常规LASIK术后早期近视患者波前像差的临床分析
WO LASIK的术后效果分析
WO LASIK的术后效果分析周欣;刘洋;曹鎏【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2013(037)001【摘要】目的评价鹰视蓝调酷眼准分子激光仪进行波前像差优化的LASIK手术的有效性、可预测性和安全性.方法对我院行波前像差优化LASIK的患者手术前后的最佳裸眼视力(UCVA),最佳矫正视力(BCVA),显然验光等效球镜(MRSE)等数据进行回顾性分析.结果术后术眼均达到了4.8以上的视力,92.6%的术眼达到了5.0以上的视力.94.0%的患者术后BCVA与术前相同或提高1至2行,1例患者BCVA较术前下降2行.术后MRSE为-0.04±0.26D,93.52%的术眼与目标屈光度的误差在0.5D之内,76.0%的的术眼与目标屈光度的误差在0.25D之内.结论鹰视蓝调酷眼准分子系统的WO(Wavefront-Optimized)模式有良好的有效性、可预测性和安全性.【总页数】3页(P14-16)【作者】周欣;刘洋;曹鎏【作者单位】南京医科大学附属南京医院眼科,江苏南京 210006;南京医科大学附属南京医院眼科,江苏南京 210006;南京医科大学附属南京医院眼科,江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R779.63【相关文献】1.超高度近视眼Epi-LASIK术后4年效果分析 [J], 唐丽;李志敏;谷浩SIK术后白内障患者应用不同公式计算的人工晶状体植入后效果分析 [J], 张景尚;王进达;刘雪;熊瑛;李婧;李晓霞;赵晶;万修华3.Q值优化非球面切削单眼视LASIK术后视觉效果分析 [J], 曹哲瑶;夏丽坤;陆岩;杨飏4.使用Moria 2一次性90刀头LASIK术后长期效果分析 [J], 于芳蕾;王岳秀;张丰菊;鲁智丽SIK治疗超高度近视术后效果分析 [J], 李丽艳;吴玉谭;李先芝;翟英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人眼的高阶与低阶像差来源
图一、眼球的各阶像差组成图二、眼球的波振面图人眼的高阶与低阶像差（合称：波前像差）的来源一般有三个方面：1、角膜和晶状体的表面不完美,其表面曲度存在局部偏差;2、角膜与晶状体、玻璃体的光学中心不同轴；3、屈光介质（角膜、房水、水晶体、玻璃体）不均匀，使折射率有偏差。
这些结构上的偏差使得经过偏差部位的光线偏离理想光路，以至物体上一点在视网膜的对应点上不是一个理想的像点，而是一个发散的光斑，其结果是整个视网膜成像对比度下降，视觉模糊（见图二）。
实践证明，基于几何光学原理对人眼光学系统特性的传统评价方法存在很大的局限性。
近代物理学研究发现光有波粒两相性。
根据光的波动学理论可以完整地评价和描述人眼的成像偏差，这种成像偏差被称为波前像差。
最新研究表明高阶像差对人眼的成像质量有着严重影响，特别是对近视眼球的影响更甚。
在40%的近视眼中，其高阶像差的视力影响相当于150度近视。
这就可以解释为什么很多近视朋友们在验光配镜时，总是难以达到如正常眼一样的视锐度。
因为现行的近视镜片只矫正眼球离焦状态（低阶像差），而不能同时矫正高阶像差。
另外有关近视形成的理论研究表明，人眼的高阶像差是导致近视眼形成的危险因子。
因为高阶像差能使视网膜成像模糊，而动物试验已证实无论用何种方法使动物眼底视网膜成像模糊，均能导致动物们发生近视眼。
总之，对人眼的波前像差进行研究，必须先对眼球高阶像差做精确的描述和测量。
实施普通LASIK近视矫正手术，只能矫正眼球的低阶像差。
残余有高阶像差的眼，会产生扭曲的波振面图像，从而产生扭曲的点图像。
所以许多近视朋友们手术后的裸眼视力虽然达到了1.0或1.0以上，但是有夜间视力下降﹑眩光、光晕、重影、对比敏感度下降等视觉质量问题。
因此，波前像差引导的角膜“个性化”准分子激光治疗，可以全面矫正眼球的高阶与低阶像差，是目前改善角膜屈光手术后视觉质量的重要方法。
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LASIK与SBK术后视觉质量评价
接 受准 分 子 激 光 角 膜 屈 光 手 术 的 近 视 患 者 ５ ９例
（ １４眼 ）按 手 术方 式 分 为 Ｌ ＳＫ组 和 Ｓ Ｋ组 ， 共 １ ， ＡＩ Ｂ Ｌ ＳＫ组 ５ ＡＩ ７眼 ， 中男 １ 其 ６例 ３ ０眼 ， １ 女 ４例 ２ ７眼 ， 年 龄 １ —３ ２．２ ±４４ ）岁 ， 均 等 效 球 镜 ８ ４（ ４０ ．３ 平 （一 ．５± ．０ Ｄ， 均 最 佳 矫 正 视 力 （ Ｓ Ｖ ４４ ０７ ） 平 Ｂ Ｃ Ａ） ５０ ０６ ；Ｂ ．４± ．３ Ｓ Ｋ组 ５ ７眼 ， 中男 １ 其 ８例 ３ ５眼 ， １ 女 １ 例２ ２眼 ， 龄 １ 年 ８—４ （４ ５ ０ ２ ．５±５ １ ） ， 均 等 效 ．８ 岁 平
Ｒ ７９ ６ ； ７ ． ７ ． ３ Ｒ ７８ １
中 图分 类 号
Ｖ 、Ｓ Ｖ 医学 验光 、 Ａ）Ｂ Ｃ Ａ、 眼压 、 隙灯 眼前 节 和 三面 裂 镜 眼底 常规检 查 、 角膜地 形 图检 查 （ 日本 Ｔ ＭＥ Ｏ Ｙ公
司 Ｔ Ｍ Ｙ Ｔ ｐ ｇａ ｈｃＭ ｄ ｌ ｇＴ － ） 超 声 角 膜 Ｏ Ｅ ｏｏ ｒ ｉ ｏ ｅｉ ＭＳ４ 、 ｐ ｎ
１ ３ 手 术方 法 ．
所有 手 术 均 由 同一 操 作 熟 练 的 主
任 医师完 成 。０５ 盐酸 丙美 卡 因表面麻 醉 ， 据患 ．％ 根
视觉 质量进 行 了对 比研究 ， 报道 如下 。 现
１ 材料 与方 法
前弹力层下角膜磨镶术 （ Ｂ 矫正 中度 近视术 后 的视觉 质 Ｓ Ｋ） 量 。方法 Ｓ Ｋ组各 ５ Ｂ ７眼 ， 分别记 录患者术 前 、 术后 １周 、 个 月 、 １ ３个 月和 ６个月视力 、 等效球镜和高阶像差 ， 并进行统 计学分析 。 结果 术后 ６个月 ， Ａ Ｉ Ｌ ＳＫ组与 Ｓ Ｋ组 术后 裸 眼视力 （ Ｃ Ｂ Ｕ ．
LASIK、SBK和 LASEK 对角膜高阶像差的影响
LASIK、SBK和 LASEK 对角膜高阶像差的影响王晶;赵峰;王林农【摘要】目的：探讨于不同深度角膜基质面进行的近视矫正性激光角膜切削对人眼角膜高阶像差的影响。
方法前瞻性队列研究。
行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）54例（106只眼），前弹力层下角膜磨镶术（SBK）80例（159只眼），准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）16例（32只眼），采用眼前节扫描仪（Allegretto Oculyzer）搜集这些患者手术前后的眼前节数据，转换得到角膜像差数据（以Zernike多项式形式表示高阶像差）。
对数据采用方差分析；chisq： Kruskal－Wallis 检验。
结果术后所有眼裸眼视力＞0．8。
三组手术后测量角膜垂直彗差（Z3－1）、水平彗差（Z31）、彗差（Z33）、球差（Z40）值较术前的差异均存在统计学意义；三种手术后角膜垂直彗差（ Z3－1）和球差（ Z40）变化随时间变化有统计学差异。
结论 LASIK和SBK及LASEK手术均会增加角膜高阶像差，但超薄瓣手术（ SBK）和表面切削术（ LASEK）对角膜高阶像差的影响低于标准的LASIK手术。
%Objective To investigate the effects of different depth of corneal stroma ablation in laser in situ kerato-mileusis (LASIK), sub-Bowman keratomileusis (SBK) and Laser-assisted subepithelial keratectomileusis (LASEK) on corneal higher-order aberrations.Methods This prospective study involved 54 subjects (106 eyes) treated with LASIK, 80 subjects (159 eyes) treated with SBK, and16 subjects (32 eyes) treated with LASEK.The data of anterior segment were obtained from ALLEGRO Oculyzer before and after the operations .Then we obtained the higher-order corneal aberra-tions which were analyzed with Zernike polynomials .The data were analyzed with variance and an independentchi-square Kruskal-Wallis test.Results The postoperative uncorrected visual acuity was better than 0.8 in all eyes.The preoperative and postoperative differences in vertical coma ( ( Z3-1 ) , horizontal coma ( ( Z3-1 ) , coma ( ( Z3-3 ) and spherical aberration ( ( Z4-0 ) between the three groups were significant .Changes in corneal vertical coma ( ( Z3-1 ) and spherical aberration ( ( Z4-0 ) over time were significantly different between the three groups as well .Conclusion Either LASIK or SBK or LASEK can increase postoperative corneal higher-order aberrations , but there is no significant difference in the changes in higher-order aberrations between the three types of operation .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】5页(P489-493)【关键词】角膜磨镶术,激光原位;前弹力层下;角膜基质,像差【作者】王晶;赵峰;王林农【作者单位】210006 南京，南京医科大学附属南京医院眼科;210006 南京，南京医科大学附属南京医院眼科;210006 南京，南京医科大学附属南京医院眼科【正文语种】中文准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)是目前应用最多的近视屈光手术方法；准分子激光角膜上皮下磨镶术(Laser subepithelialkeratomileusis，LASEK)克服了角膜瓣的并发症安全性得到认可，临床应用受到术后恢复时间及疼痛的影响有局限性。
角膜高阶像差在临床中的应用
角膜高阶像差在临床中的应用
王佳欣;邓雅婷;唐琼燕
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)1
【摘要】角膜高阶像差(corneal higher-order aberration, HOA),是由于角膜的非理想球面产生的一种不能被框架眼镜矫正的复杂光学畸变,可导致患者的视觉质量下降。
目前,角膜HOA已广泛应用于屈光性手术中的个性化设计和术后的随访评估,以及为一些角膜疾病的诊断与严重程度评估提供思路。
本文就目前角膜HOA 在临床中的应用作一综述,以期为临床精准诊疗提供新思路。
【总页数】9页(P661-669)
【作者】王佳欣;邓雅婷;唐琼燕
【作者单位】暨南大学附属爱尔眼科医院广州;长沙爱尔眼科医院长沙
【正文语种】中文
【中图分类】O17
【相关文献】
1.白内障超声乳化术中不同位置透明角膜切口对术后手术源性角膜高阶像差的影响
SIK 术后早期角膜前表面高阶像差变化的临床分析
3.亚临床期圆锥角膜眼角膜高阶像差分析
4.角膜波前引导的LASIK治疗低中度近视角膜高阶像差的临床观察
5.Pentacam和KR-1W像差仪在白内障手术前、后对角膜\r前、后表面高阶像差测量的应用研究
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FS-LASIK术后边缘无菌性角膜浸润相关报告
FS-LASIK术后边缘无菌性角膜浸润相关报告徐州市第一人民医院摘要：目的：探讨FS-LASIK术后边缘无菌性角膜浸润的原因和处理方法；方法：收集2018-2021年在我院行FS-LASIK术后出现边缘无菌性角膜浸润的患者共3例，分析其发生原因和治疗方法，观察其预后。
结果：3例患者术后早期出现角膜灰白色浸润及时给予典必殊眼水2小时/次，可乐必妥2小时/次，每天复查观察病情变化，排除术后感染可能后，加典必殊眼膏。
一般用药1周左右稳定。
结论：FS-LASIK术后边缘无菌性角膜浸润是FS-LASIK术后罕见的并发症，一旦发生一定要及时处理，控制病情。
目前FS-LASIK手术作为角膜屈光手术的主流手术，在屈光不正矫正中占据了很大的比例，其恢复快，术后反应轻，患者视觉质量优等优点得到大众的认可[1];而波前像差引导的FS-LASIK预测性更好，像差控制更理想[2]。
但是少许患者在术后仍然会出现一些并发症，边缘无菌性角膜浸润属于发生率低，预后相对好的并发症。
我们通过我院发生的3例FS-LASIK术后边缘无菌性角膜浸润病例探讨该病的发病原因及处理原则。
方法：1 对象：收集2018-2021年在我院行FS-LASIK手术患者中发生FS-LASIK术后边缘无菌性角膜浸润共3例，均为双眼发生。
2 手术方法：( 1) 表面麻醉; ( 2) 开睑器开睑，选用与角膜直径和切削区域相称的瓣大小( 8． 0 ～ 9． 5mm)（一般选择8.3mm ）、角膜瓣厚度( 100μm) 、侧切角设置( 70°) ，瓣蒂选取12∶ 00 位置; ( 3) 连接负压吸引组件，安装压平锥镜; ( 4) 负压环置于患者眼表，调整位置，锁定; ( 5) 启动激光，开始扫描，约 30s; ( 6) 等待 10min 左右，掀瓣按照波前像差引导模式进行虹膜定位后行准分子激光切削扫描; ( 7) 角膜基质床和瓣层间冲洗，复位。
3 术后常规用药：手术后2小时予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼，2小时1次，术后第1天起氟米龙眼水4次/天维持7天，重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶4次/天，卡替洛尔眼水2次/天，新泪然眼水点眼4次/天维持1月左右。
LASIK术前术后角膜Q值变化的临床研究
一
面特性使角膜的光学成分 和眼部其它光 学结构 互相协调 ， 保 证视网膜成像的质量 ， 使视 网膜成 像清晰 。准 分子激 光角膜
屈 光 手 术 通 过 改 变 角 膜 前 表 面 的 曲 率 可 以 达 到 矫 正 屈 光 不 正 的 目的 ， 已广 泛 应 用 于 临 床 。但 术 后 往 往 在 裸 眼 视 力 提 高 的 同 时 ， 伴 随 着 一 些 视 觉 问 题 的 出 现 ， 分 患 者 出 现 黄 昏 也 部
ｍ ｘｃｒｅｌｏｏｒｐ ｅ ｄｗ ｒ ａａ ｚｄｓ ｔｔ ａｙ Ａ ｄａａｙｅ ｅ ｅ ｔｎｈｐｂｔｅｎＱ ｖｌｅ ｉ ｘａｅ ｒ ｒｃｖ ａ ｏ ａｔｐｇａｈｒ ｎ ｅｅ ｎ ｙｅ ａｉｉｌ ． ｎ ｎｌｚｄｔ ｌ ｉ ｓｉ ｅ ｅ ａｕ ｔ ｓ ，ｇ ， ｆ ｔｅ ｎ ａ ｌ ｔ ｓｃ ｌ ｈ ｒａｏ ｗ ｗｈｅ ｅａ ｉ ｄｏｔ ，ｏ ｅ ｕｖｔｒ，ｏ ａｄａ ｔ ｎ Ｏｏ ． ｓｌ Ｔ ｅｃｍｅｌ ａ ｅ ｌｅｅ ｈｗ ｄａｓ ｔｔ ａｙｓｇｉ－ ｉ ｅ ｃｒ ａｃｒａ ｅｃｍｅ ｉ ｅ ａｄＳ ｎ Ｒｅｕｔ ｐｒ ｎ ｕ ｍｅ ｒ ｓ ｈ ｏ ａ Ｑ ｖ ｕｓｉ ａ ｙｓｓｏ ｅ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｆ ｌ ｎ ｌ ａ ｓｃ ｌ ｎｉ ｃｎ ｃａｇ ｆ ｒｓｒｅｙ（ ＜ ． １ ． ｈｒ ｅｅｎ ａｉｉａ ｓ ｎｆ ａｃ ｆ ｏｎ ａＱ ｖｌｅ ｅｗ ｅ ｏ ｒｕｓｂｆｒ ｏ・ ａｔ ｈｎｅａｔ ｇｒ Ｐ ０ ０ ）Ｔ ｅｅ ｒ ｏｓ ｔｔ ｌ ｉ ｉｃｎｅｏ ｒｅ ａｕｓ ｔｅｎｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｐ ｅ ｕ ｗ ｔ ｓｃ ｇ ｉ ｃ ｌ ｂ ｗ ｇ ｏ ｅａｏ （ ｒｔ ｎ Ｐ＞００ ） Ｈｏ ｅｅ ，ｆ ｒ ｐｒｔ ｎ ｔｅｅｗ ｓａｓ ｉｃｎ ｄｆ ｒｎｅｂ ｔｅｎｇｏｐ． ｇ ｙｐａｇｏ ｐｈ ｄｌ ｇｒ ｉ ，５ ， ｗ ｖｒａｅ ｅａｉ ， ｒ ａ ｉ ｆ ａｔ ｉｅ ｃ ｅｗ ｅ ｕ ｓＨｉ ｍ ｏｉ ｒｕ ａ ａ ｅ ｔ ｏ ｏ ｈ ｎ ｇ ｉ ｆｅ ｒ ｈ ｒ
Kappa角大小对SMILE手术前后全眼像差的影响及其意义
中华实验眼科杂志 2022 年 6 月第 40 卷第 6 期
Chin J Exp Ophthalmol,June 2022,Vol.40,No. 6
-525 -
•临床研究-
Kappa角大小对SMILE手术前后全眼像差的
影响及其意义
邵婷 王雁 郝维婷 张佳媚
崔形
天津市眼科医院 南开大学附属眼科医院
天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科学与
视觉科学重点实验室，天津
300020
通信作者：王雁，Email：wangyan7143@vip. sina.
com
【摘要
】目的 探讨Kappa角大小对飞秒激光小切口角膜基质透镜取岀术(SMILE)前后全眼高阶像差
(HOA)的影响。方法 采用系列病例观察研究方法
，纳入
2015年4月至2016年
5月在天津市眼科医院屈
光手术中心行SMILE手术的近视及近视散光患者98例98眼，均选取右眼进行研究。测量患者术前及术后 1个月、3个月的裸眼视力(UCVA)、球镜度及柱镜度;采用Pentacam眼前节分析系统测量术前Kappa角大小；
采用WaveScan波阵面像差仪测量术前及术后各时间点的全眼像差。比较手术前后
UCVA、屈光度及各项
HOA;采用Pearson线性相关分析评估Kappa角大小与各项HOA之间的关系。
根据
Kappa角的范围及分布情
况，将Kappa角位移距离M0. 20 mm的34眼作为较大Kappa角组，在位移距离<0. 20 mm的64眼中随机选取 34眼作为较小Kappa角组，比较不同Kappa角组手术前后各项HOA的差异。结果 术前、术后1个月及 3个月，患者UCVA(LogMAR视力)分别为0. 06±0, 23,-0. 03±0, 07和-0. 05±0, 07,总体比较差异有统计学意
义(F = 779. 330,P<0. 001),其中术后1个月及3个月UCVA均优于术前，差异均有统计学意义(均
P<
0.001)。术眼手术前后球镜度、柱镜度和等效球镜度(SE)总体比较差异均有统计学意义(F =1 107.811、 127. 786,1 191.266,
飞秒激光辅助Q值调整的非球面个性化LASIK与常规LASIK术后视觉质量对比研究重点
主旦塞旦！垦型苤查垫！！至！旦箜丝鲞笙！塑垦堕！！！！竺！Ｑ吐尘型竺坐，塑！竺！！Ｑ！！！！！！丝！盟！．！
・论著：临床研究・
飞秒激光辅助Ｑ值调整的非球面个性化ＬＡＳＩＫ与 常规ＬＡＳＩＫ术后视觉质量对比研究
于秋菊
张海东 张永红
【摘要】
目的通过对近视患者行Ｑ值调整ＬＡＳＩＫ术和常规的ＬＡＳＩＫ术术后屈光度、裸眼视力、Ｑ
ｊｕｓｔｅｄ
ＬＡＳＩＫ ａｎｄ ｄｅｒ ａｂｅｒｒａｔｉｏｎｓ，ｖｉｓｕａｌ ｐｉｃ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｈｏｏｓｅ
ａｎｄ
ｃｏｍｐａｒｅ
ｔｈｅ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｓｕａｌ ｕｎｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ｖｉｓｕａｌ
ｔｏ
ｑｕａｌｉｔｙ
ｏｆ ｔｈｅ
Ｑ
ｖａｌｕｅ
ａｄ—
ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ
ｃｏｎｔｒａｓｔ
ｏｆ ｔｈｅ
ａｎｄ
ｔｗｏ
ｆｏｕｒｔｈ ｇｒａｄｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ
ｓｔａｎｄａｒｄ
ｇｒｏｕｐ ｆａｉｌｅｄ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｗａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｔｈｅ ｖｉｓｕａｌ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｒＰ＜０．０５）．Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ：Ｑ
ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ
【关键词】非球面切削；Ｑ值；高阶像差；球差；慧差；准分子激光；对比敏感度。
Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｓｕａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄ ｌａｓｅｒ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｅ
Ｑ ｖａｌｕｅ
ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ
ｏｆ
ａｓｐｈｅｒｉｃ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄ ＬＡＳＩＫ Ｙｕ
对比分析阿玛仕1050RS自旋补偿FS-LASIK与SMILE矫正近视散光的临床疗效
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：肖静，李娜，张蕊，杜改萍．对比分析阿玛仕１０５０ＲＳ自旋补偿ＦＳ ＬＡＳＩＫ与ＳＭＩＬＥ矫正近视散光的临床疗效［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（７）：５４２ ５４５．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．０１１１【应用研究】对比分析阿玛仕１０５０ＲＳ自旋补偿ＦＳ ＬＡＳＩＫ与ＳＭＩＬＥ矫正近视散光的临床疗效△肖 静 李 娜 张 蕊 杜改萍欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：肖静（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ７８１６ ０４６４），女，１９７４年９月出生，四川绵阳人，硕士，主治医师。
研究方向：眼视光学及眼屈光相关研究。
Ｅ ｍａｉｌ：ｊｕｌｉａｏｐｈ＠１２６．ｃｏｍ通信作者：杜改萍（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ００６８ ６４８Ｘ），山西大同人，博士后，副主任医师。
研究方向：眼角膜疾病、眼屈光及眼视光相关研究。
Ｅ ｍａｉｌ：ｇｌａｕｃｏｍａ＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２２ ０２ １４修回日期：２０２２ ０４ ０７本文编辑：董建军△基金项目：青岛市医药卫生科研计划（编号：２０２１ ＷＪＺＤ２４０）作者单位：１０００００ 北京市，北京华德眼科医院屈光中心（肖静，李娜，张蕊）；２６６０００ 山东省青岛市，解放军海军第９７１医院眼科（杜改萍）【摘要】 目的 对比分析阿玛仕１０５０ＲＳ自旋补偿飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（ＦＳ ＬＡＳＩＫ）与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（ＳＭＩＬＥ）矫正近视散光的临床疗效。
方法 选取２０２１年１月至９月在我院行近视屈光手术的患者１１３例（２０３眼）作为研究对象。
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中 图分 类 号 ： ７ ８ １ Ｒ ７ ．
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ５９０ ２ １ ） １０ ８ —２ １０ —３ Ｘ（０ ０ ０ —０ ５０
近 几 年 来 随 着 准 分 子 激 光 角 膜 屈 光 手 术 领 域 不 断 推 陈 出新 ， 前 像 差 已成 为 学 术 界 关 注 的 热 点 之 一 ＿≈ 。 处 于 主 波 １］ ＾ 流 术 式 的 Ｌ Ｉ 手 术 ， 安 全 性 和 有 效 性 已 经 得 到 广 泛 认 ＡＳＫ 其 可 。但 常 规 Ｉ Ｓ Ｋ术 后早 期 ， 有 少 部 分 近 视 患 者 会 有 Ｉ Ａ 仍
１ ３ 统 计 学 分 析 ： 有 患 者 的像 差 均 以 均 方 根 值 （ ． 所 ＲＭＳ ｐ ）． ｍ 表 示 ， 前 像 差 数 据 以 均 数 ± 标 准 差 （ ± ） 示 。 所 得 数 波 表
１ 资料 和 方 法
１１ 临床资料 ： 取 ２０ ． 选 ０ ８年 ３月 至 ２ ０ ０８年 ７月 在 广 西视 光
数 一０ ５ ～ 一 １． ０Ｄ （ 效 球 镜 ） 其 中 男 １ ．Ｏ ０ ５ Ｓ 等 ； ８例 ， １ 女 ７例 ， 年 龄 １ ～ ３ 岁 。纳 人 标 准 ： 符 合 Ｌ Ｉ 手 术 的 适 应 证 ； ６ ６ ① ＡＳＫ ②
总像 差 、 叶 草 像 差 在 术 后 各 时 间 点 均 无 统 计 学 差 异 （ ＞Ｏ ０ ） 总 高 阶 像 差 结 果 显 示 术 后 １ｄ与 ６个 月 ， 后 １个 月 与 ３个 三 Ｐ ．５ ； 术
月 存 在 统 计 学 差 异 （ 一０ ０ ９ Ｐ 一０ ０ ５ ； 差 仅 显 示 术 后 １个 月 与 ３个 月 存 在 统 计 学 差 异 （ 一０ ０ ５ ； 差 仅 表 现 为 术 Ｐ ．０ ， ． ０ ）彗 Ｐ ．０）球 后 １ 与 ６ 月 存 在 统计 学 差 异 （Ｐ 一０ ０ ６ 。 结 论 ： 规 Ｌ ＡＩ 术 后 早 期 ， 视 患 者 的 总 像 差 维 持 相 对 稳 定 ， 球 差 和 彗 周 个 ．０） 常 ＡＳ Ｋ 近 但
据 按 术 后 检 测 时 间 分 为 ５组 ， 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 进 行 Ｏ ｅｗ ｙＡＮ０ ｎ￣ ａ ＶＡ 单 因 素 方 差 分 析 ， Ｓ 法 分 别 比较 ５组 间 ＬＤ
中心 接 受 常 规 Ｌ ＳＫ 手 术 的近 视 患 者 ３ ＡＩ ５例 （ ０眼 ） 屈 光 度 ７ ，
１２ 波前像 差检测 ： 有患 者均 满足 泪膜破 裂时 间 Ｂ ． 所 ＵＴ≥ １ 。 采 用 美 国 Ｖ Ｓ ０Ｓ Ｉ Ｘ公 司 生 产 的 Ｗａ ｅｃｎ波 前 像 差 仪 分 ｖ Ｓａ
别 于 术 后 １ｄ １周 、 个 月 、 、 １ ３个 月 和 ６个 月 共 ５个 时 间 点 ， 对
下。
图像 ， 取最 佳波前像差检测 图像 ， 取 每位患 者的总像 差 、 选 提
总 高 阶 像 差 、 叶 草 、 差 、 差 等 五 项 数 据 纳 人 本 研 究 。所 三 彗 球 有 患 者 的波 前 像 差 图像 采 集 及 相 关 数 据 提 取 工 作 均 由 一 人
完成 。
（ 西 壮 族 自治 区 人 民 医 院 视 光 科 广 西 视 光 中 心 南 宁 ５ ０ ２ ） 广 ３ ０ １
摘 要 目的 ： 讨 常 规 Ｌ ＳＫ 术 后 早 期 近 视 患 者 波 前 像 差 变 化 规 律 。方 法 ： 集 ２ ０ 探 ＡＩ 收 ０ ８年 ３ ７月 来 广 西 视 光 中 心 接 受 常 规 ～ Ｌ Ｉ 手术的 ３ ＡＳＫ ５例 （０眼 ） 视 患 者 ， 光 度 一０ ５ ～ 一 １． ０Ｄ （ 效 球 镜 ） ７ 近 屈 ．０ Ｏ ５ Ｓ 等 。采 用 美 国 ＶＩＸ 公 司 生 产 的 Ｗａ ｅ ｃｎ波 前 Ｓ ｖＳ ａ 像 差 仪 对 所 有 患 者 进 行 波 前 像 差 检 测 ， 集 每 位 患 者 术 后 １ｄ １ 、 个 月 、 收 、周 １ ３个 月 和 ６个 月 共 ５个 时 间点 的 波 前像 差 数 据 。将 波 前 像 差 数 据 按 检 测 时 间 分 组 后 ， 数 据 进 行 Ｏｎ— ｙＡＮ 对 ｅｗａ ＯＶＡ 单 因 素 方 差 分 析 ， Ｓ 法 比 较 ５组 间 波 前 像 差 成 分 的 差 异 。 ＬＤ 结 果 ：５例 近 视 患 者 术 后 早 期 的 波 前 像 差 检 测 结 果 显 示 ， 像 差 成 分 在 术 后 各 检 测 时 间 点 均 表 现 出 不 同 程 度 的 波 动 性 。其 中 ， ３ 各
广
医
科
大
学
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡ ＯＹ
２ １ ｂ； ７（ ） ０ ０ Ｆｅ ２ １
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常 规 Ｌ Ｉ 术 后 早 期 近视 患者 波 前像 差 的 临床 分 析 ＡＳＫ
黄 建忠 刘伟民 杨 佳 蓝方 方
所 有 Ｌ Ｉ 手 术 患 者 进 行 波 前 像 差 检 测 。 检 测 时 ， 者 先 ＡＳＫ 患 在 暗 室 闭 目休 息 ５ １ ｉ， 后 对 每 位 患 者 至 少 采 集 ３次 ～ ０ｒ ｎ 然 ａ
某 些 视 觉 方 面 的 主诉 或 症 状 。而 波 前 像 差 检 测 恰 好 为 屈 光 手 术 医师 解 释 这 些 视 觉 症 状 提 供 了 检 测 和 评 估 手 段 。为 掌 握 常规 Ｌ Ｉ 术 后 近 视 患 者 的 波 前 像 差 变 化 规 律 ， 一 步 ＡＳＫ 进 为 开 展 “ 体 化 手 术 ” 累 临 床 经 验 ， 文 对 常 规 Ｌ Ｉ 术 个 积 本 ＡＳＫ 后 早 期 近视 患 者 高 阶 像 差 变 化 特 点 进 行 了 研 究 ， 报 告 如 现