危重病人的护理措施
危重病人的抢救流程及护理措施
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②启动应急：迅速启动急救小组，通知相关科室专家到场。
③维持生命体征：实施心肺复苏（必要时）、给予氧气吸入、建立静脉通路、监测血压、心率等。
④病因治疗：根据初步诊断，给予针对性治疗，如抗休克、解毒、止血等。
⑤监护转运：病情稍稳定后，安排专业人员及设备安全转运至ICU或其他治疗区域。
护理措施：①密切监测：持续监测生命体征，记录出入量，观察病情变化。
②保持呼吸道通畅：定时吸痰，调整体位，必要时行气管插管或切开。
③营养支持：根据医嘱给予静脉营养或肠内营养支持。
④预防并发症：定期翻身防压疮，使用抗凝剂防深静脉血栓，做好感染控制。
⑤心理护理：给予患者及家属情感支持，减轻恐惧和焦虑情绪。
⑥环境管理：保持病房安静、整洁，适宜温湿度，利于患者恢复。
以上流程和措施需根据患者具体情况灵活调整，并严格遵守医疗操作规程。
危重病人护理常规流程及操作流程
危重病人护理常规流程及操作流程1.接诊与评估：2.病情监测与记录：在接诊与评估之后，需要对病人的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
同时，还需监测病人的意识状态、尿量、血氧饱和度等指标，并及时进行记录，以便随时掌握病情变化。
3.通气和呼吸支持：如果病人出现呼吸困难或呼吸衰竭，需要及时进行通气和呼吸支持。
常用的方法包括给予高流量氧气、使用呼吸机进行机械通气等。
4.血流动力学支持：对于危重病人，常常伴随着血压下降、心脏功能不全等问题，需要进行血流动力学支持。
可通过输液、给予血管活性药物、使用血管扩张剂等方式维持血压的稳定。
5.维持液体平衡：危重病人通常需要长时间静卧，体液代谢失衡的风险较大。
因此，在护理过程中需要监测病人的体液输入和输出，合理给予液体补给，维持体内电解质的平衡。
6.食物与营养支持：危重病人常常胃口不佳或不能进食，需要通过其他途径来提供营养支持。
常见的方式包括静脉营养、胃肠外营养等。
7.床位与转位护理：危重病人需要长时间卧床，容易发生压疮、肢体血液循环不良等问题。
因此，在护理过程中需要定时转移病人体位，给予肢体按摩，保持皮肤清洁等，防止并发症的发生。
8.感染控制：危重病人往往抵抗力较弱，容易受到感染的侵害。
在护理过程中需要严格执行手卫生、穿戴手套、使用抗生素等措施，预防和控制感染的发生。
9.心理支持：危重病人常常面临生死关头，心理状态容易出现波动。
护理人员需要及时与病人沟通，关注病人的情绪变化，给予心理上的支持和鼓励。
10.知情告知与家属沟通：对于危重病人，护士还需与病人家属进行沟通，及时告知病情变化和治疗方案，解答家属的疑虑和问题，让家属理解并配合医护工作。
11.护理记录与交接：在护理过程中，护士需要详实记录病人的病情变化、护理措施和效果等信息。
同时，在交接班时也需要及时将护理记录传达给接班的护士，确保护理工作的连续性。
以上是危重病人护理的常规流程及操作流程，当然具体的护理措施会因病情的不同而有所差异。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。
我们要明确一点，这个话题可不是闹着玩儿的，关系到病人的生命安全，所以我们一定要认真对待。
那么，接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。
1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察，首先要做的就是观察病人的生命体征。
生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。
这些指标可以反映病人的病情变化，对于医生来说是非常重要的参考依据。
所以，作为护士，我们要时刻关注这些指标的变化，及时向医生汇报。
2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。
我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。
如果病人出现意识模糊、昏迷等症状，我们要及时采取措施，保证病人的安全。
3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题，对于疼痛的管理，我们要做到“以人为本”，尽量减轻病人的痛苦。
在进行疼痛管理时，我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素，选择合适的镇痛方法和药物。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差，往往需要通过营养支持来改善。
作为护士，我们要根据病人的病情和营养需求，制定合适的饮食方案。
我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标，确保营养支持的效果。
5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题，如压疮、湿疹等。
为了预防这些问题的发生，我们要做好病人的皮肤护理工作。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。
6. 病人的心理关怀面对危重病人，除了身体上的治疗，心理关怀同样重要。
我们要关注病人的情感需求，给予他们关爱和支持。
有时候，一个简单的微笑、一个温暖的拥抱，就能给病人带来极大的安慰。
我们还要与家属保持良好的沟通，让他们了解病情，共同应对疾病带来的挑战。
危重病人抢救护理流程
危重病人抢救护理流程第一步：紧急评估与判断1.快速评估病人的呼吸、循环和神志情况，确定病情的紧急程度。
2.确定病人是否需要进行心肺复苏（CPR）。
第二步：基本生命支持1.进行心肺复苏。
按照国际基本生命支持指南（BLS）进行人工心肺复苏的操作。
第三步：高级生命支持1.建立静脉通道。
通过静脉通道给予生理盐水或其他液体，辅助维持病人的血循环。
2.监测生命体征。
定期测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
3.给予氧气。
通过面罩或导管给予高浓度氧气以维持病人的氧供。
4.快速进行血常规和生化检查等相关检查。
5.快速进行电解质检查，及时纠正电解质紊乱。
第四步：药物治疗1.快速给予抗生素。
根据病人的感染情况，立即给予适当的抗生素治疗。
2.给予抗凝药物。
在一些血栓性疾病或心脑血管疾病的情况下，给予适当的抗凝药物。
3.快速给予止血药物。
对于失血过多的病人，给予止血药物以控制出血。
4.快速给予镇痛药。
如果病人有剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物以缓解病人的疼痛。
第五步：特殊操作与治疗1.快速进行心电图检查。
判断病人的心脏情况，并及时进行处理。
2.快速进行X光检查。
根据病人症状进行相应的X光检查以判断病情。
3.快速进行超声检查。
根据需要进行超声检查，以明确病因或评估病情。
第六步：持续监护与护理1.监测病人的生命体征。
按照医嘱要求，监测病人的生命体征并及时记录。
2.给予营养支持。
根据病人的情况，给予适当的营养支持以促进病人康复。
3.给予康复护理。
通过进行适当的护理手段，促进病人的康复，提高病人自理能力。
以上是一般情况下危重病人抢救护理流程的步骤，但具体步骤和操作方法会根据病人具体病情的不同而有所差异。
在进行危重病人抢救护理过程中，需要医护人员密切合作，及时处理病情的变化，并根据病人需要进行相应的治疗和护理措施。
危重患者护理质量原因及整改措施
危重患者护理质量原因及整改措施1. 导言哎呀，说到危重患者的护理，真是个让人头疼的事儿。
你想想，病人情况那么紧急，护理的每一步都不能马虎。
可是，人总有失误的时候啊。
护理质量好坏直接影响到病人的恢复，这事儿可是大大的关系到人命的，绝对得认真对待。
接下来咱们就聊聊这些护理中常见的问题，找找症结，提出整改措施，务求让每一位危重患者都能得到最周到的照顾。
2. 常见问题及原因分析2.1 护理人员培训不到位首先，最常见的问题就是护理人员的培训工作不够到位。
哎，这就像是你要去做一道复杂的菜，但厨艺水平还只是刚刚学会切菜。
这种情况下，怎么能做出美味的菜呢？护理人员如果没有接受充分的培训，对危重患者的特殊需求不够了解，那可真是个大问题。
病人可不像煮面条那么简单，他们的情况千变万化，稍有差池就可能影响治疗效果。
2.2 工作压力过大再来，护理人员的工作压力也是个不容忽视的因素。
每天面对一堆需要紧急处理的任务，时间紧、任务重，难免会造成疲劳和心力交瘁。
这种情况下，哪怕是最专业的护士，也难免会出现疏漏。
就像是你在赶工期的时候，难免会做错一些细节上的东西一样，压力大了，工作效率就会下降。
2.3 资源配备不全还有一个问题是资源配备不全。
试想一下，一个厨师没有足够的调料和设备，那做出来的菜肯定不够美味。
在护理中，如果医院的设备不足，或者资源分配不合理，也会影响护理质量。
比如说，重症监护室的设备不到位，病人出现状况时，护理人员没有合适的设备来应对，那结果可想而知。
3. 整改措施3.1 加强培训和考核针对上述问题，我们得采取切实可行的措施来解决。
首先，得加强护理人员的培训和考核。
只有让护理人员掌握了更多的知识和技能，他们才能在危重患者面前游刃有余。
就像你要想成为一名高手厨师，不仅要学会基本的烹饪技巧，还得了解各种食材的特性一样。
定期举办培训班，更新医疗知识，进行实际操作演练，这些都是必须的。
3.2 减轻护理人员的压力其次，得想办法减轻护理人员的工作压力。
危重病人的病情观察及护理措施PPT课件
体格检查
6. 四肢及部分神经反射
视诊：双下肢皮肤、下肢静脉、关节（髋、膝）、踝部 及趾甲。 双下肢粗细对比（深静脉血栓）。 触诊：腘窝淋巴结、骨盆挤压痛、压陷性水肿、两侧足 背动脉。 ① 检查左右下肢运动功能和肌力。 ② 左右膝反射（髌骨下方股四头肌腱）、跟腱反射。 ③ 病理征：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征。 ④ 脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征、克氏征检查。
4. 胸部的检查
体格检查
心脏检查 ➢ 视诊：切线方向观察心尖、心前区搏动， ➢ 触诊心前区：心尖搏动及心前区搏动、震颤；心
包摩擦感； ➢ 叩诊：心脏浊音界
体格检查
5. 腹部的检查
视诊：腹部外形、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉 曲张、胃肠型或蠕动波； 腹部浅触诊（<1cm）：一般自左下腹开始滑行触 诊，沿逆时针方向移动；检查麦氏点压痛和反跳痛； 腹部深触诊（>2cm）：左手与右手重叠，以并拢 的手指末端逐渐加压触摸深部脏器，一般自左下腹 开始，按逆时针方向进行。
转运评估
必须转运？——权衡利弊： ➢ 取决于转运利益与风险的综合评估； ➢ 如将要进行的检查、治疗和救治与预
体格检查
1. 意识状态－醒着或昏迷？ ➢ 嗜睡－－最轻的意识障碍； ➢ 昏睡－－强烈刺激后可唤醒，答非所问； ➢ 轻度昏迷－－疼痛刺激有肢体收缩，浅反射存在； ➢ 中度昏迷－－介于两者之间； ➢ 深度昏迷－－全身肌肉松弛，深浅反射均消失。
体格检查
2. 一般生命体征
✓ 体温：发热的分度、热型（定期监测）； ✓ 脉搏(30s)：注意脉搏的节律是否规整、强弱； ✓ 呼吸(30s)：呼吸的节律、强弱、有无周期变化；
气管插管
➢ 测量、记录并定时观察导管插入的深度。 ➢ 导管尖端至门齿的距离：一般成人
危重病人的护理措施
危宿疾人的护理措施一.周密不雅察病情变更,做好挽救预备护士需亲密不雅察患者的性命体征.意识.瞳孔及其它情形,随时懂得心.肺.脑.肝.肾等主要脏器的功效及治疗反响与后果,实时.精确的采纳有用地救治措施.二.保持呼吸道通行苏醒病人应勉励准时做深呼吸或轻拍背部,以助渗出物咳出;晕厥病人应使病人头倾向一侧,实时吸出呼吸道渗出物,保持呼吸道通行.并指点患者进行呼吸咳嗽练习.三.增强临床护理1.眼睛护理对眼睑不克不及自行闭合者应留意眼睛护理,可涂眼药膏或笼罩油性纱布,以防角膜湿润而致溃疡.结膜炎.2.口腔护理对不克不及经口腔进食者应做好口腔护理,防止产生口腔炎症.口腔溃疡.腮腺炎.中耳炎.口臭等.3.皮肤护理危宿疾人因为长期卧床.大小便掉禁.大量出汗.养分不良及应激等身分,有产生皮肤完全性受损的安全,故应增强皮肤护理,做到“六勤一留意”,即：勤不雅察.勤翻身.勤擦洗.勤按摩.勤改换.勤整顿,留意交代班.四.肢体自动锤炼病情安稳时,应尽早协助病人进行自动肢体活动,天天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈.内收.外展.内旋.外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液轮回,增长肌肉张力,帮忙恢复功效,预防肌腱.韧带退化.肌肉萎缩.关节僵直.静脉血栓形成和足下垂的产生.五.填补养分和水分为包管病人有足够养分和水分,保持体液均衡,应设法促进病人饮食,并协助自理缺点的病人进食.六.保持渗出功效协助病人大小便,须要时赐与人工通便及在无菌操纵下行导尿术.留置尿管者履行尿管护理通例.七.保持各类导管通行各类引流管应留意妥当固定.安然放置,防止扭曲.受压.堵塞.脱落,保持其平日,防止逆行沾染.八.确保病人安然合理应用呵护具,防止不测产生.牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.启齿器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,防止因外界刺激而引起抽搐.精确履行医嘱,确保病人的医疗安然.九.心理护理1.立场要和气.狭隘.诚恳.富有同情心;说话应精华精辟.贴切.易于懂得;举止应惊慌.庄重;操纵应娴熟卖力.一丝不苟,给病人充分的信任感和安然感.2.在任何操纵前应向病人做简略清楚的说明,取得合营.3.说话沟通障碍者应留意病人的非说话行动,并与病人树立其它有用的沟通方法,包管与病人的有用沟通.4.多采纳“治疗性触摸”,以引起病人留意,传递关怀.支撑或接收的信息给病人,并能帮忙病人指明痛苦悲伤部位,确认其身材的完全性和感到消失.5.削减情形身分刺激,如病室光线宜严厉,夜间下降灯光明度,使病人有日夜不同感,防止睡眠褫夺;病室内应安静,工作人员应做到“四轻”,即措辞.走路.操纵.关门轻;在操纵检讨治疗时,应留意呵护病人隐私.。
危重病人常见护理诊断及措施
危重病人常见护理诊断及措施3、对于气管插管或气管切开的病人，定期进行吸痰，并保持气道通畅。
4、对于意识障碍的病人，定期进行口腔护理，防止口腔分泌物引起窒息。
5、评估疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛治疗，同时注意药物的副作用。
6、采取综合性措施，如温热敷、按摩、放松训练等，辅助镇痛治疗。
7、定期评估镇痛效果，并根据病人的反应进行调整。
8、对于术后病人，应尽早进行康复训练，促进疼痛缓解和恢复。
三、呼吸道分泌物处理及时清除呼吸道的分泌物，如果无法自行排出，可以进行吸痰，必要时可使用纤支镜吸痰，甚至做气管插管、气管切开吸痰，以防止肺不张。
严重呼吸功能不全时，可以使用呼吸机进行人工辅助呼吸。
同时，协助做好痰培养和药物敏感试验，以指导用药。
四、疼痛处理仔细观察疼痛时间、部位、性质及发作规律，并做好记录。
协助病人寻找疼痛原因及诱因。
评估病人对疼痛的耐受力，必要时遵医嘱使用镇静、镇痛药物，以减轻疼痛，并注意观察药物的副作用。
给病人采取舒适的体位，给予精神安慰，配合心理疏导，分散注意力，减轻病人对疼痛的敏感性。
遵医嘱及时使用抗生素，以控制炎症，减轻疼痛。
六、体温过高处理密切监测体温，每四小时监测一次体温，密切观察其变化。
遵医嘱合理使用抗生素，预防控制感染。
在做侵入性操作时严格执行无菌操作原则，做好各种引流管护理。
降温：对高热病人应予以物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温或激素。
注意调节室内温度，及时更擦干汗液，做好病人皮肤护理，保持床单位清洁干燥。
七、感染预防严格执行无菌技术操作，按医嘱合理应用抗生素，及时预防控制感染的发生。
避免误吸，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物等，以防误吸导致肺部感染。
按常规加强各种引流管的护理，如导尿管、腹腔引流管等。
尽早适量的营养支持，增强机体抵抗力。
八、皮肤完整性受损处理评估病人有无引起皮肤破损的危险因素。
对清醒病人讲解皮肤护理的重要性。
长期卧床病人给予气垫床及翻身垫应用，并协助病人翻身，避免局部皮肤长期受压。
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危重病人的护理措施
一、严密观察病情变化，做好抢救准备 护士需密切观察
患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、
肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确的采取
有效地救治措施。
二、保持呼吸道通畅 清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍
背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸
出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并指导患者进行呼吸咳嗽训
练。
三、加强临床护理
1、眼睛护理 对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可
涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
2、口腔护理 对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止
发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。
3、皮肤护理 危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量
出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险，
故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、
勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
四、肢体被动锻炼 病情平稳时，应尽早协助病人进行被动
肢体运动，每天2—3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、
外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增
加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、
关节僵直、
静脉血栓形成和足下垂的发生。
五、补充营养和水分 为保证病人有足够营养和水分，维持
体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食。
六、维持排
泄功能 协助病人大小便，必
要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿
管者执行尿管护理常规。
七、保持各类导管通畅 各类引流管应
注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、
脱落，保持其通常，防止逆行感染。
八、确保病人安全 合理使用保护具，
防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、
开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员
动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医
嘱，确保病人的医疗安全。
九、心理护理
1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同
情心；语言应精炼、贴切、易于理解；举止应沉着、
稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信
赖感和安全感。
2、在任何操作前应向病人做简单清晰
的解释，取得配合。
3、语言沟通障碍者应注意病人的非语
言行为，并与病人建立其它有效的沟通方式，保证与
病人的有效沟通。
4、多采取“治疗性触摸”，以引起病人
注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮
助病人指明疼痛部位，确认其身体的完整性和感觉存
在。
5、减少环境因素刺激，如病室光线宜
柔和，夜间降
低灯光亮度，使病人有昼夜差别感，防止睡眠
剥夺；病室内应安静，工作人员应做到“四轻”，即说话、走路、
操作、关门轻；在操作检查治疗时，应注意保护病人隐私。
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