芬太尼透皮贴剂治疗癌痛
芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察
评分差值大于对照组 ，
． ， 异 具 有 显 著 性 ； 组 患 者 均 无 严 差 两
重 的 不 良反 应 发 生 。结 论 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 控 制 癌 性 疼 痛 ， 效 确 切 ， 作 用 少 ， 用 安全 ， 得 推广 使 用 。 疗 副 使 值
【 图分 类 号］ 中
例 患 者按 双 肓 、 随机 原 则 分 为
以 有 效 地 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 长 患 者 的 生 命 ， 高 病 人 的生 存 质 延 提
量 。常 用 的 治疗 癌 性 疼 痛 的镇 痛 药 物 分 为 阿 片 类 镇 痛 药 和 非 阿 片 类 镇 痛 药 两 大 类 ， 中阿 片 类 镇 痛 药 的 代 表 为 吗 啡 ． 阿 片类 其 非 镇 痛 药 的 代 表 为 非 甾体 类抗 炎 药 。 年 月～ 年 ３月 期
癌症患 者 ， 中肺癌 ４ 其 ６例 、 癌 ３ 肝 ９例 、 肠 癌 ３ 直 ７例 、 管 癌 ２ 贴 时应 另换 它 处 。 食 ９
例、 胃癌 ４ ３例 、 肠 癌 ３ 例 、 颈 癌 ２ 结 １ 官 ７例 、 腺 癌 １ 乳 ９例 、 性 淋 恶 巴 瘤 ８例 、 性 黑 色 素 瘤 ５例 、 它 恶 性 肿 瘤 １ 恶 其 ２例 ： 者 均 伴 有 患
般 资 料
； 察 组 ： 用 芬 太 尼 缓 释 透 皮 贴 剂 （ 品名 ： 瑞 吉 ， 产 厂 观 采 商 多 生 年 ４月 ～ 年 ３月 在 我 院 接 受 治 疗 的 癌 性 家 ： 州 四药 制 药 有 限 公 司 ， 产批 号 ： 药 准 字 常 生 同 始 剂 量 从 开 始 ， 本 品贴 在 躯 干 或 上 臂 未 受 刺 激 及 未 受 将
间 ， 院 采 用 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 控 制 癌 性 疼 痛 ． 得 了 较 满 意 的 临 我 取 床疗效 ， 报道如下 。 现
芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察
芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察
高迎春
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(009)019
【摘要】目的探讨芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法 296例癌性疼痛患者随机分为观察组(148例)和对照组(148例),对照组给予注射盐酸哌替啶治疗,观察组采用芬太尼缓释透皮贴剂进行镇痛治疗.结果观察组治疗总有效率87.84%,对照组总有效率为48.65%,观察组的NRS评分差值大于对照组,P＜0.05,差异具有显著性;两组患者均无严重的不良反应发生.结论芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛,疗效确切,副作用少,使用安全,值得推广使用.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】高迎春
【作者单位】彭州市人民医院肿瘤科,四川彭州,611930
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.芬太尼透皮贴剂(芬太克)治疗癌性疼痛临床疗效观察 [J], 廖志军;黄仁华;程志军;刘合代;倪裕丰;丁罡
2.芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察 [J], 张建文
3.芬太尼透皮贴剂治疗癌症晚期癌性疼痛60例疗效观察 [J], 刘伟
4.芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛不良反应的护理分析 [J], 梁玉英;岑绍芳;杨玲;覃
美绿
5.小剂量芬太尼透皮贴剂治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛老年患者62例 [J], 晋鑫;王水英;于洋;李擎;刘勇
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芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的系统评价
芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的系统评价摘要】目的：系统评价芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛。
方法：计算机检索各个数据库，纳入芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的随机对照试验（RCT）。
由相关人员结合数据纳入与排除标准对检索的文件资料进行筛选，并使用软件进行Meta分析。
结果：本次将RCT确定为35个，数据显示芬太尼透皮贴剂与口服吗啡镇痛无统计学意义。
但芬太尼透明贴在恶心、便秘、嗜睡及尿潴留等明显低于口服吗啡组。
结论：芬太尼透皮贴与口服吗啡治疗中重度癌痛患者的疗效基本相当，但芬太尼透皮贴产生的不良反应更少。
【关键词】芬太尼透皮贴剂；吗啡；癌痛；Meta分析，随机对照【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0147-02癌痛是一种复杂的慢性疾病，对患者生存质量产生了巨大影响，已经成为临床上研究的核心问题。
本次主要探讨芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的系统评价，现报道如下。
1.资料与方法1.1 纳入与排除1.1.1研究方法随机对照试验（RCT）使用分配隐藏和盲选法两种方式操作，文种语言仅限英文与中文。
1.1.2研究对象病理学研究证实癌症患者均伴有中重度疼痛。
1.1.3干预方法观察组给予芬太尼透皮贴剂，对照组给予口服吗啡。
1.1.4衡量指标有效率：干预后疼痛下降超过50%为有效；不良反应：患者出现恶心、便秘、嗜睡及尿潴留等症状。
1.1.5排除标准（1）滥用药物史、严重呼吸疾病与心脑血管及肝肾功能障碍；（2）重复发表的文献；（3）文章内容不全的文献[1]。
1.2 文献检索方式采用计算机检索CNKI、The Cochrane Library、CBM与WanFang Date，根据主题词与自由词结合方式检索。
1.3 统计分析使用RevMan5.1.0进行Meta分析。
连续变量使用MD作为统计效应量，使用OR作为统计效应量，各效应量均给予95%CI。
芬太尼透皮贴在肿瘤患者止痛中的应用
芬太尼透皮贴在肿瘤患者止痛中的应用R441.1 A 2095-6851（20__）11-0-02癌症疼痛是指癌症及其相关性病变以及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛。
晚期癌症患者疼痛发生率约为60%～80%[1]。
疼痛是癌症患者最痛苦的症状之一，尤其是中晚期患者，疼痛往往逐渐加重，使癌症患者精神和肉体遭受极大折磨，同时对其及家属的生活质量也造成严重影响[2]。
1982年世界卫生组织（WHO）提出了进入21世纪达到全世界范围让癌症患者不痛的目标。
其提出的三阶梯镇痛原则为基础的药物治疗在临床广泛应用已成为癌痛治疗最基本和最常用的方法。
一、疼痛评估方法[3 ]根据世界卫生组织（WT0）将疼痛程度划分为：0度：不痛；I度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化，肿瘤中、晚期患者的疼痛程度一般都在II度到Ⅳ度之间。
二、三阶梯常用止痛药物治疗第一阶梯：非甾体类抗炎药，布洛芬缓释胶囊0.3～0.6g，每12小时服1次。
第二阶梯：弱阿片类药物，可待因30～60mg，6～8小时服1次，或曲马多缓释片10～100mg，每8小时服1次，或洛芬待因缓释片2～4片，每12小时1次。
第三阶梯：强阿片类药物，硫酸吗啡控释片每12小时服1次，羟考酮缓释片每12小时服1次，或芬太尼透皮贴剂，外用，每72小时换1次，根据剂量决定方法确定合理用量。
应用吗啡速释片或吗啡注射剂治疗爆发痛。
芬太尼透皮贴片通过皮肤持续吸收，其血药浓度下降较缓慢有持久稳定的镇痛作用。
镇痛效果好，使用方便，患者容易接受，在临床中已得到普遍使用。
三、芬太尼透皮贴的使用方法1.沿包装袋边缘撕开并取出贴片，撕去S型透明塑料保护膜，避免接触粘性部分。
2.选择前胸、后背或上臂的干燥、干净、无破损的皮肤，将贴片平整的贴上。
3.以手掌轻按贴片30s，并用手指沿周围再按一次，确保贴片与皮肤充分接触。
芬太尼透皮贴剂治疗肺癌骨转移引起癌痛的镇痛效果
芬太尼透皮贴剂治疗肺癌骨转移引起癌痛的镇痛效果DOI：10.16662/ki.1674-0742.2018.35.107目的探析芬太尼透皮贴剂治疗肺癌骨转移引起癌痛的镇痛效果。
方法方便选取2014年5月—2017年8月于该院接受治疗的肺癌骨转移癌痛患者52例为研究对象，对所有研究对象进行回顾性分析，根据治疗方案进行分组，每组26例。
对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，观察组患者接受芬太尼透皮贴剂治疗，对两组的治疗效果及治疗安全性进行对比分析。
结果观察组的疼痛缓解率为84.62%，对照组为88.46%，两组对比，差异无统计学意义（χ2=0.165，P>0.05）。
观察组中眩晕、恶心呕吐、便秘的发生率明显低于对照组，但观察组中患者瘙痒的发生率高于对照组，两组有显著差异（15.38% vs 0.00%，χ2=4.333，P＜0.05）。
观察组患者生活质量综合评定问卷评分明显优于常规组患者，组间比较数据差异显著（生活状态t=7.235;躯体功能t=6.811;心理功能t=7.684;社会功能t=5.347，P ＜0.05）。
结论在肺癌骨转移引起癌痛的镇痛治疗中，芬太尼透皮贴剂具备与盐酸羟考酮缓释片几乎同等的止痛效果，但相对于盐酸羟考酮缓释片，采用芬太尼透皮贴剂进行镇痛安全性更高，副作用少，可以缓解患者身体和心理的压力，提升患者疾病晚期的生存质量，值得推广应用。
标签：芬太尼透皮贴剂;肺癌骨转移;癌痛;镇痛效果肺癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，肺癌晚期患者发生骨转移的可能性大，而几乎所有的骨转移患者均会有不同程度的癌痛症状。
骨转移癌痛患者不仅承受着生理上的疼痛，同时，心理上也承受着巨大压力，往往会出现悲观、负面等情绪，尤其是接受放疗、化疗等针对性的治疗后癌痛症状仍未得到缓解，患者会产生放弃治疗甚至是轻生的念头[1-2]。
因此，对于肺癌骨转移患者，临床上要选择一种安全、有效的治疗方法。
该研究于2014年5月—2017年8月以52例肺癌骨转移癌痛患者为主要对象，研究芬太尼透皮贴剂的镇痛效果，报道如下。
芬太尼透皮贴剂治疗37例中重度晚期癌痛疗效观察
芬太尼透皮贴剂治疗37例中重度晚期癌痛疗效观察
刘尚贤;王捷忠;陈明强
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2005(27)1
【摘要】目的观察合并中重度疼痛癌症患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果及不良反应.方法采用多中心开放式研究,37例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,观察并记录疼痛变化,生活质量改善情况,不良反应等.结果使用芬太尼透皮贴剂后疼痛完全缓解率37.84%,明显缓解率51.35%,轻度缓解率8.11%,未缓解率3.23%,不良反应主要为:头晕、恶心及呕吐、便秘、嗜睡、排尿困难、局部皮肤瘙痒等.结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛效果良好,毒副作用轻微,使用方便.
【总页数】3页(P9-11)
【作者】刘尚贤;王捷忠;陈明强
【作者单位】福建省肿瘤医院放疗科,350014;福建省肿瘤医院放疗科,350014;福建省肿瘤医院放疗科,350014
【正文语种】中文
【中图分类】R73.6
【相关文献】
1.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效观察 [J], 罗卫芳
2.治疗肺癌晚期癌痛芬太尼透皮贴剂的疗效观察 [J], 李浩;刘玉红;房娜;张鹏
3.芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察 [J], 张玉松;郭晓葵;姚继平;刘玉龙;
李元;王小侠
4.芬太尼透皮贴剂治疗50例晚期癌痛的疗效观察 [J], 杨杰;杜建龙
5.芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌晚期癌痛的疗效观察 [J], 高世霞;梁桂玲;李浩;李培芹;朱景英;林翠风;郭冬梅
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的观察
心率 变化 ， 察 临床 出现 的不 良反应 ， 观 如头 晕 、 恶心 、 吐 、 呕 瘙
痒 、 秘等 ， 便 并对 不 良反 应 按 轻 、 、 中 重度 程度 的相 关性 进行
判断 记 录。
１ ６ 统计 学方 法 ．
差异 。
计 量资 料数 据 以均数 ±标 准 差表 示 ，采
用 ｔ检 验 。Ｐ＜０ ０ ． ５为显 著性 差异 ， Ｐ＜０．１为非 常显 著性 ０
（ ８８ ％ ） ９ ．４ 。本 组 中有 １ 肝癌 晚期 腹水 及 多发骨 转移 患者 ， 例 使 用 ２贴 ５ ， ／ ０／ ｈ芬太 尼 贴剂 仍未 明显 缓解 疼痛 ， ｇ 因经济 原 因改用 其 它止痛 方 法 。本组 患 者治 疗后 疼痛 强度 分级平 均 为 （ ９ ±１２ ） ， 治疗 前 （ ．８±０ ６ ） 相 比有 非 常显 著 ３．８ ． １ 分 较 ７３ ．７ 分
１ ２ 疼 痛 强 度 （ ａｎ ｉｔｎ ｉ ） 采 用 ０ １ ． ｐ ｉ ｅ ｓｔ ＰＩ ｎ ｙ ～ ０数 字 强 度
对用 药前 后食 欲 、 眠 、 睡 日常 生活 、 神状 态 、 绪 、 精 情 生活 兴趣 等 的变化 ， 进行 自我 评 价 ， ０ １ 以 － ０数字 表 示 ， ０为 无干 扰 ，０ １ 为严 重 干扰 。（ ） 良反应 观察 和判 定 ， 录患 者血 压 、 吸 、 ３不 记 呼
３４； ／ ） ４度 ： 全 缓 解 （ 痛 消 失 ） （ ） 活 质 量 评 定 ， 患 者 完 疼 。 ２生 由
１１ 对 象 ．
为我 院 ２ ０ ０ ０年 ５月一 ２ ０ ０ ０年 １ ２月 门 诊 收 治
晚期癌症 性疼 痛 患者 共 ８ ６例 。男 ５ ２例 ， ３ 女 ４例 ； 年龄 １ ～ ７ ８ ５岁 ， 均 （ ９±１ ） ； 平 ５ ７ 岁 病程 ２个月 ～１ ２年 ， 均 （ ０．２± 平 ４ １ ３ ． １ 个月 。病 种包 括 ： 癌 ２ ５３） 肺 ５例 、 癌 ９例 、 肝 胃肠 道 癌 １ ６ 例、 乳腺 癌 １ ２例 、 胰腺 癌 ４例 、 膀胱 癌 ２例 、 宫体 癌 ５例 、 卵 巢 癌 ４例 、舌 癌 ２例 、骨 肉瘤 和滑 膜 肉瘤各 ２例 、鼻 咽 癌 ２ 例、 恶性 淋 巴瘤 １ 。 以上病 例 均经病 理组 织 （ 例 细胞 ） 或 临 学 床 检查 证实 为恶 性肿 瘤 。对 有呼 吸道 阻塞 、呼 吸抑 制 、缺 氧 者， 心动过缓 或 明显肝 肾功 能不全 者 ， 功能 障碍 、 热 ， 阿 脑 高 对 片类镇 痛药 物过敏 者 ， 妇及 哺乳期 妇女不 列为观 察对象 。 孕
芬太尼透皮贴剂治疗78例中重度癌痛的临床观察与护理
芬太 尼透 皮贴 剂治 疗 ７ ８例 中 重 度 癌 痛 的 临 床 观 察 与 护 理
王 晓 明
（ 海 市 肿 瘤 医 院 ， 山 东 威 海 ２ ４ ０ ） 威 ６ ２ ０
关 键 词 芬 太 尼 ； 皮 帖 ； 痛 ； 理 透 癌 护 中图分 类号 Ｒ ７．３ ４ ３ ７ 文 献标志 码 Ｂ
・
３ ３０ ・
《 津 护 理 ＞ ｏ ｏ年 １ 天 ） １ ２ ２月 第 １ ８卷第 ６ 期
［］唐 竹英 ， ２ 尚春丽 ． 重型肝 炎患 者灌肠方 法 的改 进与 评价 ［ ］ 中 Ｊ．
华 现 代 临 床 护 理 学 杂 志 ，０ ６ １ ２ ：９ ２０ ，（）１０
（ ０ ｏ ０ — １收 稿 ， Ｏ Ｏ ｏ — ９修 回 ） ２】一９２ ２ ｌ— ７ ２
文 章 编 号 １ ０ —１ ３ ２ １ ） ６０ ３ —１ ０ ６９ ４ （ ０ ０ ０ — ３ ００ ３ 讨 论
疼 痛 是 癌 症 的 常 见 症 状 之 一 ， 症 患 者 中 ３ ％ ～ ５ 伴 癌 Ｏ Ｏ 有 不 同程 度 的 疼 痛 ， 期 癌 症 患 者 可 达 ７ ～ ９ “ 。 因 此 晚 ｏ ０ 癌痛 的治 疗 在 癌 症 的 姑 息 治 疗 中 占 有 很 重 要 的 位 置 。按 照 ｗ Ｈ０ 癌 症 止痛 的原 则 ， 于 中 重 度 的 疼 痛 要 尽 量 采 用 无 创 对 给药 的方 式 ， 芬太 尼 透 皮 贴 剂 在 临 床 得 到 广 泛 应 用 。我 院 应 用 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 治 疗 重 中 度 癌 痛 患 者 ， 得 良好 效 果 。 现 取 报道如下 ： １资 料 与方 法 １ １一 般 资 料 本组 ７ 患 者 均 经 病 理 证 实 为 恶 性 肿 瘤 ， ． ８例 男 ４ 例 ， ３ 例 ， 龄 ２ ～７ １ 女 ７ 年 ３ ４岁 。其 中 肺 癌 ２ Ｏ例 、 管 癌 ８ 食 例、 胃癌 １ ４例 、 直肠 癌 １ 结 ２例 ， 腺 癌 １ 乳 Ｏ例 ， 巢 癌 ８例 ， 卵 其 他 ６例 。所 有 患 者 均 只 使 用 芬 太 尼 透 皮 帖 止 痛 ， 脉 营 养 支 静 持 治疗 ， 行 放疗 、 疗 及 其 他 抗肿 瘤 治 疗 。 未 化
芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的护理
发现 , 绝大 多数癌症 患者在使用 芬太尼透皮 贴剂前缺 乏相关 知识 , 医护人员应该耐心、 详细地给予介 绍。芬太 尼透皮贴剂 是一种长方形、 透明的透 皮贴剂 , 其商 品名是 多瑞吉 , 主 要成 份是芬太尼。芬太尼 是一种阿 片类 止痛剂 , 主 要与 - 阿片 受体相互作用 , 它的主要治疗作用为止痛和镇静 , 用于治疗需 要应用阿片类止痛药 物的重度慢性疼痛。芬太尼透皮贴剂给 药途径为无 创性皮肤粘贴剂 , 药物透过皮肤释放入血 , 在 72 h 的应用期间可持续地 、 系统地释放芬太尼 , 芬太尼的释放速率 保持恒定 , 其等效镇痛作用是吗啡的 75~ 100倍 , 是盐 酸哌替 啶的 1000 倍。在开始使用的时候 , 血清芬太尼的浓度 逐渐增 加 , 在 12~ 24 h 内达到 稳定 , 并在 此后保持 相对稳 定直 至 72 h。芬太尼的血清浓度一般在首次使用后 的 24~ 72 h 内达到 峰值 , 芬太尼的血清浓度与贴剂的大小成正比 , 在持续使用同 样大小的 72 h 贴剂时 , 则血清浓度保持 稳定。在取下 多瑞吉 贴剂后 , 血清芬太尼浓 度逐 渐下 降 , 在大 约 17( 13~ 22) h 内 下降 50 % , 持续贴敷 72 h 后应 及时更 换新贴 , 以保 证血 清芬 太尼浓度保持稳定、 取得满意的镇痛效果。 1 2 向患者传 授芬太尼透 皮贴剂的 用法 患者在 没有 得到 医护人员的指导前 , 多数不知道芬太尼透皮贴剂的用法 , 有的 甚至认为要将贴剂贴 在身体上感觉最 痛的部位 ( 哪痛 贴哪 ) , 这种现象在门诊患 者中常 有发生。因 此 , 向患者传 授芬 太尼 透皮贴剂的用法是 取得满 意镇痛 效果的 关键。告诉 患者 : 一 贴可以持续贴敷 72 h, 贴 剂应在 躯干或上 臂未受 刺激及 未受
芬太尼透皮贴剂治疗伴肠梗阻的中重度癌痛患者的疗效观察
中、重 度疼 痛 。因为肠 梗 阻患者 ，故） 疼痛类 型 ：３ ７例患者均伴有 内脏痛 ，其 中 ９ 例 患者 同时伴 骨痛 ，２例患 者 同时伴 神经病 理性
１ ． 一般资料
ｆ １ ） 患者 情 况 ：３ ７例伴 肠 梗 阻 的晚期 癌痛 患 者 ，其 中完 全性 肠梗 阻 ５ 例 ，不 完全 性 肠梗 阻 ３ ２ 例 。男 １ ７例 ，女 ２ ０例。其 中大 肠癌 １ ４例 、胃癌
缓解度 】 ：０ 度 为未缓解 （ 疼痛未缓解甚至加重 ） ； Ｉ度为 轻度 缓解 ｆ 疼痛 减轻 约 １ ／ ４ ） ；ｌ Ｉ 度 为 中度缓 解ｆ 疼痛 减轻约 １ ／ ２ ） ；Ⅲ度 为 明显缓解 ｆ 疼痛减轻约 ３ ／ ４ ） ；Ｉ Ｖ 度 为完全 缓解 （ 疼痛 完全消 失 ） 。疼 痛总缓 解率 ＝（ 中度缓解 ＋ 明显缓 解 ＋ 完全缓解 ） 病例数 ／ 总 病 例数 × １ ０ ０ ％。②生 活 质量 ： 采用 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评分 方 法 ，依 据 病人 能 否 正 常活 动 、病 情 、生 活 自理 程度 ，把病 人 的健康 状况分 为 ０～１ ０ ０分 ，１ ０分一 个等级 ，记 录用药前后 生活质量变化 。③毒副反应
芬太尼透皮贴剂治疗伴肠梗阻的 中重度癌痛患者 的疗效观察
徐晓妹 张传涛
（ 青 岛市市立 医院肿瘤科 ， 青岛 ２ ６ ６ ０ ７ １ ）
疼痛 是晚期癌症患者 常见的症状 ，也是影 响其 生 活质量 的主要 因素 之一 川 。对 于 中 、重 度癌痛 患 者 ，采用 阿片类镇痛药物治疗 ，能 口服者首选 口服 给 药 ，但 对 于伴 肠 梗 阻不 能 口服 的患者 ，我 科 自 ２ ０ ０ ８年 ７月 ～２ ０ １ １ 年 ５月采用 芬太尼透 皮贴剂 （ 多 瑞吉 ） 治疗 ，取得 了较好 的疗效 ，现报告如下 。
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芬太尼贴剂转换提高癌痛止痛效果的临床评价
钟进才黎辉▲张华萍林章华覃向红
广西医科大学第一附属医院宁养院▲广西医科大学研究生学院 南宁５３００２１
［摘要］目的 探讨对首先用吗啡止痛效果不满意的中重度癌痛患者，芬太尼透皮贴剂转换能否取得满意的止痛效果。
方法 １８９例中重度癌痛患者首先应用吗啡止痛，对无法达到满意止痛（包括副作用大无法增加剂量不达到中度缓解以上，或疼痛虽达到中度缓解，但出现明显的不良反应，经处理后患者仍无法忍受而不愿继续使用）的患者转换为芬太尼透皮贴剂止痛，分别观察吗啡、芬太尼透皮贴剂能达到的止痛效果及不良反应。
结果 ７０．３％％ （１３３／１８９）对吗啡有满意止痛效果（疗效较好且不良反应较小）；２９．７％ （５６／１８９）患者无法达到满意止痛，原因依次为不良反应大无法增加剂量以致效果不佳３１例，虽中度缓解以上但有明显的不良反应２２例，剂量增加了３倍仍止痛效果不佳而不愿继续应用者３例；对上述５６例患者转换为芬太尼贴剂后，４３例（４３／１８９，２２．８％）获得较满意止痛效果（疗效好且副作用可接受），即应用吗啡十芬太尼透皮贴剂转换应用，可达到９３．１％ （１７６／１８９）的满意止痛效果；１３例患者无法达到满意止痛（疗效不好或副作用大不可忍受），需进一步采用其他方法（奥施康定、美沙酮、神经阻滞、中药、放化疗等综合治疗方法）处理。
结论 芬太尼贴剂转换能进一步提高中重度癌痛的满意止痛效果，可作为吗啡止痛效果不满意时的一线选择。
［关键词］芬太尼透皮贴剂；吗啡；癌痛；转换；替代阿片药
高流量吹氧治疗腋窝处放射性皮炎的临床观察
朱华
青岛大学医学院附属医院肿瘤科
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要方式之一。
放射性皮炎是放射治疗最常见的并发症。
有报道示：肿瘤放射性治疗患者，放射性皮炎发生率为９３． ８％，其中发生湿性脱皮占１０％－１５％。
乳腺癌患者由于放。