不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析

不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析

作者：余宽丽

来源：《维吾尔医药》2013年第08期

摘要：目的：探讨不同血液检验指标在冠心病患者进行临床治疗时的作用，为提高冠心病患者临床治疗效果提供可靠依据。方法：选取2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的100例冠心病患者及同期进行体检的50例健康人群进行临床研究，对心绞痛组、急性心肌梗死组冠心病患者以及健康人群三组患者血样进行RDW、MPV、cTnT、PLT、PDW、cTnI、PCT、hs-cTnT以及CK-MB等指标检测，对比三组患者检测结果平均值，进行统计学分析，得出结论。结果：急性心肌梗死组、心绞痛组冠心病患者以及对照组健康人群三组之间血样检测RDW、cTnT、cTnI、hs-cTnT以及CK-MB指标结果两两对比具有显著差异，且P0.05，差异无统计学意义。结论：对冠心病患者进行血液不同指标检验，可为临床提供较为可靠的诊断与治疗疾病依据，从而及时确定治疗方案，判断预后效果，提高患者临床疗效，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。

关键词：血液检验指标；冠心病；检测分析

本文将选取2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的100例冠心病患者进行临床研究，将其血液不同检测指标与健康人群对比，从而探讨不同血液检验指标在冠心病患者进行临床治疗时的作用，为提高冠心病患者临床治疗效果提供可靠依据，最终保障患者生活质量与生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共选取2012全年前来我院就诊的100例冠心病患者进行临床研究，其中男性患者为56例、女性患者为44例，患者最大年龄为91岁、最小年龄为38岁，平均年龄为59.36±1.14岁，病程在6个月至21年之间，平均病程为9.33±0.65年。按照患者病情将其分为急性心肌梗死组（51例）以及心绞痛组（49例），两组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。另选取我院同期进行体检的50例健康人群作为对照组，其中男性为27例、女性为23例，年龄在39至88岁之间，平均年龄为58.34±1.17岁。

1.2 方法

1. 2. 1 纳入与排除标准①100例冠心病患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病临床诊断标准，确诊为冠心病疾病；②100例冠心病患者心功能评级情况均为I至II级；③100例冠心病患者机体内部冠状动脉最大狭窄处不小于50%；④所有患者均未出现肾脏、肝脏、脑部等机体重要器官器质性病变；⑤患者均无恶性肿瘤疾病；⑥患者无贫血情况发生；⑦患者于本次研究前一个月内未使用血脂调节药物；⑧患者无先天性心脏病以及瓣膜疾病；⑨患者意识清

醒，未出现昏迷、休克等症状，可积极配合本次研究；⑩患者无任何精神类疾病；心绞痛组患者、急性心肌梗死组患者以及对照组健康人群对本次研究均具有知情权，且均签署知情同意书。

1. 2. 2 研究方法对心绞痛组、急性心肌梗死组冠心病患者以及健康人群分别进行血样采集，之后对三组患者血样进行RDW、MPV、cTnT、PLT、PDW、cTnI、PCT、hs-cTnT以及CK-MB等指标检测，对比三组患者检测结果平均值，进行统计学分析，得出结论。

1. 2. 3 检验仪器及试剂选用贝克曼库尔特LH750血液分析仪，原装试剂由贝克曼公司提供；选用贝克曼库尔特ACCESS 2化学发光免疫分析仪以及DXC600全自动生化分析仪，原装配套试剂。

1. 2. 4 不同血液检验指标正常范围 RDW为11.6%-13.7%；MPV为7.8fl-141fl；cTnT为0.000ug/L-0.010ug/L；PLT为100×109/L-300×109/L；PDW为15.5%-18.1%；cTnI为0.000ug/L-0.034ug/L；PCT为0.108%-0.272%；hs-cTnT为0.000ug/L-0.014ug/L；CK-MB为0U/L-

25U/L。

1. 3 统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

急性心肌梗死组、心绞痛组冠心病患者以及对照组健康人群血液样本中RDW、MPV、cTnT、PLT、PDW、cTnI、PCT、hs-cTnT以及CK-MB检验结果对比分析，具体情况见表一。

由表一可知，急性心肌梗死组、心绞痛组冠心病患者以及对照组健康人群三组之间血样检测RDW、cTnT、cTnI、hs-cTnT以及CK-MB指标结果两两对比具有显著差异，且P0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

冠心病，即coronary heart disease，简称CHD，其发病原因为冠状动脉出现器质性或功能性病变，冠心病患者机体内冠状动脉供血以及心肌对血液需求量之间出现不平衡，最终导致心肌损害 [1]。研究表明 [2]，冠心病患者临床致残率及致死率均较高，随着近年来人们生活习惯的改变，以及我国人口老龄化进程不断加快，冠心病临床发病率呈现出显著上升趋势，严重威胁人类健康与生命安全。

随着临床医疗水平的不断提高，经研究证实不同血液检验指标在判断冠心病患者病情及预后具有重要意义 [3]。冠心病心绞痛发病因素为心肌急性暂时性缺血缺氧 [4]，因此对患者机体心肌仅造成轻微损伤或无损伤 [5]；心肌梗死发病因素为冠状动脉中断或急剧减少供血，因此

患者机体内心肌造成严重的缺血性坏死情况，且持续时间较为长久 [6]。研究表明 [7]，人体中心肌发生损伤后，心肌细胞内含有的特异性心肌标志物将释放入血液中，临床对冠心病患者进行血液检验，根据特异性心肌标志物检测结果可准确判断患者病情及预后。目前临床常用的冠心病血液检测指标包括红细胞分布宽度（简称RDW）、血小板压积（简称PCT）、血小板计数（简称PLT）、平均血小板体积（简称MPV）、血小板分布宽度（简称PDW）、心肌肌钙蛋白T（简称cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白T（简称hs-cTnT）、心肌肌钙蛋白I（简称cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。

另有研究显示 [8]，冠心病患者发病过程中各项血液检验指标呈现动态变化，如初始发病时cTnT、cTnI、hs-cTnT升高幅度较大，而经有效治疗后，其降幅也较为迅速。RDW为冠心病患者预后不良的重要危险因子，陈琳 [9]等人研究表明，若冠心病患者血液中RDW含量不小于13.1%，则其发生再次心肌梗死、心源性死亡以及新发心力衰竭等严重后果的几率将显著高于血液中RDW含量不大于13.1%的冠心病患者，因此应引起临床医务工作者高度重视，对具有此类危险因子患者进行严密监测，降低上述疾病发生率。

综上所述，对冠心病患者进行血液不同指标检验，可为临床提供较为可靠的诊断与治疗疾病依据，从而及时确定治疗方案，判断预后效果，提高患者临床疗效，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]Schwertner HA， Jackson WG， Tolan G.Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary artery disease[J].Clin Chem 2012， 40（1）：18-23.

[2]简崇东，毕桂南，石胜良. 脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义[J]. 右江医学，2010， 7（03）： 225-227.

[3]Schweaner HA，Fischer JR parison of variqus lipid， lipoprotein，and bilirubin combinations as risk factors for predicting coronary artery disease[J].Atherosclerosis 2011， 150（2）：381-387.

[4]尹玲. 脑梗死患者血小板四项参数的检测及临床意义[J]. 临床医学，2010，30（2）：52-53.

[5]白春洋，雷素萍.急性脑血管病尿酸水平与预后的临床分析[J].军医进修学院学报，2012，26（1）：29-32.

[6]王雪青.纤维蛋白（原）在动脉粥样硬化发病中的作用及机制[J].生理科学进展，2010，27（3）：245-248.