剖宫产患者围手术期护理

２１ ０ ０年 ４月第 １ 卷 第 ０ ９ ８期
Ｃ ｉａ ａ ｈＣ ｌ ｈｎ ｔ ａｃ Ｈｅ ＇
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临床护理 ・
做 好 抢 救 准 备 ，发 现 异 常 及 时 处 理 。
后 ，鼓励病人积极锻炼 ， 根据身体素质选用适合 自己的锻炼方 法。 对于失语病人要鼓励病人跟着或者让病人 反复 听 日常用语 的磁带 ，强化语言刺激 ，恢复语言功 能。 ９ 预 防各种 并发症的发生 由于 昏迷病人咳嗽反射和吞 咽反射 消失 ，口腔分 泌物不 能咳出易 引发吸入性肺 炎，每隔
耐心 向产妇和家 属解释手 术的必要性 ，术前准 备的程序及意
义 ，术 中配 合 的注 意 事 项 。 ３ 术 后 护 理措 施 ３１ 术 后 告 诉 产 妇 ， 手 术 已经 顺 利 结 束 ，你 的孩 子 非 常 ．
房环境 。产妇入院后 ，医护人员就要给予热情 的接待 ，向产妇 介绍 医院的环境 、相关制度 、医护人员 的技术水平 、服务承诺 等 。责任护士要亲 自把产妇送 到病 房，告诉产妇和家 属：我是 您 的责任护 士， 如果您有什 么 问题可直接告诉我 ， 我将得到满
剖宫产患者围手术期护理
孙 智 华
（ 黑龙 江 省 牡 丹 江 市 妇 女 儿 童 医 院
１ ７０ ５ ０ ０）
文章 编 号 ：１０ — ４ ４（ ０ ０ ４０ ７ － ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － １ ９ ０
中 图 分 类 号 ： Ｒ １ ． ７９８
文 献 标 识 码 ：Ｂ
随 着 剖 宫产 指 数 逐 年 增 加 ， 于 产 科 护 理 人 员 来 讲 ， 强 对 加
７ 病人 的饮食 以高蛋 白、低脂肪 、低 盐、高纤维素易消 化为宣 。昏迷病人不能进食者给予鼻饲 饮食 ， 日从 胃管给予 每
营 养 素 ６ ８ ，每 次 量 约 ２ ０毫 升 左 右 。 ～ 餐 ０
２ ３小时翻身叩背一次 ，及 时吸痰 。留置导尿的病人 ，每天给 ～
予 １ 次生理盐水 ５ ０毫升加庆大霉素冲洗膀胱 ，导尿管每 ０ 周更换 。观 察尿 量、尿色 ，并做好记录 。 参考 文献
健康 、可 爱，使产妇心情愉 快，增加 术后对疼痛 的耐受性。将 产妇送 回病房 ，向家属介绍术 中情况 ，术后麻醉注意事项 ，密 切观察病情变化 。由于产妇均在连 续膜外麻醉 下施行手术， 术 后返回病房后应去枕平 卧 ６ ｈ后再用枕，密切监 测血压、脉搏 的变化 。注意切 口敷料有无渗血 ，留置导尿是否正常 ，详细记 录尿量 ， 鼓励产妇在床上活动 ， 有利于 胃扬功能及体力 的恢复 ，
８ 功能锻炼和语 言康 复训练
疾即可开始床上适当活动 ，并加 强偏 瘫侧 肢体被动运 动，并配合针灸 、推拿 、理疗 、按摩等 。当肢体出现 自主运 动
【】姚 影鹏 ，主编． １ 内科 护理 学 【］ 北京：人民卫生 出版社 ， Ｍ．
２Ｏ ２， ５ ０ ．
妇 １ ９ 。择 期 手术 １ ３例 （ ９例 ５ 因臀 位 、前 置 胎 盘 、先 兆 子 痫 、
瘢 痕子 宫、巨大儿），急诊手术 ２ ９ （ ５ 例 因胎儿宫 内窘迫 、第
二产 程 延长 、胎 盘 早 剥 、 脐 带 脱 垂 ） 。 ２ 术 前 的 心 理 护 理 ２１ 首 先 为 产 妇 创 建 一 个 整 洁 、 安 静 、 舒适 、 安 全 的病 ．
１ 临 床 资 料
产程 中因头盆不称 、胎 儿宫内窘迫、产程异常转为剖宫产者， 护士在操作 时要沉着冷静 、 熟练， 增加产妇 的信任感 、 安全感 ， 在积极备皮 、留置导尿 、建立静通路 的同时，要向产 妇及 家属 交代手术 的必要性 ，术前准备 的意义，术中准 备的重要性。
６ 偏瘫、意识不清等严重病人 ，避 免病人肢体受压 ，每 隔 ２小时翻身 １ ， 次 骨隆处垫 加布 套的气圈 ， 保持床铺清洁干 燥、无皱褶 ，按摩受压部位 ，促进局 部血 液循环预防褥疮 的发
生 。 已形 成 褥 疮 者 ，可 用 １ ％龙 胆 紫 涂 抹 或 无 菌 纱 布 覆 盖 。
配 合 手 术 ，增 加 围产 期 的 安 全 性 。 ２３ 对 于 急 诊 手 术 的 产 妇 ，如 胎 盘 早 剥 、脐 带 脱 垂 、 或 ．
对 剖宫产患者围术期护理就更加重要 。 科学化 、 规范化 的心 理 引导方式，周到细致 的护 理工作 ， 可使产妇在最佳 的身心状态
下 接 受 手术 ，对 于手 术 的 成 功 及 术 后 的康 复有 很 大 意义 。
２ 对 择 期 手术 的 产 妇 ，有 明 显 手 术 特 征 的 ，如 巨大 儿 、 ． ４ 骨 盆 狭 窄 、 痕 子 宫及 其 他 病理 因 素 不 适 应经 阴道 分娩 者 ， 瘢 要
２０ ０ ６年 １ 月－ ０ ７ １ １ ２ ０ 年 １月， 行子 宫下段剖 宫产手术 ４ ２ １ 例 ，年龄在 ２ ￣ １ ，平均年龄 ３ 岁 ，初产妇 ２ ３例 ，经产 １４ 岁 １ １
预防术后并发症 。 ３ ． 详 细 询 问产 妇 术 后 的疼 痛 情 况 ， 准 确 掌 握 疼 痛 的程 ２ 度 ， 取 针 对 性 的护 理 措 施 ， 导 教会 产 妇 使用 非 药 止痛 的 方 采 指
意答复 。表情要 自然大方 ，语 调适 中，使产妇感到被尊重 ，被
关心 ，被重视，使 她们 尽快适应陌生环境 ，与医护人员建立起
信 任 依 赖 的感 觉 。 理 人 员要 与产 妇 交 谈 ， 医 护 人 员 建 立 起 护 与 信 任 依 赖 的感 觉 。护 理 人 员 要 与 产 妇 交 谈 ，使 其 情 绪 稳 定 ，树
立信心 ， 懂得只有与医护人 员配合才能保证手术顺利 ， 母婴平
安。
法 ，如与病人交谈 ，分 散其 注意力，催眠疗法等，以此减轻术 后疼痛 ，提高对疼痛 的耐受性 。必要 时按医嘱使用止痛药 ，我 院近 一 年来 采 用 自控 硬膜 外连 续 镇痛 或 盐酸 曲马多 注射 液 ４ ０ ＋５ ０ ｍｇ ％葡萄糖注射 液 ５ ０ 静脉 点滴 ，８ ０滴／ ｎ ０ ｍｌ ～１ ｍｉ，止 痛效果 比较好 ， 使用 时要严 格遵 守医嘱的量，密切观察药物的