2012年版消毒技术规范(供应室)
消毒供应室（中心）规范化管理
消毒供应室（中心）规范化管理消毒供应室（中心）是医院内对污染物品进行集中处理、消菌、杀毒、包装的部门，在医院无菌设施管理中起到了非常重要的地位，能够有效地确保医院内可利用器械、设备的合理应用，保证患者在院内治疗期间的安全。
下面我们一起来了解一下消毒供应室（中心）的规范化管理。
一、组织培训。
在消毒供应室（中心）内开展相关护理培训，主要由护士长组织进行。
培训的内容是各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；职业安全防护和方法；医院感染预防与控制的相关知识；同时还需培训消毒供应相关制度和工作流程，根据可回收物品的材质、品种、使用范围，分门别类按不同方法和要求进行回收、分类清洗、消毒、灭菌、包装和发放。
二、环境管理。
消毒供应室（中心）是一个特殊区域，主要分为“四区”，即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公室区。
每天各区域需严格清洁或消毒，每周一次彻底清洁并消毒整个区域。
工作区域空气流向由洁到污，温度20℃至25℃，检查包装区与灭菌存放区相对湿度不宜大于60%，照明设施应满足检查功能要求。
护士长安排清洁工作，并经常对清洁和消毒质量进行随机督查，以确保清洁和消毒质量。
同时，要加强对不同区域工作人员、设备的管理，不同区域工作需有不同的着装要求和进出流程。
三、规范流程。
消毒供应室（中心）标准工作流程（七个环节）回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放1.回收： 1）、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。
2）、供应室（中心）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。
3）、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
4）、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。
5）、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范本标准规定了医院消毒供应中心的管理要求，适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构，其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
本标准中的术语和定义包括消毒供应中心、去污区和检查包装灭菌区等。
消毒供应中心是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
去污区是消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等，为污染区域。
检查包装灭菌区则是消毒供应中心内对清洗消毒后的器具、物品进行检查包装和灭菌的区域。
本标准是强制(推荐)性标准，其中第(?)为强制性条文。
本标准由XXX提出并归口，起草单位包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等。
本标准的其他起草单位和起草人员详见附录B。
本标准还规范了引用文件，包括医院感染管理办法、建筑、机械清洗消毒设备、GB5749-2006生活饮用水卫生标准、GB6682-XXX用水标准、CB／T-2005最终灭菌医疗器械的包装和消毒技术规范等。
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由XXX负责解释。
消毒供应中心是对诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装和灭菌的区域，包括敷料制作等。
这个区域是清洁区域，用于去污后的物品的处理。
灭菌物品存放区是存放、保管和发放灭菌物品的区域，也是清洁区域。
去污是使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
鼓励有条件的医院为附近基层医院提供消毒供应服务。
消毒供应中心应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和相关规定，面向医疗卫生机构提供消毒供应服务。
《医院消毒卫生标准》GB和消毒专业技术规范版比对
分类
ＧＢ15９82-20１２
分类
GB1５９８2-1995
菌落总数
CＦU/件（ｇ或100 cm2)
致病菌
依据
菌落总数
CＦＵ/件（g或100 cm2)
致病菌
依据
高度危险性
无菌
无菌
GB1５982－2０12中4．３和附录Ａ
进入人体无菌组织
无菌
无菌
GB１598２－１99５中4.2和附录Ａ
中度危险性
≤2０
未检出
接触黏膜
≤20
未检出
低度危险性
≤20０
未检出
接触皮肤
≤20０
未检出
六、消毒剂
类别
ＧB１５982-2０12
类别
消毒技术规范2002
菌落总数
ＣFU/mＬ
致病菌
依据
菌落总数
cfｕ/ｍl
致病菌
灭菌用
0
----
GB1５９８2－2０1２中4．６和附录A
使用中消毒液
≤100
未检出
《消毒技术规范》2002版中3.１7.9
儿科病房;妇产科检查室;注射室;换药室；治疗室;供应室清洁区;急症室；化验室;各类普通病房和房间
Ⅳ类环境
普通门(急)诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区
传染病科及病房
一、环境空气
菌落总数
环境类别
GＢ1５98２－201２
消毒技术规范２０0２
空气平均菌落数
依据
空气平均菌落数
依据
CFU/皿
CFU／m3
Ⅰ类环境
采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所
层流洁净手术室和层流洁净病房
医疗机构消毒技术规范培训课件
术语和定义
消毒 disinfection 是指用化学和物理的方法杀灭或清除传播
媒介上的病原微生物，使之达到无传播感 染作用，即不再有传播感染危险的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切 微生物的处理。
术语和定义
高效消毒剂 ：能杀灭一切细菌繁殖体（包 括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂 。
中效消毒剂 ：能杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 ：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒的消毒制剂。
术语和定义
斯伯尔丁分类法 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染
术语和定义
高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒
、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达 到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制 剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加 大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品 ，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和 干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭 菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等 离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节 镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位 或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进 人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
[卫生管控]医院供应室清洗消毒规范(公共卫生部)
![[卫生管控]医院供应室清洗消毒规范(公共卫生部)](https://img.taocdn.com/s3/m/07b73170f524ccbff0218480.png)
（卫生管理）医院供应室清洗消毒规范(公共卫生部)中华人民共和国卫生部通告卫通〔2009〕10号现发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。
其编号和名称如下：一、强制性卫生行业标准（一）WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T311-2009医院隔离技术规范；（二）WS/T312-2009医院感染监测规范；（三）WS/T313-2009医务人员手卫生规范。
以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
二〇〇九年四月一日医院消毒供应中心第1部分:管理规范CentraIsteriIesupplydepartment(CSSD)Part1：managementstandard前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMIST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMIST79：2006Comprehensiveguidetosteamsterilizationandsterilityassuranceinhealthcarefacilities)。
本标准第7.2.1、7.2.4.3、8.1.2条为推荐性，其余为强制性。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准主要起草单位卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。
本标准主要起草人巩玉秀、么莉、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、钟秀玲、武迎宏、张字、黄靖雄。
医院消毒卫生标准_GB15982_2012_内容解读_二_胡国庆
【专题讲座】医院消毒卫生标准（GB15982－2012）内容解读（二）胡国庆，段亚波1（浙江省疾病预防控制中心，杭州310009；1卫生部卫生监督中心）关键词：修订版；医院消毒卫生标准；内容解读中图分类号：Ｒ187文献标识码：A文章编号：1001－7658（2013）08－0752－065医院消毒管理要求为了确保医院消毒达到本标准第4章的卫生要求，医院需要组织落实相应的管理措施和制度。
调研中卫生监督机构集中反映原标准缺少医院消毒管理要求的内容，在日常医院消毒监督执法中，由于没有标准规定依据，影响监督执法的严肃性和执行力，强烈要求在标准修订中增加医院消毒管理要求的内容。
5.1医院建筑布局和隔离要求5.1.1布局要求SAＲS突发疫情给我们最大的启示是医院消毒隔离存在不少的问题，2004年《传染病防治法》修订后，第51条规定“医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。
”2009年甲型H1N1流感疫情中我们再次感受到医院建筑布局和隔离问题的压力，如何建设一个合格的负压隔离病房弄得大家焦头烂额。
标准修订调研中卫生监督机构反映在重大疫情应对的监督执法过程中找不到相应的医院建筑设计和隔离布局的具体要求，无法真正落实《传染病防治法》第51条规定。
5.1.2标准规范目前卫生部已相继发布WS/T 311《医院隔离技术规范》、WS310.1《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院手术部（室）管理规范》、《重症医学科建设与管理指南》、《血液净化标准操作规程》、《新生儿病房建设与管理指南》、《内镜清洗消毒技术操作规范》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等管理规定，标准修订后规定“建筑设计和工作流程应符合传染病防控和医院感染控制需要，消毒隔离设施配置应符合WS/ T311和《消毒技术规范》有关规定。
”“感染性疾病科、消毒供应中心（室）、手术部（室）、重症监护病区、血液透析中心（室）、新生儿室、内镜中心（室）和口腔科等重点部门的建筑布局和消毒隔离应符合相关规定。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范最新版本
××县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1 清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4 终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3 清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
`1.5 密封sealing包装层间链接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。
1.8 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9 湿热消毒moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
医院供应室消毒灭菌管理制度
医院供应室消毒灭菌管理制度一、总则第一条为了加强医院供应室消毒灭菌管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，特制定本制度。
第二条本制度适用于本院供应室及相关工作人员，全体人员应严格遵守本制度，确保消毒灭菌工作的顺利进行。
第三条供应室是医院重要的后勤保障部门，其主要职责是为临床科室提供合格的消毒灭菌物品，预防医院感染。
二、组织管理第四条成立医院消毒灭菌管理小组，由分管副院长、护理部主任、感染管理科科长、供应室主任等组成，负责对全院消毒灭菌工作的监督、指导和管理。
第五条供应室设主任1人，副主任1人，护士长1人，工作人员若干。
主任、副主任、护士长负责供应室日常管理工作，对消毒灭菌工作负直接责任。
第六条供应室工作人员应具备一定的医学知识、消毒灭菌知识和专业技能，经培训合格后方可上岗。
三、工作流程第七条采购与验收（一）供应室应根据临床需求，合理采购消毒灭菌物品，确保物品质量。
（二）采购物品必须符合国家相关标准，具备合格证明文件。
（三）验收人员应认真检查物品包装、标识、有效期等，确保物品合格。
第八条清洗与分类（一）供应室接收物品后，应进行彻底清洗，去除污渍、血迹等。
（二）清洗后的物品按照材质、用途进行分类，分别存放。
（三）特殊污染物品应单独处理，防止交叉污染。
第九条包装与标识（一）包装材料应符合国家相关标准，具有良好的密封性。
（二）包装时应确保物品完整、清洁、干燥。
（三）包装后应在显著位置标识物品名称、规格、数量、生产日期、失效日期等。
第十条灭菌与监测（一）供应室应采用合法、有效的灭菌方法，确保物品达到灭菌要求。
（二）灭菌过程应严格遵循操作规程，确保灭菌效果。
（三）灭菌后应对物品进行生物监测，合格后方可发放。
第十一条发放与回收（一）供应室应根据临床需求，及时发放消毒灭菌物品。
（二）发放时应认真核对物品名称、规格、数量等，确保无误。
（三）临床科室使用完毕后，应及时回收物品，进行清洗、消毒、灭菌处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2012年版消毒技术规范（供应室）一、术语、1 清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
2 清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗.3 清洁剂洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂.4 消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
5 消毒剂能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
6高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等, 对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂.7 中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂.8 低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
9 灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
10 灭菌剂能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
11高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
12中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
13低度危险性物品与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等14灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平.达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法,以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
15高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
16中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法.17低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：a) 高度危险性物品应采用灭菌方法处理；b) 中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法;c) 低度危险性物品宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理；遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2 、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法:a）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌。
b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品, 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
e）消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和(或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
b）不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等.c）物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
4、职业防护(1) 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
(2）在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露.（3）处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。
(4）不同消毒、灭菌方法的防护如下：a) 热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤.b）紫外线消毒:应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护.c）气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。
对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。
环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。
d) 液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。
三、清洗与清洁1、适用范围：清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品;清洁适用于各类物体表面。
2、清洗与清洁方法（1）清洗重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养.手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗.具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。
（2)清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。
擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾.各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
3、注意事项（1）有管腔和表面不光滑的物品，用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗.能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。
（2）清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。
（3）手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。
（4）内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。
(5）对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒.（6）用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用.四、常用消毒与灭菌方法（一）高度危险性物品的灭菌：手术器械、器具和物品的灭菌1、灭菌前准备：清洗、包装、装载遵循WS310.2的要求.2、灭菌方法(1）耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。
（2)不耐热、不耐湿手术器械：采用低温灭菌方法。
（3）不耐热、耐湿手术器械：首选低温灭菌方法,无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌.(4）耐热、不耐湿手术器械:可采用干热灭菌方法.(5）外来医疗器械：医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数,并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。
(6）植入物:医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数,并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行;紧急情况下植入物的灭菌,应遵循WS310.3的要求.(7）动力工具：应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌.3、手术敷料的灭菌(1）灭菌前准备:a。
) 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃～22℃,相对湿度35﹪～70﹪的环境。
b) 棉布类敷料可采用符合YY∕T 0698。
2要求的棉布包装；棉纱类敷料可选用符合YY∕T0698.2、YY∕T 0698。
4、YY∕T 0698.5要求的医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋,采用小包装或单包装。
（2）灭菌方法：a）棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌.b）符合YY∕T0506。
1要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。
4、手术缝线的灭菌（1）灭菌方法根据不同材质选择相应的灭菌方法。
(2)注意事项所有缝线不应重复灭菌使用.5、其他高度危险性物品的灭菌应根据被灭菌物品的材质,采用适宜的灭菌方法。
（二）中度危险性物品的消毒1、消毒方法（1）中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品,应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。
（2）通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a) 耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒;b）不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒;c）呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；d）无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。
2 、注意事项（1）待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净.（2）管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗.清洗后的物品应及时进行消毒。
(3）使用中的消毒剂应监测其浓度,在有效期内使用。
（三)低度危险性物品的消毒1、诊疗用品的清洁与消毒2、患者生活卫生用品的清洁与消毒3、患者床单元的清洁与消毒.（四）朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒1、朊病毒(1）、消毒方法1）、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理.2）、可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增：a）、将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310。
2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃,30min,或121℃，60min ；b)、将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂)或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ，并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c）、将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见污染物,清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min,然后清洗，并按照一般程序灭菌。
3）被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗,根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂.4)被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min.为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理.5）被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。