急性左心衰竭的应急预案与程序
急性左心衰应急预案应急预案
急性左心衰应急预案制定日期制定页数 2一、评估1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。
2．体征：心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min,儿童120次／min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。
三、效果评价1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。
2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。
四、注意事项1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。
2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（>5-10min ）。
3．静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光，现用现配。
4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。
呼吸衰竭的应急预案制定日期 2005.12 制定页数 1一、评估1．缺氧：潮式呼吸，烦躁，昏迷，心律失常，DIC 。
2．二氧化碳潴留：PaCO 2很高、头痛、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、酸中毒、心率快、心衰、血压升高、脉洪大，皮肤潮红、出汗。
三、效果分析1．好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至90％以上，病人安静。
2．恶化：血氧饱和度90％以下，缺氧症状未改善。
四、注意事项1．定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况。
2．保持病房安静，空气清新。
3．保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属，做好必要的解释工作。
4．详细记录抢救过程。
过敏性休克应急预案制定日期 2005.12 制定页数 2一、评估 1．呼吸道阻塞症状：喉头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸困难、窒息感、面色潮红、青紫。
2．循环衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。
3．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷直至抽搐、大小便失禁。
三、效果评价 1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。
2．恶化：症状加剧，血压进一步下降。
四、注意事项1．升压药严防漏至皮下。
2．确保静脉通路畅通。
3．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。
急性左心衰应急演练
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强□急救意识单薄
总结
照片资料：
护理应急预案之勘阻及广创作
培训及演练
时间: 2017年03月21日16：30地点:内二科抢救室
内容:急性左心衰应急预案演练
介入人员签名：
护理应急预案学习及演练
时间:2017年03月21日16:30
地点:内二科抢救室
指挥员:护士长
介入人员:
演练人员：**、***、***、****、**
演练内容及经过
1、30床***，肺心病病人在输液过程中，家属私自加快输液速度，病员突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，责任护士立即前往病房，协助病员取端坐位，双腿下垂，并呼叫医生抢救，监测生命体征，抚慰病人。
演练效果评价
人员到位情况
□迅速准确□基本按时到位□个他人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操纵熟练□职责明确，操纵不敷熟练
□职责不明，操纵不熟练
物资到位情况
现场物□物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位□个他人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
2、医生到达病房进行查体后，遵医嘱立即予吗啡、呋塞米静脉推注，硝酸甘油泵入扩张血管，西地兰静脉缓推强心，氨茶碱静脉滴注平喘，收集静脉血标本送检，检查结果示：I型呼吸衰竭，立即更换20—30%酒精面罩吸氧；经过抢救病员生命体征逐渐平稳。
3、抢救结束后，责任护士为病员及家属进行健康指导，并上报护士长，书写抢救记录，严密观察病情变更，加强交接班，进行心理护理。
整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满Байду номын сангаас需求□效率低，有待改进
急性左心衰急救流程
颅 脑颅 外1) 卒中 2) 脑外伤 3) 颅内肿瘤 4)颅内感染一氧化碳中毒，射性损伤，药物、食物中毒，休克，糖尿病代谢紊乱，肺，肝肾功能衰竭。
降低颅内压，必要时手术解除占位病变。
选择敏感性抗生素。
脱离疾病环境，减少毒物吸收（洗胃），促进毒物排泄（利尿，血液净化），有机磷中毒可用阿托品，纠正糖代谢紊乱，抗休克。
昏 迷1) 加强护理：气道、口腔等。
维持内环境稳定2) 对症处理：抽搐、高热等。
3) 保护脑细胞：能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温。
4) 促醒药物：甲氯芬酯，醒脑静，脑活素，纳洛酮等。
5) 脏器功能支持，防治并发症。
脑水肿 脱水剂，人血白蛋白。
呼吸、循环功能衰竭应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时给予机械通气。
昏迷原因昏 迷 的 急 救 流 程孤岛医院急性心力衰竭急救流程基本抢救措施体位：坐位或半坐位双腿下垂床旁给氧及消泡：鼻导管或面罩加压.从2000～6000ml/min，使氧气通过20%~30% 酒精湿化瓶，以消泡镇静：杜冷丁50～100mg皮下注射或肌注或吗啡5～10mg 注意适应证糖皮质激素：氢化可的松 100～200mg+10%GS100ml 或地塞米松10mg iv↓正性肌力减轻前后负荷快作用强心药：西地兰0.4mg静注，静注或选用多巴胺或多巴酚丁胺，米力农，主动脉内球囊泵速利尿剂：速尿20mg 或利尿酸钠25mg静注。
可15～20min重复，(记24小时出入量)，注意补钾。
血管扩张剂：选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油，硝普钠等血液滤过去除诱因、监护控制高血压控制感染手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析，血常规，肾功能。
支持疗法，防治水电解质及酸碱失衡。
急性呼吸衰竭抢救程序建立通畅气道 建立通畅气道氧疗 氧疗增加通气量改善CO2潴留 急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重迅速气管内插管，清除气道分泌，气道湿化 ，支气管扩张剂鼓励咳嗽体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素，支气管扩张剂短期内较高浓度 FiO2=0.50持续低流量 FiO2=0.30～0.40机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气潮气量不宜大 频率稍快呼吸兴奋剂，机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气，潮气量稍大，频率宜慢、I ：E=1：2以上纠正酸碱失调和电解质紊有感染征象时，强效、广谱、联合、静脉使用抗菌素控制感染营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症，抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压。
心衰患者的应急预案演练
一、背景心衰，即心力衰竭，是指心脏无法有效泵血，导致心脏供血不足，是一种严重的循环系统疾病。
为了提高医护人员对心衰患者的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对心衰患者的快速识别和应急处理能力。
2. 熟悉心衰患者的抢救流程和操作规范。
3. 加强医护人员之间的协作，提高团队的应急处置能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2023年10月25日，上午9:00-11:00四、演练地点医院急诊科五、参演人员1. 医生：心内科医生、急诊科医生2. 护士：心内科护士、急诊科护士3. 医护人员：心电图室、药房、输血科等相关科室人员4. 观察员：医院领导、其他科室医护人员六、演练流程（一）情景模拟1. 情景设定：一位中年男性患者因持续胸痛、呼吸困难被家属送至急诊科。
2. 演练开始：急诊科护士接诊，对患者进行初步评估，发现患者面色苍白、呼吸困难、心率快、血压低，怀疑为心衰。
（二）应急响应1. 护士立即通知医生，并启动心衰应急预案。
2. 医生到达现场后，对患者进行详细询问病史、查体，并立即进行心电图检查。
3. 根据心电图结果，判断患者为急性左心衰竭。
（三）紧急处理1. 医生根据患者病情，立即给予高流量吸氧、静脉注射利尿剂、扩血管药物等治疗。
2. 护士协助医生进行静脉穿刺，建立静脉通路。
3. 输血科人员迅速备好血源，药房人员提供抢救药物。
（四）病情观察1. 医护人员密切观察患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、尿量等。
2. 定期复查心电图，评估治疗效果。
（五）病情稳定1. 患者病情稳定后，转入心内科病房继续治疗。
2. 急诊科医护人员做好交接工作，确保患者安全。
七、演练总结1. 演练结束后，组织参演人员进行总结讨论。
2. 观察员对演练过程进行点评，指出存在的问题和不足。
3. 参演人员针对问题进行反思，提出改进措施。
八、应急预案1. 预警机制：建立健全心衰患者预警机制，对高危人群进行定期筛查。
心衰病人应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对心衰病人的应急处理能力，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行救治，降低心衰病人的死亡率，特制定本应急预案演练方案。
二、演练时间2023年10月25日三、演练地点XX医院心内科病房四、演练对象心内科医护人员、护士、医生、急诊科医护人员、护士、医院领导、患者及家属。
五、演练内容1. 模拟病例：一位60岁男性患者，因呼吸困难、乏力、下肢水肿入院，诊断为心衰。
2. 应急响应：接到患者病情变化报告后，医护人员立即启动应急预案。
3. 救治流程：包括患者病情评估、紧急救治、用药、监测生命体征、病情汇报等。
4. 应急物资准备：确保急救药品、设备、医疗器械等充足。
5. 患者家属沟通：及时向患者家属说明病情及救治措施，取得家属配合。
六、演练步骤1. 模拟病例导入：由心内科医护人员模拟患者病情变化，向急诊科报告。
2. 启动应急预案：急诊科接到报告后，立即通知心内科医护人员启动应急预案。
3. 紧急救治：- 心内科医护人员对患者进行紧急评估，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
- 根据评估结果，立即给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路等紧急救治措施。
- 同时，通知药剂科准备急救药品。
4. 用药及监测：- 根据患者病情，给予相应的药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂等。
- 密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
5. 病情汇报：心内科医护人员将患者病情变化及救治措施及时汇报给医院领导。
6. 患者家属沟通：医护人员向患者家属说明病情及救治措施，取得家属配合。
7. 演练总结：演练结束后，组织相关人员对演练过程进行总结，找出不足之处，提出改进措施。
七、预期效果1. 提高医护人员对心衰病人的应急处理能力。
2. 确保在突发情况下能够迅速、有效地进行救治。
3. 降低心衰病人的死亡率。
4. 提高患者及家属的满意度。
八、注意事项1. 演练过程中，确保所有医护人员熟悉应急预案流程。
2. 演练过程中，注意保护患者隐私。
左心衰抢救流程
左心衰抢救流程左心衰是一种严重的心血管疾病，如果不及时处理，可能会危及患者的生命。
因此，对于左心衰患者的抢救流程至关重要。
下面将介绍左心衰抢救的具体流程。
1. 快速评估患者病情。
当左心衰患者出现急性症状时，首先需要对患者进行快速的病情评估。
包括测量血压、心率、呼吸频率，观察患者的面色、皮肤湿润程度等。
这些评估可以帮助医护人员快速了解患者的病情严重程度，为后续抢救措施提供参考。
2. 给予氧气治疗。
对于左心衰患者，氧气治疗是非常重要的一环。
通过给予患者高浓度的氧气，可以有效改善患者的缺氧症状，减轻心脏负担，提高心脏的供氧量，从而减轻心脏的负担。
3. 快速建立静脉通道。
在抢救左心衰患者时，需要尽快建立静脉通道，以便给予必要的药物治疗和输液。
建立静脉通道需要医护人员熟练掌握操作技巧，并且要注意选择合适的通道位置和穿刺方法，以减少并发症的发生。
4. 给予药物治疗。
在建立好静脉通道之后，需要尽快给予左心衰患者必要的药物治疗。
包括利尿剂、血管扩张剂、心脏强心剂等。
这些药物可以帮助减轻心脏负担，改善心脏功能，缓解患者的症状。
5. 监测患者病情变化。
在抢救过程中，需要密切监测患者的病情变化。
包括监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察患者的意识状态、皮肤湿润程度等。
一旦发现患者病情有变化，需要及时调整治疗方案，保证患者的安全。
6. 密切观察并发症。
左心衰患者在抢救过程中容易出现各种并发症，如肺水肿、心律失常等。
因此，需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症，防止病情恶化。
7. 评估抢救效果。
在抢救过程中，需要不断评估抢救效果，观察患者的症状是否有改善，生命体征是否稳定。
根据评估结果，及时调整抢救方案，保证患者得到最有效的治疗。
总之，左心衰抢救流程需要医护人员快速、准确地评估患者病情，给予必要的氧气治疗、药物治疗，密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，评估抢救效果，以保证患者的生命安全。
希望通过以上抢救流程的介绍，能够帮助医护人员更好地处理左心衰患者的抢救工作。
医院急性心力衰竭抢救应急预案
医院急性心力衰竭抢救应急预案
1.半卧位或坐位，高流量吸氧（6—8L/分）或者加压供氧。
2.镇静剂：吗啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。
3.洋地黄药物的应用：对充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血压心脏病；对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效，对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。
4.对低排高阻型心衰，给予强心利尿；多采用快速洋地黄类药物，如西地兰0.2—0.4mg加入25%葡萄糖20ml，缓慢静脉注射，4—6小时后重复给药，总量不超过0.8—1.0mg。
然后改用口服维持，与此同时可给予呋塞米20—40mg，静脉注射，对合并肺水肿者，效果更好。
5.发生急性肺水肿时，可给地塞米松10—20mg静脉注射，解除支气管的痉挛，缓解肺水肿。
6.及时终止妊娠。
7.产后72小时内，应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次；心功能Ⅲ-Ⅳ级每2小时一次，严防心衰及感染的发生。
8.产后4小时内要绝对卧床休息，其后继续保证充分休息，根据心功能情况，产后至少2周后方可出院。
9.应用广谱抗生素预防感染，自临产至产后1周，无感染方可停药，尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。
主要用药为青霉素等。
10.心功能级Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳，但应避免劳累，心功能Ⅲ-Ⅳ者，不宜哺乳，及时退奶。
11.不宜再妊娠者，产后心功能良好且稳定者，可于产后1周行绝育手术，如有心衰，待心衰控制后再手术。
12.产后如果心率超过100次/分，仍需继续应用强心药。
急性左心衰的急救流程ppt
患者李某，女，48岁，风湿性心脏病史，突发气短、夜间阵 发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。
病例分析与讨论
1 2
病例一诊断依据
根据患者病史、症状和体征，以及心电图、超 声心动图等辅助检查，该患者可确诊为急性左 心衰。
病例二诊断依据
根据患者病史、症状、体征和相关辅助检查， 可确定为急性左心衰。
急性左心衰的急救流程
contents
目录
• 概述 • 急救措施 • 病情监测与后续处理 • 不良反应与处理 • 急救教育与预防 • 病例分享与讨论
01
概述
定义与诊断标准
定义
急性左心衰是指突发性的左心功能异常，导致心脏无法有效 泵血，引起组织器官灌注不足，导致肺水肿、心源性休克、 心搏骤停等严重后果。
使用静脉扩张剂和利尿 剂，降低心脏前负荷和 后负荷，缓解肺水肿症 状。
增强心肌收缩 力
使用正性肌力药物，如 多巴胺和多巴酚丁胺， 增强心肌收缩力，提高 心排血量。
抗凝治疗
对于有血栓形成的患者 ，应使用抗凝药物进行 治疗。
病情评估
生命体征监测
监测患者的心率、血压、呼吸、体温等 生命体征指标，以评估病情严重程度。
家庭急救培训
鼓励家庭成员参加急救培训，掌握心肺复苏、自动体外除颤等基本技能。
建立家庭急救箱
储备常用的急救药品和器械，以便在紧急情况下迅速采取措施。
社区急救教育
01
社区宣传栏
在社区宣传栏中发布关于急性左心衰的识别和预防知识。
02
社区讲座和培训
定期组织社区居民参加关于急性左心衰的讲座和急救培训。
03
社区急救站
避免刺激
03
避免对患者进行强烈刺激，以免加重病情。
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急性左心衰竭的应急预案与程序
1、立即减慢输液速度（15滴/分）。
2、采取正确体位（半卧位、双下肢下垂）。
3、立即通知医师。
同时备好抢救车、负压吸引等急救物品。
4、立即给予吸氧（高流量、20%-30%的酒精湿化吸氧）。
5、安慰患者，保持情绪稳定。
6、立即予以心电、血压、血氧饱和度监护，必要时安置病人入住监护室。
7、根据医嘱使用镇静剂（如安定、吗啡等）。
8、根据医嘱给予强心、利尿、扩血管药物应用。
9、观察记录病情、生命体征变化以及抢救效果。
10、病情稳定，急性肺水肿缓解，及时将高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧。
11、维持静脉通路，严密观察患者的生命体征，记录24小时出入水量。
12、根据医嘱调整用药，并观察患者治疗效果，做好记录。
13、做好健康教育，避免再发。