中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的疗效评价
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价摘要】目的：分析探究温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法：本次研究所选患者共76例，全部来源于2018年10月-2019年10月期间到我院行腰椎间盘突出症治疗的患者，通过随机数字表法的方式将这些患者分为接受常规治疗的参照组（n=38）和接受中医温针灸治疗的研究组（n=38），比照两组患者的临床治疗效果进行分析。
结果：在两组患者均接受治疗后，研究组患者的治疗有效率明显优于参照组，数据对比明显，分别为94.73%（36/38）、78.94%（30/38），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过中医温针灸的治疗手段对腰椎间盘突出症患者进行治疗，效果更加显著。
【关键词】腰椎间盘突出；温针灸；临床疗效在临床治疗中，腰椎间盘突出属常见疾病，患病主要原因患者在生活、工作中的不合理习惯或受到了外力作用，导致了腰椎间盘的劳损，致使腰椎间盘纤维环遭到了破坏，最终形成突出物[1]。
突出物对椎管周围的血管、骨髓、神经造成了压迫，呈现出坐骨神经痛伴腰痛的症候群。
病症在造成患者疼痛的同时还影响着患者身体健康，导致患者的生活质量受到严重影响。
在当前临床治疗中，对腰间盘突出症的治疗方式多种多样，针灸就是其中之一，且针灸能够舒经活络对疾病的治疗效果较好[2]，帮助患者缓解疼痛，改善患者的腰椎功能。
1 资料与方法1.1一般资料将2018年10月-2019年10月期间到我院接受治疗的76例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究中，通过随机数字表法的方式进行分组后，得到每组各38例患者的研究组和参照组。
患者中男性43例、女性33例；年龄区间为29-51岁，平均年龄（43.36±3.01）岁；病程1-6年，平均病程（3.24±0.81）年。
对比两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法在对接受常规治疗的参照组患者进行治疗前，要保证各项基础检查工作全面落实，使用牵引仪对患者进行间歇式牵引，首次进行牵引时的力量应控制在患者体重的25%-40%，通过对患者基本情况、症状、耐受力的了解，为患者选择更加适合的牵引力，但最大不可超过60kg[3]。
活血通瘀汤联合针灸对腰间盘突出患者腰椎功能活动评分及症状消失时间的影响
内蒙古中医药第 40 卷_2021 年 2 月第 2 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.2 202143用，但由于副作用较大，常难以坚持全疗程治疗，中药具有多环 节、多途径、多靶点、全面兼顾和个体化治疗的优势，并可明显 减少西药的副作用，弥补了西医治疗的不足，具有广阔的应用 前景13丨〇本研究通过临床疗效观察，证明四妙丸汤加减等不同剂型 的等效性从表1中可以看出采用四妙丸汤加减不同剂型治疗 对K0A均取得显著临床疗效本次研究中，治疗后两组骨关节 炎总体评分、膝关节疼痛程度（VAS)、骨关节炎指数评分(W0M A C)等指标均有所下降，证明四妙丸汤加减能有效改善 各项评分指标|4\综上所述，四妙丸汤加减的不同剂型（中药饮片与配方颗 粒)对K0A均取得较好的疗效(P<0.05),可认为两者疗效相当。
临床中发现四妙丸汤不同剂型各有优势：中药饮片起效较快、价格相对低廉，但有煎煮不便等不足;配方颗粒使用方便，无须 煎煮，便于携带，但有价格高昂等缺点临床上可根据不同需求提供最佳剂型^参考文献[l|Indelli PF,Giuntoli M.Early osteoarthritis of the knee：from cons ervative to surgical management|J].Ann Transl Med, 2018,6(20)：398.丨2丨乙军，李兰亚，张斌，等.独活颗粒剂联合塞来昔布治疗膝骨 性关节炎的效果及对相关细胞因子的影响丨.丨|.药物与临床，2019,16( 19): 147-149.丨3]麦志林.中药四妙散加味治疗膝关节炎骨性关节炎效果评价丨J丨.中医临床研究，2016,8(31 ):95-96.丨4 ]丁勇，祝丰奎，杨利，等.四妙散加味治疗湿热痹阻型膝关节骨 性关节炎的疗效及关节功能分析|J1.四川中医，2016,34( 12): 154-155.[5】赵鹏飞，汪利合，李慧英，等.加味四妙散对兔膝骨关节炎丨L-6 和hFGF的影响[J].中医学报，2015，30( 207):丨167-丨丨69.活血通瘀汤联合针灸对腰间盘突出患者腰椎功能活动评分及症状消失时间的影响姚雷(天津东丽区军粮城医院天津300301)摘要目的：探讨活血通瘀汤联合针灸对腰间盘突出患者腰椎功能活动评分及症状消失时间的影响方法：选取2018年12月一 2019年12月我院收治的100例腰间盘突出患者，根据盲抽法分为两组，各50例对照组给予针灸治疗，观察组在对照组基础上给 予活血通瘀汤治疗比较两组治疗后腰椎功能、疼痛程度、症状消失时间结果：治疗3个月后，两组VAS评分均较治疗前降低，J0A评分均较治疗前升高，观察组评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5),.:治疗后，观察组下肢症状、腰部症状消失时间 均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ).治疗3个月后，观察组总有效率（96.00%，48/50 )高于对照组（78.00%, 39/50),差异有 统计学意义（P<0.05 )结论：活血通瘀汤联合针灸治疗腰间盘突出可有效改善腰椎功能，缩短症状消失时间，且临床效果显著- 关键词腰间盘突出；活血通瘀汤；针灸；腰椎功能；症状消失时间；影响中图分类号：R274.9 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021)02-0043-02腰间盘突出是骨科常见疾病，该病W髓核发生退行病变导 致组织受损，被挤压至椎管内.也受长期不良习惯和腰部不良 姿态影响，该病主要表现为腰部疼痛、下肢发麻等，对日常生活 造成极大影响西医多采用镇痛剂和抗炎药行保守治疗或手术 治疗该病，虽可缓解临床症状，但易出现并发症及病情反复发 作，不利于预后，中医认为，腰间盘突出属于“腰痛”“痹证”等范 畴，多因风寒湿气紊乱引起，治疗应以活血化瘀、舒筋通络为原 则本研究探讨活血通瘀汤联合针灸对腰间盘突出患者腰椎功 能活动评分及症状消失时间的影响现报道如下_1资料与方法1.1一般资料选取20丨8年12月一2019年丨2月我院收治的 100例腰间盘突出患者,根据盲抽法分为两组，各50例观察组男性29例，女性21例；年龄36~62岁，平均年龄(49.56±2.丨9) 岁。
在腰间盘突出症的治疗中采用中医针灸联合中医推拿的临床治疗效果观察
在腰间盘突出症的治疗中采用中医针灸联合中医推拿的临床治疗效果观察【摘要】：目的：观察在腰间盘突出症的治疗中采用中医针灸联合中医推拿的临床治疗效果。
方法：将2021年5月-2022年5月我院收治的100例腰间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，分析不同治疗方式的应用效果。
结果：本研究中实验组患者经过治疗后的VAS评分和Bridwell评分均优于对照组，P＜0.05。
结论：中医针灸和推拿的联合应用能够有效缓解患者的疼痛，改善患者的局部微循环，提高患者的整体治疗效果。
【关键词】腰间盘突出症；中医针灸；中医推拿；治疗效果在骨科疾病当中，腰椎间盘突出症是比较常见的临床疾病之一，该病的发生比较容易引起患者明显的腰腿疼痛，对其生活和工作带来非常多的不良影响，生活质量也显著降低。
对于该病保守治疗是比较常用的方法，中医针灸和推拿在治疗腰椎间盘突出症方面有多年的经验，并且，获得非常理想的治疗效果，在临床当中的应用率也相对较高[1]。
能够有效帮助患者提高整体的治疗效果，改善患者的生活质量，本研究对我院收治的腰间盘突出症患者采用中医针灸与推拿联合治疗的形式，并分析应用效果，具体如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料将2021年5月-2022年5月我院收治的100例腰间盘突出症患者随机分为实验组和对照组，各组50人，其中对照组男25人，女25人，平均年龄为（55.32±5.68）岁，实验组患者男27人，女23人，平均年龄为（55.62±5.35）岁，一般资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组患者接受常规西药治疗。
1.2.2实验组患者以对照组的治疗为基础，增加中医针灸和推拿进行联合治疗，具体：（1）中医推拿，患者保持俯卧位，对患者的膀胱和臀部、腰部以及下肢外侧进行推拿，每次持续5分钟，一天进行1次，完成之后采用肘关节进行按压，并按照患者的疼痛程度利用拍击法再次进行推拿，完成之后对患者接受推拿的位置进行适当热敷。
腰椎间盘突出症针灸治疗效果的系统评价
Ｌ Ｉ ＤＨ 是 有 效 、 安全 ， 但 由于 纳 入 研 究 的数 量 有 限 ， 且 纳 入 研 究 存 在 高风 险 的 选 择 性 偏 倚 、 实施 性及测量 性偏倚 ， 纳 入 研 究 的 质
量 不高 ， 还 需 提 供 高 质 量 随 机 双 盲 对 照 试 验 的 临床 研 究 。
降低儿茶酚胺的含量而起镇痛作用 ｌ ＿ ３ ］ 。 我们 很 早 就 发 现 针 灸 治 疗 Ｌ Ｉ ＤＨ 有 较 好 的 疗 效 ｜ ４ ｊ ， 但 未 进 行 系 统 的 大 样 本 对 照 研 究 。罗 胜 等 ｌ ＿ ５ ］ ２ ０ ０ ５年 发 表 了相 关 的系统评价 ， 但 受 纳 人 试 验 方 法 学 质 量 及 小 样 本 试 验 的 影 响
的； 针 灸 可 增 加 中枢 内 ５ 一 羟色胺 、 乙酰 胆 碱 及 内 啡 肽 的 含 量 ，
中Ｌ Ｉ Ｄ Ｈ 的诊断标准＿ ｇ ］ 。⑤ 赵 定 麟 主 编《 脊柱 外科 》 中Ｌ Ｉ ＤＨ
的诊断标 准口 。 ⑥ 胡 有 谷 主 编 《 Ｌ Ｉ Ｄ Ｈ》 中Ｌ Ｉ Ｄ Ｈ 的 诊 断 标 准 。⑦ 上 海 市 卫 生 局 颁 布 的 《 上海 市 中医病 症诊疗 常规 》 有关 Ｌ Ｉ ＤＨ 的诊 断标 准 ＿ 。复 发 性 ｕＤＨ 患 者 均 予 排 除 。 １ １ ． １ ． ３ 干 预 措施 ： 治疗组使用 针灸 治疗 ， 对 照 组 使 用 不 干 预 或安慰剂 （ 假针灸 ） 治疗 ； 或者 治疗 组使 用 针灸 治疗 ， 对 照 组
１ ． １ ． １ 研究类型 ： 随 机 对 照试 验 。
Ｌ Ｉ ＤＨ） 是 由于 退 变 导 致 腰 椎 间 盘 的 纤 维 环 破 裂 ， 髓 核 组 织 突 出， 硬 膜 囊 和 神 经 根 受 刺 激 或 压 迫 而 引 起 的 腰 腿 痛 和 神 经 功 能障碍为主 的一 种疾 病¨ １ ］ 。Ｌ Ｉ ＤＨ 发 生 率 约 占 人 口 的 １ ， 好发于 ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ～４ Ｏ岁 ， 男 女 比例 为 （ ２ ～３ ）：１ ， 好 发部位 位 于 Ｌ ４ ～５ 和Ｌ ５ －￥ １ 椎 间ｌ ＿ ２ ］ 。腰 椎 间盘 突 出 可 引 起 腰 腿 痛 、 间 歇 性跛行 、 下肢麻木 、 肌 肉萎缩 等 ， 导 致行 动受 限 、 劳 动 力 丧 失 及 残 障 。 中 医认 为 此 病 多 是 气 滞 血 瘀 、 风寒 湿 困 、 肝 肾 亏 损
腰椎间盘突出症针灸治疗的临床效果评价
［J］.中国实用药学，2011：6（7）：162.2 江载芳，申昆玲，沈颖.实用儿科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2015：1255-1257.3 薛辛东，杜立中，毛萌.儿科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2010：274-275.4 黄晓婷，熊旭东.社区获得性肺炎中医证治的进展综述［J］.中国中医急症，2017，26（11）：1983-1985.5 赵丽娜，韩雪，葛国岚，等.小儿肺炎喘嗽中医证素分布规律的文献研究［J］.河南中医，2017，37（7）：1244-1246.6 孙丹，李新民，韩耀巍，等.从湿热论治小儿肺炎喘嗽［J］.中医杂志，2017，58（22）：1965-1967.（收稿日期：2019-03-22）腰椎间盘突出症针灸治疗的临床效果评价李亚军【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症针灸治疗的临床效果。
方法选择我院100例2017年2月~2018年11月收治的腰椎间盘突出症患者。
按照治疗方法分组，西医治疗组50例采取西医方案治疗，针灸辅助治疗组50例采取西医方案联合针灸治疗。
比较两组疗效；腰椎间盘突出症腰腿疼痛和下肢麻木消失时间、运动功能恢复时间；治疗前后患者疾病症状积分、生活质量；不良反应。
结果针灸辅助治疗组疗效高于西医治疗组，两组比较有显著性差异（P<0.05）；针灸辅助治疗组症状改善的时间、感觉运动恢复正常时间短于西医治疗组，廉租比较有显著性差异（P<0.05）；治疗后针灸辅助治疗组疾病症状积分、生活质量比西医治疗组有更好改善，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
两组患者无明显不良反应，两组比较无显著性差异（P>0.05）。
结论西医方案联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效好。
【关键词】腰椎间盘突出症；针灸治疗；临床效果腰椎间盘突出症发生率高，危害性大，需要及时治疗［1］。
本研究选择我院100例2017年2月~2018年11月收治的腰椎间盘突出症患者。
身痛逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察
身痛逐瘀汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察宋甜（江苏省东海县人民医院中医康复科，江苏东海222300 ）［中图分类号］R274.981.53［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814 （ 2021 ） 03-0368-03［摘 要］ 目的：观察身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：56例按照随机数字 表法分为观察组和对照组各28例。
两组均给予针刺治疗，观察组加用身痛逐瘀汤加减治疗。
结果：观察组JOA评分、ODI 评分及VAS 评分均高于对照组（PV0.05），总有效率观察组高于对照组（PV0.05）,中医证候积分 观察组低于对照组（PV0.05）。
结论：身痛逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效较好。
［关键词］腰椎间盘突出症；身痛逐瘀汤；针刺腰椎间盘突出症是由腰椎间盘中髓核、软骨板及 纤维环各部分发生不同程度退行性改变，受外力作 用，使椎间盘发生髓核突出、纤维环破裂，进而压迫 或刺激神经根，出现腰腿与下肢坐骨神经呈放射状疼痛，其中腰4~5、腰5~紙1发病率高达95%,多以腰 部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛症状为临床表现 ［1'2］ o 本研究用身痛逐瘀汤加减联合针灸治疗腰椎间 盘突出症效果较好，报道如下。
1临床资料共56例，均为2015年1月至2020年5月我院接受诊 治腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各28例。
对照组男15例，女13例；年 龄33 ~ 71岁，平均（52.86 ± 6.95 ）岁；病程1~3年，平均（23.27 ± 6.74）个月。
观察组男16例，女12例； 年龄35 ~ 72岁，平均（53.25 ±7.43 ）岁；病程2 ~ 3.5 年，平均（22.65 ±5.84）个月。
两组性别、病程、 年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比 性。
纳入标准：①经X 线片、CT 等常规检查，脊柱存 在侧弯情况，病变椎间盘存在变窄可能；②符合腰椎 间盘突出症临床诊断标准。
活血舒筋汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
１ 疗效评价标准 参照《 － ３ 中医病症诊断疗效标准》１， 【］显 效： 腰腿痛症状基本消失 ， 基本恢 复Ｔ作 ； 有效 ： 症状部分消 失， 可做较轻 的 作 ； 无效 ： 经一个疗程治疗 无效 者 ， 症状体
到缓解或治愈 。近年来临床实践表 明【— 】 ３４中医针灸捧拿联 合 中药内服等是治疗本病的常用治疗手段 ， 且疗效满意 。 而
比较 ， 不存在统计学差异（ ００ ）具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１ 治疗方法 ． ２
对照组 ： 采用单纯行骨盆牵引治疗 。采用
杭州强新 Ｑ Ｑ ０ Ｙ 一 ４型（ 液晶 ） 三维多功能颈腰椎牵 引床行骨
盆牵引术 ， 根据 患者体重 、 体质采用 适当力量进行牵引 ， 一
般 为 ２ ～ ０ ｇ 以患者耐受为度 ， ５６ｋ ， 时间 ３ｍ ｎ 每天 １次。 ０ ｉ， 观察组 ： 采用针灸推拿配合 中药活血舒筋汤 内服治疗。
【 关键词 】 腰椎问盘突ｊ症 ； ； ； ｆ 推拿 针灸 活血舒 筋汤 ｛
腰柞间盘突 出症是 临床 较 为常 见的腰部疾患之一 ，
当归尾 ３克， 没药 ３克 ， 山茱萸 ３克 ， 红花 ２克 ， 独活 ３克 ， 肉苁蓉 ３克。水煎服 ， 日 １ 每 剂。
是骨伤科 中常见病 、 多发病［１可引起腰痛及坐骨神经 痛 ， １，
温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察
©
针灸临床杂志 2010年第 26卷第 01期
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陵泉 、悬钟等穴位 。并取阿是穴 : 在患侧椎旁 、骶骨边 缘及下肢症状明显处之酸痛点 。操作 : 常规消毒所取 穴区后取适当长之毫针 ,在夹脊穴垂直缓慢进针 ,深度 以针尖达到椎弓板并有明显之酸胀麻沉重等针感 ,少 数患者有下肢放射感 。辅穴及阿是穴以能向下放射为 好 。取截成 1. 5 cm 长艾段 ,燃着后插入各穴 (委中除 外 )针柄上 ,共 3壮 。取针后即用闪火法拔罐 10～15 m in。 2. 2 对照组 取穴 :同观察组 。操作 :除不温针灸外 , 其他与治疗组均一样 。
盘纤维环破裂 ,髓核突出 ,压迫脊髓和脊神经根部 。其
产生腰腿病的机制与椎间盘的解剖生理特点 ,压应力
对神经产生的机械效应以及生物化学物质和神经肽在疼痛感受中所ຫໍສະໝຸດ 的作用有着密切的关系 ,也与神经根
受压水肿产生的炎性反应、粘连和纤维化刺激神经引
起疼痛有关 。中医学认为本病归属“痹症 ”范畴 。《风
湿痹候 》说 :“痹证 ,风寒湿三气杂至 ,合而成痹 。”腰椎
且夹脊穴在督脉与太阳经之间 ,能扶督脉之阳 ,助太阳
经之气 ,针感强 ,操作安全。应用艾条插入针柄行温和
灸 ,可驱逐风寒湿之 邪 ,活血化 瘀、温养筋 肉 ,通则不
痛 。针后拔罐可行气 、活血 、消肿 、止痛 、散风 、祛寒、除
湿 ,合而用之效果更佳 。
笔者在多年的临床实践中发现针刺时所取配穴有
强烈针感并向下放射时 ,患者针后疼痛均可减轻 ,疗效
表 1 两组患者 2个疗程后疗效比较 (例 )
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 愈显率 ( % ) 总有效率 ( % )
观察组 78
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中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的疗效评价
【摘要】目的探讨中药配合针灸对腰椎间盘突出症的疗效。
方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组50例：采用腰椎牵引、低周波加中药、针灸治疗；对照组50例：采用腰椎牵引配合低周波治疗。
治疗前及治疗2周后应用目测类比评分法(V AS)对疼痛进行评估；以临床症状、体征改善情况评定疗效，并进行组间比较。
结果两组止痛效果均明显优于治疗前(P＜0.01)，观察组止痛效果高于对照组(P＜O．05)；观察组治愈率、总有效率明显优于对照组(P＜0.01)。
结论腰椎牵引配合低周波治疗腰椎间盘突出症有效；加用中药配合针灸对腰椎间盘突出症患者具有更好的疗效。
【关键词】腰椎间盘突出症；牵引；低周波；中药、针灸
腰椎间盘突出症多采用保守治疗，为近一步提高疗效，缩短疗程，观察针刺、中药在腰椎间盘突出症中的作用，我科对腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引加低周波，腰椎牵引、低周波加中药、针灸治疗，并进行临床对比，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料全部病例均为我科2006年1月一2009年12月收治的门诊或住院患者，具有腰椎间盘突出症的主观症状和客观体征，大多伴有坐骨神经痛；都经CT确诊，排除腰椎结核及其他腰椎病变。
100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组50例：男26例，女24例，平均年龄(38.2±11.1)岁，平均病程(16.5±16.1月；对照组50例：男27例，女23例，平均年龄(37.6士11.9)岁，平均病程(18.1士16.2)月。
二组在性别、年龄、病程、临床表现及影像学检查方面均无统计学意义(P>0．05)。
1.2治疗方法全部病例第1周均采用卧硬板床休息，第2周适当进行腰背肌锻炼。
观察组：采用腰椎牵引、低周波加中药、针灸治疗；对照组：采用腰椎牵引配合低周波治疗。
(1)腰椎牵引：选用日本产的腰椎自动牵引床，采取仰卧位，间断牵引30min(每牵引6O秒，间歇10秒)，牵引力一般为体重的50％，逐步增加至体重的80％，以患者能耐受为度(一般为30-50kg)，每日牵引1次。
(2)低周波：采用日本好玛生产的HL-III型温热式低周波治疗器，每日1次，每次30min。
(3) 针灸：选取腰部夹脊穴，患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟、承山、阿是穴等；每次取穴8—12穴，针刺得气后，留针30分钟，每日一次。
(4)腰痹止痛方：骨碎补12、威灵仙12、当归9、川芎9、赤芍12、熟地15、延胡索12、姜黄12、狗脊12、杜仲12、肉苁蓉12、枸杞12、甘草5、牛膝15。
水煎服，每日一剂。
1.3评估方法①治疗前后应用目测类比评分法(V AS)对疼痛进行评估。
②以临床症状、体征改善情况评定疗效。
参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。
治愈：自觉症状及临床体征消失，直腿抬高试验>70。
，能恢复正常工作生活；好转：症状体征大部分消失，直腿抬高试验<70。
，基本能恢复原工作生活；无效：症状和体征无改善。
1.4统计学方法数据采用均值土标准差(X土S)表示，组间均数的差异的比较用t检验，治疗结果采用卡方检验。
2 结果
治疗前及治疗2周后应用目测类比评分法(V AS)对疼痛进行评估；结果见表1，两组与治疗前相比疼痛均有明显减轻(P＜0.01)；观察组疼痛减轻、止痛效果优于对照组(P＜0.05)。
两组治疗结果见表2，观察组治愈率、总有效率明显优于对照组(P＜0.01)。
结论：腰椎牵引配合低周波治疗腰椎间盘突出症有效；加用中药配合针灸对腰椎间盘突出症患者具有更好的疗效。
3 讨论
腰椎间盘突出症发病主要是在椎间盘退变的基础上受到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维环破裂或髓核组织突出，压迫和刺激神经根。
治疗的关键在于改变突出的髓核与受压的神经根的动静关系和松解神经根的粘连，消除神经根的无菌性炎症[2] 。
腰椎牵引可使椎间盘所受压力减低，椎间隙增大，后纵韧带紧张，有利于髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系；对缓解疼痛、改善腰椎功能有一定疗效[3]。
低周波为低频脉冲电疗，可刺激感觉神经和运动神经，达到镇静、止痛，促进神经功能恢复，软化瘢痕松解粘连等作用。
因此腰椎牵引配合低周波治疗腰椎间盘突出症有效。
本病属中医“腰腿痛”、“痹证”范畴，主要由肾气虚损，筋骨失养；加之跌仆闪挫或受寒湿侵袭致使经脉痹阻，气血不畅而出现疼痛麻木；根据“经脉所过，主治所及”的治疗原则，通过循经取穴与局部取穴相结合，选用足太阳膀胱经、足少阳胆经等穴位，可疏通经络，活血止痛[4]。
《素问·骨空论》：“足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮肤中，循循然不可以俯仰，不可以顾。
”明确了该病主要针刺治疗以膀胱经穴为主，辅以少阳经穴。
现代医学证明，针刺对神经有镇静、解痉作用，针刺使组织胺物质释放，而使毛细血管扩张，改善局部血液循环，促进水肿吸收，减轻对神经根的压迫与粘连；针刺治疗调整恢复脊柱、腰椎、骨盆内外阴阳的整体平衡和协调功能；促使经脉气血运行通畅，则经气通、瘀血化、疼痛止[5]。
腰痹止痛方壮腰补肾，活血化瘀；本方以骨碎补、狗脊、肉苁蓉补肾强筋壮骨；枸杞、熟地滋阴补肾，生精益髓；当归、川芎以补血活血；赤芍祛瘀止痛；延胡索、姜黄活血祛瘀止痛，牛膝强筋壮骨，引药下行直捣病所。
“腰为肾之府”，“肾主骨”，本方补肾以壮腰，腰以强筋健骨，佐以活血化瘀以达和血养骨，活血化瘀使腰部筋肉骨骼的血运起到袪瘀生新的作用。
从本组病例可以看出观察组对疼痛的缓解、治愈率、总有效率均优于对照组；因此针药结合治椎间盘突出症，疗效更显著，相得益彰，值得推广的综合治疗方法。
参考文献
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