颅脑外伤护理常规
颅脑外伤护理常规
观察要点
1. 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2. 严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。
3. 合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4. 开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。
护理措施
1.按神经外科护理常规。
2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。
4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。
5.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
6.躁动患者应加保护性约束。
7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育 1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并
有家属陪护,防止发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼,必要时可进行一些辅助治疗,如高压氧等
四、颅内血肿清除术护理常规
观察要点
1. 密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
2. 保持呼吸道通畅,准备好吸痰工具,随时准备做好气管切开的配合和护理。
3.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。
4.注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。
护理措施
1. 同神经外科疾病一般护理常规。
2. 保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。
3.颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度),昏迷者头偏向一侧,休克者平卧位。 4.躁动患者应加保护性约束。
5.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
l.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。2.注意劳逸结台,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。
五、脑室引流护理常规
观察要点
1. 观察有无出现头晕、呕吐、虚脱,,防止颅内压低压综合征。
观察有无颅内血肿症状(外引流可在短时间内使颅内压下降较快,因皮质塌陷,血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿),要密切观察头痛、意识改变等症状。
2.注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。
4.观察脑脊液的颜色、量的变化。
护理措施:
1.术前按常规准备,剃头备皮,并作好病人的思想工作。术后按神经外科护理常规。
2.每日晨记录脑脊液的引流量,并注意颜色变化。 3. 引流瓶液体排出口高度应高于病人头部10~15cm处,防止位置低,脑脊液大量流出,引起低颅压。
4.保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。
5.拔管前先夹管观察一日,如无颅内压增高,次日看拔管,如有颅内压增高症状,则间断夹管,待病人适应颅内压的变动后,再予拔管。
健康教育
1. 补充高热量、清淡易消化的食物,避免辛辣等刺激性食物。
2. 注意劳逸结合,保证睡眠。
3. 加强功能锻炼。
头部外伤的护理措施
头部外伤的护理措施
头部外伤是指头部受到外力作用而引起的损伤。这种损伤可能导致颅骨骨折、脑挫裂伤、脑震荡等严重后果,因此对于头部外伤的护理措施至关重要。下面我将介绍几个关键的护理措施。
1. 紧急救助:头部外伤后,首先要确保伤者的安全,将其从危险环境中转移出来。在紧急情况下,可以采取简单的急救措施,如止血、固定颈椎等,以避免进一步伤害。
2. 观察伤情:在头部外伤后,及时观察伤者的症状和体征变化。注意观察是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,以及是否有记忆力减退、意识丧失等体征。这些观察可以帮助医护人员判断伤情的严重程度,并采取相应的处理措施。
3. 保持休息:头部外伤后,休息是非常重要的。伤者需要平卧,头部保持中立位,以减少颅内压的增加。同时,要避免剧烈运动和剧烈活动,以免加重伤情。
4. 常规护理:对于头部外伤的伤者,要进行常规护理。包括清洁伤口,以防止感染的发生;保持伤者的口腔清洁,防止口腔感染;定期更换伤者的衣物和床单,保持环境清洁。
5. 疼痛管理:头部外伤后,伤者可能会出现头痛等疼痛症状。可以给伤者适当的镇痛药物,如对乙酰氨基酚等,缓解疼痛。
6. 情绪支持:头部外伤后,伤者可能会出现情绪不稳定、焦虑、恐惧等心理问题。医护人员要给予伤者情绪上的支持和安慰,帮助其恢复自信和心理平衡。
通过以上护理措施的实施,可以有效地管理头部外伤的伤者,减少并发症的发生,促进伤者的康复。同时,医护人员应密切观察伤者的病情变化,及时调整护理措施,以保证伤者的安全和健康。希望每一个头部外伤的伤者都能够得到及时和有效的护理,尽快康复。
急诊科急性颅脑损伤患者护理常规
急诊科急性颅脑损伤患者护理常规
颅脑损伤是头颅和脑组织遭受暴力打击所承受的伤害。多见于交通、工矿事故,以及坠落、跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部的伤害,常合并身体其他部位的损伤同时存在。颅脑损伤总死亡率在4%~5%之间,重型颅脑损伤的死亡率高达30%~50%。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。
(一)头皮损伤
头皮分为五层:皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜层。
1.头皮血肿 多由钝器伤所致,按血肿出现于头皮的层次分为:
(1)皮下血肿:常见于产伤或碰伤,血肿位于皮肤表层与帽状腱膜之间。因受皮下纤维限制,血肿体积小、张力高、压痛明显,有时周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,稍软,易误为凹陷性颅骨骨折,需经颅骨X线片作鉴别。
(2)帽状腱膜下血肿:由于头部受到斜向暴力,头皮发生剧烈滑动,撕裂该层间的血管所致。因该处组织疏松,出血较易扩散,严重者血肿边界可与帽状腱膜附着缘一致,覆盖整个穹窿部,似戴一顶有波动的帽子。小儿及体弱者可因此致贫血或休克。 (3)骨膜下血肿:常由于颅骨骨折引起,血肿多局限于某一颅骨范围内,以骨缝为界。【急救措施】较小的头皮血肿,一般在1~2周内可自行吸收,无需特殊处理。早期可给予冷敷以减少出血和疼痛;24~48小时后改用热敷以促进血肿吸收,切忌用力揉搓。若血肿较大,则应在严格皮肤消毒下,分次穿刺抽吸后加压包扎。处理头皮血肿同时,应警惕合并颅骨损伤及脑损伤可能。
2.头皮裂伤 是常见的开放性头皮损伤,多为锐器或钝器打击所致。头皮血管丰富,出血较多,可引起失血性休克。头皮裂伤较浅时,因断裂血管受头皮纤维隔的牵拉,出血量反较帽状腱膜全层裂伤者多。由于出血多,常引起患者紧张,使血压升高,加重出血,应给予适当解释。
【急救措施】局部压迫止血,争取12小时内清创缝合。
3.头皮撕脱伤 多因发辫受机械力牵拉,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一并撕脱。剧烈疼痛及大量出血可导致失血性或疼痛性休克。
颅脑外伤护理常规
颅脑外伤护理常规(总2页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除 颅脑外伤护理常规
观察要点
1.严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。
3.合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4.开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。
护理措施?
1.按神经外科护理常规。
2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
3.颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填塞。
4.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。
5.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
6.躁动患者应加保护性约束。7.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并?
有家属陪护,防止发生意外)。
3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。5.加强功能锻炼,必要时可进行一些辅助治疗,如高压氧等
四、颅内血肿清除术护理常规观察要点
1.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
2.保持呼吸道通畅,准备好吸痰工具,随时准备做好气管切开的配合和护理。
3.严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。4.注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。
护理措施?
1.同神经外科疾病一般护理常规。
2.保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。
颅脑外伤病人护理常规
文档
. 颅脑外伤病人护理常规
1、执行神经外科一般护理常规
2、保守治疗期的护理:
病程 观察要点 护理措施 治疗、饮食、安静度
急救期 呼吸道
呼吸形态
痰鸣音
咳嗽反射
缺氧症状 评估病人的呼吸
评估病人的缺氧症状,如自感、烦躁等
评估病人的呼吸道是否通畅,有无呕吐物、分泌物或血液、脑脊液等误吸
保持呼吸道通畅
配合医生迅速有效止血、急救
遵医嘱给予氧气吸入 治疗原则:
止血
降颅压
保持呼吸道通畅
对症
饮食原则:
禁食
安静度:
Ⅰ度
体位:
根据伤情选择 1、合并脊椎外伤者取平卧,卧硬板床 2、恶心呕吐者侧卧或平卧头偏一侧
3、呼吸道有异物阻塞者可取侧俯卧位 4、脑脊液耳漏者取患侧卧位 颅内压增高 评估病人有无颅内压增高的表现
评估病人意识状态
观察病人意识、瞳孔、头痛、呕吐、生命体征、肢体活动的动态变化情况
观察病人有无癫痫的前驱症状
嘱病人安静平卧
保持呼吸道通畅
遵医嘱有效控制癫痫
遵医嘱有效使用脱水药
遵医嘱有效控制呕吐
10呕吐时防止误吸
保守治疗期 颅内压增高 同急救期
、治疗原则:
脱水降颅压
预防感染
对症
饮食原则:
高热量、高蛋白、富含维生素及纤维素食物
安静度:
Ⅰ-Ⅱ度
体位: 意识障碍
躁动
不合作 评估病人的意识状态
评估病人躁动的程度
做好安全防护
给予有效约束,防止受伤
遵医嘱有效镇静,但要严密观察意识、瞳孔及生命体征变化
1、评估病人的呼吸形态
病程 观察要点 护理措施
保守治疗期 呼吸形态 评估病人有无缺氧的表现
3、评估病人的咳嗽反射
4、评估病人呼吸道是否通畅 文档
. 5、评估病人自行排痰的能力
6、评估病人呼吸道分泌物的多少及粘稠度
7、昏迷或瘫痪病人定时翻身、拍背
8、保持呼吸道通畅
9、必要时置口咽导气管,排痰不畅者报告医生并协助医生尽早行气管切开
10、气管切开后做好气管切开术后护理,保持气管套管通畅,防止痰液堵塞
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病,病情危急,复杂多变,常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。对于这类患者,精心的护理至关重要,它不仅可以提高治疗效果,还能降低并发症的发生率,促进患者的康复。以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察
密切观察患者的意识状态是护理的关键。通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度,如清醒、嗜睡、昏迷等,并记录意识变化的时间和特点。同时,要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等,这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每 15 30 分钟测量一次,病情稳定后可适当延长测量间隔。注意观察呼吸的频率、节律和深度,如有呼吸不规则、潮式呼吸等,可能提示脑疝形成。
此外,还需关注患者的颅内压变化。颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态,无法主诉头痛,因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理 患者应采取头高脚低位,床头抬高 15 30 度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。昏迷患者应保持侧卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。每 2
小时为患者翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免头部剧烈晃动,防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理
保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,防止窒息。对于气管插管或气管切开的患者,要严格执行无菌操作,定期吸痰,痰液黏稠时可给予雾化吸入。同时,要注意观察呼吸音的变化,如有异常应及时处理。
四、管道护理
(一)脑室引流管
妥善固定脑室引流管,防止扭曲、受压和脱落。观察引流液的颜色、性质和量,正常引流液为淡红色血性液体,若引流液颜色鲜红、量增多,可能提示有活动性出血。严格控制引流速度和引流量,避免引流过度导致颅内压过低。
(二)输液管
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 观察病情:需要每隔两个小时观察患者的一般情况,包括意识、瞳孔、生命体征等,以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。一旦发现病情加重的趋势,应及时告知医生,并采取相应的处理措施。
2. 预防并发症:颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。为了预防这些并发症,需要定期翻身、拍背震荡排痰,定期活动双下肢。同时,保持床铺干燥清洁平整,每2小时翻身一次。
3. 饮食护理:颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主,以减少营养不良的风险,促进患者的恢复。
4. 心理护理:颅脑外伤患者可能会存在心理问题,如焦虑、抑郁等。护理人员应关注患者的心理状况,并给予相应的心理支持和辅导。
5. 康复训练:对于颅脑外伤患者,康复训练是非常重要的。应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理,加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
总之,颅脑外伤的护理需要多方面的措施,包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。
颅脑外伤护理常规 2
.
精品 颅脑外伤护理常规
一、概述
二、观察及护理要点
项目 内容 护理要点
观察要点 脑组织灌注异常 1、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况,有异常者报告医师并记录
2、 若无禁忌症,取半卧位或床头抬高30°。绝对卧床休息,保证充足睡眠。搬动病人动作轻稳,防止头颈部扭转或受振动,保持引流管通畅。
3、 用脱水剂,速度要快,20~30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢,每分钟60~70滴左右
4、 患者出现躁动时应积极寻找原因,给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏,必要时给予约束带适当约束
清理呼吸道无效 1、保持呼吸道通畅,对分泌物多或昏迷者,加强雾,化适时吸痰,必要时行气管切开。
2、 定时翻身拍背
预防感染 1、 保持伤口引流通畅,观察颜色、量、性质,勿折、勿压。.保持伤口敷料清洁干燥。
2、 严格无菌操作,消毒隔离制度,做好各管道护理
并发症
颅内出血
消化道出血
尿崩症 1、警惕有无继发性颅内出血的征象,观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。
2、 观察有无消化道出血及其他并发症,对顽固性呃逆者,应警惕胃出血
3、 对尿失禁或尿潴留者,应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时,准确记录出入量。
急性期有蛛网膜下腔出血 头痛明显者,应协助医生行腰椎穿刺,放出血性脑脊液。
颅底骨折 要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及颅神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者:见脑脊液漏的护理
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤 应剪短伤口周围头发,用消毒液擦净,不冲洗,不用任何外用药。用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。
基础护理 1、保持床单元整洁,做好皮肤护理,及时清理排泄物和分泌物。
2、保持良好的肢体功能位,防止足下垂。四肢肌张力极高的病人,应注意被动活动四肢关节
心理护理 关心病人,鼓励病人消除不安、焦虑、恐惧等不良心理,保持情绪稳定,安静休养。 .
颅脑外伤例护理总结
颅脑外伤例护理总结
颅脑外伤是指头部受到外力的撞击、刺伤、压迫等而引起的脑组织损伤,严重者可能会导致生命危险。这种伤害需要及时的治疗和护理,以防止进一步的损伤和加剧病情。本文总结了颅脑外伤护理的基本原则和重要注意事项。
一、颅脑外伤护理基本原则
1、安全原则。颅脑外伤病人需要严格的卧床休息、颅内压力监测和护理,病人身体的转动、翻身、起立、下床等操作必须要有专业人员操作和监控。
2、观察原则。对颅脑外伤病人,要逐时记录意识状态、瞳孔大小、呼吸、血压、脉搏等指标,及时发现生命危险的征象。
3、维持呼吸、心脏、循环稳定的原则。对呼吸、心脏、循环功能不稳定的病人需要进行相应的护理和治疗,避免因为呼吸心脏等功能失调造成不良影响。
4、营养支持原则。颅脑外伤病人需要以清淡的流质和软食为主,补充必要的营养物质,促进病人恢复。
5、预防并发症的原则。颅脑外伤病人需要定期翻身,防止压疮;注意减少并发症,如感染、脑积水、脑出血等。
二、颅脑外伤护理重要注意事项 1、消除创伤原因。伴有外伤的颅脑损伤病人,要尽快排除引起异常状态的创伤原因,避免症状继续加重。
2、及时控制颅内压。颅内压过高会导致颅脑损伤的加重,需要及时进行降压处理。可以通过使用降压药物、颅内引流或开颅减压等方法进行处理。
3、创面处理。颅脑外伤病人的创面需要表巾清洁并包扎,以防止创面感染或者二次感染。
4、头颈部固定。对于颅脑外伤病人需要进行头颈部固定,可采用颈托和平头枕等器具,以避免颈部晃动及对颅脑造成影响。
5、避免用力过度。对于外伤严重的颅脑损伤病人,需要避免剧烈的出气、排便等行为,以避免对颅脑造成反作用。
6、改善生活质量。颅脑外伤病人需要与家人、医生配合工作,积极地进行康复训练,改善生活质量。
总之,对于颅脑外伤的护理需要积极、细心、综合性。医护人员需要严格遵循护理原则和注意事项,才能为病人尽快恢复健康和减轻痛苦。
颅脑外伤护理常规 3
颅脑外伤护理常规
按颅脑外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1、评估健康史,了解受伤原因、部位及程度。
2、评估生命体征、神志、瞳孔等,评估有无颅高压或脑疝的临床表现。
3、了解实验室及特殊检查结果,结合CT检查结果综合评估病情。
4、评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】
1、绝对卧床休息。昏迷者侧卧,休克者平卧,意识清楚、血压平稳者抬高床头15°~20°。
2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。
3、保持呼吸道通畅。分泌物多者,及时抽吸并报告医师尽早行气管切开;呼吸困难者给予吸氧。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征,警惕颅内血肿的发生。观察颅底骨折者有无脑脊液漏。
5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理:①避免用力咳嗽,防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏;②严禁局部冲洗填塞,勿挖耳、抠鼻,保持外耳道、鼻腔、口腔清洁,禁止从鼻腔吸痰,防止颅内逆行情感染;③取头高、患侧卧位,头下置无菌巾;④推迟到4~5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿
用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿.
6、限制入水量在2000ml/d以内,保持尿量在500ml/d以上,保持水电解质平衡;尿失禁或尿潴留者予以导尿;下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。
7、必要时做好开颅术前准备。偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8、给予心理护理,消除患者的紧张、恐惧心理。
【健康指导】
1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。
2、行开颅去骨瓣减压者,术后3~6月内进行颅骨修补术。
颅脑外伤急救护理常规及健康教育
颅脑外伤急救护理常规及健康教育
颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
【护理常规】
1.心搏、呼吸骤停者,立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
2.有呼吸的患者,给予清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,给予鼻导管或面罩吸氧3~4L/min,保持氧饱和度在95%以上。
3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测,密切观察生命体征的变化,注意神志、瞳孔的变化并及时记录。
4.根据病情,建立至少2条有效的静脉通路,保证能及时、快速补液。
5.抽取血标本:急查血常规、血凝常规、电解质,肝肾功能,必要时做好术前免疫及备血。
6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动。
7.病情允许时需抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者,取侧卧位或半卧位,将头偏向一侧,及时吸痰,必要时行气管插管。协助翻身拍背,鼓励有效的
咳嗽排痰。
9.应激性溃疡:出现咖啡色胃内容物,伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。
【健康教育】
1.休息与运动 保持病室安静,卧床休息为主,有脑脊液漏者应绝对卧床休息。病情允许时需抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。适当调整休息与运动的时间,强化安全意识,防止坠床、跌倒等意外发生。
2.饮食指导 清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素,丰富而易消化的食物为主。对于昏迷或吞咽困难者,根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导 严格按医嘱用药,遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。
4.心理指导 让患者及其家属了解疾病的发生、发展及转归等,树立战胜疾病的信心,避免因精神因素而引起疾病的变化。
