气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与流程
气管切开套管意外脱管处理
时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分 离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用 而至脱管。 ④ 更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管， 一人更换。
特殊流程
有自主呼吸
发生意外脱管
无自主呼吸
窦道形成 窦道未形成
有自主呼吸
❖ 安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，用 血管钳撑开气管套管处，立即做好抢救准备。 密切观察病情变化，通知医生更换套管重新 置入。
无自主呼吸-窦道形成
❖ 无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超 过一周并且窦道形成时，立即清理呼吸道分 泌物，行人工通气，改善缺氧，立即通知医 生更换套管重新置入。
一般流程
当病人气管套管意外脱出时
观察病人的呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
配合医生重新插管 监测血氧饱和度
观察病人插管插管后的呼吸情况
再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅 及时做好记录
应急预案（一般流程）
❖ 当病人气管套管不慎脱出时，应先观察病人的呼吸情况，分 泌物多时立即清理呼吸道，同时通知医生处理。
气管切开意外脱管应急预案当病人气管套管意外脱出时观察病人的呼吸情况清理呼吸道通知医生配合医生重新插管监测血氧饱和度观察病人插管插管后的呼吸情况再次清理呼吸道保持呼吸道通畅及时做好记录一般流程应急预案一般流程当病人气管套管不慎脱出时应先观察病人的呼吸情况分泌物多时立即清理呼吸道同时通知医生处理
气管切开意外脱管 应急预案
无自主呼吸-窦道未形成
❖ 如切开时间在一周以内未形成窦道，保持呼 吸道通畅，用血管钳撑开气管套管处，呼吸 球囊辅助呼吸，立即汇报医生，重新置管， 操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管 插管，然后设法重新置管。
气管切开套管意外脱出应急流程MicrosoftWord文档
气管切开套管意外脱出应急流程MicrosoftWord文档
病区环境：评估呼吸机的运行情况，报警系统病人情况：判断病人有无自主呼吸、生命体征、
Spo2、瘘道形成否？
瘘道已经形成（七天后），消毒后重新置管瘘道未形成（七天内），继续以下工作
急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全，功能
完好，处于备用状态
立即通知医生严密观察病人生命体征、面色、血氧饱和度等，清醒
病人做好心理护理
保持呼吸道通畅
瘘道未形成者，用呼吸器辅助呼吸，准备重新建立人工通道
喉镜气管插管或者留置气管切开套管（平卧、病人靠床头）接呼吸机辅助呼吸（听诊双肺呼吸音）
固定气管插管或者套管
观察病人情况：呼吸频率、面色、血氧饱和度遵医嘱镇静、必要时肢体约束
准确记录病情及处理过程气管套管脱
出
呼吸器辅助呼吸
1、病区内所有急救用品都应处于备用状态
2、意识不清的患者有效肢体约束
3、气管切开套管意外脱出，医护人员应采取补救记录
备注协助建立人工气道调整呼吸机
参数
评估气管切开套管意外脱出应急流程。
应急预案与处理流程 学习记录-气管切开患者意外脱管
科室加
人员
内容记录
气管切开患者意外脱管应急预案
一、应急预案
1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师。
2.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100％，然后根据病情再调整。
3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
c)在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
d)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
二、程序
立即抢救---通知医生---根据病情处理---氧流量调至100%---血气分析---调整呼吸机参数---观察生命体征---记录抢救过程
4.备好抢救药品和物品，出现心跳骤停时立即给予心肺复苏。
5.查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。
7.病情稳定后，专人护理，记录抢救过程。
8.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：
a)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
b)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，根据医嘱给予镇静药物。
气管切开套管意外脱管应急预案
气管切开套管意外脱管应急预案
在发生气管切开套管脱出的紧急情况下，护士需要保持冷静，立即呼叫其他医护人员并通知主管医生。
同时，观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，正确评估病情。
立即使用无菌血管钳撑开气管切口处，并给予氧气吸入。
如果患者气管切开时间超过一周，窦道形成时可更换套管重新置入。
如果切开时间在一周以内尚未形成窦道，则需要立即配合医生重新行气管切开求并置管。
在进行抢救前，需要迅速建立静脉通路，并准备好抢救药品和物品。
如果患者出现心跳骤停，需要立即给予胸外心脏按压。
同时，需要严密观察生命体征及意识、血氧饱和度变化，并做好护理记录。
在事件发生后，需要填写护理不良事件报告表，组织护理人员分析原因并提出改进措施。
为了预防患者意外脱管，护理人员应注意以下几点：对于颈部粗短的患者，应提高警惕并牢固固定；对于烦躁不安的患者，需要给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物；在
为患者实施各种治疗时，如翻身、拍背、吸痰等，应专人固定套管，以防套管脱管；更换套管系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
气管切开套管意外脱出应急处理流程（精选干货）
气管切开套管意外脱出应急处理流程（精选干货）
气管切开套管意外脱出应急
处理流程
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医
师，根据患者情况进行处理。
2、当患者切开时间超过一周,窦道形成时，更换
套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100﹪,然后根据病情在调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管
看，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4、其他医务人员应迅速准备好抢救药品和物
品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼
吸机参数。
6、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和
度的变化，及时报告医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理,应补记抢救记录. ...谢阅...
1 / 1...谢阅...。
气管插管意外拔管应急预案格式版(10篇)
气管插管意外拔管应急预案格式版1.当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。
2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。
备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。
3.根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5.医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。
6.麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。
7.插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。
气管插管意外拔管应急预案格式版（二）1、病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
2、患者入病房后，护理分两组。
一组迅速安置患者，使其头部抬高15～30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。
为患者脱去衣服，做监护。
观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。
二组立即建立静脉通路2～____条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
3、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。
有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
4、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。
必要时行人工辅助呼吸。
5、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药。
6、观察大、小便情况。
大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗____次，保持会阴部清洁。
7、每15～____min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各____次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
机械通气患者意外脱管应急预案及流程
机械通气患者意外脱管应急预案及流程1、立即保持呼吸道通畅，通知医生，准备抢救车，做好再次插管的准备。
2、气管插管导管意外脱出时：（1）残留插入深度≥15cm，放出气囊内气体，重新送入气管导管。
（2）残留插入深度<15cm，拔出气管导管，先行面罩吸氧或无创通气，评估能否满足患者需求，若不能满足须重新气管插管，连接呼吸机辅助通气。
3、气管切开套管意外脱出时：（1）气管切开时间超过一周，沿窦道置入新的气管套管。
（2）气管切开时间在一周内，有血管钳撑开气管切口处，尝试置入新的套管，若尝试失败立即气管插管，连接呼吸机辅助通气。
（3）配合医生做好急救处理，监测动脉血气，根据结果调节呼吸机参数。
（4）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生。
（5）病情稳定后，应补记抢救记录。
（6）医院安全（不良）事件管理系统上报不良事件。
（7）机械通气患者意外脱管应急预案流程图附、机械通气患者意外脱管应急预案流程图机械通气患者意外脱管保持呼吸道通畅，通知医生准备急救车，做好再插管准备气管插管导管意外脱出气管切开套管意外脱出残留插入深度残留插入深度≥15cm，放出＜15cm，拔出气根据气管切开时间气囊内气体，管导管，面罩吸重新送入气管氧或无创通气评估能否满足患者需求气管切开时间超过一周气管切开时间一周以内若能满足，继续面罩吸氧或无创通气若不能满沿窦道置入新套用血管钳撑开气管切口足，重新气管处，尝试置入新套管，若管插管尝试失败立即气管插管连接呼吸机辅助通气配合医生落实急救措施监测动脉血气调节呼吸机参数观察生命体征及血氧饱和度变化记录抢救过程，上报不良事件。
气管脱管应急预案
一、预案背景气管脱管是指在气管插管或气管切开术后，由于导管固定不牢、患者咳嗽、挣扎等原因导致导管意外脱落。
气管脱管可能导致患者呼吸困难、窒息等严重后果。
为保障患者生命安全，提高医务人员应对气管脱管事件的应急处理能力，特制定本预案。
二、组织机构1.应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长、医务科、护理部、急诊科、ICU等部门负责人为成员。
2.应急小组：由呼吸科、ICU、麻醉科、护理部等科室人员组成，负责具体实施应急预案。
三、应急流程1.发现气管脱管：（1）立即通知值班医生及应急小组。
（2）立即进行吸氧、吸痰等紧急处理，保持患者呼吸道通畅。
（3）通知家属，告知病情及应急处理措施。
2.医生处理：（1）评估患者病情，确定是否需要重新气管插管。
（2）若需要重新气管插管，迅速配合护士进行操作。
（3）根据患者病情，调整呼吸机参数，保证患者呼吸稳定。
3.护士处理：（1）协助医生进行气管插管，固定导管。
（2）密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度等变化。
（3）做好护理记录，及时报告医生。
4.其他部门配合：（1）医务科负责协调各科室资源，确保应急处理顺利进行。
（2）护理部负责组织护士培训，提高护士应急处理能力。
（3）急诊科负责接收气管脱管患者，协助医生进行抢救。
（4）ICU负责气管脱管患者的后续治疗。
四、应急演练1.定期组织应急演练，提高医务人员应对气管脱管事件的应急处理能力。
2.演练内容包括：发现气管脱管、医生处理、护士处理、其他部门配合等。
3.演练结束后，进行总结分析，找出不足之处，完善应急预案。
五、应急预案的修订与完善1.根据实际情况，对应急预案进行修订与完善。
2.定期对应急预案进行审核，确保其有效性和可行性。
3.对应急预案的修订与完善情况进行记录，并通知相关人员。
六、总结本预案旨在提高医务人员应对气管脱管事件的应急处理能力，保障患者生命安全。
各相关部门应高度重视，认真落实应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对气管脱管事件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与流程
【应急预案】
1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据情况进行处理。
2、气管切开时间在一周以内脱管者，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知医生进行重新置管。
3、气管切开时间超过一周窦道形成时，更换导管重新置入，连接呼吸机，氧浓度调至100%，然后根据病情再调整。
4、迅速准备好抢救药品和物品，如出现呼吸、心跳骤停时立即行心肺复苏。
5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征、神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理，并记录抢救过程。
【流程】。