各类高频呼吸机之间的对比 ppt课件
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新生儿有创呼吸支持之高频通气PPT课件
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时间常数T(tau)=气道阻力R*肺顺应性C
呼吸时间常数是近端呼吸道压力和肺泡压力达 到平衡需要的时间
肺部的每一个单元的顺应性和阻力都存在差异 肺部的顺应性和阻力的不同决定了肺单元气体
充盈及排空的速度
ΔV=ΔP*C
流速= ΔP/R
10
时间常数
一个时间常数，呼出/吸入63%的气体所 需要的时间
ps？吸入一氧化氮、西地那 非
31
高频振荡通气的参数调节
通气：振荡压力幅度
振荡频率
吸气时间百分比
氧合：吸入氧浓度
平均压
32
平均气道压
MAP的初始设置较常频机械通气时高23cmH2O
一般MAP最大值30cmH2O，增加MAP要 谨慎，避免肺部过度通气
胸片提示膈面位置位于T8-9后肋 少数胎儿水肿、肺发育不良患儿可能需要
18
旋转呼气阀 Babylog8000/VN500
19
正反双向喷射器 SLE5000
20
高频振荡通气
作用机制： 频率5-25Hz 吸气和呼气均为主动过程 潮气量相当于死腔量 优点：气道插管和气管分叉处的压力可以
较高，在肺泡水平的压力则显著降低
21
22
气体交换机制
对流 Taylor传播 摆动式反复充气理论 不对称的流速剖面 心源性震动 分子弥散
先天性膈疝
AC/SIMV+VG HFOV
HFOV
SIMV+PS
肺间质气肿/复 HFJV 发气胸
PPHN
SIMV+PSV
SIMV+PS HFV
ps
允许高碳酸血症，经皮氧饱 和度87-95% 允许高碳酸血症
一氧化氮吸入
时间常数T(tau)=气道阻力R*肺顺应性C
呼吸时间常数是近端呼吸道压力和肺泡压力达 到平衡需要的时间
肺部的每一个单元的顺应性和阻力都存在差异 肺部的顺应性和阻力的不同决定了肺单元气体
充盈及排空的速度
ΔV=ΔP*C
流速= ΔP/R
10
时间常数
一个时间常数，呼出/吸入63%的气体所 需要的时间
ps？吸入一氧化氮、西地那 非
31
高频振荡通气的参数调节
通气：振荡压力幅度
振荡频率
吸气时间百分比
氧合：吸入氧浓度
平均压
32
平均气道压
MAP的初始设置较常频机械通气时高23cmH2O
一般MAP最大值30cmH2O，增加MAP要 谨慎，避免肺部过度通气
胸片提示膈面位置位于T8-9后肋 少数胎儿水肿、肺发育不良患儿可能需要
18
旋转呼气阀 Babylog8000/VN500
19
正反双向喷射器 SLE5000
20
高频振荡通气
作用机制： 频率5-25Hz 吸气和呼气均为主动过程 潮气量相当于死腔量 优点：气道插管和气管分叉处的压力可以
较高，在肺泡水平的压力则显著降低
21
22
气体交换机制
对流 Taylor传播 摆动式反复充气理论 不对称的流速剖面 心源性震动 分子弥散
先天性膈疝
AC/SIMV+VG HFOV
HFOV
SIMV+PS
肺间质气肿/复 HFJV 发气胸
PPHN
SIMV+PSV
SIMV+PS HFV
ps
允许高碳酸血症，经皮氧饱 和度87-95% 允许高碳酸血症
一氧化氮吸入
呼吸机PPT课件
呼吸机的种类
定容型
定压型
2021/6/16
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容量控制与压力控制的区别
容量控制通气
容量可控，但压力不可控
应用于自主呼吸稳定、气道阻力增加 的患者
压力控制通气
压力可控，但容量不可控
人机协调性较好、改善气体分布
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常用模式
SIMV（同步间歇指令通气）是指呼吸机在每分 钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、 呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现 自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸；如无自 主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。
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SIMV模式的应用
应用于撤机阶段
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临床常用的通气模式
辅助/控制通气（A/C）
IPPV（间歇正压通气）等于VCV
同步间歇指令通气（SIMV）
压力支持通气（PSV）
持续气道正压通气（CPAP)
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辅助控制通气
P-A/C V-A/C
2021/6/16
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常用模式
IPPV（间歇正压通气）其特点是不管患者自主呼吸 如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者 送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气 机提供。
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正压通气
肺通气是通过呼吸运动respiratory movement完成的。呼吸肌的收缩和舒张 所造成胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运 动。
呼吸机应用入门篇ppt课件
通过设置流量或压力完成。
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
2024/1/10
41
3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
2024/1/10
42
4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
2024/1/10
43
5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
• 若设置流量，压力为变量，此时气 道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动 力学变化而变化。
• 若以设置压力完成通气过程，则流 量为变量（潮气量），随着气道阻 力、肺的顺应性的变化而变化。
切换(又称吸气末转换）： 呼吸机吸气 向呼气如何转换
•
呼吸机通过设置完成一定的容积
或流量、时间、压力后,实现吸气向呼
• TV过高，会出现气压伤，呼吸性碱中毒，气道压 增高，影响心输出量。
2024/1/10
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3、吸呼比(Inspiratory Expiratory Ratio, I:E)和吸气时间
• 吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） • 吸呼比一般选择1：1.5－2.5 • 有阻塞性通气功能障碍，可选择1：2－3 • 有限制性通气功能障碍，多选择1：1－1.5 • 必要时，可应用反比通气1－4：1。 • 吸气时间（ 一般0.8～1.2秒）
• （2）高频喷射呼吸机：可控制频率在1～20Hz； • （3）高频震荡呼吸机：频率在50Hz以上。
五）按应用对象
• （1）成人呼吸机； • （2）小儿呼吸机； • （3）成人－小儿兼用呼吸机。 六）按呼气向吸气转化的方式
• （1）控制型； • （2）辅助型或同步型； • （3）混合型多功能呼吸机。
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4、吸气流速 （Flow）
➢成人一般为30-70 L/min ➢可根据病人的体质状况、病情等因素作适
当调整。 ➢安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、
抽搐等情况时要提高流速。
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5、吸气峰压（Peak Inspiratory Pressures，PIP）
• 呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸 气末气道压力达到的最大值即为PIP
呼吸机的基本原理、分型与通气模式ppt课件
呼吸机的基本原理、 分型与通气模式
广州呼吸疾病研究所
-
1
人工通气的发展历史
无创通气
无创负压通气 无创正压通气
有创正压通气
常规人工通气
-
2
-
3
-
4
-
5
-
6
无创正压通气
-
7
-
8
-
9
基本工作原理
动力: 电力 压缩气体 电力+压缩气体
气动呼吸机: 动力源: 压缩气体 控制系统: 压缩气体 减压阀 高阻力活瓣
10 cm H2O PEEP
Time
-
74
PEEP / CPAP
适应症
– 预防和/或治疗肺不张 – 改善氧合
可能(潜在)的副作用:
– 由于胸腔内压上升使心输出量下降 – 气压伤 – 引起颅内压升高
-
75
Cycle Mechanism
Spontaneous
– Pressure Support Ventilation (PSV)
– Continuous Positive Airway Pressure /
Positive End-Expiratory Pressure
(CPAP/PEEP)
-
47
Assist / Control 辅助/ 控制通气
• 气流终止的标准因机而异
– 频率增加, 潮气量下降
PSV适用于:
– 中枢驱动良好的自主呼吸患者
-
64
压力支持通气（PSV）
吸气辅助性 压力限制性 流量可变性
病者吸气用力
PSV水平 呼吸有效顺应性
Vt，Flow，Ti
-
65
广州呼吸疾病研究所
-
1
人工通气的发展历史
无创通气
无创负压通气 无创正压通气
有创正压通气
常规人工通气
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5
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6
无创正压通气
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基本工作原理
动力: 电力 压缩气体 电力+压缩气体
气动呼吸机: 动力源: 压缩气体 控制系统: 压缩气体 减压阀 高阻力活瓣
10 cm H2O PEEP
Time
-
74
PEEP / CPAP
适应症
– 预防和/或治疗肺不张 – 改善氧合
可能(潜在)的副作用:
– 由于胸腔内压上升使心输出量下降 – 气压伤 – 引起颅内压升高
-
75
Cycle Mechanism
Spontaneous
– Pressure Support Ventilation (PSV)
– Continuous Positive Airway Pressure /
Positive End-Expiratory Pressure
(CPAP/PEEP)
-
47
Assist / Control 辅助/ 控制通气
• 气流终止的标准因机而异
– 频率增加, 潮气量下降
PSV适用于:
– 中枢驱动良好的自主呼吸患者
-
64
压力支持通气（PSV）
吸气辅助性 压力限制性 流量可变性
病者吸气用力
PSV水平 呼吸有效顺应性
Vt，Flow，Ti
-
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呼吸机基础知识ppt课件
况。
清洁与消毒
对呼吸机表面进行清洁和消毒 ，以减少感染风险。
连接管路
正确连接呼吸机的管路，确保 密封性和通畅性。
设置参数
根据患者的病情和需求，设置 适当的参数，如潮气量、呼吸
频率等。
操作流程
开启呼吸机
按照顺序打开电源和气源，启动呼吸机。
监测与调整
实时监测患者的呼吸情况，根据需要调整参 数，确保患者得到适当的通气支持。
护理。
成功案例
挽救生命
在重症监护室，呼吸机成功挽救了大量生命垂危 的患者。
提高生活质量
对于慢性呼吸系统疾病患者，使用呼吸机可以显 著改善生活质量。
科研成果
科研人员通过研究呼吸机的应用，不断推动相关 技术的进步和创新。
未来展望
技术创新
随着科技的进步，呼吸机技术将更加智能化、个性化，能够更好 地满足患者的需求。
呼吸机主要由主机、湿化器、 传感器和附件等部分组成。
主机是呼吸机的核心部分，包 括压缩机、气路、电路等，用 于产生和控制机械呼吸运动。
湿化器用于对吸入的气体进行 加湿，以保护患者的呼吸道黏
膜。
传感器用于监测患者的呼吸运 动和气体流量等参数，以便对 呼吸机的工作状态进行实时调
整。
辅助部件
01
呼吸机的辅助部件包括 面罩、管路、过滤器等 。
连接患者
将呼吸机的接口与患者的气道连接，确保紧 密、舒适。
关闭呼吸机
在患者离开或需要停止使用呼吸机时，按照 相反的顺序关闭气源和电源。
注意事项
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机进 行维护和保养，确保其正常运转。
避免过压和过流
在通气过程中，要避免过压和过流的 情况，以免对患者造成伤害。
清洁与消毒
对呼吸机表面进行清洁和消毒 ，以减少感染风险。
连接管路
正确连接呼吸机的管路，确保 密封性和通畅性。
设置参数
根据患者的病情和需求，设置 适当的参数，如潮气量、呼吸
频率等。
操作流程
开启呼吸机
按照顺序打开电源和气源，启动呼吸机。
监测与调整
实时监测患者的呼吸情况，根据需要调整参 数，确保患者得到适当的通气支持。
护理。
成功案例
挽救生命
在重症监护室，呼吸机成功挽救了大量生命垂危 的患者。
提高生活质量
对于慢性呼吸系统疾病患者，使用呼吸机可以显 著改善生活质量。
科研成果
科研人员通过研究呼吸机的应用，不断推动相关 技术的进步和创新。
未来展望
技术创新
随着科技的进步，呼吸机技术将更加智能化、个性化，能够更好 地满足患者的需求。
呼吸机主要由主机、湿化器、 传感器和附件等部分组成。
主机是呼吸机的核心部分，包 括压缩机、气路、电路等，用 于产生和控制机械呼吸运动。
湿化器用于对吸入的气体进行 加湿，以保护患者的呼吸道黏
膜。
传感器用于监测患者的呼吸运 动和气体流量等参数，以便对 呼吸机的工作状态进行实时调
整。
辅助部件
01
呼吸机的辅助部件包括 面罩、管路、过滤器等 。
连接患者
将呼吸机的接口与患者的气道连接，确保紧 密、舒适。
关闭呼吸机
在患者离开或需要停止使用呼吸机时，按照 相反的顺序关闭气源和电源。
注意事项
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机进 行维护和保养，确保其正常运转。
避免过压和过流
在通气过程中，要避免过压和过流的 情况，以免对患者造成伤害。
呼吸机相关知识 ppt课件
Increased Normal Decreased
VT levels
Pressure Targeted Ventilation
Volume (mL)
Paw (cm H2O)
Preset PIP
通气模式的选择
控制模式
支持模式
自主呼吸
混合模式
(三)常用呼吸机通气模式介绍
1.按呼吸机与患者关系分 ：
中心供气空气压缩机
进口及国产空压机
（呼吸机管道）
• 分为吸气管道和呼气管道： 吸气管道连接呼吸机的吸气接口→湿化器→患者 气管插管接口。 呼气管道通过Y型管连接患者气管插管接口→呼 吸机呼气接口。管道中间有积水杯，用来承接 管道中的冷凝水。
基本构造和工作原理
• 基本构造：气源、吸气控制开关、加温 加湿装置、呼气控制开关和控制系统
Time (sec)
Overdistension
With little or no change in VT
Normal Abnormal
Volume (ml)
Pressure (cm H2O)
Paw rises
Lung Compliance Changes and the P-V Loop
COMPLIANCE
Peak Inspiratory Pressure PIP
Paw (cm H2O)
Inspiration
TI
}
PEEP
Expiration TE
Time (sec)
Air Trapping
Flow (L/min)
Inspiration
Normal Patient
Expiration
}
Air Trapping Auto-PEEP
VT levels
Pressure Targeted Ventilation
Volume (mL)
Paw (cm H2O)
Preset PIP
通气模式的选择
控制模式
支持模式
自主呼吸
混合模式
(三)常用呼吸机通气模式介绍
1.按呼吸机与患者关系分 ：
中心供气空气压缩机
进口及国产空压机
（呼吸机管道）
• 分为吸气管道和呼气管道： 吸气管道连接呼吸机的吸气接口→湿化器→患者 气管插管接口。 呼气管道通过Y型管连接患者气管插管接口→呼 吸机呼气接口。管道中间有积水杯，用来承接 管道中的冷凝水。
基本构造和工作原理
• 基本构造：气源、吸气控制开关、加温 加湿装置、呼气控制开关和控制系统
Time (sec)
Overdistension
With little or no change in VT
Normal Abnormal
Volume (ml)
Pressure (cm H2O)
Paw rises
Lung Compliance Changes and the P-V Loop
COMPLIANCE
Peak Inspiratory Pressure PIP
Paw (cm H2O)
Inspiration
TI
}
PEEP
Expiration TE
Time (sec)
Air Trapping
Flow (L/min)
Inspiration
Normal Patient
Expiration
}
Air Trapping Auto-PEEP