脑血管病发病的诱因已成事实，消 极情绪是重要诱因
• 近期不健康心理因素增加脑梗 死的发病危险： 负性生活事件多的患者,脑卒中发病率也增高, 二者成正相关
• 具有焦虑和抑郁情绪的患者,患脑卒中风险性增 高,且二者之间可能具有很强的相关性,可能互 为因果,互相加重
脑卒中后心理障碍发生率高
• 不进入角色 • 外向投射性心理反应：绝望,急躁和责怪 • 内向投射性心理反应：消极,抑郁,自卑、自
脑卒中病人的心理护理PPT课件
• 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起 病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是 指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内 动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障 碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症 状和体征．
可编辑课件PPT
20
脑卒中的临床表现
• 意识障碍 • 言语障碍 • 肢体障碍 • 吞咽障碍 • 感觉障碍 • 头疼.恶心.呕吐 • 脑疝.死亡
疾病护理
可编辑课件PPT
13
心理护理的作用
可编辑课件PPT
14
有助于加强护理人员的自身修养及品德
可编辑课件PPT
15
有助于护理人员自身的心理平衡
可编辑课件PPT
16
有助于疾病的诊断和治疗
可编辑课件PPT
17
（三）脑卒中病人存在的心 理问题
可编辑课件PPT
18
可编辑课件PPT
19
脑卒中的定义
脑卒中病人的心理护理
可编辑课件PPT
1
概述
• 什么是心理护理 • 心理护理的重要性 • 脑卒中病人存在哪些心理问题 •浅谈脑卒中病人心理护理的方法
心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察
ｂｉｆｅ ｂａ ｋ ｔ ｒ ｐｙ ｗｅ ｅ ａ ｐ ｉｄ ｔ ｔｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒ ｕｐ ｏ ｈ ａ ｉ ｆｃ ｎｖ ｎｉ ｎ ｌｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ． Ｈａ ｌｏ ｏｅ ｄ ｃ ｈｅａ ｒ ｐ ｌｅ ｏ ｈ ａ ｉｎｓ ｉ ｈｅ ｏ ｓ ｒａｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｏ ｅ ｔｏ ａ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｍｉｔｎ
ｓｏｅ ｔ ｋ ．Ｍｅｈ ｄ ：１ ０ ｓ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｎ ｉｔ ｎ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎｏ ｏ ｓｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｒ ｔｏ ｓ ０ ｔ ｋ ａｉ ｔ ｉ ａ ｘｅｙ ａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｉｏ ｄ ｒ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｒｕ ｎ ｒ ｅ ｈ ｏ
Ａ ｘｅ ａｎ ｃｌ ＨＡ ｎｉ ｙＲ ｔ ｇ ａ ｔ ｉ Ｓ ｅ（ ＭＡ）ａｄＨ ｍ ｌｎＤ ｐｅｓ ｎＲ ｔ ｇＳ ａ Ｈ ＭＤ）ｗ ｒ ｕｅ ａｋｓｏ ｓａｄｃｍ ａｅｔｅ ｅ ｎ ａ ｉｏ ｅｒｓｉ ａｉ ｃｌ ｔ ｏ ｎ ｅ（ Ａ ｅｅ ｓｄｔ ｍ ｒ ｃｒ ｎ ｏ ｐｒ ｈ — ｏ ｅ ｒ
ｃｎｒ ｒｕ ５ ａｅ ｒ ａｈｇｏｐ ．Ｃｎ ｅｔ ｎｌ ｕｓ ｇｃｒ ｎ ｅ ｔ ｅｕ ａｏ ａ ｋｎｉ ｔｅｃｎ ｏ ｇｏｐａ ｄｔｅ ｏｔ ｌ ｏｐ（０ｃｓｓ ｏ ｃ ｒｕ ） ｏｖｎｉ ａ ｎ ｒｎ ａｅａｄｈ Ｎｈ ｄ ｃｔ ｎｗ ｓａ ｅ ｏｔ ｌ ｒｕ ｎ ｏｇ ｆ ｅ ｏ ｉ ｉ ｔ ｎｈ ｒ ｈ
心理护理对脑卒中后抑郁疗效观察
心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察【摘要】目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。
方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例，对照组31例。
对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外，合并舍曲林治疗（50mg/d）。
而治疗组除了上述治疗措施外，给予支持性心理治疗。
共观察6周，治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行hamd抑郁量表评定。
结果治疗6周后，治疗组治愈率、有效率均高于对照组，差异有显著意义（p<0.05）。
结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预，能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。
使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识，重塑患者自我形象，改变患者的不良认识模式。
【关键词】心理护理；卒中后抑郁；舍曲林脑族中后抑郁的严重程度和脑卒中的预后密切相关[1]。
其病因尚未真正明了。
既和脑血管疾病原发病有密切关系，也与患者病前人格以及病后对患病的灾难性认识有关。
本文对本院2011年6月至2012年11月收治的62例脑卒中后抑郁的患者给予分组治疗观察，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共入组患者62例，男35例，女27例，年龄（63.55±7.13）岁。
有高血压病史21例，糖尿病病史11例，冠心病病史10例。
病例选择：按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准（见中华神经科杂志， 1996，29：379-380），所有患者经头颅ct或mr均确诊为脑梗死（39例）或脑出血（23例）， hamd 抑郁量表评分≥16分，入组前排除心、肝、肾等严重并发症。
1. 2 方法 62例患者分为两组：治疗组31例，其中男19例，女12例。
年龄（62.95±7.05）岁。
对照组31例，其中男16例，女15例，年龄（63.14±7.21）岁。
对照组根据病情给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降糖、营养神经以及抗抑郁剂舍曲林50 mg/日等常规治疗。
治疗组则在此基础上加用心理护理（支持性心理治疗）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑卒中后抑郁病人的心理护理
发表时间：2012-12-07T10:40:22.623Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：徐晶丁园珠杜媛媛[导读] 通过说教，使患者建立生活的信心，使患者感到生活的温暖，心情愉快，减少顾虑，从而积极地配合治疗。
徐晶丁园珠杜媛媛（包头市北方重工集团医院内蒙古包头 014030）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）31-0302-02
【摘要】目的探讨脑卒中患者的抑郁症状的缓解和神经功能的康复。
方法通过于患者进行有效地语言、行为的交流，给予心理调适和疏导。
结果脑卒中后抑郁患者症状缓解。
结论规范心理护理和治疗能显著缓解患者的抑郁症状，有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复。
【关键词】脑卒中抑郁心理护理康复
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症，发病率达67.74%[1]，不利于病人神经功能缺损的恢复和生活质量的改善。
病人主要表现为精力减退，兴趣丧失，精神运动迟滞，缺乏自信心，甚至出现自伤或自杀行为，影响病人的神经功能的恢复和生活质量，增加了自残率和病死率。
大多数患者不能主动配合医护人员进行及早正规的康复治疗，延误最佳的康复锻炼时机，这对卒中患者的康复极其不利[2]。
通过对60例脑卒中后抑郁的患者进行心理护理，以探索有效的防治措施。
1 对象
2010年1月-2011年1月收治的患者60例。
年龄40—76岁，男35例，女25例。
脑出血24例，脑梗死36例。
诊断标准：脑卒中诊断符合1996年全国脑血管学术会议制度的诊断标准，并经CT证实，其中抑郁症病人符合脑卒中后抑郁诊断标准[3]。
全部意识清楚，无理解障碍。
2 方法
内容包括如何正确对待脑卒中，坚持锻炼的重要性，学会药物自我处置方法，从而提高服药的依从性，了解发病诱因及自我应对的方法，教会病人如何调节自我情绪，如何预防疾病，生活技能，社会技能训练[4]。
采取交谈方式，针对病人的具体心理特点，谈其关心、感兴趣的话题，此过程中给予心理调适和疏导。
3 结果
心理护理对脑卒中后抑郁病人的治疗非常有效，可以明显缓解脑卒中后抑郁病人的抑郁症状，有利于脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损的恢复，其临床意义在于病人心理的恐惧、委屈等情绪得到释放并受到理解与关怀，焦虑怀疑心理得到解除，社会关系得到改善。
4 讨论
脑卒中后抑郁是常见的并发症，病人担心疾病能否恢复，担心给他人造成负担，对未来失去信心，有失落感，自卑，自责，兴趣减低。
因此，护理人员要将心理护理贯穿始终，及时调整患者的不良心理状态，以心理康复促进功能康复。
脑卒中发生后，患者恢复肢体原有功能的欲望较强烈，适时给予心理支持能消除抑郁情绪，促进主动锻炼[5]。
采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的医患关系，为患者营造良好的宽松安静的治疗环境，鼓励患者说出自己的感受，耐心听取患者疑问，给予及时答复。
组织引导患者阅读书报，看电视，听新闻，对病人有积极意义的问题展开讨论，以影响他们对社会及人生的态度。
使用亲切鼓励的语言对病人的表现做出价值判断，以影响并改善其心理状态。
通过说教，使患者建立生活的信心，使患者感到生活的温暖，心情愉快，减少顾虑，从而积极地配合治疗。
患者的心理障碍是影响患者预后的重要因素之一,医护人员要敏锐、细心地体察患者的心理反应，及时用自己的语言、表情行为去改善和消除患者的不良情绪，指导患者以积极的态度进行康复训练，并动员家属积极配合，使脑卒中后抑郁患者达到最大的神经功能和肢体功能康复。
参考文献
[1]周迁璋，贾艳滨.首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究[J].中国神经疾病杂志，1998,24（2）：66-69.
[2]NarushiMa K，Roblnson Rg.The effect of early versus late antidepress treatMent on physical iMpairMent associated with post stroke depression:is there a tiMe-related therapeutic window[J].J Nerv Ment Dis，2003,191（10）：645～52.
[3]王拥军.卒中单元[M].北京:科学技术文献出版社，2003：413-414.
[4]包锡卿，王庚鑫，刘贤臣，等.脑卒中后抑郁病人的心理干预前瞻性对照研究[J].中国心理卫生杂志，2001,15（4）：260-262；259.
[5] 牟善芳，孙兆贞.中风早期瘫痪肢体中医手法康复护理效果观察[J].护理学杂志，2000，15(9)：513-515.。