急性呼吸衰竭抢救流程图最新版本
编辑版word 急性呼吸衰竭抢救流程
● 胸闷、呼吸困难
● 呼吸幅度、节律、频率改变
紧急评估
● 有无气道阻塞
● 有无呼吸，呼吸的频率和深度
● 有无脉搏，循环是否充分 气道阻塞
呼吸异常
呼之无应，无脉搏 ● 清除气道异物开放气道
● 气管插管或切开
心肺复苏
● 吸O2
● 心电、血氧、呼吸、血压监护
● 建立静脉通道
● 简要询问病史
特别是既往史
● 简要体检，注意心肺体检 酌情选择
● 血气分析
● 心电图
● 床边胸片
● 心肌标志物
● 血常规
● 血糖
肺部病变
● 祛除病因
● 解除气道痉挛β2受体激动剂
● 祛痰氨溴索
● 合理用氧
● 呼吸支持 心脏病变
● 祛除病因
● 镇静
● 强心
● 减轻心脏负荷
● 呼吸支持 神经肌肉病变
● 治疗原发病
● 呼吸支持 其他
● 贫血
● 高热
● 精神性
● 中毒性
● 相应专科
● 重症监护 无上述情况或经处理
解除危及生命的情况后
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图
病情较重
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单）
进一步抢救或收入病房
抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 请相关二线班会诊
留观室 向陪人交待病情及签危重通知单 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 急救患者就诊 初步判断病情 抢救室
急救通则
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者
第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
第二步 立即解除危及生命的情况
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
重要大出血 ●清除气道血块和异物
●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰
●气管切开或者气管插管
心肺复苏
立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）
第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况
●简要、迅速系统的病史了解和体格检查
●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题
A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口
B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道
C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上
D 抗休克
E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱
第五步 主要的一般性处理
●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息
●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD格式整理版
学习参考好帮手 急性创伤急诊救治流程
生命体征平稳 ●在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断，
●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围;
●保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 ●静脉通道的建立
●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）
●A检查生命体征和意识水平； ●B评价解剖创伤；特别是颈椎 ●C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）； ●D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。3～7
min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血
附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。
●相关检查 ●呼吸和循环支持
● 术前准备，血常规和血型，凝血功能
● 请相关科室会诊,通知手术室
送手术室 护士完成解剖创生命体征不稳定
专科病房 3min…………………………………………………………………………………………………………….
10min……………………………………………………………………………………………………………. WORD格式整理版
[推荐]三甲医院-24个急诊抢救程序流程图(001)
![[推荐]三甲医院-24个急诊抢救程序流程图(001)](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/cf822cfcd0d233d4b14e698e.webp)
三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程
晨鸟出品 24个急诊急救流程图目录
一、急性心肌梗死急诊服务流程与规范
二、创伤急救流程图
三、多发性创伤抢救程序
四、腹部创伤抢救程序
五、高热抢救程序
六、高血压危象抢救程序
七、喉阻塞抢救程序
八、昏迷抢救程序
九、宫外孕抢救程序
十、急性呼吸衰竭抢救流程图
十一、急性颅脑外伤急诊流程
十二、急性缺血性脑血栓卒中急诊服务及诊治流程
十三、急性一氧化碳中毒抢救程序
十四、急性左心衰抢救程序
十五、急症胰腺炎抢救程序
十六、颅脑损伤抢救程序
十七、脑出血抢救程序
十八、上消化道出血抢救程序
十九、突发事件抢救程序
二十、心跳骤停抢救程序
二十一、休克抢救程序
二十二、严重胸外伤抢救程序
二十三、有机磷农药中毒抢救程序
二十四、窒息抢救程序
三甲医院医疗护理 管理制度 工作流程
晨鸟出品 一、急性心肌梗死急诊服务流程与规范
怀疑急性心肌埂塞
气道阻塞 紧急评估
● 有无气道阻塞
● 有无呼吸，呼吸的频率和程度
● 有无脉搏，循环是否充分
● 神志是否清楚 呼吸
呼吸 ● 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
● 气管切开或者插管
心肺复苏
● 停止活动，绝对卧床休息，据探视
● 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
● 硝酸甘油0.5(舌下含化)，无效5~20μg/min静脉滴注(右室梗塞者除外)
● 胸痛不能缓解予吗啡2~4mg静脉注射，必要时重复
● 建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
ST段抬高性心肌梗死
(STEMI)
● 拜阿司匹林300mg立即嚼服
● 氯吡格雷300mg口服
● 出现心功能不全给与硝普钠静点控制心衰
● 抗心律失常：可大龙、倍它受体阻滞剂
● 控制休克及对症治疗
胸痛发作时间≤12小时
是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
最新急危重症病人抢救流程图
目 录 1
2
常见急危重症病人抢救流程图...........................................2 3
急救通则（First Aid）................................................3 4
第一篇 常见急危重症急救诊疗常规 5
一、休克抢救流程图...................................................4 6
二、过敏性反应流程图.................................................5 7
三、昏迷病人的急救流程图.............................................6 8
四、昏迷原因的判断...................................................7 9
五、眩晕诊断思路及抢救流程图.........................................8 10
六、窒息的一般现场抢救流程图.........................................9 11
七、急性心肌梗死的抢救流程图........................................10 12
第二篇 常见的非创伤性疾病急救流程图 13
八、发热的诊断治疗流程图............................................11 14
九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图..............................12 15
十、心动过缓的诊断治疗流程图........................................13 16
十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图............................14 17
急性呼吸衰竭抢救流程图
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急性呼吸衰竭抢救流程
● 胸闷、呼吸困难
● 呼吸幅度、节律、频率
改变
意识障碍
紧急评估 气道阻塞 ● 清除气道异物开
● 有无气道阻塞 放气道
● 有无呼吸，呼吸的频率和深度 呼吸异常 ● 气管插管或切开
● 有无脉搏，循环是否充分
呼之无应， 无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理 解除危及生命的情况后
● 吸 O2
● 心电、血氧、呼吸、血压监护
● 建立静脉通道
● 简要询问病史 特别是既往史
● 简要体检，注意心肺体检
肺部病变 心脏病变
● 祛除病因 ● 祛除病因
● 解除气道痉挛 β2 受体 ● 镇静
激动剂 ● 强心
● 祛痰氨溴索 ● 减轻心脏负荷
● 合理用氧 ● 呼吸支持
● 呼吸支持
酌情选择
● 血气分析
● 心电图
● 床边胸片
● 心肌标志物
● 血常规
● 血糖
神经肌肉病变 其他
● 治疗原发病 ● 贫血
● 呼吸支持 ● 高热
● 精神性
● 中毒性
● 相应专科
● 重症监护 ---
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急性呼吸衰竭抢救流程图 2
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精品 急性呼吸衰竭抢救流程图
（有指征）
（复查血气分析）
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
急性呼吸衰竭 明确诊断
氧 疗 建立静脉通道 积极治疗原发病
维持循环稳定
防治并发症
中成药针剂选用
呼吸监护 迅速通畅气道
SaO2、呼吸频率
呼吸深浅、节律
血气分析 排痰
吸痰 气管插管术
体位排痰
吸痰机吸痰 气管内吸痰
呼吸气囊
辅助通气
连接呼吸机
吸痰机 调整呼吸机参数
急性呼吸衰竭抢救流程图 3
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者： 别如克*
急性呼吸衰竭抢救流程图
（有指征）
急性呼吸衰竭 明确诊断
氧 疗 建立静脉通道 积极治疗原发病
维持循环稳定
防治并发症
中成药针剂选用
呼吸监护 迅速通畅气道
SaO2、呼吸频率
呼吸深浅、节律
血气分析 排痰
吸痰 气管插管术
体位排痰
吸痰机吸痰 气管内吸痰
呼吸气囊
辅助通气
连接呼吸机 调整呼吸机参数
（复查血气分析）
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者： 别如克*
急性呼吸衰竭抢救流程等7个流程
制度
1.急性呼吸衰竭抢救流程
呼吸衰竭
病因治疗：如气道阻塞、严重气胸、大量胸腔积液、药物中毒、其他原发病等；慢性呼吸衰竭的诱因有感染、过劳、营养不良、药物应用不当等。
一般支持治疗：纠正酸碱失衡和电解质紊乱、血容量不足者补充血容量、补充足够的营养及热量、纠正低蛋白血症。
保持气道通畅：清除气道分泌物、气道湿化、辅助吸痰、应用祛痰药物及支气管扩张器、雾化吸入解痉剂及（或）肾上腺糖皮质激素，药物治疗无效时选择机械通气。
氧疗：鼻导管吸氧、简易开放面罩、空气稀释面罩、高压氧疗（限于一氧化碳中毒患者）、机械通气时的氧疗；COPD患者给予持续低流量氧疗。
增加通气量、改善CO2潴留：（有选择地使用）呼吸兴奋剂、通气支持治疗，通气模式：
1、 经鼻（面）罩无创通气，选择持续气道正压或双水平气道正压，治疗无效时及时更换为有创通气。
2、 气管插管后选择压力/容量控制+呼吸末正压、同步指令通气、压力释放通气、反比通气等。
病情稳定后收呼吸内科或ICU病房住院治疗
2.急性冠脉综合征抢救流程
急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化、斑块破裂或侵蚀，继发完全/不完全闭塞性血栓形成作为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死或猝死。
缺血性胸痛
平卧吸氧
18导联心电图检查
（加作V7 ~V9、V3R~V5R导联）
明确诊断
不稳定性心绞痛 急性心肌梗死 猝死
平卧位、松解领扣裤带 迅速电话通知院内急诊科 按心搏骤停程序抢救
通报病情及心电图改变， 做好溶栓及/或PCI的准备
吸氧 绝对平卧位、吸氧
硝酸甘油片0.5mg舌下含化， 硝酸甘油片0.5mg舌下含化，阿司匹林片150~300mg嚼3~5分钟后可重复1次 服或吞服可复用他汀类药物稳定斑块
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY- 危重病人的护理常规及抢救流程
第一章 内科
第一节 呼吸衰竭
定义：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进
行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳滞留，从而引起一系列生理功能和
代谢紊乱的临床综合征。
一、护理常规
(1)绝对卧床休息。
(2)病情观察：
①观察意识、生命体征的变化及尿量和皮肤的色泽，检测动脉血气分析。
②观察痰液的性质、量、颜色。
③观察有无肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等并发症。
(3)保持呼吸道通畅：
①清除呼吸道分泌物、有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，必要时行吸痰、气管切开
治疗；
②准确执行医嘱；
③上述处理无效者行机械性通气治疗。
(4)合理氧疗 缺氧不伴有二氧化碳潴留者，给予高浓度吸氧(大于35%)；缺氧伴有明显二氧化碳潴留者，给予低浓度持续吸氧(1～2L/田in，每日15h以上)，观察氧疗效果。
(5)饮食护理 给予含高热量、高蛋白、多种维生素的容易消化的半流质饮食。对人工通气者采取鼻饲。
(6)心理护理 给予患者精神支持，消除恐惧心理。
(7)健康指导：
①积极治疗原发病，避免诱发原因。
②保暖防潮、防止上呼吸道感染。
③戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
④呼吸运动训练及家庭氧疗每日15h低流量吸氧，尤其是夜间吸氧。
⑤进行缩唇呼吸、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。
二、抢救流程
呼吸衰竭抢救流程表
呼吸衰竭 评估：
①呼吸困难；②紫钳;③精神神经症状；④血压下降、心律失常等；⑤动脉血氧分压(Pa02)小于8kpa(60mmllg)和(或)=氧化碳分压(Pac02)大于
kpa(50mmHg)。
保保持舒适：
①保持病室安静，空气清洁；②预防交叉感染，减少探视；③床上完成生活需要，加强基础护理；④补充营养和水分；⑤提供健康教育(正确呼吸、咳嗽排痰等)；⑥心理安慰。
急性呼吸衰竭抢救流程图版本
急性呼吸衰竭抢救流程图最新版本
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII 2 急性呼吸衰竭抢救流程
● 胸闷、呼吸困难
● 呼吸幅度、节律、频率改变
意识障碍
紧急评估
● 有无气道阻塞
● 有无呼吸，呼吸的频率和深度
● 有无脉搏，循环是否充分 气道阻塞
呼吸异常
呼之无应，无● 清除气道异物开放气道
● 气管插管或切心肺复苏
● 吸O2
● 心电、血氧、呼吸、血压监护
● 建立静脉通道
● 简要询问病史
特别是既往史
● 简要体检，注意心肺体检 酌情选择
● 血气分析
● 心电图
● 床边胸片
● 心肌标志物
● 血常规
● 血糖
肺部病变
● 祛除病因
● 解除气道痉挛β2受体激动剂
● 祛痰氨溴索
● 合理用氧
● 呼吸支持 心脏病变
● 祛除病因
● 镇静
● 强心
● 减轻心脏负荷
● 呼吸支持 神经肌肉病变
● 治疗原发病
● 呼吸支持 其他
● 贫血
● 高热
● 精神性
● 中毒性
● 相应专科
● 重症监护 无上述情况或经处理
解除危及生命的情况后