胸腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤什么是腹主动脉瘤 严格来说，腹主动脉瘤其实不应称之为瘤，它只是腹主动脉壁局部薄弱后形成的永久性异常扩张，使得腹主动脉从外观看象似长了个瘤。
发病原因 腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。腹主动脉瘤在西方国家的发病率较高，在我国，随着人们生活和膳食习惯的变化，其发病率也逐年升高。
临床表现 正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。在一般情况下，腹主动脉瘤无明显的临床症状。大多数病人在作其它检查或自己在偶然中发现。其典型的表现为：腹部搏动性肿块。当瘤体不断增大，压迫周围组织或器官时，可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，甚至出现肠梗阻症状（腹胀、腹痛和呕吐）。腹主动脉濒临破裂或破裂时，病人可出现明显甚至剧烈的腹痛及腰背部疼痛，伴有休克症状，常被误诊为急性胰腺炎以及其它急腹症而延误了治疗。
诊断方法 诊断腹主动脉瘤除了临床表现外，最简单经济的方法为B超检查。B超可发现动脉瘤瘤体的大小、范围，瘤腔内有无血栓等，为一种非常方便有效的检查手段。对于那些由于某些原因不能或暂时不能手术的病人，使用 B超定期进行随访检查是非常有价值的。 除B超外，CT和MRI(磁共振)也是临床上常用的检查方法。它们除了可明确瘤体的大小及范围外，还可以明确动脉瘤是否累及髂动脉，动脉瘤与双侧肾动脉的关系，为制定手术方案提供依据。动脉造影对诊断腹主动脉瘤的意义不大，因为瘤腔内常有附壁血栓，以致造影结果与实际情况不符。尽管如此，动脉造影对于制定手术方案还是有一定帮助的。
治疗方法 腹主动脉瘤一旦明确诊断后，应考虑手术治疗。由于腹主动脉瘤是动脉壁变性薄弱后的膨胀增粗，是一种不可逆的病变，其发展结果是增大、破裂，常导致死亡。据统计，瘤体直径增大到7cm以上时，死亡率可高达7 0～80％。在诊断为腹主动脉瘤而未手术的病人中，1年内因腹主动脉瘤破裂而死亡者约为15％，2年内约为30％，5年内约为60％，8年后无一例存活。同时主动脉瘤壁上的附壁血栓可能脱落，出现急性下肢动脉栓塞，严重时导致截肢或死亡。 所以，对于腹主动脉瘤的病人，瘤体直径在5cm以上者原则上均应手术。一旦有疼痛症状，趋向破裂者，或瘤体压迫邻近组织或形成夹层者，均应尽早手术治疗。如病人有严重的心肺疾患等手术禁忌证而不能手术时，内科治疗控制血压，消除紧张情绪以及适当的卧床休息，对于防止瘤体破裂是有一定帮助的。 1手术治疗 传统开腹手术是将患者全麻后，开腹将腹主动脉瘤的瘤体完全解剖出来，阻断瘤体两端的主动脉，并结扎瘤体的分支动脉后将瘤体切除，将人造血管与动脉瘤两端的动脉断端吻合，恢复主动脉的畅通。 腹主动脉瘤手术难度高，有一定创伤性。为了提高疗效，周密仔细的术前护理是十分重要的。 1 观察生命体征 密切注意生命体征，监测血压，每日不少于两次。术前血压尽可能控制在16～18kPa,血压控制程度还应参考意识、尿量，以免过低造成肾脑等脏器的损伤。除药物控制外，还要注意限制病人活动，避免情绪激动，保持大便通畅。这些均有利于血压的稳定，避免因血压波动过大造成的不良后果 2 警惕瘤体破裂 由于动脉瘤的扩大是进行性的，随着瘤体的增大动脉瘤有破裂出血的可能。值得强调的是：病人出现突发腹痛或腰背部痛常常提示是破裂前的征象。此时应及时通知医师，同时密切注意病人心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆。绝对卧床休息，尽可能在床边完成必要的检查。
腹主动脉瘤护理PPT课件
腹主动脉瘤护理PPT课件
目录
01
腹主动脉瘤概述
02
腹主动脉瘤的护理要点
03
腹主动脉瘤的预防措施
04
腹主动脉瘤的护理案例分析
腹主动脉瘤概述
定义和分类
定义：腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的良性肿瘤，通常表现为局部扩张和膨胀。
01
真性腹主动脉瘤：由腹主动脉壁结构异常或损伤引起，通常表现为局部扩张和膨胀。
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
病情描述：腹主动脉瘤的类型、大小、位置等
02
护理措施：药物治疗、手术治疗、康复护理等
03
护理效果：症状改善、生活质量提高等
04
护理经验总结：针对不同病情的护理要点和注意事项
05
护理措施分析
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
预防感染：保持患者皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染
01
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
02
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮
03
药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物副作用
04
病情观察：密切观察患者病情变化，及时与医生沟通
05
术后护理
定期复查，监测腹主动脉瘤的恢复情况
指导患者进行适当的康复锻炼
监测生命体征，预防并发症
观察伤口愈合情况，及时更换敷料
疼痛管理：根据患者疼痛程度，使用镇痛药物，减轻患者痛苦
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
护理效果评估
患者症状改善程度
患者生活质量提高程度
患者心理状态改善程度
感染性腹主动脉瘤患者的护理
护理措施
维持稳定：监护患者生命体征 ，保持血压稳定，控制感染源 。 营养支持：提供适当的营养支 持，促进患者康复和免疫力提 高。
护理措施
密切观察：定期监测患者的病情和感染 指标，及时调整治疗方案。
并发症预防
并发症预防
血栓栓塞：采取适当的抗凝措 施，预防血栓的形成和栓塞的 发生。 包壳渗漏：密切观察包壳情况 ，及时发现并处理液体渗漏。
并发症预防
休克：保持患者循环稳定，及时纠正低 血压和休克情况。
远期感染：术后密切观察患者情况，预 防远期感染的发生。
康复护理
康复护理
患者出院后，应定期复查，随 访病情，及时调整治疗计划。 患者应继续遵守医生的建议， 保持良好的生活习惯和饮食结 构。
感染性腹主动 脉瘤患者的护
理
目录 介绍 护理措施 并发症预防 康复护理
介绍
介绍
感染性腹主动脉瘤是一种罕见 但严重的疾病，需要特殊的护 理和处理。
护理流程和策略应根据患者的 具体病情来制定，以最大程度 地减少并发症和提高治愈率。来自护理措施护理措施
早期干预：早期发现感染性腹主动脉瘤 并采取适当的抗感染治疗措施，可以减 少感染的严重性。
康复护理
鼓励患者进行适量的体育锻炼，增强身 体素质。
谢谢您的观赏聆听
腹主动脉瘤的护理ppt课件
左右达到高峰，女性发病年龄在60岁左右 男性与女性的比率为5：1
5
腹主动脉瘤的危害2
• 主动脉瘤不断增大直至破裂出血，患者 3、 中有约60%死于腹主动脉瘤破裂。其破裂 的概率与腹主动脉瘤的直径略成正。破 裂后死亡率高达50-80%
6
发病机制
• 正常动脉壁中层-----富有弹性纤维， 动脉中层受损------ 弹力纤维断裂，----前卫瘢痕组织，动脉壁失去弹性， 不能耐受血流冲击,动脉病变段逐渐 膨大，形成动脉瘤.
29
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使当腹痛明显并涉及腰背部时动脉瘤 已经压迫或侵袭邻近组织。腹痛突然加剧 是腹主动脉瘤破裂的先兆
10
临床表现（腹主动脉瘤增大后）
4.栓塞症状 血栓或粥样斑块脱落，下肢动脉血栓， 肢体缺血甚至坏死。 5.破裂症状 腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血， 引起失血性休克，是血管外科的急重症， 常伴有生命危险。
21
2：术后护理要点
• 术后并发症： 1. 大出血 2. 栓塞和血栓 下肢动脉缺血、乙状结肠缺血 3. 人工血管的闭塞 4. 肾功能损伤 5. 松钳综合征 6. 伤口感染，肺部感染 7. MOF
22
术后护理要点1
• 病情观察 1. 生命体征监测：SPO2\P\R\BP 2. 肾功能的观察：术前留置导尿管，记录 24小时出入量，保持尿量在30ml\h以上. 3.肢体血运观察：有无缺血性剧痛，患肢 皮肤的颜色，温度，感觉。及足部动脉 搏动的强弱 4.出血情况,腹腔引流情况/吻合口出血
7
病因
• • • • • 1.动脉粥样硬化（为最主要的原因） 2.感染 3.囊性中层坏死 4.外伤 5.先天性
8
临床表现1----早期
胸主动脉瘤护理PPT课件
为什么重视胸主动脉瘤护理？ 促进健康教育
通过护理，可以增强患者和家属的健康意识，促 进疾病预防。
健康教育是降低疾病风险的重要手段。
谢谢观看
良好的心理状态有助于患者的整体康复。
为什么重视胸主动脉瘤护理？
为什么重视胸主动脉瘤护理？ 降低死亡率
及时的护理和干预可以显著降低胸主动脉瘤的死 亡率。
关注护理细节可在关键时刻挽救生命。
为什么重视胸主动脉瘤护理？ 提高生活质量
有效护理可以帮助患者恢复正常生活，减轻病痛 。
改善生活质量是护理工作的核心目标之一。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
关注患者的生命体征，提供舒适的环境，缓解患 者的焦虑。
良好的基础护理有助于提升患者的恢复效果。
Hale Waihona Puke 如何进行护理？ 健康教育向患者及家属普及胸主动脉瘤的知识，指导其自 我监测及预防措施。
提高患者的认知水平，帮助其更好地管理健康。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
胸主动脉瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是胸主动脉瘤？ 2. 谁会得胸主动脉瘤？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视胸主动脉瘤护理？
什么是胸主动脉瘤？
什么是胸主动脉瘤？
定义
胸主动脉瘤是主动脉壁的异常扩张，主要发生在 胸部主动脉。
这种病症可能会导致主动脉破裂，危及生命。
什么是胸主动脉瘤？
在胸主动脉瘤破裂的急性期，患者需要紧急医疗 干预。
此时，护理团队需随时准备进行急救。
何时进行护理？
术后护理
胸主动脉瘤的手术后，患者需进行严格的监测和 护理，如观察生命体征和伤口情况。
腹主动脉瘤患者的护理
腹主动脉瘤患者的护理腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。
这种病变是一个包括受累主动脉节段中结缔组织的破坏性重塑在内的复杂过程。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群，常伴有高血压病和心脏疾病，男性多于女性。
该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%，死亡率高，是一种极为凶险的疾病。
临床表现早期1.无明显症状2.在体检时腹部体征:腹部B超有波动性肿块临床表现（腹主动脉瘤增大后）1.腹部搏动性肿块,多位于脐周或中上腹2.压迫症状：①胃肠道压迫，上腹部饱胀不适、食欲下降②泌尿系统压迫症状，肾积水；③胆道压迫症状，如肝区不适、梗阻性黄疸3.疼痛：腹痛，当腹痛明显并涉及腰背部时，动脉瘤已经压迫或侵袭邻近组织。
腹痛突然加剧是腹主动瘤破裂的先兆。
4.栓塞症状：血栓或粥样斑块脱落，下肢动脉血栓，肢体缺血甚至坏死。
5.破裂症状：腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血，引起失血性休克，是血管外科的急重症，常伴有生命危险。
治疗瘤体直径>5.5cm，均应做手术治疗.但合并其他严重疾病：冠心病，肾功能不全、肺功能不全的患者则需腹主动脉瘤腔内隔绝术或保守治疗手术有两种方式：1.腹主动脉瘤切除、人工血管移植术2.腹主动脉瘤腔内隔绝术护理措施（1）心理护理由于病人对疾病缺乏了解，易产生恐惧心理，老年病人对疾病的转归产生悲观情绪，因此，应耐心地向病人及家属讲解疾病的相关知识，详细介绍手术过程及术后注意事项，争取家属的配合，消除病人的疑虑，减轻恐惧感，使他们能够情绪稳定地接受手术治疗。
（2）密切监测血压变化1）动脉瘤最大的危险是发生破裂，外伤、血压升高、腹压增高、情绪变化等均是引起瘤体破裂的原因。
嘱病人避免情绪激动，保持大便通畅，避免做突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动等。
2）血压稳定是预防动脉瘤破裂的关键，应密切观察生命体征，定时监测血压，血压过高者应30 min测量1次，控制收缩压在120 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)～140 mmHg，一旦出现剧烈腹痛、面色苍白、脉搏细速等休克症状时，疑为动脉瘤破裂需及时通知医生采取急救措施。
腹主动脉瘤的护理注意事项
腹主动脉瘤的护理注意事项
一、概述
对于腹主动脉瘤疾病来说除了积极进行治疗之外，护理也是必不可少的。
一个良好的护理可以使得患者具有更好的预后。
首先很多人得了这种疾病之后会有恐惧的心理，这个时候呼你就应当做到减少患者的恐惧心理，对于患者悉心呵护照料，让患者保持一个安静的环境，同时让病人尽可能的放松心情，尽量的避免外界不良的刺激对病人的干扰，应当让患者在一个舒适安静的环境下调理身体。
二、步骤/方法：
1、如果病人感到非常的恐惧以及无助，这个时候需要对病人加以鼓励，要对病人报以理解以及支持的态度，还要细心的倾听病人的各种感受，对病人提出来的各种问题都应当积极的解答，并且提出合理的建议。
2、可以这么说，在腹主动脉瘤的护理当中积极消除患者恐惧的心理是极其重要的。
因为很多肿瘤病人不是因为肿瘤这种疾病被打到的，而是因为自身的恐惧心理导致疾病不能被治愈。
当然护理的要点除了消除病人的恐惧之外，还有其他很多事项需要注意。
3、比如说有的病人得了这种病之后由于身体的原因不能够正常的完成日常生活，像洗脸、刷牙、上厕所等都可能没有办法正常完成。
对于这样的病人在护理的时候一定要尽最大的可能给于帮助。
三、注意事项：
护理的时候还需要注意按时用酒精擦拭病人的身体，让病人的血液循环得以促进，另外如果病人有腹泻的现象则需要注意保持病人肛门周围皮肤的清洁卫生，避免不良感染。
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规相关知识由于各种疾病造成主动脉壁正常结构的损害，尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维层的破环和变弱，主动脉在血流压力的作用下发生局限性或节段性扩张及膨大，即形成主动脉瘤。
发生在胸主动脉各部的主动脉瘤称为胸主动脉瘤，升主动脉、主动脉弓和降主动脉均可发生主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂，休克3心包、纵膈或胸腔引流 4 抗凝治疗 5 术后并发症的观察 6 人工血管置换7 营养不良8 教育需求初始评估1生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6患者重要脏器功能及过去史、过敏史7早期症状和体征：有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、心律失常、颈动脉怒张、水肿8疼痛的部位和性质，其他脏器压迫症状持续评估1生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理状况：有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4专科疾病症状/体征4.1疼痛：多为持续性钝痛，也有剧烈性刺痛，多为胸骨后或胸背疼痛4.2若压迫气管和/或支气管，就会出现刺激性和上呼吸道部分梗阻引起的呼吸困难4.3若压迫交感神经，既出现Horner综合征4.4 若压迫食管，造成吞咽困难4.5若压迫左喉返神经，就能引起声音嘶哑4.6升主动脉根部动脉瘤长大后，可使主动脉瓣瓣环扩大，出现主动脉瓣关闭不全的症状和体征4.7胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等很快死亡5实验室检查：CBC、PT、ESR、CRP、肝肾功能、电解质、ABG等6辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、MRA或CT7用药情况，药物的作用及副作用干预措施1休息和活动卧床休息，急性期予绝对卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、屏气或剧烈运动。
控制陪客，病房内保持安静。
2饮食提高患者对手术的耐受性，营养不良的患者应补充高蛋白、高热量、高维生素的低脂饮食；保持大便通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸腹主动脉瘤护理常规
护理问题/关键点
1．疼痛2．瘤体破裂3．肺不张4．引流管 5 ．抗凝治疗6．人工血管置换7．支架
植入８．感染９．教育需求
初始评估
1．基础的生命体征
2．生活方式，吸烟、饮酒史
3．心理、社会、精神状况
4．家庭支持情况
5．体重、营养状况
6．呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病
7．有无咳嗽、咳痰、胸痛、吞咽困难、呼吸困难、心律异常、颈动脉怒张、浮肿等（胸主动脉瘤）
8．疼痛的部位和性质腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状，肢体栓塞情况（腹主动脉瘤）
持续评估
1．基础生命体征和疼痛
2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况
3．心理/社会/精神状况
4．专科疾病症状/体征
4.1胸主动脉瘤
4.1.1 疼痛：多为持续性钝痛，也有剧烈性刺痛
4.1.2 若压迫气管和/或支气管，就会出现咳嗽、气急、呼吸困难，甚至肺不张。
4.1.3 若压迫交感神经，既出现Horner综合征
4.1.4 若压迫食管，造成吞咽困难
4.1.5 若压迫左喉返神经，就能引起声音嘶哑
4.1.6 若分别侵蚀胸椎和肋骨，使疼痛加剧
4.1.7 胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等很快死亡
4.2 腹主动脉瘤
4.2.1 疼痛：多位于腹部、脐周、两肋部或腰部。
性质为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛
4.2.2 压迫症状：肠道压迫可出现腹部不适、胀满感、恶心呕吐、排气排便停止等，类似肠梗阻症状；泌尿系统受压迫可出现腰部胀痛，甚至向腹股沟放射，也可表现为剧烈腹痛，并可伴有血尿
4.2.3栓塞症状：腹主动脉血栓一旦脱落便成栓子，引起脏器或肢体的急性缺血症状，可出现剧烈腹痛，血便，血压下降，休克，肢体疼痛、苍白、发冷、动脉搏动减弱或消失，肢体瘫痪等
4.2.4 腹部搏动性包块，可自觉脐周有跳动感，腹部可触及搏动性肿块
4.2.5破裂症状：典型的腹主动脉瘤破裂有以下三联征：突然出现的中腹部或弥漫性腹痛；低血压，轻度至重度失血性休克；搏动性的腹部肿块消失
5．实验室检查：出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定
6．辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus MRA或CTA
7．用药情况，药物的作用及副作用
干预措施
1．体位/活动卧床休息，活动幅度不宜过大。
1．饮食提高患者对手术的耐受性，营养不良的患者应补充高蛋白、高热量、高维生素的低脂饮食。
保持大便通畅，术前晚灌肠。
2．心理支持保持良好的心态，正确对待疾病，避免情绪激动。
4．呼吸道管理
4.1 戒烟、指导做深呼吸及有效咳嗽。
4.2呼吸困难者予氧气吸入，监测脉搏氧饱和度及呼吸型态、频率。
4.3痰液粘稠者予雾化吸入、根据医嘱用抗生素。
5．防止瘤体破裂要卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、屏气或剧烈运动。
一旦患者感到疼痛加剧，范围扩大，面色苍白出冷汗，血压下降，脉搏细速等症状，应疑为瘤体破裂，即使报告医生，采取措施。
6．双下肢血运观察附壁血栓脱落，可引起急慢性下肢缺血症状，患者可出现下肢疼痛，皮色苍白，皮温下降，感觉减弱，运动障碍，末梢动脉搏动消失。
7．监测血压变化控制血压于稳定状态，不宜过高或血液波动大，以免瘤体破裂。
术后评估
1．了解手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等
2．基础生命体征、氧饱和度和疼痛
3．营养：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症
4．患者的活动能力
5．两肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性质、呼吸功能锻炼仪使用情况
6．切口敷料及切口愈合
7．腹部症状、体征、肠鸣音
8．双下肢血供情况
9．全身出血症状
10．胸引管腹引管引出液的颜色、性质、量，管周敷料及皮下气肿
11．皮温色泽与尿量
12．放射和实验室检查结果：CXR、CT、CBC、CX3、ABG、PT\APTT等
13．用药情况，药物的作用及副作用
术后干预措施
1．体位/活动
1.1 腹主动脉瘤：人工血管置换：术后24小时内平卧位，24小时后改低半卧位，翻身用轴式法，防止人工血管扭曲、牵拉、受压，术后1-2天绝对卧床，2天床上活动，病情允许，协助离床活动。
支架植入：患者制动24小时，24小时后可起床活动。
1.2 胸主动脉瘤：术后患者予平卧位，减少血流对吻合口的冲击。
清醒后改半卧位。
术后1-2天绝对卧床在床上活动，后病情允许协助离床活动。
2．饮食/输液支架植入术后一天即可进食。
人工血管置换待肛门排气后可逐步进食。
调节静脉输液速度，记录24小时出入量。
3．心理支持保持良好的心态，正确对待疾病。
4．呼吸道的管理
4.1氧气吸入，根据病情选择吸氧方式及吸氧流量。
4.2肺叩打PRN，雾化吸入，使用呼吸功能锻炼仪PRN。
4.3鼓励有效咳嗽咳痰。
4.4咳痰困难者，采取指压胸骨切迹上方刺激咳嗽咳痰。
5．切口与疼痛
5.1观察切口敷料情况及切口愈合情况。
5.2切口感染者，协助做好分泌物培养，加强换药。
5.3有效控制疼痛，保证足够的睡眠。
5.4疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。
6．胸引管护理见胸腔闭式引流护理常规。
腹引管护理见腹引管护理常规。
7．抗凝治疗抗凝药物肝素的注意事项
7.1 必要时用鱼精蛋白对抗肝素。
7.2 静脉穿刺部位按压3~5分钟。
7.3监测APTT，应为正常的1.5~2.5倍
7.4避免使用阿司匹林
8．严密关注患者的生命体征，观察有无全身出血症状。
9．预防感染
9.1 病房通风良好，做好病房的消毒，防止口腔和泌尿道感染。
9.2术后大剂量、广谱抗生素的应用。
10．腹主动脉瘤术后的并发症
10.1 下肢缺血。
10.2人工血管闭塞，多发生于术后48小时，应密切观察远端的动脉搏动。
10.3 急性肾衰：一般在术后48小时内发生，出现少尿或无尿。
10.4 肠缺血：腹主动脉瘤手术并结扎肠系膜下动脉可发生。
教育
1．鼓励患者适当锻炼，每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气短、乏力等症状为宜。
2．鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素易消化的饮食，保持大便通畅。
3．鼓励患者保持良好精神状态，积极面对疾病。
4．注意保暖，预防感冒。
5．肝素使用注意事项，避免出血（详见下肢深静脉血栓形成护理常规）
6．腹主动脉瘤术后出院宣教出院后3个月内，起卧动作要慢，防止人工血管扭曲，6个月内不做剧烈运动，保持大便通畅。
术后第6个月复查一次，随访2年，要积极治疗高血压等原发病。
7．华法林的出院宣教见深静脉血栓形成护理常规。