尿酸高详细相关知识
《高尿酸血症及痛风》课件

家族中有高尿酸血症或痛风病史。
3 代谢异常
代谢疾病(如肾脏疾病、糖尿病等)导致尿酸排泄减少。高尿酸血症的症状和检查 Nhomakorabea症状
• 关节疼痛和肿胀 • 尿酸结晶引起的皮肤病变 • 尿酸结石
检查
• 血尿酸水平检测 • 关节液检查 • X射线检查
痛风的定义
痛风是一种由非常高的尿酸水平引起的关节炎,通常在关节中形成尿酸结晶。
2
戒烟和限制酒精
尽量不吸烟,限制酒精摄入。
3
定期运动
进行适度的有氧运动,帮助维持合适的体重。
痛风的发生机制
尿酸生成增加 尿酸排泄减少 尿酸结晶堆积于关节
痛风的治疗方法
药物治疗
使用药物(如非甾体类抗炎药、尿酸降低药物)控制疼痛和尿酸水平。
饮食调整
限制高嘌呤食物和酒精的摄入。
生活方式改变
减轻体重、增加运动和保持水分摄入。
预防高尿酸血症和痛风的措施
1
健康饮食
减少嘌呤含量的食物,增加水果、蔬菜和整粮的摄入。
《高尿酸血症及痛风》 PPT课件
痛风和高尿酸血症是常见的代谢性疾病,我们来了解一下它们的定义、病因、 症状、治疗方法以及预防措施。
高尿酸血症的定义
高尿酸血症是一种由血液中尿酸水平过高引起的疾病,通常由尿酸合成增加、排泄减少或二者的结合引起。
高尿酸血症的病因
1 饮食因素
摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)和酒精。
【晋城博润养生小知识】尿酸高的人,身体有4个表现!

【晋城博润养生小知识】尿酸高的人,身体有4个表现!尿酸,是嘌呤代谢的终产物。
正常人体尿液中的产物主要为尿素,含少量尿酸。
各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。
尿酸一旦升高,会严重危害人体的健康!高尿酸,不仅会导致痛风,还会诱发动脉硬化、糖尿病、肾结石,甚至是肾衰竭!01腰痛异常俗话说,腰为肾之府,腰部的两侧便是肾脏的位置。
一旦腰部疼痛异常,尤其是晚上睡觉的时候,疼痛难忍,几乎都离不开肾脏疾病。
这主要是由于尿酸过高导致,尿酸过高,形成晶体堵塞在肾脏中,时间久了,便会对肾脏产生负担,使腰部产生疼痛感。
02严重水肿体内尿酸过高,肾脏的排泄机制就会受到损害,久而久之形成结晶,堵塞肾小球,导致水分排不出去。
长此以往,便会引起双脚跟、眼睑、脸部、小腿等部位出现莫名的轻微水肿,如果持续发展,就会出现全身严重水肿。
03排尿异常如果晚上睡觉前,会出现排尿异常的情况,那么可能是尿酸过高导致的。
这是因为肾脏有问题,尿液就会出现异常,排尿的时候,会发现尿液的颜色是很浓的茶水色,甚至会出现泡沫样;这通常是尿酸盐的结晶堆积所引起的,会影响到尿液的颜色以及形态,并且小便次数也会受到影响。
04口渴难忍对于高尿酸或是痛风的患者来说,如果夜里睡觉的时候,经常无理由地出现口渴,并且大量饮水之后,依然如此。
那么,很有可能,是肾脏毒素积累过多导致的。
所以,如果夜半口渴难忍,不仅要注意是否高尿酸,还需要警惕由高尿酸引起的肾脏疾病!3个饮食习惯不改,尿酸易“超标”1、小龙虾配啤酒小龙虾,嘌呤含量较高,人体摄取了嘌呤后,在体内代谢产生尿酸。
而啤酒,含有分解嘌呤核苷酸的催化剂维生素B1。
两者发生化学反应,导致体内产生的尿酸过多,蓄积到一定浓度,尿酸会结晶析出,关节处就会导致痛风。
2、常年饮料代替水饮料多数含有大量的果糖,其是诱发痛风的原因之一。
无论是可乐、奶茶,还是鲜榨的果汁,喝多了都容易导致尿酸升高。
但是,适量的水果,其果糖含量有限,还是可以放心食用的。
尿酸有关知识

尿酸有关知识一、尿酸的生成与排泄尿酸是由嘌呤代谢产生的物质,正常情况下,人体内的尿酸不断生成和排泄,保持动态平衡,使尿酸水平维持在正常范围内。
尿酸的生成主要来自食物中的嘌呤代谢,而排泄则主要通过肾脏排出。
二、高尿酸血症与痛风的关系当体内尿酸生成过多或排泄减少时,血液中的尿酸水平会升高,形成高尿酸血症。
而当高尿酸血症持续时间过长,尿酸结晶会在关节、软组织等处沉积,引发炎症反应,导致痛风的发生。
因此,高尿酸血症是痛风的重要发病机制之一。
三、尿酸的测定方法及其意义尿酸的测定方法主要有两种:尿酸酶法和非尿酸酶法。
尿酸酶法是利用尿酸酶将尿酸氧化为尿囊素,再通过检测尿囊素的含量来测定尿酸水平。
非尿酸酶法则是利用尿酸与某些化合物发生化学反应,生成具有颜色的产物,通过检测颜色的深浅来测定尿酸水平。
尿酸测定的意义在于了解体内尿酸代谢的状况,评估发生痛风的风险,指导痛风患者的治疗和管理。
四、高尿酸血症的治疗方法高尿酸血症的治疗主要包括以下几个方面:1.饮食调整:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。
增加低嘌呤食物的摄入,如新鲜蔬菜、水果等。
2.促进尿酸排泄:通过多饮水、适当运动等方法促进尿酸排泄。
3.控制相关疾病:如肥胖、高血压、糖尿病等,这些疾病会影响尿酸的代谢和排泄。
4.药物治疗:在医生的指导下使用药物治疗,如别嘌呤醇、秋水仙碱等,以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。
五、尿酸与其他疾病的关系高尿酸血症与一些疾病的发生和发展有关联。
例如,高尿酸血症与肾脏疾病的关系密切,高尿酸水平可能会损害肾脏功能。
此外,高尿酸血症还与心血管疾病、代谢综合征等疾病有关联。
六、尿酸的合成与代谢途径尿酸的合成主要在肝脏进行,而代谢则主要在肾脏进行。
嘌呤代谢产生的尿酸先进入肝脏进行氧化,然后进入肾脏进行排泄。
如果肝脏或肾脏出现问题,就会影响尿酸的代谢和排泄,导致高尿酸血症。
七、尿酸的生理作用虽然高尿酸血症与痛风等疾病有关,但尿酸也有其生理作用。
高尿酸血症的健康教育

高尿酸血症的健康教育什么是高尿酸血症?高尿酸血症是一种由于尿酸产生或排出异常引起的疾病。尿酸是人体代谢产生的一种物质,正常情况下被肾脏排出体外。当尿酸在体内积累过多,并且肾脏无法有效排除时,就会出现高尿酸血症。高尿酸血症不仅会引起尿酸结晶在关节中沉积并导致痛风,还与心血管疾病、肾脏病等其他健康问题有关。
高尿酸血症的症状高尿酸血症在早期通常没有症状,只有尿酸水平超过正常范围时,才会引发一些症状。常见的症状包括:
1. 关节疼痛和肿胀,特别是在脚趾和手指关节。2. 尿路结石,导致尿频、尿痛等不适。3. 皮肤表面尿酸结晶,形成名为痛风石的肉眼可见的固体结节。高尿酸血症的危险因素高尿酸血症可以由多个因素引起,包括:1. 高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏等。2. 饮食增加的糖分和酒精摄入。3. 高体重或肥胖。4. 遗传因素。5. 慢性疾病,如糖尿病、高血压等。高尿酸血症的健康教育措施预防和管理高尿酸血症的关键在于采取以下健康教育措施:1. 饮食调整:避免过多摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、红肉等。减少糖分和酒精的摄入。
2. 保持适当体重:控制体重在健康范围内,减轻过重或肥胖对尿酸代谢的不利影响。
3. 增加运动:适度的有氧运动可以帮助身体排出多余的尿酸,减少尿酸在体内的积累。
4. 频繁饮水:多饮水可以促进尿酸的排出,保持尿液稀释,减少尿酸结晶的风险。
5. 限制药物使用:避免滥用药物,尤其是利尿剂和含尿酸的药物,应在医生的指导下合理使用。
高尿酸血症是一种需要重视的健康问题,如果不加以干预和管理,可能会引发痛风和其他相关疾病。通过健康教育措施,合理饮食、控制体重、增加运动等,我们可以预防和控制高尿酸血症,提高生活质量。及早咨询医生、进行相关检查也是确诊和治疗的重要步骤。
尿酸高会引起什么病,最常见的是这三种【健康小知识】

尿酸高会引起什么病,最常见的是这三种
文章导读
尿酸高的危害是非常大的,如果出现了这种现象的话,可能会引起痛风急性
关节炎,肾脏病变以及尿路结石之类的疾病,所以大家一定要引起重视,尽可能的做到
早发现早治疗。
1
痛风急性关节炎
长期的尿酸过高不及时救治会导致痛风,这个是大家都知道的,痛风是反复发作且顽固,在救治上面也是很难的,严重者会出现痛风石,会兖州高影响到人们的正常生活活动。
2
会引起肾脏病变
长期的尿酸高会导致人们的机体处于酸性,这样会给很多疾病创造了机会,引发肾脏
疾病,长期的尿酸高会引起审计师,肾功能不全或肾炎等,在此提醒,痛风病人会常常伴
有肥胖,高血压等疾病。
3。
医师尿酸知识点总结

医师尿酸知识点总结1. 尿酸的生物学功能尿酸在人体内的生物学功能主要表现在以下几个方面:抗氧化作用:尿酸是一种有效的自由基清除剂,可以抑制氧化应激反应,减少对细胞和组织的损害。
渗透调节作用:尿酸能够通过调节水分和离子的渗透压来维持细胞内外的水电解质平衡。
免疫调节作用:尿酸能够调节免疫系统的功能,促进细胞因子和炎症介质的产生,对免疫细胞的活化和增殖具有一定的影响。
2. 尿酸与疾病的关系正常情况下,人体内的尿酸维持在一定的水平,并通过肾脏排泄出体外,保持代谢平衡。
然而,当尿酸合成增加、排泄减少或代谢异常时,就会导致尿酸水平升高,从而引发多种疾病。
痛风:痛风是一种由尿酸盐在关节和软组织中沉积所引起的疾病,主要表现为关节炎、痛风结节和尿路结石等症状。
尿酸性关节炎:尿酸盐沉积在关节滑囊和软组织中,引起关节炎症,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限等症状。
尿酸性肾病:尿酸盐在肾脏中沉积,导致肾小管间质病变和慢性肾功能不全,最终发展为尿酸性肾病。
3. 尿酸的监测方法了解尿酸的水平对于预防和治疗相关疾病至关重要,而常见的尿酸监测方法主要包括以下几种:血清尿酸测定:通过抽取患者的血清标本,利用酶促法或尿酸氧化法等方法测定血清尿酸水平。
尿液尿酸测定:通过收集患者的24小时尿液标本,利用尿酸色素试剂盒或酶促法等方法测定尿液尿酸排泄量。
尿酸结晶检测:通过显微镜观察患者尿液中的尿酸结晶形态和数量,以判断尿酸盐沉积的程度。
4. 尿酸异常升高的原因尿酸水平异常升高主要是由于尿酸合成增加、排泄减少或代谢异常所引起的,而常见的原因主要包括以下几种:饮食因素:高嘌呤食物摄入增加,如肉类、海鲜等,会导致尿酸合成增加。
肾功能障碍:慢性肾脏疾病、尿酸性肾病或肾小管功能障碍等会导致尿酸排泄减少。
代谢异常:糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等患者代谢异常会导致尿酸水平异常升高。
5. 尿酸异常升高的临床表现尿酸水平异常升高的患者常常表现为以下几种临床症状:关节疼痛和肿胀:尿酸盐沉积在关节和软组织中,引起关节炎症,表现为关节疼痛和肿胀。
护理查房高尿酸血症
高尿酸血症的病因
体内嘌呤代谢异常
嘌呤是细胞组成的重要物质,若其代谢异常,会导致血液中尿酸 水平升高。
摄入过多高嘌呤食物
长期摄入高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏等,可导致体内嘌呤 代谢增加,从而引起高尿酸血症。
肾脏功能减退
肾脏是排泄尿酸的主要器官,若肾脏功能减退,会影响尿酸的排泄 ,导致血液中尿酸水平升高。
护理查房高尿酸血 症
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目 录
• 什么是高尿酸血症 • 高尿酸血症的护理查房 • 高尿酸血症的预防与控制 • 高尿酸血症的案例分析 • 高尿酸血症的护理总结与展望
01
什么是高尿酸血症
高尿酸血症的定义
• 高尿酸血症是指血液中尿酸水平高于正常范围。男性血清尿酸 水平超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,即可诊断为高尿 酸血症。
02
高尿酸血症的护理查房
护理查房的目的
评估患者病情
制定护理计划
通过护理查房,了解患者的病情,包括症 状、体征、实验室检查等,为制定护理计 划提供依据。
实施护理措施
根据患者的病情和护理需求,制定个性化 的护理计划,包括饮食、运动、药物治疗 等方面的指导。
监测护理效果
按照护理计划,采取具体的护理措施,包 括监测生命体征、指导患者用药、提供心 理支持等。
其他药物如碳酸氢钠、枸橼酸等,可以碱化尿液,促进尿酸的排泄。
04
高尿酸血症的案例分析
案例一:高尿酸血症引发的肾功能障碍
患者背景
患者为中年男性,长期高嘌呤饮 食,缺乏运动,既往有高尿酸血 症病史,未规律服用降尿酸药物
。
病情分析
患者因高尿酸血症未得到有效控 制,导致肾功能障碍,出现轻度 蛋白尿、血尿,肾功能检查提示 血尿酸水平升高、肌酐轻度升高
关于高尿酸的科普文章
关于高尿酸的科普文章高尿酸,你不得不了解的沉默杀手!在我们生活的世界里,有一个无声的杀手正在悄悄地侵蚀着我们的健康,它就是高尿酸。
你可能对这个名词并不陌生,但真正了解它的人却并不多。
今天,我们就来深入了解一下这个沉默的杀手。
首先,让我们了解一下什么是高尿酸。
高尿酸,也被称为“尿酸高”,是指非同日两次血清空腹检测,血尿酸水平达到或超过男420umol/L,女360umol/L。
尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产物,当体内生成的尿酸和排泄掉的尿酸无法保持平衡时,多余的尿酸就会被滞留在血液中。
嘌呤代谢紊乱是导致高尿酸血症的主要原因。
受到多种因素的影响,如遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯等,有些人可能更容易出现高尿酸血症。
高嘌呤食物摄入过多是常见的原因之一,特别是动物性食品,如红肉、海鲜等。
然而,低嘌呤饮食可以帮助降低血尿酸水平。
通过控制动物性食品的摄入,如红肉和海鲜,可以使血尿酸下降10%~18%。
这不仅有助于减少痛风急性发作的次数,对于肾功能不全和高嘌呤饮食摄入者也有明显的益处。
但请注意,某些富含嘌呤的海鱼,如鲭鱼和沙丁鱼,对心血管疾病高危因素的高尿酸患者并非完全禁忌。
适量食用这些鱼类中的单不饱和脂肪酸对改善血脂、降低心血管疾病风险是有益的。
然而,尽管饮食调整对高尿酸管理很重要,但这并不是唯一的解决方案。
在某些情况下,可能需要药物治疗。
因此,定期进行体检和尿酸检测是必要的,以便及时发现并采取措施控制高尿酸。
总之,高尿酸血症是一种严重的健康问题,可以导致多种严重的并发症,如痛风、糖尿病、脑卒中、冠心病和肾功能损害等。
通过了解其成因和影响,以及采取相应的预防措施,如低嘌呤饮食和定期检测,我们可以有效地管理这个沉默的杀手,保护我们的健康。
记住,早预防、早发现、早治疗是战胜高尿酸的关键。
高尿酸科普文章
高尿酸的危害
高尿酸是一种常见的代谢性疾病,它会导致尿酸在体内积累,从而引发痛风、尿酸性肾病等疾病。
尿酸是人体代谢产物之一,通常由肝脏和肾脏代谢和排泄。
当尿酸的产生过多或排泄不畅时,就会导致尿酸在体内积累,从而引发高尿酸症。
高尿酸症的主要症状是痛风,它是一种由尿酸结晶引起的疾病。
痛风的症状包括关节疼痛、肿胀、红肿和发热等。
除了痛风外,高尿酸症还会导致尿酸性肾病、尿路结石等疾病。
高尿酸症的发病原因很多,其中包括饮食、生活习惯、遗传等因素。
饮食中富含嘌呤的食物是高尿酸症的主要诱因之一,如肉类、海鲜、豆类等。
此外,饮酒、肥胖、缺乏运动等生活习惯也会增加高尿酸症的风险。
遗传因素也是高尿酸症的一个重要因素,如果家族中有高尿酸症的患者,那么个体患病的风险就会增加。
预防和治疗高尿酸症的方法包括饮食调节、生活习惯改变和药物治疗等。
饮食调节是预防和治疗高尿酸症的重要措施之一。
应该避免食用富含嘌呤的食物,如肉类、海鲜、豆类等。
同时,应该增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维素的食物的摄入量。
生活习惯改变也是预防和治疗高尿酸症的重要措施之一。
应该减少饮酒、控制体重、增加运动等。
药物治疗包括利尿剂、降尿酸药物等,可以帮助降低尿酸水平,从而预防和治疗高尿酸症。
总之,高尿酸症是一种常见的代谢性疾病,它会导致尿酸在体内积累,从而引发痛风、尿酸性肾病等疾病。
预防和治疗高尿酸症
的方法包括饮食调节、生活习惯改变和药物治疗等。
如果您怀疑自己患有高尿酸症,请及时就医,以便及早诊断和治疗。
高尿酸血症的健康教育
高尿酸血症的健康教育一、什么是高尿酸血症高尿酸血症是指体内尿酸浓度超过正常范围,达到一定水平的一种疾病。
尿酸是人体代谢产物,正常情况下由肝脏,并通过尿液排出体外。
但当尿酸的过多或排泄减少时,尿酸就会积累在体内,导致高尿酸血症的发生。
二、高尿酸血症的症状高尿酸血症并不一定会引起明显的症状,但长期的高尿酸血症容易导致痛风的发生。
痛风是由于尿酸结晶在关节或软组织中沉积引起的疼痛和炎症疾病。
痛风发作时,患者会出现关节红、肿、热、痛的症状,严重影响生活质量。
三、高尿酸血症的影响因素1. 饮食因素:高嘌呤食物摄入过多是高尿酸血症的重要原因,如肉类、海鲜、豆类等。
2. 酒精摄入:酒精会抑制尿酸的排泄,导致尿酸积累。
3. 肥胖:肥胖会增加尿酸的和减少尿酸的排泄。
4. 偏好性运动:高强度运动会增加尿酸,而缺乏运动会减少尿酸的排泄。
四、高尿酸血症的预防和控制1. 合理饮食:控制高嘌呤食物的摄入,增加富含维生素C和纤维的蔬果摄入。
2. 限制酒精摄入:减少酒精的摄入量或避免饮酒。
3. 控制体重:合理控制体重,避免肥胖。
4. 注重运动:适量进行有氧运动,有助于促进尿酸的排泄。
5. 饮水:多喝水有助于尿酸的稀释和排泄。
6. 健康生活习惯:戒烟和减少咖啡因的摄入。
7. 定期检测:定期进行尿酸检测,及时了解自身尿酸水平。
五、高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。
通过合理的饮食控制、适度的运动和良好的生活习惯,可以预防和控制高尿酸血症的发生。
及时检测和治疗也是重要的手段,建议患者定期进行尿酸水平的检查,并遵循医生的治疗方案,以保持良好的健康状态。
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尿酸高详细的相关知识 二〇一五年十月十九日 尿酸高 尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。 目录 1 疾病简介 2 发病原因 3 症状 4 控制 5 危害 6 治疗 7 饮食 8 护理 9 预防 10 临床表现 11 吃哪些药物好 1、疾病简介 尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。 过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。在临床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指标的话,就是尿酸高了。 注:每个医院或 检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升,并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上 升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。 2、发病原因 一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。 1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿
嘌呤的组成 中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。 2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有: 1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。 2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。 3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。 3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。 二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。 在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。 随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。 1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。 2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。 3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位臵的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。 三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。 如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。 四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高 如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。 3、症状 尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。 1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。 2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。 3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。 4、控制 1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。 2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。 3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜,莲花白。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,以及柠檬等,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃可以降尿酸。 4、少吃肉,但又不能不吃,因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。 5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。 6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。 7、劳逸结合,注意睡眠,一定不熬夜,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对任何关节造成损害。 8、多吃蔬菜,多喝水。 9、少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食,不饮酒。 10、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。 11、不吃蘑菇,尤其是香菇。 12、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。 5、危害 尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性依赖自身合成或核酸降解(大约600 mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入的嘌呤饮食(大约100 mg/d),约占体内总尿酸量的20%,可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下,体内尿酸池为1200 mg,每天产生尿酸约750 mg,排出约800~1000 mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率减少5%~25%,就可导致高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)。正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎。 一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸,这是有益无害的事。 6、治疗 根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是: 正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。 排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。 抑制尿酸生成的药物:2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。 碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。