2022年南华大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年南华大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、金黄色葡萄球菌感染通常引起患者的末梢血中单核细胞“核左移”。

（）2、急性排斥反应以细胞免疫为主者，以血管炎为特征。

（）3、分裂增殖能力弱的组织或器官其体积增大往往与增生无关。

（）4、家族性高胆固醇血症幼儿可出现心肌梗死。

（）5、髓母细胞瘤是中枢神经系统中最常见的胚胎性肿瘤。

（）6、败血症患者血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿形成。

（）7、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）发病机制中，免疫因素均是肝细胞损伤的重要原因。

（）8、可合并白血病的淋巴瘤主要是小淋巴细胞性淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤。

（）9、前列腺增生症常见于青年男性，可出现肉眼血尿。

（）10、新生儿呼吸窘迫综合征的发生与肺（主要是肺泡）发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。

（）11、良性高血压的内脏病变期，可引起原发性颗粒性固缩肾。

（）12、甲状腺组织异位常伴有甲状腺功能亢进。

（）13、免疫组化最常用的检测显示系统是辣根过氧化物酶（HRP）二甲基联苯胺（DAB）系统，阳性信号呈棕色细颗粒状。

（）14、抗原抗体反应是肾小球损伤的主要原因。

（）15、伤寒致病的主要原因是菌体抗原触发的体液免疫反应。

（）二、选择题16、下列易发生出血梗死的器官是（）A.心B.脑C.脾D.肾E.肺17、动脉粥样硬化形成中的泡沫细胞主要来源于（）A.内皮细胞B.上皮样细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.红细胞18、慢性肝淤血时，脂肪变首先发生在A.小叶周边B.小叶中央区C.门管区D.胆小管E.全部19、下列描述不符合一期愈合的是（）A.组织缺损少、创缘整齐的伤口B.手术切口C.伤口周围有明显的炎症反应词D.表皮再生在1~2天内即可覆盖伤口E.愈合后留下线状瘢痕20、下列哪项与自身免疫反应无关（）A.I型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.弥漫性毒性甲状腺肿E.特发性肾上腺萎缩21、关于绒毛膜癌的叙述错误的是（）A.50%继发于葡萄胎B.侵袭血管是其生物学特性C.常浸润子宫肌层D.可见绒毛E.与妊娠有关22、引起肾孟肾炎的最重要诱因是（）A.尿路阻塞B.手术和器械损伤C.机体抵抗力下降D.膀胱输尿管逆流E.膀胱肿瘤23、白细胞渗出到损伤部位，包括如下过程（）A.边集和滚动、黏附和游出、趋化作用B.边集和滚动、趋化作用、黏附和游C.趋化作用、边集和滚动、黏附和游出D.趋化作用、黏附和游出、边集和滚E.黏附和游出、边集和滚动、趋化作用24、急性酒精中毒引起的欣快感，其发生机制可能与以下哪种物质分泌增多有关（）A.多巴胺B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.5-羟色胺E.组胺25、甲型肝炎的病理改变特点是（）A.门管区炎细胞浸润，主要有浆细胞和淋巴细胞B.肝小叶中央静脉周围的肝细胞呈溶解性坏死C.肝血窦内皮细胞增生D.肝血窦周星状细胞增生E.常见大块或亚大块坏死26、与宫颈癌发生关系密切的病毒是（）A.人类免疫缺陷病毒B.EB病毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.人乳头瘤病毒27、染色体结构异常错误的是（）A.缺失B.重复C.倒位D.易位E.扩增28、患者女性，52岁，胃部不适半年。

胃镜检查：胃体大弯侧见一直径2.5cm不规则溃疡，溃疡边缘不整齐、隆起呈火山口状，底部凹凸不平、有坏死出血，首先考虑的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.溃疡型胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.急性胃溃疡E.慢性非萎缩性胃炎29、男性患者，42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。

其可能患有的疾病是（）A.急性感染性心内膜炎B.心肌梗死C.风湿性心外膜炎D.心律失常E.慢性心瓣膜病30、患者，男性，65岁，肠镜检查发现直肠孤立性息肉，组织学检查显示由分化较好的肿瘤性腺体组成。

诊断其为腺瘤还是腺癌的主要依据是（）A.核分裂数量B.腺体的异型性C.细胞核浆比D.有无黏膜下层或更深层的浸润E.有无溃疡形成31、患者.女性，26岁，近3个月来出现盗汗、心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗。

服碘后行甲状腺切除术.术后病理检查见甲状腺弥漫肿大.镜下见滤泡上皮孔头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡。

最可能的诊断是（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺腺瘤C.弥漫性非毒性甲状腺肿D.毒性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿32、小王昨天晚饭后，感觉右下腹剧痛，急诊入院。

查体：T38.1℃，神志清，右下腹麦氏点压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。

血常规：血红蛋白145gL，白细胞计数13.6×10L，中性粒细胞百分比88%，血小板计数215×10L。

该患者阑尾的最可能病变是（）A.纤维素性炎B.增生性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.化脓性炎33、患者，女，60岁。

近年起渐进运动迟缓、四肢僵硬，右手表现出静止性震颤，面部表情呈“面具样”改变，走路呈拖曳样步态，并容易失去平衡。

该患者最有可能出现的病理表现是（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.Hirano小体D.Lewy小体E.颗粒空泡变性34、患者，女，52岁，自诉洗澡时无意中触及左乳外上象限有一肿块，无痛，该患者的查体还可发现的阳性体征应除外（）A.乳头凹陷B.局部红肿、皮温高C.皮肤呈橘皮样改变D.X摄片显示微灶钙化E.腋窝淋巴结肿大三、名词解释35、凋亡36、间充质干细胞37、尿崩症38、“满天星”现象39、肺泡性肺气肿40、子宫内膜非典型增生41、冠状动脉性心脏病42、疖子43、传染病四、简答题44、何谓化脓性炎症？简述其常见的类型并举例。

45、简述栓塞的类型及其后果。

46、自身免疫病可分为哪几个类型？常见的多器官、组织受累的自身免疫病包括哪些？47、试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系。

48、试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化（肉眼、光镜、电镜和免疫荧光）及临床表现。

49、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

参考答案一、判断题1、错2、错3、对4、对5、对6、错7、对8、对9、错10、对11、对12、错13、对14、对15、错二、选择题16、E17、D18、B19、C20、B21、D22、A23、A24、A25、B26、E27、E28、B29、C30、D31、D32、E33、D34、B三、名词解释35、凋亡（apoptosis）：活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡。

36、间充质干细胞（mesenchymal stem cell）：是存在于骨髓中的一种成体干细胞，具有干细胞的共性；在人的骨骼肌、脂肪、骨膜、脐血、外周血中也存在MSCs，具有向骨、软骨、脂肪、肌肉及肌腱等组织分化的潜能。

37、尿崩症（diabetes insjpidus）：由于抗利尿激素（ADH）缺乏，使肾远曲小管对水分再吸收功能显著降低，因而表现为多尿（一昼夜可排尿5-20L）、尿比重显著低下（多在@1.001-l.005）及由于大量水分丧失而出现的烦渴和多饮。

38、“满天星”现象（“starry sky”patern）：Burkitt 淋巴瘤镜下特点为弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。

39、肺泡性肺气肿（alveolar emphysema）：病变发生在肺腺泡（acinus）内，常合并小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿（obstructive emphysema）按部位和范围不同，又可将其分为以下三种类型：①腺泡中央型肺气肿（centriacinar emphysema）；②腺泡周围型肺气肿（periacinar emphysema）；③全腺泡型肺气肿（panacinar cmphysema）。

40、子宫内膜非典型增生（endometrial atypical hyperplasia）：指子宫内膜在单纯性或复杂性增生的基础上，腺体上皮细胞伴有异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加.核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂象。

41、冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease）：简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病。

42、疖子（furuncle）：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。

疖中心部分液化变软后，脓液便可43、传染病（infectious disease，communicable disease）：是病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病，并能在人群中引起流行。

四、简答题44、答：化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

常见三种类型：脓肿、蜂窝织炎和表面化脓与积脓。

脓肿是发生于组织内的局限性化脓性炎症，如肺脓肿、皮肤疖、痈等；蜂窝织炎常发生于疏松结缔组织内，如皮肤的蜂窝织炎；表面化脓发生于浆膜、黏膜，如上呼吸道感染时脓性卡他，若脓液不能排出，在浆膜腔或管腔内蓄积称为积脓，如输卵管积脓。

45、答：栓塞的类型及其后果如下：（1）栓塞的类型包括血栓栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞，还有其他异物栓塞（如寄生虫、虫卵、组织块、子弹片等）以及肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

脂肪栓塞可引起神经症状、呼吸困难、血小板减少导致皮肤黏膜出血等；气体栓塞可导致严重的循环障碍，右心衰竭、呼吸衰竭而死亡；羊水栓塞后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后第三章局部血液循环障碍w47突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷，甚至死亡。

46、答：自身免疫病类型及多器官、组织受累的自身免疫病如下：（1）自身免疫病的类型：可分为器官或细胞特异性和系统性自身免疫病两种类型。

（2）常见的多器官、组织受累的自身免疫病；包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、口眼干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化、结节性多动脉炎、IgG4相关性疾病。

47、答：（1）局灶型肺结核：是继发性肺结核病的早期病变，病灶常定位于肺尖下2~4cm处，直径0.5~lcm。

病灶境界清楚，有纤维包裹。

镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。

患者常无自觉症状，多在体检时发现，属非活动性结核病。

（2）浸润型肺结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。

X线示锁骨下可见边缘模糊的云累状阴影，病变以渗出为主.中央有干酪样坏死、病灶周围有炎症包绕。

患者常有低热、藏乏、盗汗、咳嗽等症状。