新生儿交接标准操作规程SOP

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新生儿交接标准操作规程SOP

新生儿交接是为了保证新生儿从出生后在院全过程的身份交接安全,有效杜绝新生儿抱错和/或丢失事件的发生。因此护理人员应规范新生儿各个环节交接流程,做好新生儿入院、住院过程中和出院的交接查对工作,确保新生儿安全。

1.新生儿身份确认

新生儿出生后,产房/手术室医护人员认真填写新生儿出生记录;系双腕带,腕带信息保证准确无误,注明产妇姓名、住院号、新生儿性别、出生日期;对新生儿进行评估,逐项填写新生儿交接记录二(医护人员交接)。新生儿交接记录的填写要求字迹清楚,项目齐全,签全名并注明交接日期及时间;新生儿在交接过程中的任何问题或特殊交代事项,均应在新生儿交接记录上注明。

2.新生儿交接

(1)产房/手术室医护人员一病区责任护士交接:责任护士准备新生儿床单位及物品,做好接诊准备;产房/手术室医护人员将新生儿抱至接收科室后,双方共同核对腕带、新生儿出生记录及新生儿交接记录二(医护人员交接)中的内容,共同交接新生儿相关信息,双方核实无误后在交接记录二中签字确认;新生儿交接过程中严格执行查对制度,落实手卫生;责任护士接诊新生儿,填写新生儿床头卡等信息,做好接收登记。

(2)责任护士与家属交接:责任护士与产妇或直系家属双方共同核对新生儿各项信息:包括新生儿身份识别、一般情况、物品等,确认无误,填写新生儿交接记录一(护士与产妇/家属交接)并签字;责任护士向产妇、家属做好母乳喂养及新生儿安全交付告知。

(3)母婴分离交接:责任护士向产妇或直系家属告知母婴分离原因、时间,填写护士与产妇/家属交接记录单并双方签字,严禁产妇或直系家属不在场情况下交接新生儿,母婴同室实行责任制一体化护理,新生儿检查、治疗需要离开病区时,必须有家属陪同,严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。

(4)新生儿出院交接:医生开具新生儿出院医嘱,责任护士准备新生儿出院物品,同时做好出院宣教;责任护士与产妇/家属共同核对腕带、床头卡信息及新生儿一般情况、疫苗接种等内容,交接清楚双方确认无误后填写新生儿交接记录一(护士与产妇/家属交接)并签字。

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