创伤性颅脑损伤患者的护理体会
颅脑损伤患者的临床护理体会
2014.03护理经验230颅脑损伤病人往往病情重、情况急、变化快，又常因意识障碍而不能配合检查，所以，当病人被送往急诊室救治时，急诊护士应重点收集病史，了解受伤时间、致伤原因、病情表现和处理经过，特别要了解受伤后意识改变、伤后有无昏迷、昏迷程度和持续时间、是否出现中间清醒期。
同时进行重点全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔大小及对光反射， 头部、全身有无外伤、骨折，耳、鼻有无液体流出。
现代医学的发展日新月异，促使护理学在一般护理的基础上向专科护理发展。
对颅脑损伤患者的护理具有特殊的要求。
护理人员必须熟悉颅脑解剖学知识，颅脑损伤的分类与致伤机制，颅脑损伤的主要病理改变与临床表现，伤后过程及其变化规律，不同伤情的诊断及处理原则等。
熟悉掌握颅脑损伤患者的病情观察与分析，一般的护理措施以及特殊情况下的处理。
1分类处理颅脑损伤的轻、中型伤的发生率较高，如能及时、合理地治疗和护理，患者可以很快获得痊愈。
1.1 轻伤型卧床休息3～7d ，常用镇静药与止痛药，如颅痛定、去痛片、复方阿司匹林、地西泮(安定)、谷维索、氯氮(利眠宁)、苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通、溴剂、咖啡因制剂等，可以减轻头痛、头昏、失眠、恶心呕吐等症状，使患者获得安静与休息，并促使脑部功能的恢复。
一般来说，对轻型伤不需用脱水剂治疗。
1.2 中型伤对中型颅脑损伤的处理除上述轻型伤的注意点外，常应用脱水药物以消除脑水肿，降低颅内压。
同时可采用腰椎穿刺作诊断性治疗，如缓慢地放出一部分含血的脑脊液，对减轻蛛网膜下隙出血引起的脑膜刺激征有较好的作用。
多数患者经腰椎穿刺治疗后，头痛症状均明显减轻。
颅脑损伤后期行椎管内蛛网膜下隙注氧疗法，有提高脑脊液的氧分压、改善神经组织代谢的作用，也有利于缓解症状，促进功能恢复。
但如腰推穿刺后症状有加重，则不宜重复地施行。
1.3 重型伤按重型颅脑损伤的伤后经过规律，可将颅脑损伤患者的临床护理体会覃俊芳鹤峰县中心医院外三科 湖北省鹤峰县 445600【摘 要】目的：对颅脑损伤患者的护理方法进行研究。
23例外伤性颅脑损伤患者的护理体会
护理ห้องสมุดไป่ตู้ ■
２ ３例 外 伤 性 颅脑 损伤 患者 的 护理 体 会
王 桂芬
（ 良县 人 民 医院 ，云南 宜 良 ６ ２ ０ 宜 ５ １ ０）
【 关键词］脑外伤 ；护理 ；体会 【 中图分类号］Ｒ ７ ． 【 ４ ３ 文献标识码］Ａ 【 ６ 文章编 号］ １０ ４ ０ （０ ８ Ｂ一 ４ ５ ２ ０ ３～ ７ ６ ２ ０ ）２ ０ ０ —０
症 发生．
２３ 瞳孔 变化 ．
瞳孔 是 反 应 颅 内 病情 变 化 的 窗 口 ，是 判 断有
无颅内血肿和脑疝的主要体征 ．如单侧瞳孔散大 ， 对光反射迟顿或 消失 ，并有意识障碍提示同侧脑 幕 裂孔 疝 ；如果 双 侧 瞳孔 时大 时 小 。不 等 大 。对 光反应 差 等为 脑 干损 伤 的特征 ；如双 侧 瞳孔 散 大 ， 伴 深 昏迷 ，眼球 固定 ，对 光 反射 消 失 ，是 患 者 临 危 的 现 象 ．因 此 ， 护 理 中 应 严 密 观 察 瞳 孔 变 在
２ 临床 观 察
２１ 观察 意识 障碍 的程 度 ． 意 识 变 化 是 反 应 颅 脑 损 伤 轻 重 的一 项 指标 ，
【 作者简 介］王桂芬 （９ ９～） １５ ，女 ，云南宜 良县人 ，中 专，主管 护师 ，主要从事护理临床工作
维普资讯
昆 明 医 学 院 学 报
糊．
１ 例 ，坠跌伤 ６ ，物体砸伤 ２ ５ 例 例．伤后有不同 程度的生命体征变化．经 Ｃ 、Ｘ线摄片报告结合 Ｔ ｌ床症状 、体征确诊 ：脑干损伤 、脑挫伤硬膜下 临 血肿 １ ，硬脑 膜 下 血肿 并 脑 挫 伤 ４例 ，硬 膜外 例 血 肿并 脑 挫 伤 ５例 ，双侧 颞 叶 内血 肿 １ ，蛛 网 例 膜 下 腔 积 液 １ ，单 纯 性 脑挫 伤 １ 例 ，入 院后 例 １ ４ ８ ｈ死亡 １ ，在复合麻醉下行开颅术做颅 内血 例 肿 清 除术 ５例 ，术后 死亡 １例 ． 昏迷 时 间最长 ２ ３ ｄ ，住 院时 间最 长 １７ ，平 均住 院天数 ２ ，总住 １ ｄ ９ ｄ 院天数 ６ ５ ， 由于护 理 人员 精 心护 理 ，均 无并 发 ６ ｄ
颅脑损伤患者气管切开的护理体会
等原因， 患者 吞 咽 、 嗽反 射 减 弱或 消 失 ， 咳 口腔 分 泌 物更 容 易进 入 下 呼 吸道 ， 而 引 发肺 部 感 染 ， 发 生 胃黏 膜 糜烂 ， 之抗 生素 应 从 易 加 用， 易发 生 真 菌 感 染 。 此 ， 加 强 对 患 者 的 口腔 护 理 ， 因 应 可使 患 者 口腔 清 洁 、 湿润 ， 防 口腔感 染 。 生 理 盐水 棉 球 或 口腔 护 理溶 液 预 用
重 型 颅 脑损 伤 患 者处 于 昏迷状 态 时 ， 咳嗽 及 吞 咽反 射 减 弱 或 消 失 ， 管 内 的痰 液 排 不 出来 或 呕 吐 物 误 吸 人气 管 ， 往 可 以造 气 往 成 窒 息 。 管切 开 是解 决 呼吸 道 阻塞 ， 速 改 善通 气 功 能 ， 救 和 气 迅 抢 治 疗 呼 吸道 梗 阻 的 重要 措 施 之一 。 是 气 管切 开 后 气 管 直接 与外 但 界 相 通 ， 使 细 菌直 接 侵 入 ， 易 气管 切 开 术后 护 理 是 否 规 范 ， 患者 与
有 心律 失 常 的表 现 立 即停 止 吸 痰 操 作 并 吸 氧 。 于痰 多 、 能 有 对 不 效排 痰 的 患者 ， 医生常 常 在床 头 用纤 支 镜 吸痰 。 ２ ＿ 口腔 护 理 ４ 重 型 颅 脑损 伤 患 者 由于 昏迷 、 食 、 禁 中枢 性 高 热
此 类 患 者３ 例 ， 护 理体 会 总结 如 下 。 ２ 现将
染 ２ ， 亡２ 。 例 死 例
２ 护 理措 施
２１ 常规 护 理 ．
对 于实施 气 管 切 开术 的患 者 ， 住抢 救 病 房 或重 应
症 监 护 病 房 ， 持室 内相 对湿 度 ５ ％一 ０ ， 温 在２ ℃左 右 。 保 ０ ７％ 室 １ 床旁 应 备 有 各 种 急救 药 品 和物 品 ， 妥 为存 放 ， 并 以备 急 用 。 房 用 紫外 病 线 消 毒 ｉ ． （ ｉ 次 ）以免 空气 干燥 尘 埃 飞 扬 、 道 分 泌 物 粘 ￣ ／ ２ ｍｎ ， ｄ０ ／ 气 稠。 严格 探 视 制 度 ， 冒者 禁 止 探 视 。 后 严 密 观察 原 发 疾 病 病情 感 术
颅脑损伤的患者的急诊护理体会
按 摩 与康 复 医学 ２ １ ． （ ０ ０ ２ 下）
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉｎ＆ Ｒ ｈ ｂｌａｉｎＭｅ ｉ ｎ ２ １ ， ｏ ６ ｈｎ ｅＭａ ｉ ａ ｏ ｅ ｕ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｎ ． ｉ ｏ ｔ ｉ
颅脑 损伤 的患者 的急诊 护理体会
刘 伟 宫亚 男
（ ２ ５ ） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ａ ｌ ｉ ａ ｉ ，ｔ ｅ ｅｆ ｃｉ ｅｐ ａ ｅ Ｓｒ ｓ ｕ ｓ ｗｅｌａ ｈ ｃ ｕ ａ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｐ ｒ ｉａ ｎ ｕ ｓｎ ａ １ ． ． ｎ ｌｓｏ ： ｅ ｅ ｒ ｔｍｅ ｒ ｐ ｄ ｈ ｆｅ ｔ ｌｃ ’ ｅ ｃ ｅ ａ ｌ ｓｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｏ ｄ ｔ ｎ ａ ｐ ａｓ ｌ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｎ ｙ ｖ ｉ ａ
后 循序 渐进 ， 以无 疲 劳 、 神 好 、 其 他 不 适 为 标 准 。运 动 后 应 比有 显 著差 异 ， ＜０ ０ 。 精 无 Ｐ ． １
４ 例 Ⅱ型糖 尿 病 患 者 实 施 社 区护 理 干 预前 空腹 血 糖 平 均 ８
等 。根据 病情 及 有无 并 发 症等 情况 制 定 不 同 的运 动 处 方Ｅ 。开 为 １ ．ｍｍ ｌＬ 干 预 后空 腹血 糖 平 均 为 ７ ６ ｏ／ 所 有 患 者 ｌ ３ ０ ８ ｏ／ ， ． ｍｍ ｌ Ｌ， 始时 可 以散 步 、 跑 、 太 极 拳 等 ， 问 限 制 在 １ ～ ３ 慢 打 时 ５ Ｏ分 钟 ， 以 血 糖均 有 所 下降 ， 均 降 低 ２ ８ ｏ／ 。社 区护 理 干 预 前 后 对 平 ． ｍｍ ｌＩ
【 图分 类 号］ ７ 中 Ｒ４ ３
【 献 标 识码 】 文 Ｂ
【 章 编 号 】 Ｏ８ １ ７ （０ ０ ０ —０ ０ —０ 文 １ Ｏ — ８ ９ ２ １ ）２ １ ２ ２
颅脑损伤患者护理风险管理方法及体会
管移植术 。
８ ． ２ 淋巴液渗 漏
器 官受 压迫 产生 的症 状 ， 术前 确诊 困难 ， 常依 靠术 后病 理检 查确 诊嘲 。近几年人 们对 该病认 识逐渐 加深 ， 在诊 断和治 疗上 也取得
较大进展 。
患 儿表 现为高热 、 伤 口可见较多无色渗液 ， 处理 多为安置 引流 条 引流淋 巴液后加压包扎直至伤 口愈合 。
『 ４ ］ 刘非 ， 温武 ， 郑 贵亮 ． 误诊 为结 节性 甲状 腺肿囊 性变 的颈胸 部囊性 淋
巴管瘤 ｌ 例报告 ｆ Ｊ ］ ． 第二军医大学学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２（ １ ２） ： １ ３ ８ ８ ， １ ３ ８ ９ ．
【 ５ ］ 孙立娟 ， 柳莉 莎 ， 赵亚平 ． 超声诊 断颈部巨大囊性肿 物 ２ 例［ Ｊ ］ ． 中国医
１ ． ３ ． １ 识别评估
护理人员 在对临床工作 中对颅脑 损伤患者可 能
存在 的风险要有充分认识 ， 明确风 险可 能发生的 因素 、 可能发生 的 环节 ， 如人员 （ 护士 及患者 本身 ） 、 环境 、 物品、 器械、 制 度和程 序等 环节 ， 有预见性 的建 立护理风 险评估表 ， 将“ 怕 出错 ”的意识 ， 积极 转变 为 “ 哪里可能 出错 ” ， 现将颅脑损 伤患者 易发生 的护理 风险分
８ ． ３ 切 口 感染 、 裂 开
参 考文献
【 １ 】 陈孝柏 ， 岳云 龙 ， 张建 梅 ， 等． 淋 巴管 瘤影 像学诊 断 ［ Ｊ ］ ． 放射 学 实践 ，
２ ０ １ ｌ ， ２ ６（ １ ０） ： １ ０ ８ １ — １ ０ ８ ４ ．
处理方式 同血管瘤 。
儿童颅脑损伤的护理体会
物直接灌肠 的催眠方式适合患儿 ， 既无痛
苦又安全 ， 只要选 准相应的药量短时问 内
即可 达 到 理 想 的 催 眠 效 果 。 用 量 按
吸浅而慢或血 压升 高 ， 情 可急遽 恶化 。 病
④小儿鼻窦 ６岁以上才发育 ， 故颅底骨 折 不易联通鼻 腔 ， 生脑膜 炎 的机会 较少 。 发 但患儿有脑脊 液或血 性液 体 由外耳道 及 双侧鼻腔流 出时 ， 应用无 菌棉球擦净 流 出 液 ， 知家 属切 勿 用棉 球 堵 塞 或液 体 冲 告
诊 科的通知 ， 即通 知值 班医生 ， 立 马上准 备 病床 ， 备好抢救用物及好急救药品 。
掌握患儿损伤的原因 、 点 、 问、 地 时 联
出血 多可 导致 贫 血 ， 出血 性 休 克 而死 或
亡 。护 理 人 员 应 认 真 观 察 患 儿 头 皮 肿
患儿要 了解其心境 ， 培养 护理 人员 与患儿 的亲近 的护 患关 系， 新产 生信 任感 ， 除 祛 恐惧感 ， 相依 赖 ， 互 配合治疗 ， 利于恢 复身 体健康 。护理人 员必 须掌握 患儿 的心 理 知识 ， 了解 患儿 的思想感 情及 心 理反应 ， 从而能够更恰 当的给予 护理 。⑧ 鉴于 儿
讨 论
１６例患儿 中， ８ ， ２ ０ 男 ４例 女 ２例 ； 年 龄 ５个 月 ～１ ４岁 ， 均 ７岁 ； 祸伤 ６ 平 车 ３ 例， 坠落伤 ３ ４例 ， 打击伤 ７例 ， 其他 ２例 。 经治疗 １ ６例 死亡 ， 自动 出院， ５例 其余均
好 转 或 痊 愈 出 院 。病 死率 １． ９ 。 ５０ ％ 损伤类型 ： 放性颅脑损伤 １ 开 ６例 ， 闭 合 性 颅 脑 损 伤 ９ 例 ， 有 颅 脑 血 肿 ２ ０ 伴 ｌ
重症颅脑损伤的护理体会
［】 琴 ， ２戴 冯正直 ， 刚敏． 谢 重症监护病房 护士工作压力 源与心理健康
水 平 相 关 性研 究 ［’ 华 护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （）４ ８ ４ ０ Ｊ中 １ ２ ０ ，７７ ：８— ９ ．
【 ￣ 玲 咸 淡护护关 系对护理质量 的影响［ ． ３ｆ ］ｇ Ｊ 现代医药卫生 ， ０ ，４ 】 ２ ８２ ０
状， 处理好这些人际关 系 ， 渡过两院合并 的磨合期 ， 达到确保 护理质量 、 促进护理事业发展 的 目的。
参考文献 ：
Ｉ］ Ｅ ＷＵ ＩＧ．ｎｌｓ ｆＮ ｒ ｎ ａｅｏ ｅＰ ｔ ｎｓ ｉ ｅ ｅｅ ＣＨ Ｎ ＬＮ Ａ ａ ｉ ｏ ｕｓ ｇＣ ｒ ｎｔ ａｉ ｔｗｔ Ｓｖｒ Ｉ ｙｓ ｉ ｈ ｅ ｈ
休 克 ”０例 ，硬 膜 下 血 肿 ＋ 膜 外 血 肿 ” ３ ” 硬 ７例 ，硬 膜 外 血 肿 ＋ ”
医学信息 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ： Ｉ ｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ １ ０８ １ ｌ １ ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｏ ０ ． ０ １ Ｎ ． ｃ ｆ ａ ｉ ２ ． １
习专业知识 、 心理知识 、 法律及人文知识等 ， 培养护士的人际 沟通技巧如倾 听 、 发问 ， 以及 与人 同情共感 的能力 ， 学会怎样
冲突提高护士 的内控能力 ， 提高心理适应能力 。 ３ ． ３加强 自身素质培养具备扎实的理论基础和娴 熟的护理技
术
护 士只有时加强专业 知识及与 护理相关 学科知识 的学 习， 具备扎实广博 的专业知识 ， 富的临床实践经验 和高超 丰
的护理技术 ， 能面对不 同的环境 及＿ 岗位 ， 者才能对 才 Ｔ作 患
ＭＡＧ Ｅ ＩＭ，０ ５ ５１：９ ４ （ ｈｎｓ） Ｎ Ｔ Ｓ ２ ０ ，（１３ － ０Ｉ Ｃ ｉｅｅ． ｎ
重型颅脑损伤患者的护理体会
重型颅脑损伤患者的护理体会
一、引言
重型颅脑损伤患者是一类需要特别关注和护理的病人，他们的病情严重，需要全方位的护理。
在我的工作中，我有幸接触到了一些这样的患者，也深刻地体会到了他们的护理之道。
二、身体护理
重型颅脑损伤患者的身体护理是非常重要的。
首先，要保持患者的清洁卫生，定时更换衣物和床单，避免感染。
其次，要注意患者的营养摄入，给予高蛋白、高热量的饮食，保证患者的身体能够得到足够的营养。
此外，还要定时翻身，避免压疮的发生。
三、心理护理
重型颅脑损伤患者的心理护理同样重要。
他们的病情严重，需要家人和医护人员的关心和支持。
在护理过程中，我们要给予患者足够的关注和安慰，让他们感受到温暖和关爱。
同时，我们也要注意自己的言行举止，避免给患者带来不必要的压力和负担。
四、康复护理
重型颅脑损伤患者的康复护理是一个长期的过程。
在护理过程中，我
们要注意患者的康复情况，及时调整护理方案。
同时，我们也要鼓励患者积极参与康复训练，帮助他们恢复身体功能和自理能力。
五、结语
重型颅脑损伤患者的护理是一项艰巨而又充满挑战的工作。
在护理过程中，我们要全方位地关注患者的身体、心理和康复情况，给予他们足够的关爱和支持。
只有这样，才能让患者尽快恢复健康，回到正常的生活中。
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创伤性颅脑损伤患者的护理体会
【摘要】目的：通过对颅脑损伤患者进行积极护理，探讨改善患者预后，提高生存率和生活质量。
方法：对51例颅脑损伤患者，加强观察，吸氧气是及时和恰当的手术后护理。
结果：51例患者存活37例（72.66%），死亡14例（27.34%）。
结论：密切观察病情变化，实施适当分秒必争的紧急护理措施，以降低死亡率，提高成活率的关键。
【关键词】颅脑损伤；护理
颅脑损伤是神经外科常见的急性严重创伤性脑损伤的并发症，高发病率和死亡率。
除了及时和正确的临床诊断和挽救生命的治疗，我们还必须加强临床护理。
仔细和合理的护理不仅挽救患者的生命，但也具有重要意义，以减少并发症，降低死亡率，致残率，提高治愈率，促进患者的康复，提高生活质量的。
通过对我院51
例脑损伤患者的系统回顾，取得了令人满意的结果。
1临床资料
我院2011年1月-2012年1月收治颅脑损伤患者51例，男35例，女16例，平均年龄48.7岁，其中16例脑挫裂伤11例，15例脑出血，硬膜下血肿3例脑血肿，颅骨骨折2例。
死亡2例，其余均治愈或好转出院。
1.1密切观察指标的变化：所有的创伤性脑损伤的患者，不论病情轻重，应密切观察，一般观察2?7 d，直到排除脑挫裂伤，颅内血肿。
现有的脑挫裂伤，应密切观察，防止出现脑疝，发现有颅内
压增高或脑疝形成，并立即报告给医生采取降压措施和准备手术。
观察时间的次数，根据该疾病而定，一般为1?2小时15?30分钟，并做详细记录，根据记录观察结果以供治疗参考。
1.2密切观察意识状态：病人的意识的变化，是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一，可能也表明，脑损伤和疾病的演变的程度，因此，护士应始终密切观察患者意识的变化，发现一个明确的意识转移到一个意识障碍的患者，应立即报告医生，如病人在睡眠状态下唤醒，但很快就睡着了，反应迟钝，表情淡漠，不能回答题，说明处于昏睡状态，对各种刺激，各种反射消失，处于昏迷状态，没有任何反应，应注意病人的无意识的水平。
观察方法调用病人的名字，词句性谈话，轻拍或捏患者的皮肤以至针刺，压迫眶上神经等。
2、护理措施
2.1日常护理严密观察病情变化，包括体温，脉搏，呼吸，血压监测，并做好记录，应密切观察呼吸频率，节律，深浅变化，神志意识的改变及瞳孔的变化，以防止脑水肿和脑疝形成，必要时行心电监护仪连续监护，为科学分析病情，制定正确的治疗方案，以挽救病人的生命提供了可靠的依据。
如血压下降，呼吸深而慢，脉搏缓慢或性瞳孔散，光反射消失并伴有严重意识障碍时，常常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的早期表现，应及时上报医生，迅速给予及时抢救。
2.2迅速建立静脉通道，及时执行医嘱，套管穿刺建立静脉通路，
脱水，止血，抗炎治疗。
配药剂量应严格控制，为了滴注，滴速，密切观察药物的病情变化，详细记录24小时的访问。
滴注速度应不太快，否则容易导致脑肺水肿加重病情。
高渗脱水剂，快速输液（如20%甘露醇250ml），要求在30分钟内输完，否则就失去脱水的意义。
2.3卧床休息，以防止褥疮的发生：脑损伤，如血容量不足，普遍抬高床头15°?30°，以促进静脉回流，减轻脑出血，预防脑水肿，定期翻身敲背在腋下，腹股沟，背面涂有滑石粉按摩骨隆突处，手肘和脚后跟垫海绵，以减少对皮肤的压力，保持床面平整，清洁，干燥等[1]。
2.4颅内感染：观察流血的伤口引流量，颜色，性质，排水畅通，及时更换引流袋，引流口应低于切口，防止逆行感染的预防。
应严格执行无菌技术的操作的。
2.5肺部感染的预防：保持呼吸道通畅，及时排出口腔内分泌物，防止误吞，定期翻身敲背。
必要时行气管切开，按气管切开术常规护理，并行雾化吸入。
不要让病人呼吸急促的呼吸和缺氧，使脑缺氧加重。
2.6预防尿路感染：严格执行无菌技术，导尿，尿道护理2次/ d，膀胱冲洗2次/ d，导管，定期更换尿袋导管末端不能高于尿道，防止逆行感染[2]。
2.7加强营养支持治疗：频繁呕吐或昏迷，应禁食，静脉输液维持营养，如白蛋白，脂肪乳，以维持水，电解质平衡。
昏迷长期不
能进食的患者，给予鼻饲注入营养饮食，以供给足够热量及维生素，加强支持疗法。
如患者意识清楚，可进食但应限制饮水量和食盐量，预防脑水肿的发生，准确记录出入量，及时观察病情变化，发现异常立即报告医生。
3小结
综上所述，51例颅脑损伤的损伤患者得到全面和有效的整体护理，不仅可以减少并发症，降低死亡率，发病率，提高治愈率和缩短住院时间，减少了医疗费用，以提高病人的的生活质量，也密切护患关系，提高护理质量，预防护理差错和医疗事故的发生具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 李梦樱.外科护理学.北京：人民卫生出版社， 2001：
148-149.
[2] 顾沛.外科护理学.上海：上海科学技术出版社， 2002：195-196.。