第四章 血液循环
第四章血液循环
2030 （万人）
279 2229 4228 12149 124 3.7
人口老龄化－心血管发病率
21世纪初30年内，全球将 面临的严重问题
– 1990年代跨入老龄化国家 行列的为8.59％.5％
老龄化趋势将使慢性病增 加，冠心病增加
我国每年死于心血管病的人数
心 动 周 期 中 心 室 压 力 的 变 化
分期：1.心房收缩期 2.等容收缩期 3.快速射血期 4.减慢射血期 5.等容舒张期 6.快速充盈期 7.减慢充盈期
一个心动周期中心腔内压力、容积、瓣膜活动和血流的变化
左心室 分期
收缩 (泵血)
等容收缩期 快速射血期 减慢射血期
压力 房室瓣
P房P室PA 关 P房P室 关 P房>PAP室 关 <PA
↓ 迅速射血入动脉
特点 ①用时短(收缩期 1/3)，射血量大(2/3)。 ②快速射血期末室内压和 主动脉压最高；
(3)减慢射血期(0.15S)：
(period of slow ejection)
射血后期心室收缩力↓ ↓
室内压略＜动脉压
↓
惯性作用继续射血入动 脉
（占射血量30%） ↓
心室容积继续↓
2.心室舒张期
(1)等容舒张期(0.06S)：
(isovolumetric relaxation period)
心室开始舒张 ↓
室内压迅速↓ （室内压<动脉压）
↓ 动脉瓣关闭
(室内压仍>房内压)
房室瓣关闭 ↓
心室继续舒张 ↓
室内压迅速↓
（容积不变、血液不流）
(2)快速充盈期rapid filling period
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
人教版七年级下册生物 第四章 4.4.3.2 血液循环的途径 课件
知识清单 图解知识：血液循环途径(如图4－3－2)
图4－3－2
知识清单
方法点拨 循环途径的规律：心室→动脉→毛细血管网→静
脉→心房。
知识清单
易错提醒 不要误认为先进行体循环后进行肺循环，肺循
环和体循环只是人为划分的，二者是同时进行的。
知识清单
2．血液循环的意义 血液循环使血液在人体内不停地循环流动，为人体各 组织细胞不断地运来所需的__营__养__物__质___和___氧__气___， 同时又不断地将组织细胞产生的__二__氧__化__碳____和其他 废物运走，从而完成体内物质的运输。
练基础
4．【中考•贺州】关于体循环和肺循环的叙述，说法 正确的是( C ) A．体循环和肺循环是交替进行的 B．体循环时动脉中流的是静脉血，静脉中流的 是动脉血 C．肺循环时动脉中流的是静脉血，静脉中流的 是动脉血 D．体循环在先，肺循环在后
练基础
5．【中考•内蒙古】如图，若通过静脉给人注射一种 药物，则药物通过心脏各腔的顺序依次为( ) A．Ⅳ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ B．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ C．Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ D．Ⅰ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ
知识清单
释疑解惑
动脉和静脉、动脉血和静脉血的比较
比较
区分依据
联系
血 管
动脉
血 流
把血液从心脏运到 全身各处的血管
动脉不一定 流动脉血，
类 型
静脉
方 向
将血液从全身运回 心脏的血管
静脉不一定 流静脉血
知识清单
释疑解惑 动脉和静脉、动脉血和静脉血的比较
比较
区分依据
联系
动脉血 血液 含氧丰富的血液 动脉不一定流动
为组织细胞运来氧气和 与肺泡进行气体交换，
功能 _营__养__物__质_，把二氧化碳等 获得氧气，把_二__氧__化__碳_
第九版生理学第四章 血液循环(第3节)
层流与湍流的对比
泊肃叶定律适用于层流状态。在湍流情况下，泊肃叶定律不再适用
生理学（第9版）
2. 血流阻力
∆P Q = ——— R
8η L R = ——— πr4
阻力来自外摩擦（L，r）和内摩擦(η ）,总外周阻力主要来自微动脉
一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官 血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素
(4) 高血压（hypertension）
以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，最常见的心血管疾病。可分为原发性高血 压和继发性高血压
原发性高血压（essential hypertension）占所有高血压的90％左右。引起原发性高血压
的原因尚未完全阐明
继发性高血压（secondary hypertension）病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或
功能特点：运送血液到全身各个器官
生理学（第9版）
3.毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel）
结构特点：包括小动脉和微动脉，管径较细，对血流的阻力较大；管壁血管
平滑肌含量丰富 功能特点：机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血
管的口径受神经体液因素的调节
生理学（第9版）
高血压严重影响人们（老人、肥胖者、家族
高血压等人群）的生活，患有高血压的人更易引
起继发性病变
生理学（第9版）
低血压
低血压：目前对低血压的定义尚无统一标准，一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa （90/60mmHg）即为低血压 低血压的临床表现分类： 急性低血压：患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，严重时甚至出现晕厥休克
生理学-第四章 血液循环
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
（二）心脏的泵血过程
在心脏的泵血活动中，心 室起主要作用。左右心室的活 动几乎同步，其射血和充盈过 程极为相似，射血量也几乎相 等。
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
第四章 血液循环
目录页
1.左心室收缩与射血过程
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室 内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭 状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为 等容收缩期(period ofisovolumic contractiΒιβλιοθήκη n)。等容收缩期历时约0.05s。
（2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上 升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开， 心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室 肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速 度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)， 此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。
第四章 血液循环
目录页
第一节 心脏生理
第四章 血液循环
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（三）心力储备
心输出量随人体代谢需要而增加的能力称为心力储备(cardiac reserve)。正常成年人安静时心输 出量约为5 L/min。剧烈运动时可提高5-v7倍，达到25-v35 L/min，说明健康人的心脏泵血功能具有相 当大的储备。心力储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度。
第四章血液循环：
第四章血液循环：1.试述影响心输出量的因素？（1）搏出量的调节：搏出量的多少取决于心室肌收缩的强度和速度，心肌收缩越强，速度越快，射出的血量就越多。
♊异自身调节：正常情况下，心肌肌小节的初长度比最适初长度小，心室舒张末期的容积的增加，使初长度增加，进而使搏出量增加。
异长调节的生理意义在于对搏出量进行精细调节。
♋等长自身调节：心肌收缩能力是指心肌不依赖于前，后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性，它收到兴奋-收缩耦联各个环节因素的影响，如兴奋时胞浆内钙离子浓度，横桥活化的数量，ATP酶的活性等。
♌后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。
在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。
另一方面，搏出量减少造成心室收缩末期容积增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。
但后负荷持续过高，超过心肌代偿能力，搏出量将减少。
（2）心率：心率在每分钟40~160次范围内，心率增快，心输出量增多。
心率超过每分钟160次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。
心率低于每分钟40次时，心舒期过长，心室充盈接近最大限度，再延长心舒时间，也不会增加心室充盈量，尽管每搏输出量增加，但由于心率过慢而心输出量减少。
可见，心率最适宜时，心输出量最大，而过快或过慢时，心输出量都会减少。
2.试述影响动脉血压的主要因素。
（1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大。
反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。
（2）心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。
反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。
（3）外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。
反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压增大。
（4）大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。
生理学：第四章 血液循环
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体)： 经同一载体，1个Ca2+ 出细胞；3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动：
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期 平台期
0期
3期
由于泵出与泵入 的正电荷总数相 等，膜电位稳定 于-90mV。
第 四 章 血 液 循 环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是：
① 完成机体内的物质运输，将体内物 质代谢过程中的原料和代谢产物运送 到各有关器官；
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的 激素，以实现机体的体液性调节功能；
③ 维持机体内环境的相对恒定；
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的 发挥和实现。
4期
（二）自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比，浦 肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离 子流都是相同的，不同 的是4期。心室肌细胞 动作电位的4期很稳定， 如果没有外来刺激，也 没有兴奋传来，它可较 长时间地保持-90mV的 静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，在 没有外来刺激，也没有兴奋传来的情况下， 可自动缓慢地去极化，一旦达到阈电位就 爆发新的动作电位，并如此反复。
若按照去极化、 复极化的顺序 过程，心室肌 工作细胞的动 作电位可区分 为0～4期五个 时期。
1、极化期（0期）:
心室肌去极化过程（动作电位的升支）， 膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅 速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅 占1～2ms，其幅度较大，约为120mV，其电 位变化的速率较快，可达300V/s。0期的形 成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。
第四章_血液循环复习题
第四章_血液循环复习题第四章血液循环一、名词解释心动周期、血液循环、每搏输出量、心力储备、心指数、每分输出量、期前收缩、代偿间隙、窦性节律、异位节律、心电图、降压反射、有效滤过压、微循环、射血分数二、单项选择题1. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在：A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．快速充盈期2. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于：A．血液的重力作用B．心房收缩的挤压作用C．胸膜腔内负压D．心室舒张的抽吸3. 心动周期是指：A．心脏机械活动周期 B. 心脏生物电活动周期C．心音活动周期 D. 心率变化周期4. 心指数是指下列哪项计算的心输出量：A．单位体重 B. 单位身高C．单位体表面积 D. 单位年龄5. 可引起射血分数增大的因素是：A．舒张末期容积增大B．动脉血压升高C．心率减慢 D. 心肌收缩能力增强6. 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是：A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏做功量7. 用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是:A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏做功量8. 心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌:A．有效不应期长B．肌质网不发达，储钙量少C. 有自律性D. 呈“全或无”现象9. 心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能：A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力10. 心肌的等长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能:A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力11. 动脉血压升高可引起A．心室收缩期延长B．等容收缩期延长C．心室射血期延长D．心室舒张期延长12. 下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志：A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音13. 下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志：A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音14. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关：A．Na+内流与Ca2+ 内流B．Na+ 内流与K+ 外流C．Ca2+ 内流与K+ 外流D．Ca2+内流与Cl-内流15. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于:A．Na+通道处于激活状态 B. Na+ 通道处于失活状态C．Ca2+通道处于激活状态 D. Ca2+通道处于失活状态16. 心室肌细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于下列哪种状态：A．开放B．备用C．激活D．失活17. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长:A．0期除极B．1期复极C．2期复极D．3期复极183. 心室肌细胞不具有下列哪一生理特性：A．兴奋性 B. 自律性C. 传导性D. 收缩性19. 浦肯野细胞不具有下列哪一生理特性：A．兴奋性 B. 自律性C．传导性 D. 收缩性20. 传导速度最慢的心肌细胞是：A．心房 B. 房室交界C．浦肯野纤维 D. 心室21. 快反应细胞与慢反应细胞的区别在于动作电位的哪一期电位变化速率不同:A．0期除极B．1期复极C. 2期复极D．3期复极22. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：A．4期自动除极速度慢B．阈电位与最大复极电位差距大C．0期除极速度慢D．自律性高23. 在相对不应期内，使心肌产生动作电位的刺激的特点是：A．阈强度大B．0期除极快C．时程长D．传导快24. 心脏正常起搏点位于:A．窦房结 B. 心房C．房室交界区 D. 浦肯野纤维网25.下列哪项不影响心肌细胞的自律性:A．最大复极电位B．阈电位C．有效不应期D．4期自动除极速度26. 超常期内心肌兴奋性高于正常，所以：A．兴奋传导速度高于正常 B. 动作电位幅度大于正常C．自动节律性高于正常 D. 刺激阈值低于正常27. 心室肌有效不应期的长短主要取决于:A．动作电位0期除极速度 B. 阈电位水平高低C．动作电位2期时程 D. 钠泵功能28. 可引起心肌细胞传导性降低的因素是：A．细胞长度缩短 B. 0期除极速度增大C．0期除极幅度增大 D. 邻近未兴奋部位膜的兴奋性降低29. 下列哪种心肌细胞4期自动除极速度最大：A．窦房结细胞 B. 心房肌细胞C. 房室交界细胞D. 浦肯野细胞30. 当细胞外Ca2+浓度降低时，主要引起心肌：A．收缩减弱B．舒张减慢C. 收缩增强D. 舒张增快31. 房室交界区传导减慢可致：A．P波增宽 B. QRS波群增宽C．T波增宽 D. P-R间期延长32. 外周阻力是指_____对血流的阻力。
生理学第四章：血液循环选择题,附参考答案
生理学第四章：血液循环选择题,附参考答案《生理学》—血液循环1.一个心动周期中，心室内容积最大的时刻是A心房收缩期末 B减慢充盈期末 C减慢射血期末 D快速充盈期末2.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A快速射血期初 B快速充盈期初 C等容收缩期初 D等容舒张期初3.左心室内压最高的是A等容收缩期末 B等容舒张期末 C快速射血期末 D快速充盈期末4.左心室内容积最小的是A等容收缩期末 B等容舒张期末 C快速射血期末 D快速充盈期末5.第二心音的产生主要是由于A房室瓣开放 B房室瓣关闭 C动脉瓣开发 D 动脉瓣关闭6.比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是A每搏输出量 B每分输出量 C射血分数 D心指数7.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是A每搏输出量 B每分输出量 C射血分数 D心指数8.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A每分输出量减少 B心室腔异常扩大 C心肌细胞增生肥大 D每搏输出量减少9.心率过快时心输出量减少的主要原因是A等容收缩期缩短 B心室充盈期缩短 C心房收缩期缩短 D等容舒张期缩短10.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是A收缩末期容积或压力 B舒张末期容积或压力C等容收缩期容积或压力 D等容舒张期容积或压力11.心室肌收缩的后负荷是A等容收缩期初心室内压 B大动脉血压C快速射血期心室内压 D减慢射血期心室内压12.心室肌前负荷增加时，将出现A心室舒张末期室内压下降 B心室收缩时最大张力下降C心室开始收缩时最大张力增加D心室收缩时达到最大张力的时间延迟E心室收缩时最大张力增加13.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是A心肌收缩能力增强 B肌小节的初长度增加C横桥联结的数目增多 D心室舒张末期容积增大14.动脉血压突然升高时，将引起A左室射血速度增快 B心输出量增加C左室收缩末期容积增加D左室射血时达到最高室压的时间缩短E左室射血时最高室压下降15.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量 B射血分数 C心指数 D心脏做功量16.窦房结细胞动作电位0期去极化的原因是A钠离子内流 B钙离子内流 C氯离子内流 D钾离子内流E钾离子外流17.心室肌细胞动作电位3期复极化的原因是A钠离子内流 B钙离子内流 C氯离子内流 D钾离子内流E钾离子外流18.心室肌细胞动作电位平台期离子流有A钾离子外流 B钙离子内流 C二者均有 D二者均无19.窦房结细胞动作电位4期离子流有A钾离子外流 B钙离子内流 C二者均有 D二者均无20.心室肌细胞动作电位的主要特点是A 动作电位去极相有超射现象 B复极时间长于去极时间C有复极2期平台期 D 有明显的4期自动去极化E动作电位的总时间长于骨骼肌21窦房结细胞动作电位的主要特点是A 动作电位去极相有超射现象 B复极时间长于去极时间C有复极2期平台期 D 有明显的4期自动去极化E动作电位的总时间长于骨骼肌22.与心室肌细胞相比，窦房结细胞生物电活动的特征是A零期去极化速度较快 B静息电位绝对值较小C零期去极化可被河豚毒阻断 D四期去极化速度较慢23.引起窦房结p细胞动作电位0期去极化的主要离子流是A INa B IKC ICa-LD ICa-T24.下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,错误的是A是电压依从性的 B激活或失活的速度都快C可被河豚毒阻断 D去极化到－40mv时被激活E只有Na+可通过25.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A使心肌不发生强直性收缩 B使心肌“全或无”式收缩C使心肌收缩更有力 D使心肌产生自动节律性兴奋E使心肌同步收缩26.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A 0期去极化幅度大B 0期去极化速度快 C动作电位时程短 D兴奋传导速度快27心肌细胞中传导速度最慢的是A窦房结 B心房 C房室结 D浦肯野纤维 E心室28.心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是A窦房结到心房距离近，而心室距离远B心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢C房室交界处传导速度慢而形成房－室延搁D窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室29.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A静息电位仅为－70mv B阈电位为－40mv C 0期去极化速度快D 4期去极化速率快30衡量心肌自律性高低的主要指标是A动作电位的幅值 B最大复极电位水平C 4期膜电位自动去极化速率D 0期去极化速度31.下列关于心肌与骨骼肌不同点的描述，哪项是正确的？A只有心肌是由肌小节组成的B只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C从心肌的长度－张力曲线关系中，看不出有最适初长度D骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的E只有骨骼肌有粗，细两种肌丝32.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的？A心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C动脉血压偏正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强D其他因素不变时，心率加快使脉搏压增大E男女性的动脉血压均随年龄的增长而变化33.一般情况下，动脉收缩压主要反映A心脏搏出量B心率C外周阻力D大动脉顺应性E循环血量34一般情况下，动脉舒张压主要反映A心脏搏出量 B心率 C外周阻力 D大动脉顺应性 E循环血量35.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时,动脉血压的主要变化是A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压和舒张压升高幅度相同D收缩压降低舒张压升高 E收缩压升高舒张压降低36.每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时,动脉血压的主要变化是A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压和舒张压升高幅度相同D收缩压降低舒张压升高 E收缩压升高舒张压降低37.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的？A是指胸腔大静脉和右心房的血压B心脏射血能力减弱时中心静脉压较低O)C正常变动范围为0.4－1.2kpa(4-12cmH2D是反应心脏功能的一项指标E静脉输液量大且过快时中心静脉压升高38.生理情况下，人的中心静脉压升高可见于A心脏射血能力加强 B体位由直立变为平卧C从行走改为站立 D由吸气相转为呼气相39.可使静脉回流加速的因素有（多选）A从卧位到站立 B注射肾上腺素 C慢速跑步 D浸泡在水中40.调节器官血流量的主要血管是A毛细血管B微动脉C静脉D动-静脉吻合支E毛细血管后静脉41.在微循环中进行物质交换的血液不流经的血管是A微动脉 B后微动脉 C通血毛细血管 D微静脉42.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A微动脉 B直捷通路 C毛细血管前括约肌 D真毛细血管43.下列哪些变化可以使组织液增多？（多选）A心衰引起的静脉压升高 B肾病引起的蛋白尿C丝虫病引起的淋巴管阻塞D过敏反应引起的毛细血管通透性增高44.迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变致A K+通透性降低B K+通透性增高C Ca+通透性增高D Na+通透性增高E Cl-通透性增高45.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于A大脑 B下丘脑 C中脑和脑桥 D延髓 E脊髓46.能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是A压力感受性反射 B化学感受性反射 C心肺感受性反射 D脑缺血反应47.能抑制下丘脑释放血管升压素，调节机体血容量的心血管反射是A压力感受性反射 B化学感受性反射 C心肺感受性反射 D脑缺血反应48.电刺激右侧迷走神经外周端可引起A动脉血压降低 B心输出量减少 C两者都有 D两者都无49夹闭两侧颈总动脉可引起A动脉血压降低 B心输出量减少 C两者都有 D两者都无50.在低氧环境中A心率加快，血压升高 B心率加快，血压降低C心率减慢，血压降低 D心率减慢，血压升高E心率和血压不变51.静脉注射去甲肾上腺素时A心率加快，血压升高 B心率加快，血压降低C心率减慢，血压降低 D心率减慢，血压升高E心率和血压不变52.关于血管紧张素II升高血压的机制，下列描述中错误的是A直接使全身微动脉收缩 B刺激肾上腺髓质激素分泌C加强交感缩血管中枢的紧张性D促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素53在RAS中，促使全身微动脉收缩，升高血压作用最强的是A血管紧张素I B血管紧张素II C血管紧张素III D血管紧张素IV 54在RAS中，促使肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用最强的是A血管紧张素I B血管紧张素II C血管紧张素III D血管紧张素IV55.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是A使心肌收缩力增强 B使心率加快 C使内脏和皮肤血管收缩 D使骨骼肌血管收缩56.血管紧张素II的缩血管作用机制有(多选)A促进交感神经末梢释放儿茶酚胺B降低中枢对压力感受性反射的敏感性C增强交感缩血管中枢紧张D直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇57.乙酰胆碱与M受体结合，引起收缩或收缩力增强的肌肉是A心肌 B血管平滑肌 C虹膜辐射状肌 D支气管平滑肌58.去甲肾上腺素与β受体结合，引起收缩或收缩力增强的肌肉是A心肌 B血管平滑肌 C虹膜辐射状肌 D支气管平滑肌59.去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱B对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C对αβ1 β2受体作用都很弱D对αβ1 β2受体作用都很强60.肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱B对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C对αβ1 β2受体作用都很弱D对αβ1 β2受体作用都很强61.可以引起血管平滑肌收缩的物质有(多选)A血管紧张素II B前列腺素E C抗利尿激素 D去甲肾上腺素62.动脉血压的短期调节主要依靠A压力感受性反射 B化学感受性反射 C心肺感受器反射 D肾－体液控制机制63.动脉血压的长期调节主要依靠A压力感受性反射 B化学感受性反射 C心肺感受器反射 D肾－体液控制机制64.在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧降低的时相是A等容收缩期 B等容舒张期 C射血期 D充盈期65.在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧增加的时相是A等容收缩期 B等容舒张期 C射血期 D充盈期66.下列哪些情况可使冠脉血流量增加(多选)A心室收缩期延长 B心室舒张期延长 C动脉舒张压升高 D交感神经兴奋67.在下列哪些情况下，冠状动脉血流量增多？(多选) A动脉舒张压升高 B主动脉瓣闭锁不全 C心室舒张期延长 D心搏频率增加参考答案：1-5：ADCBD 6-10：DCBBB 11-15:BEACD 16-20:BECCC21-25:DBCDA 26-30:CCCDC 31-35:DEACA 36-40:BBB[BCD]B41-45:CC[ABCD]BD 46-50:ACCDA 51-55:DBBCD 56-60:[ABC]DAAD 61-65:[ACD]ADAB 66-67:[BCD][AC]注：[]内为多选题答案。
《生理学基础》第四章 血液循环知识重点
1.心率：心脏每分钟搏动的频率。
正常成年人安静时60~100次/min，平均75次/min。
2.心动过缓：心率＜60次/min；心动过速：心率＞100次/min。
3.心动周期：心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。
4.心动周期中心腔内四大状态的变化5.心音6.每搏输出量/搏出量：一侧心室每次收缩射出的血量。
7.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。
是评价心泵血功能的指标。
8.每分输出量/心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。
9.(静息)心指数：(安静和空腹时)每m²体表面积的心输出量。
用于评定不同个体的心功能。
10.影响心输出量的因素：（1）搏出量：①心肌的前负荷：心室舒张末期容积；②心肌的后负荷：动脉血压；③心肌收缩能力；④：在一定范围内，心率越快，心输出量越多。
11.普通心肌细胞(工作细胞)：有收缩性、兴奋性、传导性，无自律性。
12.特殊心肌细胞(自律细胞)：有自律性、兴奋性、传导性，无收缩性。
13.普通心肌细胞的生物电现象：（1）静息电位：-90mV，K+外流形成。
（2）①0期去极化：-90mV→+30mV，由Na+快速内流所致；②1期复极化：+30mV→0mV，由K+快速外流所致；③2期复极化(平台期)：0mV，由Ca2+内流，K+外流所致；④3期复极化：0mV→-90mV，由K+快速外流所致；⑤4期复极化(静息期)：-90mV，通过Na+–K+泵，摄K+排Na+、Ca2+。
14.自律细胞与心肌工作细胞生物电的最大特点：4期自动去极化。
15.心肌细胞的电生理特性-自律性、兴奋性、传导性；机械收缩特性-收缩性。
16.心脏正常起搏点：窦房结(自律性最高)。
17.窦性心律：由窦房结为起搏点所控制的心跳节律。
18.房室延搁：兴奋由心房传入心室时，在房室交界处耗时较长的现象。
19.房室延搁意义：使心房与心室交替收缩(不发生同步收缩)，并使心室收缩前得到足够的血液充盈，有利于心脏的射血。
第四章 血液循环
第四章血液循环一、单选题1.关于心动周期的叙述，错误的是：A. 心房收缩期比心室收缩期短 B．心房和心室有共同舒张的时间C．收缩期比舒张期长 D. 心动周期长短与心率快慢成反比 E．通常心动周期是指心室的活动周期2.每一个心动周期按0.8秒计，房缩期约占：A. 0.1秒B. 0.3秒C. 0.4秒D. 0.2秒E. 0.5秒3.有关心动周期的叙述，错误的是：A. 一般说的心缩期指心室收缩期B. 心房和心室可以同时舒张，但只能依次收缩C. 心动周期缩短，收缩期缩短尤为显着D. 全心舒张期指心房和心室均处于舒张状态E. 心房或心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期4.有关房缩期的叙述，错误的是：A. 心室容积最大B. 室内压大于动脉压C. 房内压大于室内压D. 房室瓣仍然开放E. 心房内血液流入心室5.心动周期中，左心室内压最低的时期是：A. 射血期B. 等容舒张期C. 房缩期D. 充盈期E. 等容收缩期6.等容收缩期的长短主要取决于：A. 心率的快慢B. 房室瓣的关闭快慢C. 动脉血压和心肌收缩力D. 半月瓣的关闭快慢E. 房室瓣和半月瓣的功能状态7.在射血期时，心脏内压力变化是：A. 房内压＜室内压＜动脉压 B．房内压＞室内压＜动脉压C．房内压＞室内压＞动脉压 D．房内压＜室内压＞动脉压Ｅ．房内压＜室内压＝动脉压8.心动周期中，从房室瓣开始关闭到半月瓣开放之前的时间相当于：A. 等容收缩期B．房缩期 C. 等容舒张期 D. 射血期 E. 充盈期9.心动周期中，心室血液充盈主要是由于：A．心房收缩的挤压作用 B．血液依赖地心引力而回流 C．胸内负压促进静脉回流D．心室舒张的抽吸作用 E．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流10.房室瓣开放始于：A．心房收缩期初 B．等容收缩期初 C．等容舒张期初D．等容舒张期末 E．等容收缩期末11.房室瓣关闭始于：A．等容舒张期末 B．心房收缩期初 C．等容收缩期末D．等容舒张期初 E．等容收缩期初12.心动周期中，从动脉瓣关闭到下次动脉瓣开放的时间相当于：A．心室舒张期 B．等容收缩期 C．心室射血期 D．心室射血期十等容收缩期 E．心室舒张期十等容收缩期13.当心脏处于全心舒张期时：A．心室达到最大的充盈 B．心室容积不变 C．房室瓣关闭D．动脉瓣关闭 E．心室内压略高于心房内压14.在一个心动周期中，左心室内压上升最迅速的时期是：A. 充盈期B. 房缩期C. 射血期D. 等容收缩期E. 等容舒张期15.心动周期中，左心室容积最大的时期是：A. 等容舒张期B. 充盈期C. 等容收缩期D. 射血期E. 房缩期16.正常成人安静时，每搏输出量约为：A. 40～50毫升B. 120毫升C. 60～80毫升D. 30～40毫升E. 80～100毫升17.正常成人安静状态下的每分心输出量约为：A. 2～3升B. 4～6升C. 9～10升D. 7～10升E. 11～12升18.有关心输出量叙述，错误的是：A. 是指每分钟从两心室射出的血量 B．能随机体代谢的需要而增加C．等于搏出量与心率的乘积 D．正常成人安静状态下约为5L E．与性别、年龄有关19.有关心输出量的描述，错误的是：A. 左、右心输出量基本相等B. 一侧心室收缩一次所射出的血量叫每搏输出量C. 指左心室射入主动脉的血量D. 每分输出量是指每搏输出量和心率的乘积E. 是衡量心脏射血机能的唯一指标20.正常心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是：A．充盈期缩短 B．射血期缩短 C．等容舒张期缩短D．等容收缩期缩短 E．心房收缩期缩短21.心肌的前负荷是指：A. 动脉血压 B．等容舒张期血量 C．心室舒张末期充盈量D．静脉回心血量 E. 射血后心室剩余血量22.心肌的后负荷是指：A. 外周阻力 B．动脉舒张压 C．循环血量D．动脉收缩压 E. 心房收缩后心室内血液充盈量23.动脉血压升高可引起：A．心室舒张期延长 B．等容收缩期延长 C．心室射血期延长 D．心房收缩期延长 E．心室收缩期延长24.能使心肌收缩力增强的因素是:A. 酸中毒B. 交感神经兴奋C. 迷走神经兴奋D. 呼吸功能衰竭E. 心肌初长缩短25.心室肌细胞动作电位的主要特点：A．复极化过程缓慢 B．去极化过程快 C．形成２期平台D．４期膜内电位稳定 E．Na+快速内流形成去极化过程26.下列形成心室肌细胞动作电位的离子基础，目前认为哪一项是错误的：A．3期主要是K+外流 B．l期主要是K+外流 C．0期主要是Na+内流D．2期主要是Ca2+ 内流和K+ 外流 E．4期除Na+- K+交换作用外，没有其它离子流动27.自律细胞和非自律细胞生物电活动的主要区别是：A. 复极化时程长短B. 0期去极化幅度C. 3期复极的离子转运D. 0期去极化速度E. 4期自动去极化28.心肌自律性高低取决于：A．阈电位水平 B．复极化速度 C. ４期去极化速度D．动作电位幅值 E. 0期去极化速度29.在正常情况下心跳自律性最高的部位是:A. 结间束B. 房室交界C. 窦房结D. 房室束E. 浦肯野氏纤维30.心脏的正常起搏点是：A. 窦房结 B．左右束支 C．房室束 D．浦肯野纤维 E. 房室交界31.有关心律的叙述，错误的是：A. 指心跳的节律B.每跳的时间间隔不等叫心律不齐C. 指每分钟心跳的次数D.正常人心律规则E. 每跳的时间间隔相等时叫心律规则32.心肌兴奋后兴奋性变化的特点是:A. 有低常期B. 较兴奋前高C. 无超常期D. 有效不应期特别长E. 较兴奋前低33.心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：A．房室延搁时间延长 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次C．室性期前兴奋的有效不应期特别长 D．来自窦房结的兴奋传导速度大大减慢E．窦房结传出的兴奋落在期前兴奋的有效不应期中34.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌：A．有自律性 B．呈“全或无”收缩 C．为功能合胞体D．肌浆网不发达，储Ca2+少 E．有效不应期长35.心室肌有效不应期较长，直延续到：A．收缩期中间 B．收缩期初段 C．舒张期初段D．舒张期结束时 E．舒张期结束以后36.心脏兴奋传导速度最慢处是在：A．心室 B．心房 C．房室结 D．房室束 E．浦肯野纤维37.房室延搁的生理意义是：A．增强心室肌收缩力 B．使心室肌动作电位幅度增加C．使心室肌有效不应期延长 D．使心房、心室相继进行收缩E．使心室肌不可能产生完全强直收缩38.有关理化因素对心肌特性的影响，错误的是：A. 体温升高时，心率加快 B．血液pH值降低时，心缩力增强C. 血Ca2+增多时，心缩力增强 D．血Ca2+减少时，心缩力减弱E．血Ｋ+ 过高时，心跳减慢、减弱39.第一心音的产生主要是由于：A．半月瓣开放 B．房室瓣开放 C．半月瓣关闭D．房室瓣关闭 E．心室射血入大动脉，引起动脉管壁震动40.第二心音的产生主要是由于：A．心室收缩时动脉瓣突然开放引起震动 B．心室舒张时动脉管壁弹性回缩引起震动C．心室收缩时血液冲击半月瓣引起震动 D．心室舒张时半月瓣突然关闭引起震动E．心室收缩时血液射入大动脉时冲击管壁的震动41.第二心音与下一个第一心音之间相当于：A．全心舒张期 B. 室缩期 C. 房缩期 D. 房舒期 E. 室舒期42.第一心音和第二心音之间的时间相当于：A. 室舒期B. 房缩期C. 室缩期D. 房舒期E. 全心舒张期43.第一心音发生在：A. 房舒期，标志着心房舒张的开始B. 室舒期，标志着心室收缩的终结C. 室缩期，标志着心室收缩的开始D. 房缩期，标志着心房收缩的开始E. 室缩期末，标志着心室收缩的终结44.第二心音可反映：A. 心室内压的高低B. 肺动脉压的高低C. 动脉压的高低和半月瓣的机能状态D. 主动脉压的高低E. 心室收缩力和房室瓣的机能状态45.第二心音的特点是：A. 音调较低，声音似雷鸣B. 音调较低，持续时间较长C. 音调较高，持续时间较长D. 音调较高，持续时间较短E. 音调较低，持续时间较短46.心电图上代表兴奋由窦房结传至心室肌兴奋开始所需的时间是；A. ＰＲ间期 B．ＱＴ间期 C. ＰＲ段 D．ＳＴ段 E．ＱＲＳ波群47.容量血管主要指：A．动脉 B．微静脉 C．微动脉 D．毛细血管 E．静脉48.影响血流阻力的主要因素是：A. 动脉血压 B．小动脉和微动脉口径 C．动脉管壁弹性D．血液粘滞性 E．毛细血管口径49.血液在心血管系统中环流不息的动力是：A. 动脉、毛细血管、静脉间的压力梯度B. 心脏有节律地射血和充盈C．呼吸时胸廓的扩张和回缩 D．大动脉管壁弹性的扩张和回缩E．血液重力和胸内负压的抽吸作用50.主动脉在维持心舒张期动脉血压中起重要作用，是由于：A．管壁厚 B．管壁有可扩性和弹性 C．口径大D．血流速度快 E．对血流的摩擦阻力小51.关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的：A．平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值B．主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的C．心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压D．其他影响因素不变时，心率加快使脉压增大E．男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高52.动脉血压形成的前提条件是：A. 心率 B．外周阻力 C. 心射血动力D．大动脉管壁弹性 E．循环血量和血管容积相适应53.下列因素变化中主要影响收缩压的是：A. 搏出量 B．外周阻力 C．心率D．大动脉管壁弹性 E．循环血量和血管容积54.可使脉压增大的因素是：A．搏出量减少时 B. 外周阻力增大时 C．心率加快时D．大动脉管壁弹性减弱时 E．循环血量和血管容积的比值减小55.一般情况下影响舒张压的主要因素是：A．循环血量 B．心率 C．每博输出量 D．外周阻力 E．大动脉管壁弹性56.心率减慢时，动脉血压的变化是：A．收缩压升高，舒张压降低 B．收缩压轻度降低，舒张压明显降低C．收缩压降低，舒张压升高 D．收缩压轻度升高，舒张压明显升高E．收缩压和舒张压均明显升高57.影响外周阻力最主要的因素是：A．血管长度 B．血液粘滞度 C．红细胞数目 D．小动脉口径E．小静脉口径58.老年人的脉压比年轻人大主要是由于：A．老年人的小动脉硬化 B．老年人的心输出量较小C．老年人主动脉和大动脉的弹性减弱 D．老年人的循环血量较少E．老年人的血液粘滞性高59.老年人大动脉弹性减弱伴有小动脉硬化时，血压的变化是：A．脉压明显增大 B．收缩压降低、舒张压升高C．收缩压升高、舒张压降低 D．收缩压和舒张压均升高E．收缩压升高、舒张压变化不大60.药物过敏或细菌毒素的作用引起血压下降的最初原因是：A．心率减慢 B．外周阻力降低 C．血管容积增大D．心输出量减少 E．循环血量减少61.下列描述静脉回流量与心输出量的关系，不正确的是：A. 失血时心输出量减少与静脉回流量有关B. 每搏输出量在一定程度上取决于静脉回流量C. 一定范围内静脉回流量增多，心输出量增多D. 运动时心输出量增多与静脉回流量无关E. 正常人体静脉回流量与心输出量维持动态平衡62.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的：O A．可反映心脏的射血功能 B．其正常值变动范围为4～12mmH2 C．是指胸腔大静脉和右心房的血压 D．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高E．可以作为临床控制输液速度和量的参考指标63.中心静脉压的高低取决于下列哪项的关系：A．血管容量和血量 B．动脉血压和静脉血压 C．心脏射血能力和静脉回心血量D．外周静脉压和静脉血流阻力 E．心脏射血能力和外周阻力64.微循环的最主要功能是：A．调节体温 B．调节回心血量 C．实现物质交换D．参与维持动脉血压 E．影响血管内外体液分布65.下列关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的：A．血流速度较快 B．经常处于开放状态 C．在骨胳肌组织中较多见D．管径较真毛细血管稍粗 E．是血液和组织之间进行物质交换的主要部位66.微循环中参与体温调节的是：A．微动脉 B．直捷通路 C．动-静脉短路 D．迂回通路 E．毛细血管前括约肌67.生理情况下，影响有效滤过压的主要因素是：A．毛细血管血压和组织液静水压 B．毛细血管血压和血浆晶体渗透压C．毛细血管血压和血浆胶体渗透压 D．血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压E．血浆晶体渗透压和组织液胶体渗透压68.正常情况决定组织液生成和回流的主要因素是：A. 毛细血管血压 B．组织液静水压 C．淋巴回流D．血浆胶体渗透压 E．组织液胶体渗透压69.造成营养不良性水肿的因素是：A. 组织液静水压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管血压升高D．淋巴回流减少 E．毛细血管通透性增高70.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是：A．淋巴回流受阻 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管血压升高D．组织液胶体渗透压增高 E．毛细血管壁通透性增加71.右心衰竭时组织液生成增加而致水肿主要是由于：A．淋巴回流受阻 B．毛细血管血压增高 C．组织静水压降低D．血浆胶体渗透压降低 E．组织胶体渗透压增高72.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于：A．下丘脑 B．大脑 C．中脑和脑桥 D．延髓 E．脊髓中间外侧柱73.下列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的：A．使舒张过程加速 B．使心率加快 C．使房室传导加快D．使心肌收缩力减弱 E．对心脏有紧张性支配作用74.阻断一侧颈总动脉可使：A．动脉血压升高 B．心率减慢 C．静脉回心血量减少 D．窦神经传入冲动增多 E．血管运动中枢活动减弱75.下列哪个因素可使心输出量增多：A．缺氧、酸中毒 B．颈动脉窦内压升高 C．切断支配心脏的交感神经D．迷走神经传出纤维兴奋 E．一定范围内增加心舒末期充盈量76.人体从卧位转变为立位时：A．窦神经冲动减少引起迷走神经兴奋 B．通过颈动脉小球引起交感神经活动增强C．窦神经冲动增多引起交感神经活动兴奋D. 通过左心房和大静脉容量感受器反射性引起交感神经活动增强E. 通过颈动脉窦压力感受器引起交感神经活动增强77.降压反射的生理意义是：A．升高动脉血压 B．降低动脉血压 C．加强心血管活动 D．减弱心血管活动 E．维持动脉血压的相对稳定78.在下述哪种情况下心交感神经的活动会减弱：A．肌肉运动时 B．情绪兴奋时 C．血容量减少时 D．动脉血压降低时 E．由直立变为卧位时79.关于降压反射下列哪一项是错误的：A．是一种负反馈的调节机制 B．对搏动性的压力变化更敏感C．也称颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 D．在平时安静状态下不起作用E．当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降80.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时可引起：A．心率加快 B．心迷走紧张减弱 C．心交感紧张加强 D．交感缩血管紧张减弱 E．动脉血压升高81.肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，这主要是由于：A．动脉血压升高 B．毛细血管主动扩张 C．相邻不活动的肌肉血管收缩D．肌肉收缩时局部代谢产物增多 E．交感缩血管纤维紧张性活动减弱82.去甲肾上腺素不具有下述哪一种作用：A．使心率加快 B．使骨骼肌血管舒张 C．使心肌收缩力增强D．使组织液生成减少 E．使内脏和皮肤血管收缩83.影响冠脉血流量的重要因素主要是：A. 血液粘滞性大小B. 主动脉血压高低 C．心舒期长短和舒张压高低D．心肌收缩力的强弱 E．心缩期长短和收缩压高低血液循环1.C2.A3.C4.B5.D6.C7.D8.A9.D10.D11.E 12.E 13.D 14.D 15.E 16.C 17.B 18.A 19.E20.A21.C 22.B 23.B 24.B 25.C 26.E 27.E 28.C 29.C30.A31.C 32.D 33.E 34.E 35.C 36.C 37.D 38.B 39.D40.D41.E 42.C 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.B 49.A50.B51.E 52.E 53.A 54.D 55.D 56.B 57.D 58.C 59.D60.C61.D 62.B 63.C 64.C 65.E 66.C 67.C 68.A 69.B70.B71.B 72.D 73.D 74.A 75.E 76.E 77.E 78.E 79.D80.D81.D 82.B 83.C。