第十一十二章抗病毒、蠕虫药
国家基本药物目录最新版
国家基本药物目录最新版一、前言为保障我国人民的基本用药需求，促进药品合理使用，控制药品费用，减轻患者负担，我国政府定期更新并发布《国家基本药物目录》。
该目录是医疗机构配备药品和医保基金支付药品费用的重要依据。
以下是国家基本药物目录的最新版内容，主要包括各类药品的分类与列举。
二、目录内容抗微生物药：包括抗生素、抗真菌药、抗病毒药等，用于治疗各类微生物感染。
抗寄生虫病药：包括抗蠕虫药、抗原虫药等，用于治疗寄生虫感染。
麻醉药：包括全身麻醉药、局部麻醉药等，用于手术麻醉及镇痛。
镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药：用于治疗疼痛、发热、炎症、风湿及痛风等疾病。
神经系统用药：包括抗癫痫药、抗帕金森病药、抗抑郁药等，用于治疗神经系统疾病。
治疗精神障碍药：包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等，用于治疗精神障碍。
心血管系统用药：包括抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等，用于治疗心血管疾病。
呼吸系统用药：包括止咳药、祛痰药、平喘药等，用于治疗呼吸系统疾病。
消化系统用药：包括抗酸药、助消化药、止泻药等，用于治疗消化系统疾病。
泌尿系统用药：包括利尿药、抗尿路结石药等，用于治疗泌尿系统疾病。
血液系统用药：包括抗贫血药、止血药、抗凝药等，用于治疗血液系统疾病。
激素及影响内分泌药：包括肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺激素等，用于治疗激素或内分泌系统疾病。
抗变态反应药：包括抗组胺药、抗过敏药等，用于治疗变态反应性疾病。
免疫系统用药：包括免疫增强药、免疫抑制剂等，用于治疗免疫系统疾病。
维生素、矿物质类药：包括各类维生素和矿物质补充剂，用于补充人体所需的维生素和矿物质。
调节水、电解质及酸碱平衡药：包括利尿剂、酸碱平衡调节剂等，用于调节人体的水、电解质及酸碱平衡。
解毒药：包括各类中毒解救药，用于解除或减轻中毒症状。
生物制品：包括疫苗、血清制品、血液制品等，用于预防和治疗各类疾病。
诊断用药：包括各类用于诊断的药物和试剂，如造影剂、诊断试剂等。
第十三章 寄生虫病防治药
第十二章 抗寄生虫病药物寄生虫病防治药是用于预防或治疗由肠虫、血吸虫、丝虫、疟原虫、阿米巴原虫及滴虫引起疾病的药物。
其药物种类因寄生虫的种类及寄生的部位不同而各异。
理想的抗寄生虫病药物既能选择性地高效抑杀寄生虫，又对人体安全有效。
第一节 驱肠虫药凡能作用于肠寄生虫，如蛔虫、钩虫、蛲虫及绦虫等，将其杀死或驱除体外的药物，称为驱肠虫药。
其作用一般是麻痹虫的肌肉，使其不能附着宿主肠壁，而随粪便排除体外。
理想的驱肠虫药应对肠寄生虫具有高度的选择性，对人体吸收少，毒性低，对胃肠道粘膜的刺激性小。
本类药物根据化学结构可分为哌嗪类，如磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪等；嘧啶类，如双羟萘酸噻嘧啶（13-1），即噻嘧啶的甲撑双羟萘酸盐；咪唑类，如盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑等（13-2）；三萜类，如川楝素，为楝科植物的川楝或苦楝的树皮、根皮、果实等提取得到的四环三萜类药物；酚类，如氯硝柳胺（13-3）等。
NN SCHCHCH 3CH 2COOH OHOH COOH(13 1)-NNCOHNHCOOCH 3(13 2)-ClOH CNH O Cl NO 2(13 3)-盐酸左旋咪唑 Levamisole hydrochlorideN NSHCl.C 11H 12N 2S HCl .240.76本品为(S )-(-)-6-苯基-2,3,5,6-四氢咪唑并[2,1-b ]噻唑盐酸盐。
本品为白色或类白色的针状结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。
极易溶解于水，易溶于乙醇，微溶于氯仿，极微溶解于丙酮。
熔点为225℃~230℃。
比旋度为不低于-121.5º（5%水溶液，25℃）。
本品水溶液加氢氧化钠试液并煮沸，放冷，加亚硝基铁氰化钠试液，即显红色，放置后色渐变浅。
这是由于本品遇碱不稳定，噻唑环被破坏，生成的巯基与亚硝基铁氰化钠中的亚硝酰基结合，生成红色配位化合物的缘故。
本品水溶液显氯化物的鉴别反应。
本品为抗蠕虫药。
其为广谱驱肠虫药，主要作用于蛔虫、蛲虫、钩虫，对丝虫成虫、幼虫及微丝幼虫亦有明显作用。
合理用药-科普
时断时续：药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不 按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。
疗程不足：药物治疗需要一定的时间，如尿路感染需要7-10天， 才可治愈。若用药两三天，症状有是两类药物。
消炎药物，常用的非甾体类抗炎药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。 糖皮质激素类有地塞米松、氢化可的松等。
抗菌药的种类很多，常用于临床的有 200 多种。通常人们所熟悉的 抗菌药有：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、 氯霉素类、喹诺酮类、磺胺类等。抗菌药的使用，使过去死亡率很高的疾 病得以控制。但多年以来，抗菌药的广泛应用，让人们对“抗菌药”太过 熟悉，其中的很多抗菌药原来可以在药房或药店不受控制购买，出现了滥 用抗菌药的现象，造成不良后果。目前，抗菌药已经被要求严格按照适应 证使用，在药房购买也一定要有医生的处方。病毒性疾病（如常见的感冒、
当停不停：一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副 作用如二重感染、依赖性，以及蓄积中毒等。
突然停药：许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效， 如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指 导下逐步进行，不要擅自停药。否则旧病复发甚至危及生命。
换药随意：药物显示疗效需要一定时间，如伤寒用药需3-7日， 结核病需半年。如随意换药使治疗复杂化，出了问题也难以找出原因 及时处理。
用药安全很重要
古人云：“是药三分毒”，我国最早的医学专著 《黄帝内经》对如何用药十分讲究，将药分为大毒、 常毒、小毒、无毒。治疗疾病要求大毒治病，十去 其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八； 无毒治病，十去其九。
水产养殖用药指南1
水产养殖用药指南（第一集：水产养殖用药技术指导原则）一、渔药的概念.分类及特点（一）概念渔药是”用以防治和医治水产动植物的病虫害,增进养殖品种健康生长,增强机体抗病能力,改善养殖水体质量，和提高增养殖渔业产量所利用的物质。
（二）目前，渔药大多以其利用目的进行分类.大体可分8大类:1.环境改良剂以改良养殖水域环境为目的所利用的药物，包括底质改良剂，水改良剂和生态条件改良剂。
2.消毒剂以杀灭水体中的微生物（包括原生动物）为目的所利用的药物。
包括氧化剂，双链季铵盐,有机碘等.3.抗微生物药指通过内服,浸浴注射，杀灭或抑制体内微生物繁衍，生长的药物。
包括抗病毒药，抗细菌药，抗真菌药等。
4.抗寄生虫药指通过药浴或内服，杀死或驱除体外或体内寄生虫的药物和杀灭水体中有害无脊椎动物的药物.包括抗原生虫药,抗蠕虫药和抗甲壳动物药等.5.生物制品通过物理,化学手腕或生物技术制成微生物及其相应产品的药剂,通常有特异性作用.包括疫苗,免疫血清等.广义的生物制品还包括微生态制剂.6.微生态制剂微生态制剂又称有利微生物,益生素,微生态调节剂,益生菌.利生菌,活菌制剂等.他是从天然环境中提取分离几出来的微生物,经培育扩增后形成的含有大量有利菌的制剂.从广意上讲,他包括了益生素,益生元和合生元.也能够说是在微生态的指导下,改善和调理微生态,维持生态平衡,调试水产养殖生物环境,提高其健康水平或增进健康状态的益生菌(微生物)及其代谢产物的生长增进物质的制品.养殖生产上实际应用的微生态制剂应包括活菌体,死菌体,菌体成份,代谢产物及具有活性的生长增进物质等部份.7.中草药指为防治水产动植物疾病或未经加工,也包括少量动物及矿物.8.其它包括抗氧化剂,镇痛剂,防霉剂,增效剂,催产剂(激素)等药物.(三)特性药物依照其应用的范围一般分为三大类,即人用药物,兽药及农药. 虽然渔药被包括在兽药之内,但渔药有其明显的特点,主要表现为其应用对象的特殊性和易受环境因素影响两方面.其应用对象主如果水产养殖动物,第二是水生植物和水环境.用于水产养殖动物的药物与兽药和人用药物的关系紧密,而用于水生植物的药物则多与农药有关.在渔药中占主腹地位的是水产养殖动物用药物,国内外对渔药的研发及应用主要集中于此.渔药可直接用于水产养殖体,但在很多情形下需要施放在水中,因此,其药效受水环境的诸多因素的影响,如水质,水温等,这是与人用药物及兽药的较大不同之一.渔药购买须应购买《中华人民共和国兽药典》,《兽药质量标准》,《兽用生物制剂品质量标准》《入口兽药质量标准》《兽药管理条例》及国家有关部门批准利用和渔药和药物饲料添加剂.(二)渔药的采购应到持有国家经营许可证的渔(兽)药经营单位购买.三.渔药辨别(一)检查药品包装是不是符合有关规定渔药包装应当依照规定印有或贴有标签,附具说明书,并在显著位置说明注名兽用字样.渔药的标签或说明书,应当以中文注明兽药的通用名称,成份,含量,规格,生产企业,产品批准文号(入口兽药注册证号),产品批号,生产日期,有效期,适应症或功能(主治),用法,用量,休药期,禁忌,不良反映,注意事项,运输与贮存保管条件及其他应当说明的内容.有商品名称的,还应当注明商品名称.（二）检查注册商标注册商标(图案,图画,文字等)通常标明在渔药的包装,标签,说明书上,并注有“注册商标”字样或注册标记.（三）查看“三证”、是不是符合有关规定。
药学人员掌上华医考试题与答案
2021华医网专业考试试题及答案〔药学专业〕一、合理用药1、以下哪项不是吸入性糖皮质激素的优点〔D〕A、起效快B、疗效好C、应用方便D、可防止肝脏首过效应E、平安性高2、有抗病毒作用的药物是〔B〕A、5-氟胞嘧啶B、阿昔洛韦C、氟康唑D、酮康唑E、两性霉素B3、正确选择药物用量的规律有〔B〕A、老年人年龄大，用量应大B、小儿体重轻，用量应小C、孕妇体重重，用量应增加D、对药有高敏性者，用量应减少E、以上均错4、下述哪种剂量下药物可产生副作用〔A〕A、治疗量B、极量C、中毒量D、阈剂量E、无效量5、临床所用的药物的治疗量是指〔B〕A、有效量B、一般为介于最小有效量和极量之间的量C、半数有效量D、阈剂量E、1/2LD506、乙胺丁醇主要不良反响是〔E〕A、肾盂肾炎B、心肌炎C中毒性肝炎D、膀胱炎E、神经炎7、利多卡因对哪种心律失常无效〔B〕A、心肌梗死致心律失常B、强心苷中毒致室性心律失常C、心室纤颤D、心房纤颤E、室性早搏8、配伍用药时，以下说法正确的选项是〔C〕A、可能使作用减弱B、产生拮抗皆对治疗不利C、可能使作用增强D、产生协同皆对治疗不利E、以上均不对9、以下哪种是令老年人容易出现不良反响的药物〔E〕A、安定B、四环素C、庆大霉素D、华法林E、以上都是10、关于细菌的耐药性，正确的描述是〔B〕A、细菌和药物一次性接触后，对药物的敏感性下降B、细菌与药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失C、是药物不良反响的一种表现D、是药物对细菌缺乏选择性E、是细菌毒性大11、药物产生副作用的药物学根底是〔B〕A、用药剂量过大B、药物作用选择性低C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高E、用药时间过长12、患者长期口服避孕药后失效，可能是因为〔A〕A、同服用肝药酶诱导剂B、同时服用肝药酶抑制剂C、产生耐受性D、产生耐药性E、首过消除改变13、首次剂量加倍的原因是〔A〕A、为了迅速到达稳定血药浓度B、为了使血药浓度维持高水平C、为了增强药理作用D、为了延长半衰期E、为了提高生物利用度14、以下哪种方法不属于克制物理化学配伍禁忌的方法〔E〕A、改变储存条件B、改变药物的调配次序C、调整溶液的PH值D、调整处方组成E、用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性15、以下药物能引起尿色变蓝色的是〔E〕A、利福平B、氯丙嗪C、维生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶16、首次剂量加倍的原因是〔A〕A、为了迅速到达稳定血药浓度B、为了使血药浓度维持高水平C、为了增强药理作用D、为了延长半衰期E、为了提高生物利用度17、运发动参赛时非禁用的药物是〔C〕A、利尿药B、合成类固醇C、钙离子通道阻滞剂D、麻醉性镇痛剂E、β受体阻断剂18、不良反响包括〔E〕A、副作用B、变态反响C、继发反响D、后遗效应E、以上都是19、产生耐药性的原因是〔B〕A、先天性的机体敏感性降低B、后天性的机体敏感性降低C、该药被酶转化而本身是酶促剂D、该药被酶转化而合用了酶促剂E、以上都不对20、属于后遗效应的是〔E〕A、青霉素过敏性休克B、地高辛引起的心律失常C、呋塞米所致的心律失常D、保泰松所致的肝肾损害E、巴比妥类药物催眠后所致的次晨宿醉现象21、药物在体内开场作用的快慢取决于〔A〕A、吸收B、分布C、转化D、消除E、排泄22、利用药物的拮抗作用，目的是〔C〕A、增加疗效B、解决个体差异问题C、使原有药物作用减弱D、减少不良反响E、以上都不是23、以下药物，哪种是怀孕期禁用药物〔C〕A、甲硝唑B、利福平C、米非司酮D、甲基多巴E、氨茶碱24、气雾剂的表达中错误的选项是〔B〕A、防止药物在胃肠道中的降解，无首过效应B、药物呈微粒状，在肺部吸收完全C、使用剂量小，药物的副作用也小D、常用的抛射剂氟利昂对环保有害，今后将逐步被取代E、气雾剂可发挥全身治疗或某些治疗作用25、以下药物中肾功能不全者禁用的是〔B〕A、红霉素B、四环素C、环丙沙星D、甲硝唑E、乙胺丁醇26、特别适用于预防哮喘夜间发作及运动性发作的是〔A〕A、口服福莫特罗B、沙丁胺醇气雾吸入C、口服茶碱D、口服糖皮质激素E、注射肾上腺素27、以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物〔D类药〕〔E〕A、甲硝唑B、利福平C、氯丙嗪D、甲基多巴E、链霉素28、肾功能不良的患者禁用〔D〕A、青霉素GB、耐酶青霉素类C、广谱青霉素D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素二、呼吸系统疾病用药1、甲状腺机能亢进内科治疗一般首选〔B〕A、大剂量碘剂B、甲巯咪唑C、甲苯磺丁脲D、小剂量碘剂E、丙巯咪唑2、氨茶碱平喘作用的主要机制是〔B〕A、促进内源性儿茶酚胺类物质释放B、抑制磷酸二酯酶活性C、激活磷酸二酯酶活性D、抑制腺苷酸环化酶活性E、激活腺苷酸环化活性3、不易产生耐药的青霉素类药物是〔D〕A、氨苄西林B、阿莫西林C、羧苄西林D、苯唑西林E、哌拉西林4、某男，4岁，因发热、咽痛，诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试阳性，应选用〔C〕A、青霉素VB、氨苄西林C、红霉素D、阿莫西林E、头孢唑啉5、盐酸克仑特罗用于〔A〕A、防治支气管哮喘和喘息性支气管炎B、循环功能不全时，低血压状态的急救C、支气管哮喘性心搏骤停D、抗心律不齐E、抗高血压6、为了预防支气管哮喘，色甘酸钠常用于〔E〕A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射E、干粉吸入7、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是〔E〕A、直接松弛支气管平滑肌B、有较强的抗炎作用C、有较强的抗炎作用D、阻止抗原的抗过敏作用E、稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放8、以下哪种药物不能用于心源性哮喘〔E〕A、吗啡B、毒毛花苷KC、氨茶碱D、硝普钠E、异丙肾上腺素9、宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是〔D〕A、黏液性水肿B、结节性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、甲状腺危象E、轻症甲亢内科治疗10、以下止喘药中哪种对心脏影响最轻〔D〕A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、沙丁胺醇E、氨茶碱11、阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是〔C〕A、阿司咪唑使红霉素消除减慢而蓄积B、两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高C、红霉素干扰阿司咪唑正常代谢D、两者竞争排泄而致血浓度升高E、促进吸收而造成12、男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用以下哪类药治疗〔C〕A、氨苄西林B、头孢氨苄C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素G13、男孩，3岁，接种牛痘后5日出现发烧，体温39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，两肺湿啰音。
化学治疗药物
第四十六章化学治疗药物抗微生物药抗菌药（广谱类/窄谱类）抗生素天然抗生素Β-内酰胺类大环内酯类林可霉素类多肽类氨基糖苷类四环素类人工半合成抗生素氯霉素类人工合成抗菌药喹诺酮类磺胺类抗菌增效剂硝基呋喃类硝基咪唑类抗结核病药抗麻风病药抗真菌药抗生素类唑类咪唑类三唑类嘧啶类烯丙胺类抗病毒药抗庖疹病毒药抗流感病毒药物抗艾滋病病毒药其他抗病毒药抗寄生虫药抗疟药抗阿米巴病药抗滴虫药抗血吸虫病药抗丝虫病药抗肠蠕虫药抗恶性肿瘤药细胞毒类抗肿瘤药、非细胞毒类抗肿瘤药细胞周期非特异性药（CCNSA）、细胞周期（时相）特异性药（CCSA）Β-内酰胺类抗生素青霉素类窄谱青霉素类注射用短效制剂：青霉素G（苄青霉素）钠水溶液缓效制剂：混悬剂：普鲁卡因青霉素（双效西林）油剂：苄星青霉素（长效西林）口服用青霉素V（苯氧甲青霉素）、非奈西林（笨氧乙青霉素）、海巴明青霉素V、丙匹西林（笨氧丙青霉素）耐酶青霉素类注射用甲氧西林（新青霉素I）口服、注射用苯唑西林（新青霉素II）、萘夫西林（新青霉素Ⅲ）、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林广谱青霉素类口服用阿莫西林（羟氨苄青霉素）、酚氨西林、匹氨西林（吡氨青霉素）、巴氨青霉素口服、注射用氨苄西林（氨苄青霉素）、海他西林（缩酮青霉素）、美坦西林抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类注射用羧苄西林（羧苄青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）、磺苄西林、呋苄西林（呋苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林口服用卡茚西林、卡非西林抗革兰阴性菌青霉素类注射用美西林、替莫西林口服用匹美西林第四十六章头孢菌素类第一代口服用头孢氨苄（先锋霉素IV）、头孢羟氨苄注射用头孢噻吩（先锋霉素I）、头孢唑啉（先锋霉素V）、头孢乙氰（先锋霉素VII）、头孢匹林（先锋霉素VIII）、头孢硫脒（先锋霉素18）、头孢西酮口服、注射用头孢拉定（先锋霉素VI）第二代口服用头孢呋辛酯、头孢克洛注射用头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特第三代口服用头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹酯注射用头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地秦、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶注射用头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定其他类碳青霉烯类硫霉素、亚胺培南（亚胺硫霉素）、美罗培南、帕尼培南、厄他培南、法罗培南、多利培南头霉素类头霉素、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢单环β-内酰胺类氨曲南、卡芦莫南Β-内酰胺酶抑制药克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）、他唑巴坦（三唑巴坦）复方制剂优立新（氨苄西林+舒巴坦）、奥格门汀/安灭菌（阿莫西林+克拉维酸）、特治星（哌拉西林+他唑巴坦）、替门汀/特美汀（替卡西林+克拉维酸）、舒普深（头孢哌酮+舒巴坦）、新治菌（头孢噻肟+舒巴坦）、泰能（亚胺培南+西司他丁）、克倍宁（帕尼培南+倍他米隆）、氨唑西林/白萝仙（氨苄西林+氯唑西林）、凯力达（阿莫西林+双氯西林）、新灭菌（阿莫西林+氟氯西林）大环内酯类抗生素14元红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素酮内酯类抗生素：泰利霉素（替利霉素）、喹红霉素15元阿奇霉素16元麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素林可霉素类抗生素林可霉素（洁霉素、林肯霉素）、克林霉素（氯林可霉素、氯洁霉素）多肽类抗生素万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁万古霉素类（糖肽类抗生素）多黏菌素B、多黏菌素E、多黏菌素M多粘菌素类（窄谱、慢效杀菌药）杆菌肽类杆菌肽（慢性杀菌药）氨基糖苷类抗生素（快速杀菌药）天然来源链霉菌链霉素、卡那霉素、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素、核糖霉素、新霉素、小诺霉素、西索米星、阿司米星小单胞菌庆大霉素半合成品奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素B、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、地贝卡星、阿贝卡星四环素类抗生素（广谱）天然四环素、土霉素（氧四环素）、金霉素（氯四环素）、地美环素（去甲金霉素）半合成（第二代）美他环素（甲烯土霉素）、多西环素（强力霉素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）第三代替加环素（丁甘米诺环素）氯霉素类抗生素（广谱）氯霉素、甲砜霉素（甲砜氯霉素、硫霉素）喹诺酮类抗菌药-氟喹诺酮类（广谱杀菌药）第一代喹诺酮类萘啶酸第二代喹诺酮类吡哌酸第三代氟喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星（司氟沙星）第四代氟喹诺酮类莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星磺胺类抗菌药（广谱抑菌药）用于全身性感染的肠道易吸收类磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲噁唑（SMZ、新诺明）用于肠道感染的肠道难吸收类柳氮磺嘧啶（SASP）外用磺胺醋酰钠（SA-Na）、磺胺嘧啶银（SD-Ag、烧伤宁）其他合成类抗菌药抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）复方制剂：复方磺胺甲噁唑（SMZco、复方新诺明=磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）、联磺甲氧苄啶（磺胺甲噁唑+磺胺嘧啶+甲氧苄啶）硝基呋喃类呋喃妥因（呋喃坦啶）、呋喃唑酮（痢特灵）硝基咪唑类甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑抗结核病药一线异烟肼（INH、雷米封）、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺二线对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸新一代利福喷汀、利福定、司帕沙星、罗红霉素（RXM）抗麻风病药砜类氨苯砜（DDS）、苯丙砜、醋氨苯砜其他氯法齐明（氯苯吩嗪）、巯笨咪唑、利福平、罗红霉素、克拉霉素抗真菌药抗生素类多烯类两性霉素B（庐山霉素）、制霉素（制霉菌素）非多烯类灰黄霉素唑类咪唑类酮康唑、咪康唑（双氯苯咪唑、霉可唑）、益康唑、克霉唑（三苯甲咪唑）、联苯苄唑三唑类伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑（UK-109496）棘球白素抗真菌药卡泊芬净丙烯胺类萘替芬、特比萘芬嘧啶类氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）抗病毒药广谱抗病毒药利巴韦林（三唑核苷、病毒唑）、干扰素（IFN）、转移因子、胸腺肽a1抗HIV药核苷反转录酶抑制剂齐多夫定（AZT）、扎西他宾（ddC）、司他夫定(D4T)、拉米夫定（3TC）嘌呤衍生物：去羟肌苷（ddI）、阿巴卡韦（ABC）非核苷反转录酶抑制剂地拉韦定、奈韦拉平、依法韦恩茨蛋白酶抑制剂利托那韦、奈非那韦、沙奎那韦、英地那韦、安普那韦整合酶抑制剂雷特格韦进入抑制剂马拉维若融合抑制剂恩夫韦肽抗疱疹病毒药阿昔洛韦（AVC、无环鸟苷）、伐昔洛韦、更昔洛韦、磷甲酸、阿糖腺苷、碘苷（疱疹净）、曲氟脲苷抗流感病毒药金刚乙胺、金刚烷胺、奥斯他韦、扎那米韦抗肝炎病毒药干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦抗寄生虫药抗疟药主要用于控制症状的药物氯喹、奎宁、甲氟喹、咯萘啶、青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素主要用于控制远期复发和传播的药物伯氨喹主要用于病因预防的药物乙胺嘧啶磺胺类：磺胺多辛砜类：氨苯砜抗阿米巴病药甲硝唑、依米丁（吐根碱）、去氢依米丁、二氯尼特、巴龙霉素、氯喹抗滴虫药甲硝唑、替硝唑、乙酰砷胺抗血吸虫病药吡喹酮（环吡异喹酮）抗丝虫病药乙胺嗪（海群生）、呋喃嘧酮（M170）抗肠蠕虫药甲苯达唑、阿苯达唑（丙硫咪唑）、哌嗪（驱蛔灵）、左旋咪唑(驱钩蛔)、噻嘧啶（抗虫灵）、恩波吡维胺、氯硝柳胺（灭绦灵）、吡喹酮蛔虫感染首选：甲苯达唑、阿苯达唑次选：哌嗪、左旋咪唑、噻嘧啶蛲虫感染首选：甲苯达唑、阿苯达唑次选：哌嗪、噻嘧啶、恩波吡维胺钩虫感染首选：甲苯达唑、阿苯达唑次选：噻嘧啶鞭虫感染首选：甲苯达唑绦虫感染首选：吡喹酮次选：氯硝柳胺囊虫病首选：吡喹酮、阿苯达唑包虫病首选：阿苯达唑次选：甲苯达唑、吡喹酮抗恶性肿瘤药细胞毒类影响核酸生物合成药二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨喋呤（MTX）胸苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶（5-FU）嘌呤核苷酸互变抑制剂巯嘌呤（6-MP）核苷酸还原酶抑制剂羟基脲(HU)DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷（Ara-C）影响DNA结构与功能药DNA交联剂-烷化剂氮芥类：氮芥（HN2）、环磷酰胺（CTX）乙烯亚胺类：噻替派（TSPA）亚硝脲类：卡莫司汀（氯乙亚硝脲、卡氮芥、BCNU）甲烷磺酸酯类：白消安（马利兰）破坏DNA的铂类配合物顺铂（顺氯胺铂、DDP）、卡铂（碳铂、CBP）破坏DNA的抗生素丝裂霉素（自力霉素、MMC）、博来霉素（BLM）拓扑异构酶抑制剂喜树碱类：喜树碱（CPT）、羟喜树碱（HCPT）、拓扑特肯（TPT）、依林特肯（CPT-11）鬼臼毒素衍生物：依托泊苷（鬼臼乙叉甙、足草乙甙、VP16）、替尼泊苷（鬼臼噻吩甙、特尼泊甙VM-26）干扰转录过程和阻止RNA合成药放线菌素D（更生霉素、DACT）、多柔比星（阿霉素、ADM）、柔红霉素（柔毛霉素、红比霉素、正定霉素、DRN）抑制蛋白质合成与功能药微管蛋白活性抑制剂长春碱类：长春碱（长春花碱、VLB）、长春新碱（VCR）、长春地辛（VDS）、长春瑞滨（NVB）紫杉醇类：紫杉醇、紫衫特尔第四十六章干扰核蛋白体功能药三尖杉生物碱类：三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱影响氨基酸供应药L-门冬酰胺酶非细胞毒类调节体内激素平衡药雌激素类乙烯雌酚雄激素类二甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮、氟羟甲酮黄体酮衍生物甲羟孕酮酯（MPA、乙酸羟甲孕酮、安宫黄体酮）糖皮质激素类泼尼松、泼尼松龙其他他莫昔芬（TAM、三苯氧胺）、弋舍瑞林、亮丙瑞林、氟他胺（氟硝丁酰胺）、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑、氨鲁米特（AG、氨基导眠能、氨格鲁米特、氨苯哌酮）分子靶向药单克隆抗体类作用于细胞膜分化相关抗原的单克隆抗体利妥昔单抗（美罗华）、阿仑珠单抗（坎帕斯）、替伊莫单抗（泽娃灵）、托西莫单抗（Bexxar）作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体曲妥珠单抗（赫赛汀）、西妥昔单抗（爱必妥）、帕尼单抗（VECTIBIX）、尼妥珠单抗（泰欣生）作用于血管内皮细胞生长因子的单克隆抗体贝伐珠单抗（安维汀）小分子化合物类单靶点抗肿瘤小分子化合物伊马替尼（格列卫）、达沙替尼（扑瑞赛）、尼罗替尼、吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、坦罗莫司、依维莫司、硼替佐米（万珂）多靶点抗肿瘤小分子化合物索拉非尼（多吉美）、舒尼替尼(索坦)、帕唑帕尼、范得他尼、拉帕替尼其他类重组人血管内皮抑制素（恩度）维A酸全反式维甲酸（ATRA）13-顺式维甲酸（13-CRA）、9-顺式维甲酸（9-CRA）亚砷酸（A S2O3、三氧化二砷）第四十六章。
医药商品学课程标准
药学类专业《医药商品学》课程标准1、课程设计目标经过《医药商品学》课程的学习, 使学生能懂得常有药品的知识与信息, 帮助学生学习和理解其余有关课程，为未来的药品营销或许其余职业打下优秀的基础，帮助学生向多方面发展。
2、课程内容要求课程设计进度与安排表教序课程内容学学活动设工作任务时地知识或技术目标号计点1认识医药商品学的研究内容和任务2清楚药品的分类及临床常用的几种剂型上篇总论第一章绪言第一节医药商品学的研究内容和任务第二节药品的特别性第三节我国医药事业的形成和发展第二章药品的分类第一节以剂型为基础的综合分类第二节按182知道什么是药品、药物、新药、假1教解说药和劣药室知道药品的自然属性和起所决定的其余要素，理解医药商品学的任务教解说清楚药品的“六性”室教解说概括我国医药事业的形成和发展室2教解说知道临床常用的几种剂型和例子室1教解说知道其余几种分类方式观看药品标3准和录象知道药质量量与药品标准4知道药品包装的类型意义和基本要求5学会几种主要剂型的保管方法6小鼠的捉拿医药商品保室知道处方药、非处方药的观点管习惯分类知道什么是国家基本药物和非基本第三节按药物药品根源分类第四节按处方药和非处方药分类第五节按国家基本药物和非基本药物分类第三章药质量量与药 1品标准第一节药教知道药品的物质性和社会性归纳在品的质量与解说室哪几个方面标准第二节药教知道什么是药品标准和指定原则解说能说出我国的几个药品标准的有关品标准室知识第四章药3品的包装第一节包教装的意义与解说理解药品包装的意义和基本要求室基本要求第二节包教解说知道几种常用的包装类型装的类型室第三节常教用包装资料 1 解说说出几种常用药包材的特征室和容器第四节包教解说知道什么是注册商标和条形码装上的标记室第五节药教说出药品的名称、同意文号、批号品的标签和 1 解说室及限期的有关知识说明书第五章药品的保存和 2保养第一节保管和保养的意义和任务1知道影响药物质量主要有哪几类因第二节影素响药质量量的要素第三节几教知道注射剂、片剂、软胶囊和液体种主要剂型 1 解说室剂型的保存方法的保存方法第六章药 47 8 9 和给药药物多半致死量的测定理解药物的作用、不良反响及影响药物作用的要素认识几类常有的抗感染药药物对豚鼠光滑肌的影响认识几类呼吸系统药的常用药家兔的捉拿和给药理学基础知识第一节药1教解说知道药物作用的几种种类物的作用室概括受体和配体的有关知识第二节药教知道药物惹起的几种不良反响及引物的不良反 1 解说室发要素应第三节药理解药物在体内的四个过程教说出首过效应、血浆蛋白联合率、物的体内过 1 解说室生物利用率、体内屏障、表观容积程度，半衰期的观点和意义第四节影概括各样剂量的意义教响药物作用 1 解说解说共同作用、拮抗作用、抗药性室的主要要素的观点下篇54各论第一章抗7 说出抗感染药的定义和特色感染药知概括抗生素的有关知识（ 1 课时）第一节抗教概括青霉素类的有关知识（ 1 课时）4 解说概括头孢类的有关知识（ 1 课时）生素室概括大环内酯类，四环素类，和其它几种抗生素的有关知识（ 1 课时）第二节合1教解说概括磺胺类的有关知识成抗菌药室概括喹诺酮类的有关知识第三节抗结核病及抗教解说知道抗结核病药物室说出抗麻风病药物麻风病药第四节抗教概括抗病毒药物和扰乱素病毒、抗真解说室知道抗真菌药物菌病药第五节抗教说出抗疟疾药、抗阿米巴原虫及滴1 解说虫药、抗肠道蠕虫药寄生虫药室说出抗血吸虫药和其余抗寄生虫药第二章呼 2吸系统用药第一节祛教解说说出几个常用的祛痰药痰药室第二节镇教解说说出成瘾性和非成瘾性的镇咳药咳药室第三节平1教解说说出平喘药的分类和几个主要药物喘药室第三章消4化系统药物第一节抗 1 教解说知道溃疡的发病体制和治疗方法说出各种消化系统药的常用药抗高血压药10物对动物血压的影响认识心血管系统药的常用药利尿药对家11兔的利尿作用知道泌尿系统的常用药几种药物对12凝血时间影响说出血液及酸药，治疗胃炎及消化道溃疡药第二节胃肠解痉药及胃动力药第三节泻药第四节止泻药第四节肝胆疾病协助用药第五节酶及菌制剂第四章心血管系统用药第一节述第二节抗心律失态药第三节抗心绞痛药第四节高血压药第五节心力弱竭药第六节调血脂药第七节抗休克的血管活性药第五章泌尿系统用药第一节利尿药及利尿抗炎药第二节脱水药及尿崩用药第六章血液及造血系统药第一节抗1 教解说1教解说室教解说室41教解说室教解说室1教解说室抗抗1教解说室教解说室教解说室教解说室概教解说室6教解说室1室教解说室说出三种分类及代表药物解说胃肠解痉药及其作用体制说出胃动力药和其余胃肠道药知道几个常有的泻药说出几个常有的止泻药说出几个常用的治疗肝昏倒药和治疗肝炎协助药说出两种蛋白酶清楚心血管疾病的现状和市场远景说出常有的几个分类概括心律的有关知识知道各种药的不一样作用机理概括冠芥蒂及心绞痛的有关知识说出常用的几个抗心绞痛药概括血压有关知识说出各种不一样高血压药的代表药物说出强心苷类的体力过程、给药方式、及几个代表药物知道非强心苷类正性肌力药概括血脂的有关知识及高血脂症的分类及常有调血脂药说出血管缩短剂在抗休克方面的运用说出几个重要的抗休克药解说利尿药的作用原理说出几个临床常用利尿药概括抗炎利尿药的有关状况解说脱水药的作用体制知道抗凝血药的作用体制和分类造血系统用 凝血药室 说出几个临床常用抗凝血药 药的常用药 第二节促教 知道促凝血药的作用体制凝血药 1解说说出几个重要的促凝血药室 第三节抗教 概括贫血病的现状及治疗方法 贫血药 1 解说说出几个重要的抗贫血药室 第 四 节 升 教 白细胞药 解说 知道白细胞高升药室第五节 血 教说出两个右旋糖酐浆代用品 解说室给药门路 第七章 神13对药物作用4经系统用药的影响第一节中枢喜悦药第二节 镇静催眠药 第三节 镇痛药说出常用的 第四节抗神经系统用 癫痫药药第五节 抗震颤麻木药第六节 植物神经用药第七节脑血管治疗药氯丙嗪对第八章 精14小鼠电刺激神类药品的影响教概括神经系统用药的现状解说知道中枢喜悦药应用于急救 室说出几个常用的药物教 解说说出冷静药品管理的特别性室 概括冷静类药品1教 解说说明镇痛药的作用原理及现状室 说出几个重要的镇痛药教解说解说癫痫的发病体制室 说出两个常用的抗癫痫药教知道什么是帕金森症和抗帕金森症解说药分类室概括常有药品的信息教 解说知道什么是植物神经和其作用及药 室 物分类及药品信息教 解说知道脑血管药的市场潜力 室说出几个常有的脑血管治疗药品3第一节 抗教说明精神类药品管理的特别性和抗1解说精神病药的临床治疗状况精神病药室说出几个常用的抗精神病药品第二节长教说出该类药物的长处效抗精神病解说室概括五氟利多的有关药品信息知道常用的药精神类药品第三节 抗教知道忧虑症的临床表现1解说知道苯二氮卓类药物应用抗忧虑和忧虑药室冷静催眠第四节 抗教 解说知道该类药品的分类感情阻碍药室说出几个常用药第九章麻15醉药及协助 1药第 一 节 概教 解说概括麻醉药的分类及临床应用说出常用的室述麻醉药第二节 麻 教解说 说出几个常用药品16知道常用的解热镇痛抗炎药17认识常用的抗恶性肿瘤药18 醉药及协助药品第十章解热镇痛抗炎药第一节概述第二节解热镇痛药第三节非甾体抗炎药第十一章抗恶性肿瘤药第一节概括第二节抗恶性肿瘤药第十二章激素及内分泌类药2112112室知道解热阵痛药的作用机理和市场现状教解说说出解热阵痛药的分类及临床应用室说出阿司匹林和对乙酰氨基酚的相关信息教解说说出几个重要的非甾体类药品室教说出恶性肿瘤的有关知识和抗肿瘤药的分类解说室概括该类药的市场状况及发展趋向教说出几个典型的抗肿瘤药和熟习解说几个有名的药物室说出激素及内分泌类药及有关信息第一节肾上腺皮质激素类药第二节甲状腺激素及抗甲状腺药第三节胰岛素及口服降糖药第四节脑垂体激素及有关药品11概括肾上腺皮质类药物的概略及抗甲状腺激素类药品说出糖皮质激素类药物的作用及不教良反响室解说说出几个常用的糖皮质激素类药品有关信息知道盐皮质激素药品和甲状腺激素类药品说出糖尿病有关信息教解说说出胰岛素及口服降糖药有关信息室知道脑垂体激素药理解过敏反第十三章19抗过敏药应第十四章维生素类药知道常用的第一节脂20溶性维生素抗过敏药第二节水溶性维生素知道各种性第十五章21子宫喜悦药激素药品的111知道过敏反响及抗过敏药品有关知教解说识室说出几个有名的抗过敏药教理解维生素参加机体代谢室解说概括各种维生素有关信息教理解缩宫素注射液和前列腺素E2 解说室知道各种性激素药品的用途用途说出主要的生物制品和22生化药品认识几个急23救的解毒药品及引产药第十六章性激素及计划生育用药第十七章生物制品和生化药品第十八章调理水电解质代谢、酸碱均衡用药及其余营养补液第十九章诊疗药品第二十章解毒药品第二十一章消毒防腐药品灵活或劳动周总理论课时避孕药说出生物制品和生化药品的分类和发展状况教说出几个主要的生物制品和生化药1 解说品室知道机体水盐代谢知道主要调理水盐代谢制剂和营养补液了知道诊疗药品试剂的用途、常用1教急救的解毒药品、和常用的防腐消室解说毒药品72实践课程设计进度与安排表序号课程内容学时教课地址活动设计1 实验一观看药品标准和录象2 多媒体教室观看和沟通2 实验二小鼠的捉拿和给药 2 实验室操作3 实验三药物多半致死量的测定 2 实验室观看和计算4 实验四药物对豚鼠光滑肌的影响 2 实验室观看和操作5 实验五家兔的捉拿和给药 2 实验室操作6 实验六抗高血压药物对动物血压的影 2 实验室解说和操作响7 实验七利尿药对家兔的利尿作用 2 实验室解说和操作8 实验八几种药物对凝血时间影响 2 实验室解说和操作9 实验九给药门路对药物作用的影响 2 实验室解说和操作10 实验十氯丙嗪对小鼠电刺激的影响 2 实验室观看和解说11 实习一药店观光 4 药店观光和沟通总实践课时243、考查方法1）针对教课单元的工作任务、知识和技术要求，教师要对学生合时地进行测试和评论。
兽医药理学Veterinarypharmacology-文档资料
剂、助悬剂等辅料组成的可溶性粉末。
（3）片剂 将一种或几种药物与适当的赋形
剂混合后，用压片机制成的片状制剂。
（4）胶囊剂 将固体、半固体或液体药物装
再以明胶为主要原料制成的胶壳中。
5、 兽用新剂型
1、长效制剂，又称延效制剂或缓释制剂，
药物在体内或用药部位逐渐释放，使吸收、消 除缓慢，药效延长、持久。
药物
机体
药效学
防治作用与不良反应
药物
机体
吸收、分布、代谢、排泄
药动学
机体
抗微生物药
抗菌作用 耐药性
病原微生物
药理学(Pharmacology) ：
药物与机体相互作用规律
药物
机体
➢ 药物效应动力学 Pharmacodynamics
• 作用原理 (不良反应， 适应症)
➢ 药物代谢动力学 Pharmacokinetics
第一节 兽药的基础知识
一、药物的定义 二、药物的制剂与剂型 三、药物的贮藏保管 四、处方、兽药质量标准、兽
药典和兽药GMP
一、 药物的定义
o 1、药物（Drug）：用于治疗、预防或诊断疾
病的物质。
2、兽药（Animal drug）：用于畜禽等动物
的药物，包括能促进动物生长繁殖和提高生产性 能的物质。在我国，蜂药、蚕药也列入兽药管理。
一、 药物的转运
（一）、生物膜的结构 （二）、药物的转运方式：
（一）、生物膜的结构
细胞膜和细胞器膜的总称
（二）、药物的转运方式：
1、被动转运 (passive transport) （1）简单扩散（single diffusion） （2）滤过（filtration） 2、主动转运（ active transpost ） 3、易化扩散（facilitated oliffusion） 4、胞饮作用/吞噬作用
药物基本目录
零售价自负比例23.0000.90022.002015.002032.002023.502034.002010.802028.00206.05060.004065.002012.00010.00090.00024.902021.90018.002013.7010012.70025.302035.70202.6000.68015.00020.002048.60S026.502016.00026.5006.50021.8008.0001.30038.801002.0002.00047.602021.5000.70015.40036.002010.0005.00017.000 105.0007.0004.40015.001004.50013.00021.001004.50010.80202.80035.001001.3003.90018.702036.402028.40010.80S06.2000.6001.200零售价自负比例38.50011.3004.000零售价自负比例551.0020 200.00205.6606.50021.9001.4003.240 543.0020 2218.002019.4008.39028.00034.00038.002056.00100零售价自负比例32.700 723.6001.40026.1001.70022.6000.5200.2300.92021.0002.60028.00015.00033.0005.1403.24095.6002.67013.60030.600零售价自负比例5.8005.00010.00014.50018.00S013.10014.80S03.20S09.8000.1704.00011.20010.00023.50010.80011.00022.30040.90203.5001.60057.0009.30017.00032.50035.70010.30019.30020.000零售价自负比例3.7003.0005.7000.5602.5005.7009.1002.20017.40097.8009.0001.7000.6103.90025.7006.8008.4001.5005.5003.0000.33022.20010.301001.4006.20063.3001.500零售价自负比例700.0002.0006.1000.3904.6005.40062.402067.2007.00071.8010018.00057.00100零售价自负比例8.5001.32022.000 8.500 8.100 11.5001.5402.100 4.700 0.960 0.630 2.600 0.700 2.750 1.930 1.35028.000 39.800 50.600 34.0020 49.0020 4.000 1.500 77.3020 36.300 8.800 2.200 8.307.400 6.980 1.120 1.360 20.000 44.700 20.500 31.300 16.300 25.000 3.500 13.300 4.900 3.310 2.60044.202012.70012.70056.7010019.7002.5000.7707.500零售价自负比例9.80017.50S029.5009.0005.10025.9007.3002.3006.5000.84098.40020.40015.1006.10083.8009.20033.400零售价自负比例24.50011.70029.4005.00023.00029.3010040.0020 143.002037.50202.7500.9005.0001.8000.3501.6001.0005.6000.88014.0009.00015.001003.0000.35035.20028.4006.8003.4005.0001.70010.1004.80023.5003.4002.40010.4006.50022.20035.70032.501008.00028.00100零售价自负比例5.9005.2000.4803.90016.3005.80075.602016.20033.00010.400零售价自负比例28.8006.2000.42038.7009.10016.20S02.2000.4304.7002.60045.402024.4001.00033.7000.34013.601001.8003.6000.5000.95047.8000.3604.5005.7003.7005.2006.600零售价自负比例1.1500.8807.40040.30400.9107.3004.00031.5006.9004.9008.30036.00011.30065.600 110.0007.5002.50019.10026.50022.1008.00045.3005.2005.4000.3006.7105.2006.4009.2000.630零售价自负比例2.1000.1802.3005.0005.3003.80024.80027.401005.8000.38020.701003.300零售价自负比例13.0020零售价自负比例2.6001.8000.3002.701003.2005.70023.4010023.401002.0000.2502.3002.3000.3903.5000.2305.8002.10S00.92022.00S023.700零售价自负比例17.0020零售价自负比例0.5207.0009.2508.1009.0009.0001.1005.5000.9203.1000.1800.4007.1004.1000.90010.0007.0000.300零售价自负比例20.250零售价自负比例1.70016.000260.00100 104.00100 209.00100 360.00100零售价自负比例11.0004.300零售价自负比例1.1500.3604.0010024.4010058.0010034.701009.9010030.0010055.0010028.0010030.0010032.8010040.8010076.8010012.00100零售价自负比例4.9002.1003.6004.5004.00020.00200.681001.2000.8000.7001.30020.0001.80020.0003.00016.400零售价自负比例71.81001.9004.301009.100零售价自负比例1.3008.5000.5802.201002.6007.0006.3001.5001.9002.2001.2001.20014.3003.90016.0002.600零售价自负比例17.001007.70100零售价自负比例22.0010017.700零售价自负比例5.7001.50030.0009.8010014.20S020.50S021.901006.700零售价自负比例9.40027.0004.00015.001002.8008.60024.5006.40020.0006.33011.00036.700零售价自负比例8.40030.6010022.50037.8010011.10030.0010016.600零售价自负比例28.6010028.20032.2002.801005.90013.00038.002028.2008.200零售价自负比例27.00027.10207.80014.8009.40015.00028.0010012.90012.40017.600零售价自负比例2.50017.70025.9007.6007.80023.400零售价自负比例15.6001.40010.0003.00019.8007.20048.601002.50022.4009.0005.9000.90015.5006.0005.70027.9009.70032.90100零售价自负比例12.9005.0005.50010.000零售价自负比例26.6010021.9010026.40208.80016.00023.30025.5005.80023.80016.2005.80018.0010028.0010029.00100零售价自负比例12.10016.00024.70017.800零售价自负比例11.60020.00016.00019.70S014.00011.90046.0010028.80020.000。
用药习惯
一、对革兰氏阳性菌有效：（β-内酰胺类）
一、青霉素类：机理：抑制细菌细胞壁合成（繁殖期杀菌剂） 药物：青霉素G 阿莫西林（肠球菌属、沙门菌） 拮抗：四环素、氯霉素、大环内酯类、磺胺药
协同：氨基糖苷类 二、头孢菌素类：（G+、G-、螺旋体） 药物：头孢噻呋、头孢曲松 拮抗：磺胺、四环素、氯霉素、氨茶碱 协同：氨基糖苷类、喹诺酮
二、对革兰氏阴性菌有效 一、氨基糖苷类：抑制细菌蛋白质的合成（对厌氧菌无效，静止期或慢效：杆菌肽） 药物：链霉素、卡那霉素、丁胺卡那、庆大霉素、新霉素 拮抗：Vc、同类 协同：强力霉素、头孢类（疗效增强、毒性增强）尽量单用 二、喹诺酮类：机理：抑制细菌DNA回旋酶，干扰DNA复制与转录。 药物：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星 拮抗：氨茶碱、金属阳离子、四环素类、氯霉素类 协同：头孢类、氨基糖苷类 三、广谱抗生素（快效抑菌剂）（快速阻断细菌蛋白质合成，使细菌处于静止期，长与繁殖期杀菌剂拮抗） 一、四环素类：（广谱，除土霉素，尽量不肌注） 药物：强力霉素、四环素、土霉素、金霉素 拮抗：氨茶碱 协同：同类、泰乐菌素 二、氯霉素类：氟苯尼考（妊娠禁用）、甲砜霉素 拮抗：磺胺类、喹诺酮、氨基糖苷类（卡那、链霉素） 协同：强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素 三、大环内酯类：机理：细菌核糖体50S亚基，抑制肽链合成和延长，影响蛋白质合成 罗红霉素、替米考星、泰乐菌素 拮抗：磺胺类、卡那、氨茶碱 青霉素、四环素（降低疗效）、林可霉素（存在竞争作用位点50S亚基） 协同：碱性物质、新霉素、庆大霉素、氟苯尼考
三、抗真菌： 1、两性霉素B：广谱、全身性深部真菌、皮肤和毛廯菌等浅表真菌耐药、静注、禁氨基糖苷和咪康唑。机理：增加细菌细胞膜的通
透性 2、灰黄霉素：内服抗浅表真菌药、妊娠母猪禁用。机理：抑制细菌核酸的合成 3、制霉菌素：不用于全身性真菌感染、内服治疗消化道真菌、外用表面皮肤感染。 4、克霉唑：可内可外。 四、抗寄生虫
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第十一章 抗病毒药 抗病毒药 1.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素 2.抗流感病毒药：奥司他韦 3.抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦 4.抗乙型肝炎病毒药：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦 5.抗HIV药：齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等
广谱抗病毒药 干扰素 --强力的细胞因子的蛋白质 --抗病毒、调节免疫和抗增生 --RNA病毒对干扰素较为敏感，而DNA病毒敏感性较低 --重组型、自然型和长效型 --用于治疗多种病毒感染性疾病，如慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等，另外还广泛用于肿瘤的治疗 胸腺肽α1 --免疫活性肽，诱导T细胞分化成熟，并调节其功能 --临床用于慢性肝炎、艾滋病、其他病毒性感染及肿瘤的治疗或辅助治疗 抗流感病毒药 金刚烷胺和金刚乙胺 作用于M2蛋白影响病毒脱壳和复制 影响血凝素而干扰病毒组装 --亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗 扎那米韦 抑制病毒神经酰胺酶 --流感的预防和治疗 奥司他韦（达菲） ·是前药 ·神经氨酸酶抑制剂 --用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用 抗疱疹病毒药
阿昔洛韦 --抗DNA病毒药，对RNA病毒无效 --对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱 伐昔洛韦--阿昔洛韦的前药 阿糖腺苷 单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎 抗乙肝病毒药 拉米夫定 --乙型肝炎病毒(HBV)对本品可产生耐药性，耐拉米夫定者仍可对阿德福韦敏感 --与阿德福韦和喷昔洛韦联用时，拉米夫定对 HBV的作用增强 --治疗乙型肝炎和AIDS A型题27. 抗乙型肝炎病毒的药品是（ ）。 A．伊曲康唑 B．利巴韦林 C．奥司他韦 D．拉米夫定 E．金刚烷胺 【答案】D 不良反应 1.广谱抗病毒药 常见肾损害 2．抗流感病毒药 金刚烷胺、金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)常致疲乏、精神异常、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎。 3．抗疱疹病毒药 常见一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、骨髓造血功能抑制、血小板计数减少、白细胞计数减少；偶见肾功能损害、肾衰竭。 阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在2h以上。更昔洛韦常可导致骨髓功能抑制，用药后约有40％的患者中性粒细胞计数减低至1．0×109/L以下，约20％的患者血小板计数减低至50×109/L以下 4．抗乙型肝炎病毒药 十分常见肝炎恶化(ALT常是正常范围的上限的10倍或更高、HBV反跳、血清HBV- DNA重新变为阳性、HBsAg阳性、小三阳转为大三阳)，发生率高达25％，肝炎恶化一般于停药后12周出现。 禁忌证 1．广谱抗病毒药 (1)利巴韦林对过敏者、妊娠期妇女禁用。治疗前6月内不稳定和未控制的心脏病、血红蛋白异常、重度虚弱患者、重度肝功能异常或失代偿期肝硬化、自身免疫病(包括自身免疫性肝炎)，不能控制的严重精神失常及儿童期严重精神病史者禁用 (2)对聚乙二醇干扰素α-2a过敏者、对大肠埃希菌产物或聚乙二醇过敏者、自身免疫性肝炎、肝功能失代偿者禁用 2．抗流感病毒药 (1)金刚烷胺、金刚乙胺对过敏者、新生儿和1岁以下婴儿、哺乳期妇女禁用 (2)奥司他韦对过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女安全性不肯定，一般不推荐应用 3．抗疱疹病毒药 (1)阿昔洛韦：对过敏者禁用 (2)更昔洛韦：对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。仅在充分显示治疗益处超过对胎儿的潜在危害的情况下，方可在妊娠期使用本品 (3)泛昔洛韦：对泛昔洛韦及喷昔洛韦过敏者禁用。妊娠期妇女使用需充分权衡利弊。哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳 (4)膦甲酸钠：对膦甲酸钠过敏者禁用。除非必须时，妊娠期妇女一般不宜使用本品。哺乳妇女使用本品期间应停止哺乳。 (5)阿糖腺苷：对其过敏者、妊娠初始3月内妇女禁用，肝肾功能不全、造血功能不良者慎用或尽量不用 4．抗乙型肝炎病毒药 (1)拉米夫定 肾功能不全者(肌酐清除率≤30ml/min)者不宜应用。 (2)干扰素：严重心、肝肾功能不全者及骨髓功能抑制者禁用 (3)恩替卡韦：对其过敏者及儿童禁用 药物相互作用 1.抗流感病毒药 1)金刚烷胺 与抗胆碱药合用--增加抗胆碱不良反应的危险 与抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用--增加锥体外系不良反应的风险 与美金刚合用--增加中枢神经系统毒性(建议避免合用)；美金刚可能增强多巴胺能药物的作用 2)奥司他韦 --使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦。在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒活流感疫苗 2.抗疱疹病毒药 不宜与别嘌醇并用--加重阿糖腺苷对神经系统的毒性 用药监护 (一)监护拉米夫定的耐药性与合理应用 --停药可能出现肝炎加重 (二)关注阿昔洛韦的合理应用 --由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现 (三)注意更昔洛韦的合理应用 1.更昔洛韦一次最大剂量为6mg/kg 2.溶液呈强碱性，故滴注时间不得少于1h，避免与皮肤、黏膜接触，避免液体渗漏到血管外组织 3.白细胞计数低于0．5×109/L或血小板计数低于25×109/L时应暂时停药 4.肾功能不全者慎用 5.更昔洛韦遇冷易析出结晶，如有结晶，可置热水中或用力震荡，待结晶完全溶解后在使用 利巴韦林[典][基][医保(甲/乙)] 【适应证】 呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者 奥司他韦[医保(乙)] 【适应证】 1.成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗 2.成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防 阿昔洛韦[典][基][医保(甲/乙)] 【适应证】 1.单纯疱疹病毒感染 2.治疗单纯疱疹性脑炎 3.治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹 4.免疫缺陷者的水痘 5.急性视网膜坏死 口服：(1)成人：①生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，一次200mg，一日5次，连续10日为1疗程；或一次400mg，一日3次，5日为1疗程；复发性感染，一次200mg，一日5次，连续5日为1疗程。复发性感染的慢性抑制疗法，一次200mg，一日3次，连续6月为1疗程；必要时剂量可加至一日5次，连续6～12月为1疗程。 ②带状疱疹，一次800mg，一日5次，7～10日为1疗程。③水痘，40kg以上儿童和成人常用量为一次800mg，一日4次，5日为1疗程。④肾功能不全的成人患者，按表11-1调整剂量。 (2)儿童：水痘，一次20mg/kg，一日4次，5日为1疗程。2岁以下儿童剂量尚未确立。 A型题 27.阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（ ）。11 A．一次200mg，一日3次 B．一次400mg，一日3次 C．一次800mg，一日2次 D．一次800mg，一日3次 E．一次800mg，一日5次
【答案】E 更昔洛韦[典][医保(乙）] 【适应证】 1.免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗 2.接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染、巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病 【注意事项】 1.可引起中性粒细胞、血小板计数减少，并易引起出血和感染 2.用药期间应每2周进行血肌酐或肌酐清除率的测定。肾功能不全者剂量应酌减，血液透析患者用。 泛昔洛韦[典][医保(乙)] 【适应证】 带状疱疹和原发性生殖器疱疹 阿糖腺苷 【适应证】 治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染 【注意事项】 1.如注射部位出现疼痛，必要时可加利多卡因注射液解除疼痛症状 2.妊娠期妇女慎用 膦甲酸钠[医保(乙)] 【适应证】 1.艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎 2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤黏膜感染 拉米夫定[医保(乙)] 【适应证】 1.伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者的治疗 2.与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和儿童 【注意事项】 16岁以下患者不要用 A型题 26. 奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是（ ）11 A．出现流感症状后48小时内 B．出现流感症状后72小时内 C．出现流感症状后96小时内 D．出现流感症状后100小时内 E．出现流感症状后120小时内
【答案】A 应用分析属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是（ ）。 A. 拉米夫定 B. 更昔洛韦 C. 利巴韦林 D. 阿德福韦酯 E. 奥司他韦
【答案】E A．疱疹病毒感染 B．流感病毒感染