呼吸衰竭抢救流程(史上最全)

急性呼吸衰竭抢救流程

肺心病合并呼吸衰竭抢救流程

持续低流量吸氧并建立静脉通路

清理呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛

心电监护

应用抗生素，以控制感染

备好各种抢救用品和药品

观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽呼吸频率、节律及深浅度

必要时行机械通气

如有二氧化碳潴留，注意通畅气道

及时吸出痰液，防止阻塞呼吸道

观察患者有无肺性脑病先兆

患者生命体征平稳后，心理护理，指导患者合理饮食

呼吸衰竭抢救预案

一 .诊断要点：呼吸衰竭的临床症状和体征无特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析，在海平面标准大气压、静息状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压＞60mmHg,或伴有二氧化碳分压＞60mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭。

二. 抢救措施

1. 保持气道通畅，保证充分通气头侧位、颈后仰、下颌向前，防止舌后坠，清除口咽部阻塞物，必要时建立人工气道。

2 .氧疗常规依次采用鼻塞法、鼻导管法、面罩法给氧，常规给氧无效时，可机械通气。

3. 改善通气

⑴解除支气管痉挛：选择或者联合应用氨茶碱、肾上腺素能B 受体兴奋剂、肾上腺皮质激素等。

⑵祛除痰液：足量输液避免痰液黏稠，可雾化吸入化痰药物，鼓励患者咳痰，采取翻身拍背体位引流等协助排痰。

⑶控制感染：及时采用有效抗生素。

⑷应用呼吸兴奋剂。

⑸机械通气：包括无创机械通气和有创机械通气：神志清楚、呼吸规律、分泌物较少的呼吸衰竭患者可进行无创机械通气；呼吸衰竭患者出现严重的酸碱失衡和（或）神志改变时应该及时选用有创机械通气抢救生命。

4 .基础疾病的治疗必须充分重视治疗和去除诱发呼吸衰竭的基础病因。

5. 营养支持治疗。

6 .并发症处理纠正酸碱失衡和离子紊乱，积极防治多器官功能不全。

呼吸衰竭抢救流程

呼吸衰竭抢救流程