医院关于进一步加强危急值报告制度和医疗安全(不良)事件管理的通知
医院护理危急值报告管理制度
医院护理危急值报告管理制度一、本制度所称的危急值，是指提示患者可能处于生命危急状态的检验、检查结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
二、护士应熟悉本专科危急值的项目和阈值。
三、护士接获住院患者危急值报告的处理流程:1、核实：检查、检验者对检查、检验的各个环节进行核查，在确认检验过程各环节无异常的情况后将危急值结果发出。
2、通知：检查、检验者立即将核实后的危急值电话通知临床科室，并同时通过HIS系统在医师或护士工作站界面进行提醒告知。
3、记录：护士接获危急值电话通知时应复述结果并核实信息，以免发生差错。
复述的内容包括患者姓名、住院号、危急值项目及结果、报告人姓名、报告时间等，并将复核的内容及接听人姓名、接听时间（精确到分钟）等信息记录在《危急值报告登记本》上。
4、报告：接听人核对后应立即报告经治医师或值班医师，并在《危急值报告登记本》记录报告时间，并请医生签名确认。
5、记录：护士报告值班医生、迅速采取相应的护理措施，密切观察病情变化；及时遵医嘱落实相应治疗措施并观察治疗效果，将危急值、处置措施和病情记录在护理记录单上；对于经过经治医师、值班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值，也应在护理记录中记录该信息。
若单项危急值与输入的某种药物有直接关系，该药物目前仍在输注中，应立即停止输注该药物。
护士应严格交接班，重点交接患者病情及危急值数值和处置情况。
四、门诊危急值的报告与处理：检验、检查科室在确认危急值无误后，应立即通过网报及电话2种方式通知门诊部，并按要求在《《危急值报告登记本》登记。
门诊部接到通知后，应立即联系患者与接诊医师，告知患者及时就诊，并按照《《门诊患者危急值报告登记本》的要求逐一登记好危急值信息。
若患者无法联系，门诊部应及时帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
五、危急值报告遵循《谁报告谁记录，谁接收谁记录”原则，所有时间节点的记录均应精确到分钟。
医院护理安全(不良)事件报告制度
医院护理安全（不良）事件报告制度护理安全（不良）事件报告是发现护理过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高护理质量、保障患者安全、促进护理学科发展和保护患者利益的重要措施。
为规范护理安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现护理不良事件和安全隐患，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，特制定本制度。
一、护理安全（不良）事件的定义护理安全（不良）事件是指在临床护理活动中以及医院运行过程中，任何非疾病本身造成的损害而可能影响患者的诊疗护理结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发护理纠纷或医疗事故，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
二、护理安全（不良）事件的分级和分类1根据护理安全（不良）事件的严重程度分4级I级事件（警告事件）一一患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件。
∏级事件（不良事件）一一因护理活动而非疾病本身造成的患者机体或功能损害事件。
In级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了事件，但未给患者机体或功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复的事件。
IV级事件（隐患事件）一一由于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件。
2.根据护理安全（不良）事件的具体内容分为20类（1）信息传递事件：正确信息传递与接收错误、延迟或不准确；错误信息或传递错误；其它传递方式错误等不良事件。
（2）治疗查对事件：患者选择错误；部位选择错误；药品、器材选择错误；其它选择错误、不认真查对等不良事件。
（3）护理处置事件：治疗护理时间错误；护理程序错误；遗忘，未治疗护理；延期或中止治疗护理；不必要的治疗或检查；药物用法、用量或用药速度、浓度、途径错误；使用过期药物、液体或耗材；药物不良反应；输液反应；呼吸机使用不当；穿刺部位错误；灭菌/消毒错误；体位错误；非治疗性异物留置体内；麻醉、手术过程中的不良事件等。
（4）药品、耗材管理事件：①出现变质的药物、液体和耗材，包括过期、破损、性状改变等。
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度（一）“危急值”的定义“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
（二）“危急值”报告制度的目的量．“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
1、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。
2、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
（三）“危急值”项目及报告范围1、心电检查(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Q-T间期延长。
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。
⑥心室率大于180次／分的心动过速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次／分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2、医学影像检查（1）CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
⑥肝内古位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸，尤其是张力性气胸。
(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
医院危急值管理制度
农二师库尔勒医院临床“危急值”管理制度为进一步提医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2006 年制定的《临床实验室“危急值”报告制度》的基础上重订完新修善，特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验（检查）结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（见附件1）四、“危急值”报告程序（一）门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，门、急诊医生签字确认。
由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
门诊检验（检查）报告“危急值”项目处要加盖“危急值”提示章。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
医院的危急值管理制度
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，防止医疗差错事故发生，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、定义危急值（Critical Values）是指在临床辅助检查过程中，检查结果超出正常参考范围，提示患者可能处于生命危险状态，需要临床医师立即采取紧急措施的情况。
三、管理职责1. 医院成立危急值管理小组，负责全院危急值管理工作的监督、指导和考核。
2. 各临床科室、医技科室应指定专人负责危急值管理工作，定期对危急值报告、处理情况进行自查。
3. 医技科室在发现危急值时，应立即报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
四、危急值报告与处理流程1. 报告程序（1）医技科室在确认检查结果为危急值时，应立即电话通知临床科室，并详细说明危急值检查项目、结果、患者姓名、床号等信息。
（2）临床科室接到危急值报告后，应立即通知值班医师，并做好记录。
2. 处理流程（1）值班医师在接到危急值报告后，应立即组织会诊，确定治疗方案。
（2）临床科室应立即采取有效措施，对患者进行抢救和治疗。
（3）医技科室应密切监测患者病情变化，并及时报告临床科室。
五、危急值记录与报告1. 各科室应建立健全危急值记录制度，详细记录危急值检查项目、结果、报告时间、处理措施等信息。
2. 危急值管理小组定期对危急值报告、处理情况进行汇总、分析和反馈。
六、考核与奖惩1. 医院将危急值管理工作纳入年度考核，对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度，造成严重后果的，将依法追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院危急值管理小组负责修订。
医疗安全(不良)事件报告制度模板
医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》执行。
（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
危急值报告管理制度
紧急值报告管理制度1. 总则为确保紧急值报告的及时准确处理，加强医院的急救和应急工作，提高病人及患者的安全性和满意度，订立本紧急值报告管理制度。
2. 定义2.1 紧急值：指在临床诊断、治疗及护理过程中，患者的检查结果显现紧急异常，可能对患者生命、健康产生重点威逼的情况。
2.2 紧急值报告：指医院内各科室或检验科在发现患者紧急值时，报告给相应的医务人员，并进行及时处理的行为。
3. 紧急值报告的责任部门和责任人员3.1 医院管理部门负责整体紧急值报告制度的规划、组织和监督。
3.2 各科室或检验科负责发现患者紧急值并及时报告。
3.3 医务人员负责接收紧急值报告并按规定进行处理。
4. 紧急值报告的流程4.1 患者紧急值发现在检验科室或各科室对患者进行检查时，如发现检查结果存在紧急异常情况，应立刻识别并记录。
4.2 紧急值通知对识别出的紧急值，相关责任人员应当立刻向负责医务人员发出通知。
通知方式可以是电话、短信、电子邮件或者其他有效的通信方式。
4.3 接收与确认负责医务人员在接收到紧急值通知后，应立刻确认并记录接收时间。
确认接收后，医务人员必需开始采取相应的急救或治疗措施。
4.4 处理与追踪 4.4.1 医务人员对接收到的紧急值进行综合评估，并依据紧急程度订立相应的处理方案。
4.4.2 医务人员在处理过程中应记录全部的操作和措施，并在病历中进行认真注明。
4.4.3 在处理过程中，医务人员需要与相关科室或检验科保持沟通，随时了解患者的最新情况，并依据情况调整处理策略。
4.4.4 对于紧急值的处理，医务人员应及时向患者或其家属进行说明，并供应必需的支持和信息。
4.5 紧急值报告的记录与归档 4.5.1 紧急值报告的处理记录和备注应及时记录并归档，记录中需包含患者基本信息、紧急值情况、处理措施和结果状态等内容。
4.5.2 紧急值报告的归档应依照医院文件管理制度进行，确保相关记录的安全、可查和保密。
5. 质量掌控与指标评估医院管理部门负责对紧急值报告的质量进行监控和评估，确保紧急值报告的准确性和时效性。
医院危急值管理制度及流程
一、总则为保障患者医疗安全，提高医疗质量，及时、准确、有效地处理危急值信息，特制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生及时给予有效干预或治疗，以挽救患者生命。
三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组，负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。
2. 制定危急值清单，明确各检查项目的危急值范围和标准。
3. 医技科室应建立危急值报告登记簿，详细记录危急值信息。
4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。
5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督，定期组织检查。
四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时，应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到危急值报告后，应立即采取以下措施：（1）核实危急值信息，确认患者身份和病情。
（2）及时通知相关医生，启动应急预案。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
4. 经治或值班医生接获危急值报告后，应立即追踪、处置并记录。
5. 处理完毕后，将危急值信息反馈给医技科室。
五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值，应及时反馈给临床科室。
2. 临床科室对危急值处理情况进行总结，并将相关信息录入病历。
3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况，提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度的个人或科室，进行通报批评，并追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
医院医疗危急值报告制度
医院医疗危急值报告制度背景医疗危急值是指出现危急状况时应立即通知医生开始紧急治疗的值，包括实验室检测结果和医学影像学检查结果，如心电图、血氧饱和度等。
医院医疗危急值报告制度是规范危急值的处理流程，确保医生及时得到准确的信息，提高病人治疗质量和降低医疗风险。
相关规定国家卫生计生委于2015年发布了《关于做好医疗危急值管理工作的通知》。
该通知明确规定，危急值应当采用现代信息技术手段，通过互联网、信号电话、短信等多种方式及时通知相关医生、护士和其他工作人员，并建立起完善的危急值报告管理制度。
报告流程医院医疗危急值报告制度的流程如下：1.危急值出现时，实验室或医学影像科室的工作人员应当立即判定其是否满足危急值的标准。
2.符合危急值标准的结果应当及时报告给相应的医生或护士，并以口头和书面形式告知。
3.医生或护士在接到危急值的报告后，应当第一时间返回实验室或医学影像科室了解详细情况，并制定及时、有效的治疗方案。
4.同时，医生或护士应当记录危急值的内容、报告时间、医生或护士的姓名、处理情况及结果等信息，并报告给医院的危急值管理中心。
5.危急值管理中心应当定期对医院的危急值报告制度进行评估，及时发现和纠正工作中存在的问题。
实施效果实施医院医疗危急值报告制度可以使得医疗危急值的信息快速传递和响应。
同时也确保了医生和护士能够在最短的时间内得到最有效的治疗方案，提高了病人治疗的质量，降低了医疗风险。
此外，医院医疗危急值报告制度的实施能够对医院的管理水平和服务质量起到积极的作用。
能够使医院工作人员更加规范、高效地开展各项工作，提高医院的整体管理水平和服务质量。
结语医院医疗危急值报告制度的实施是提升医院管理水平和服务质量的必要措施，可以有效地保障病人的安全和健康，提高医生和护士的工作效率和质量，应受到医院的高度重视。
医院危急值报告制度(检验结果建立复核、报告、记录管理机制,保障患者安全的制度)
医院危急值报告制度危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
一、危急值是指提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。
二、“危急值”报告科室：检验科、放射科、超声科、心电图室等医技科室。
三、各医技科室（检验科、医学影像科、超声科、心电图室等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
检查、检验科室应当立即电话报告相应科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《医院危急值报告登记本》上登记。
四、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当在《医院危急值报告登记本》准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师（主管医师或值班医师或科主任）。
五、医院外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，外送科室负责危急值的接受及及时报告相应临床科室或患者（患者出院的），确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
六、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，并及时记录。
七、医疗质量与安全管理委员会制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
八、危急值报告流程：（一）当检查、检验结果出现“危急值”时，操作者首先要确认仪器是否正常，检查过程是否规范，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者应在10分钟内电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员（电话接通确定科室无误后，应首先说出“危急值报告”），在《医院危急值报告登记本》上按照登记表项目详细记录，并将检验、检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后需冷藏保存一天以上，以便复查。
（二）临床科室接到“危急值”报告后，接报人员应及时在《医院危急值报告登记本》记录，立即通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并及时在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
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xxxx医院关于进一步做好
危急值和医疗安全（不良）事件管理的通知
原属各科室：
为保证我院创“二乙”工作的有效开展，切实贯彻执行卫
生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，对
第三章中关于抓好“危急值报告制度”和“妥善处理医疗安全
（不良）事件”工作，医院制定了《“危急值”报告制度与工作
流程》、《“危急值”管理制度与工作流程》、《医技科室危急值项
目及报告范围》和《医疗安全（不良）事件报告制度与工作
流程》、《主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程》
等。同时，医院多次举办了临床危急值报告制度和医疗安全
（不良）事件培训班，进行了相关知识的考试考核。
目前各科能够按照要求做好危急值和医疗安全（不良）
事件登记报告，但仍存在有的科室在对危急值的管理中，分
析不完全到位，处理不及时，追踪效果记录不完善，上报时
间不及时，为克服以上不足，进一步做好上述两项工作，持
续改进医疗质量，确保患者安全，现重申以下要求：
一、认真处理“危急值”，确保患者安全。
1、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制
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度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告
程序。科室危急值质量管理小组要有专人负责本科室“危急
值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
2、“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁
接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立
检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过
程和相关信息做详细记录。
3、对出现危急值处于生命危险边缘的患者，临床科室
在接到报告做好登记并确认后，要及时组织科室会诊或疑难
危重病人讨论并做好记录，同时在病历中要明确记载；需要
进行科间或全院会诊的要及时进行；再次强调患者经治疗后
效果的追踪情况必须确切记录，对患者安全负责最终落实在
效果上，终末质量是必查项目。
4、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急
值”报告结果和诊治措施。
5、危急值检查结果出现后，临床、医技科室应在24小
时内，最多不超过48小时上报医务科。
二、妥善处理医疗安全（不良）事件。
1、各科室要进一步认真学习我院制定的“医疗安全（不良）
事件报告制度”和“医疗安全（不良）事件报告流程”，对医院
发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷主动报告，并掌握
报告所属的7个类别。
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2、按照事件的等级划分和报告流程。
医疗安全（不良）事件分为四级。对一级事件，即患者
非预期死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧
失；二级事件，即在疾病医疗过程中是因诊疗活动本身而非
疾病本身造成的病人机体与功能损害。一、二级均为重大事
件，属强制性报告范畴。情况紧急者应在处理时口头或电话
上报医务科或护理部或业务院长、院长，结果核实后当事科
室需在2个工作日内填写《医疗安全（不良）事件报告表》
上交医务科或护理部。
三级事件，是指虽然发生了错误事实，但未给病人机体
与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完
全康复；四级事件为隐患事件，由于及时发现错误，未形成
事实。三、四级是一般不良事件，具有保密性、非处罚性和
公开性的特点，当事科室需在5个工作日内填写《医疗安全
（不良）事件报告表》并上交医务科或护理部。
对于药物、院感、护理、输血反应的实行双重填报，以
上结果最后统一报医务科备案。
3、各科室要针对不良事件进行原因分析，提出改进措施，
持续整改，杜绝和减少不安全事件发生。
4、对于主动报告医疗（安全）不良事件的个人，根据报
告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相
应奖励。
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5、医务科、护理部要指派专人负责收集有关诊疗、护理
《医疗安全（不良）事件报告表》，并对事件进行汇总、统
计和分析；医疗质量与安全管理委员会每季度进行讨论，并
制定相关事件的质量持续改进措施及建议。
全院医护人员一定要增强对“医疗安全（不良）事件”的识
别能力，提高风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全
隐患，杜绝严重医疗事故、差错的发生，保障患者安全，逐
步减少医疗不良事件，将事故消灭在萌芽状态。
xxxx医院医务科
二零一四年三月三十日
精选资料
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