精神病患者服药过量原因分析及护理对策
42例抗精神病药物急性中毒的原因分析及护理干预
及时治疗。精神科护士并能熟练掌握各种急救技 能， 以便能及时采取有力的急救措施 ， 为及时挽救 患者 的 生命 赢 得 更 多 的宝 贵 时 间 Ｊ 。及 时控 制
病情 ， 提高 患者及 家属对 疾病 的认 识 ， 做好 精神 患 者药 物监管 和血药 浓度 的鉴 测 ， 细致 观察病 情 ， 是
华临床医药杂志 ， ０ ２ （ ３ ： ６ ２ ０ ，３ ２ ） ９ ．
［ ］ 石惠珍 ． ４ 精神患者发病诱 因的分析及护理对策 ［］ 现代护 Ｊ，
理杂志 ， ０２ ： ６ ． ２ ０ ，５ ３ １ ｆ ］ 沈渔屯 ． ５ 精神病学 ［ ．北京 ： 民卫生出版社，１９ ：５ Ｍ］ 人 ９５ ．
下。
得患者 的谅解 ， 以使患 者保 持 良好 的心 态 。
２ ３ 重视健 康教 育 ．
在 患者住 院期 间 和 出院前 的健康教 育 。如让 患 者掌握 正确 服药 方法 ： 于工 作秘 的处 理方法 ； 便
１ 临床资料
２０ 年 ０ ０１ １月至 ２０ ０ ７年 １ 本 院 共 收治 抗 ２月
精神病药物急性中毒 ４ 例 ， ２ 均为院外服毒。其 中
男１ ， ２ ５例 女 ７例 ， 龄 １ ～５ 年 ９ ９岁 。所 患 精 神 疾
病中 ， 精神分裂症 ２ 例 ， ６ 抑郁症 １ ０例 ， 其他类 ６
例； ４ ５院次数 ， ２次 ４例 ， ３次 ８例 ， 以上 的 ３ ４次 ０
在 护 理工 作 中 ， 给予 更 多 的关心 、 励 和支持 ， 应 鼓 以帮助 患者尽 快恢 复 自尊 、 自信 ［ 。
２ ５ 积极寻 求社 会和 家庭 的 支持 系统 ．
２ 护 理 干预
２ １ 及早 发现 ， 时治 疗 ． 及
医院精神科服药过量患者应急预案及演练脚本
医院精神科服药过量患者应急预案及演练脚本应急预案一旦发现患者服药过量，应采取如下措施。
（1）当班护士发现患者过量服药，应立即将其安置于抢救室并通知医生。
（2）了解服药的种类、剂量，备好合适的洗胃液。
（3）清醒者进行催吐，昏迷者进行洗胃。
必要时留标本送检。
（4）遵医嘱建立静脉通道，给予静脉补液以促进排泄。
（5）落实各项抢救措施，配合医生进行抢救。
（6）密切观察病情变化，做好基础护理，预防并发症。
（7）及时、准确书写护理记录单。
服药过量应急预案演练脚本时间：2013年9月10日12：20。
地点：精神科开放病房。
人物：值班医生、护士甲、护士乙、患者甲。
场景旁白：患者，女，35岁，抑郁症。
主诉犯愁，少语少动1个月。
1个月前与单位同事吵架生气后，当晚患者即出现难以入眠。
5d后长吁短叹，愁容满面，懒动。
饮食、夜眠差，自感活着没意思，随即入院。
入院后给予氟哌啶醇、阿米替林治疗。
住院期间由其母亲陪护，一日患者甲趁其母亲外出买饭期间，将提包内的自备药阿米替林一次吞服。
护士甲：巡视病房，发现地上有散落的阿米替林空药瓶，立即呼唤患者甲。
护士甲：喂，××，你怎么啦，快醒醒，睁开眼看看这空药瓶是怎么回事。
患者甲：表现烦躁，瞌睡。
患者甲：（开始问话不答，后来说）没事，护士，我只是把药吃了，有点瞌睡，你让我睡觉吧，别管我。
护士甲：询问患者服药时间及剂量。
患者甲：我吃了半瓶，吃过午饭就吃了。
护士甲：发现患者服用已有20min，立即呼叫医生及其他工作人员，并同时测量患者脉搏。
医生（携带听诊器、手电筒）和护士乙（携带血压计）上场。
医生下达医嘱（测量血压，脉搏）。
护士甲：口述测得的血压和脉搏值。
医生立即搬至抢救室，准备催吐。
医生和护士甲将患者移至抢救室，护士乙推催吐用物至抢救室。
三人协助患者进行催吐，患者服用1000mL湿开水后，压舌板催吐一次。
后患者表现频器，打翻水碗，拒绝再次服用。
医生：立即联系急诊科，准备洗胃。
服药过量患者应急预案
一、预案背景服药过量是指患者一次性或短期内摄入的药物剂量超过推荐剂量，可能导致药物中毒或不良反应。
为确保患者安全，降低药物过量带来的风险，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，最大限度地减轻药物过量带来的危害。
2. 及时、有效地进行救治，降低患者死亡率。
3. 提高医务人员应对药物过量事件的能力。
三、应急预案1. 发现药物过量（1）护士在发药过程中，如发现患者服药过量，应立即停止发药，并通知医生。
（2）医生接到通知后，应立即对患者进行评估，了解患者服药情况，如症状、体征等。
2. 评估与救治（1）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察患者意识状态、瞳孔变化、皮肤颜色等，以便判断病情。
（3）根据患者病情，给予相应的救治措施：a. 吸氧、保暖、保持呼吸道通畅；b. 建立静脉通路，根据药物种类，给予相应的解毒剂；c. 对心脏骤停的患者，立即进行心肺复苏；d. 对过敏反应患者，给予抗过敏药物、肾上腺素等。
3. 报告与记录（1）立即报告医院领导、科主任、护士长及相关部门。
（2）详细记录患者服药情况、救治过程及结果。
4. 药物过量患者的护理（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（2）做好心理护理，安抚患者情绪，消除恐惧感。
（3）加强生活护理，协助患者进行日常活动。
四、预防措施1. 加强药品管理，严格执行药品管理制度。
2. 对患者进行用药指导，提高患者用药安全意识。
3. 严格执行“三查八对”制度，确保患者用药安全。
4. 定期对医务人员进行培训，提高应对药物过量事件的能力。
五、预案执行1. 本预案由医院领导负责组织实施。
2. 各部门应按照预案要求，认真履行职责，确保预案顺利执行。
3. 本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医院领导根据实际情况进行修订。
药物治疗药物过量与中
药物治疗药物过量与中药物治疗药物过量与中毒的应急措施随着药物的广泛应用和人们健康意识的提高，对药物过量与中毒的认识也变得越来越重要。
药物过量和中毒可能由于人为错误、误服、滥用等原因引起，严重时甚至会威胁到生命安全。
因此，了解药物治疗药物过量与中毒的应急措施显得尤为重要。
一、快速进行毒物辨识和诊断在遇到药物过量或中毒的紧急情况时，第一步是快速进行毒物辨识和诊断。
毒物辨识可以通过询问患者或相关人员了解用药情况和药物剂量，观察患者的症状表现等方式进行。
诊断过程则需要依赖专业医生进行，以确定具体中毒的种类和程度。
二、立即进行腹腔洗液吸引对于因药物过量引起的急性中毒，快速的腹腔洗液吸引是一种常用的治疗方式。
该方法通过引导导管进入患者胃肠道，将药物通过洗液吸引的方式迅速清除，以减少药物在胃肠道吸收的机会，降低药物对身体的伤害程度。
三、应急药物治疗针对不同药物过量引起的中毒情况，应使用相应的应急药物进行治疗，以减轻中毒症状和恢复患者的生命体征。
以下是常见药物过量中毒的应急药物治疗措施：1. 镇静剂过量：对于镇静剂过量引起的中毒，可使用拮抗剂进行治疗，如对苯二氮䓬类药物过量中毒时可以使用纳洛酮进行治疗。
2. 阿片类药物过量：阿片类药物的过量中毒可能导致呼吸抑制、昏迷等严重症状，此时可使用纳洛酮进行抢救。
3. 抗抑郁药物过量：抗抑郁药物通常需要较长时间才能达到治疗效果，但过量使用可能导致严重的中毒反应。
对于抗抑郁药物过量引起的中毒，可以使用丙戊酸钠或利培酮进行治疗。
4. 解热镇痛药过量：解热镇痛药如扑热息痛、布洛芬等，过量使用可能引起肝肾功能损伤等严重后果。
治疗时，应尽早洗胃，并通过补液、对症治疗等方式进行支持性治疗。
5. 抗癫痫药物过量：抗癫痫药物的过量使用可能导致中枢神经系统抑制、心律失常等严重后果。
抢救措施包括洗胃、补液、对症治疗等。
四、全面支持性治疗药物过量和中毒可能带来一系列严重的生理和心理症状，因此全面支持性治疗也同样重要。
精神病患者服药依从性影响因素及护理对策
精神病患者服药依从性影响因素及护理对策目的：分析精神病患者服药依从性影响因素，总结护理对策。
方法：收集2008年9月-2011年9月笔者所在医院的212例精神病例。
制作用药依从性调查表格，由3～4名有过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录1个月以后患者的用药情况，持续观察6周。
结果：一般性资料里面受教育程度比较高、已婚的患者服药依从性比较好；社会学资料里服药次数较少和剂量较低等因素利于提升患者服药依从性。
结论：由于多种因素的存在，当前精神病患者服药依从性依然比较差。
针对目前状态及时开展必要的护理举措以综合干预提高服药依从性势在必行。
标签：精神病；依从性；护理对策精神障碍所引起的精神疾病的发病率呈现逐年上升趋势，根据统计我国目前已有4千万精神疾病患者。
合理定时去应用药物治疗是精神疾病的重要保障，对患者的痊愈起关键作用。
而且精神病患者经常因为用药依从性差，增大了病情复发的危险[1]。
因此良好的用药依从性对于提高治疗效果有重要作用。
此研究收集212例精神病患者的临床资料，总结护理对策，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法制作用药依从性调查表格，具体调查的项目如下：（1）一般性资料。
患者的年龄、文化层次和婚姻状态。
（2）社会学调查。
护士及患者关系、家庭因素、经济收入概况。
（3）药物应用资料。
用药次数和用药剂量等等。
由3～4名经过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录用药1个月后患者的情况，持续观察6周[2]。
1.3 疗效评判标准服药依从性评定：根据患者1周内拒绝服药情况，比如是否拒绝服药和拒绝服药次数来划分：（1）每次都主动、按时服药者为完全依从；（2）1周内拒绝服药不大于4次者为部分依从；（3）拒绝服药大于4次者为不依从[3]。
1.4 统计学处理2 结果3 讨论3.1 服药依从性较差的原因（1）患者本身因素。
依从性和患者治疗态度紧密相关，但是治疗途中此态度可改变。
同时研究表明患者在治疗之后对药物功效的负面观点和药物引起的不良反应都可以增高服药不依从性[4]。
精神科患者口服抗精神病药加量导致不良反应的护理
死亡 。 为首 次住 院患 者 ， 入 院 时无躯 体合并 症 。 夜 班
护 士查 房时， 发现 该患 者呼 吸急促 ， 经抢 救无 效死 亡 ， 诊 断为猝 死 。猝死 当天用 的药物 为氟 哌 啶醇注 射液 肌 内注 射 ５ ｍｇ ／ 次， 口服氯 氮平 刚增 量 为 １ ２ ５ ｍｇ ／ 次。 １ ． ３ 处置 与转 归 发 现 药物 不 良反 应后 ， 遵 医嘱 给 予 能 量合 剂及 平 衡 液补 液 ． ４ １ 例 经补 液 ２ ～ ３ ｄ后 缓 解， 继 续 按原 剂 量 服 药 ； １例 患 者 不 配合 输 液 ， 口服
梅毒 阳性 （ 十 ） 。均符合 《 中国精神 障碍 分类 与诊 断标
准》 第 ３版诊 断标 准ｌ ２ ｌ 。 １ ． ２ 药物 不 良反应 采 用药 物 副反应 量 表［ ］ 评定 不
良反应 。 患者人 院后 一般 每 ｌ ～ ４ ｄ增 加 １次药量 。 发
生 不 良反应 的情 况如下 。
现 嗜睡 、 脸 色苍 白、 心 动 过速 ， 心率 １ １ ２ ～ １ １ ８次／ ｍｉ ｎ 。
患者 的身 心健康 。 为 了控 制患 者 的精神症 状 ， 必须 要 循 序 渐进 地加 大药量 。 在 药 物逐渐 增量 的过 程 中 ， 因
患者 的机 体耐 受差 ． 可 能 出现 不 良反应 。 或 出现难 以
的不 适 ． 需要护士细心观察和反复询问。
【 关 键 词】 精神科患者 ；抗精神病药物 ； 不良反应 ；预 见性护理
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ — ０ ０ ５ ６ — ０ ２
精神科药物中毒
精神科药物中毒1. 简介精神科药物中毒是指人体摄入或接触某些精神科药物过量或误用而引起中毒症状的一种疾病。
这些药物通常用于治疗精神障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
然而，当药物的剂量超过推荐剂量或者被滥用时，就会导致中毒发生。
2. 常见的精神科药物中毒症状精神科药物中毒症状可以因药物种类和剂量而异，但下面是一些常见的症状：•嗜睡和昏迷•混乱和精神错乱•心跳加快或不规则•血压升高或下降•呼吸困难或浅表呼吸•情绪波动、焦虑和恐慌感•肌肉僵硬或震颤•随机运动或抽搐•幻觉或幻视•恶心、呕吐和腹泻3. 常见的精神科药物中毒原因精神科药物中毒通常是因为以下原因之一：3.1. 药物滥用有些人滥用精神科药物，以获取药物所产生的迷幻效果。
滥用行为可能与药物的镇痛、放松、催眠或幻觉效应有关。
3.2. 药物过量某些人可能会意外地或故意超过推荐剂量服用药物，导致中毒症状的发生。
这可能是由于误解剂量指导、由于需要增加剂量而自行调整，或者是由于人体对药物的反应存在差异。
3.3. 药物相互作用某些情况下，同时服用多种精神科药物可能会导致药物相互作用，进而引发中毒症状。
这可能是由于药物之间的药代动力学相互作用，如相互促进或拮抗，或因药物之间的药物药效增强或减弱。
4. 如何处理精神科药物中毒紧急情况如果发现有人出现精神科药物中毒症状，应立即采取以下措施：4.1. 寻求紧急医疗救助精神科药物中毒是一种紧急情况，应立即拨打急救电话号码 (如911) 寻求医疗救助。
医疗专业人员将根据个人状况提供适当的治疗。
4.2. 不要让中毒者吐出药物尽管一些人可能认为让中毒者催吐可以清除身体内的药物，但这可能不安全且不推荐。
指导专业医务人员会针对个人情况决定是否需要催吐。
4.3. 确保呼吸通畅确保中毒者的呼吸通畅非常重要。
如果呼吸困难或浅表呼吸，可以考虑进行人工通气或采取其他急救措施。
4.4. 不要尝试治疗自己或他人在发生精神科药物中毒情况时，千万不要尝试进行自我诊断或自己处理。
精神科药物过量防范预案
精神科药物过量防范预案精神药物有可能被病人当做自杀的手段大量存服以致中毒，也有可能因为使用不当而中毒。
大多数精神药物中毒，只要发现的早，抢救及时，一般都能转危为安。
但是，三环类抗抑郁药超量中毒极为危险，致死可能性极大，必须慎重对待。
（一）住院病人1病区药品应妥善管理，养成随手关门习惯，防止病人擅自进入治疗室取药。
2发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止病人擅自取药。
3护士每天铺床时应认真检查床单位和床旁柜，杜绝药品置于床褥及床旁柜内，对消极企图的病人应更加认真检查。
4假出院或请假外出病人返回病区时由首诊护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。
（二）门急诊病人1病人来院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能诉述病史，或不愿讲明情况。
有时陪送人员也不了解，或知之甚少。
无论如何，我们应该向第一发现病人异常情况的尽可能了解现场情况，尽可能搞清楚所服药物的品种及剂量。
也应该询问病人最近病情，或从病史了解最近所配药品及其总量。
2一旦发生服药过量时，立即将病人安置到抢救室进行抢救。
虽然各种精神药物过量（中毒）症状各有其特点，但是在抢救时的处理流程大致相同。
3促进毒物排泄：（1）在洗胃前应根据医嘱，抽搐少量胃液，做药物定性定量实验。
一方面可以尽可能减少毒物的吸收，另一方面可以将胃液送去化验，以利确诊和抢救。
毒物为强酸强碱时，禁止洗胃。
（2）催吐和洗胃：不论时间长短，均应催吐和洗胃。
催吐适合于清醒病人，让病人口服温开水，生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变清为止。
如遗失不清或不适催吐者，遵医嘱给予给予温开水或1:5000高锰酸钾液反复洗胃。
口服或灌入引流液时要注意见储量后在服入或灌入，每次300~500ml，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。
（3）在洗胃过程中，要密切观察病人的生命体征和面色，面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝立即停止洗胃。
4建立静脉通道并保持通畅。
抑郁药物过量病例讨论记录
抑郁药物过量病例讨论记录
（原创实用版）
目录
1.病例背景介绍
2.抑郁药物的种类和作用
3.病例中抑郁药物的过量使用
4.过量使用抑郁药物的症状和处理方法
5.病例的结论和教训
正文
1.病例背景介绍
本次讨论的病例是一名患有抑郁症的患者，该患者在未经医生指导的情况下，过量使用了抑郁药物，导致了一系列的不良反应。
2.抑郁药物的种类和作用
抑郁药物主要分为两类：选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRI）。
它们的主要作用是调节脑内的神经递质，如 5-羟色胺和去甲肾上腺素，从而改善抑郁症状。
3.病例中抑郁药物的过量使用
在本次病例中，患者在一天内服用了超过正常剂量的抑郁药物，导致了药物在体内积累，产生了过量效应。
4.过量使用抑郁药物的症状和处理方法
过量使用抑郁药物的症状包括但不限于：头晕、恶心、心跳加速、焦虑、失眠、幻觉等。
处理方法主要包括：立即就医，进行解毒处理，如给予活性炭、血液透析等；根据症状进行对症治疗，如给予安定剂、抗焦虑药等。
5.病例的结论和教训
本次病例的结论是，抑郁症患者在使用抑郁药物时，必须严格按照医生的指导，不能自行增减药量。
抑郁药物过量病例讨论记录
抑郁药物过量病例讨论记录
摘要：
1.病例概述
2.抑郁药物的作用和种类
3.抑郁药物过量的症状和危害
4.抑郁药物过量的应对措施
5.总结
正文：
1.病例概述
本次讨论的病例是一名抑郁症患者，因自行调整药物剂量导致抑郁药物过量。
这起病例凸显了抑郁症患者在用药过程中的安全隐患，以及对药物知识的匮乏。
2.抑郁药物的作用和种类
抑郁药物主要用于治疗抑郁症，其作用是调节脑内的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，从而改善患者的情绪。
抑郁药物种类繁多，主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺- 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、三环抗抑郁药等。
3.抑郁药物过量的症状和危害
抑郁药物过量的症状包括但不限于：头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、烦躁不安、意识模糊等。
严重过量可能导致呼吸抑制、心律失常、昏迷、抽搐，甚至死亡。
4.抑郁药物过量的应对措施
（1）立即就诊：一旦发现抑郁药物过量，应尽快就诊，争取时间进行救治。
（2）洗胃：对于刚发生过量的患者，可以进行洗胃以减少药物吸收。
（3）活性炭：给予活性炭口服，可吸附肠道内残留的药物，降低药效。
（4）对症治疗：根据患者的症状，给予相应的对症治疗，如维持呼吸、稳定心律等。
（5）密切观察：患者在救治过程中应密切观察生命体征，及时调整治疗方案。
5.总结
本病例提醒我们在治疗抑郁症过程中，患者需遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。
医生和家属也应加强对患者的关爱和监护，确保用药安全。
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关 键词 过量服药； 精 神疾病； 递对策
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护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ２期 （ 下半月版
・
７ ３・
精神病患者服药过量原 因分析及护理对策
赵智娟
摘 要
昊 以平
ห้องสมุดไป่ตู้
钱 一平
目的： 了解精神疾病患者过量服用抗精神病药物的原因， 探讨相应 的预 防及 护理措施 。方法 ： 回顾性调查服 用抗精神病药物过量 中毒
住院患者的临床资料 ， 并对相关数据进行统计分析。 结果 我院２ ０ ０ ５ 年１ 月－ ２ ０ １ １ 年１ ２ 月共有 ５ ７ 例精神疾病患者过量服用抗精神病药物 ， 女性
疾病患者多于男性。药物以氯丙嗪、 氯氮平为主 疾病以抑郁症 精神分裂症为主。过量服药原因主要为精神病症状发作及情绪控制不良。结
论： 对精神疾病患者给予积极有效 的治疗 ， 对其监护人进行相关护理知识宣教 ， 加强家庭对 药物 的有效 管理 ， 呼吁全社会 关心爱护精神病 患者 ，
是防止 精神病患者过量 服药的 积极措施
ｌ ｙ， ｔ ｈ ｅｍａ ｉ ｎｒ ｅａ ｓ ｏ ｎ ｓｆ ｏ ｒｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ Ｗｅ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｉ ｓ ｏ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｏ ｒ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｅｎ ｒ ｃ ｅｏ ｆｏ ｖ ｅ ｒ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅｉ ｎｍｅ ｎ ｌ ａ