医院环境卫生学监测
医院环境卫生学等监测方案
医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求，有效预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
本方案旨在提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。
2. 按时规范采样，确保采样质量。
3. 检验科负责检验并出具检验报告。
4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
5. 当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
6. 如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次：新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次：使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。
3. 空气的消毒效果监测：洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4. 物体表面卫生学监测：常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限。
五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
3. 空气的消毒效果监测：采用沉降法或棉拭子法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4. 物体表面卫生学监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测目前虽不主张对环境进行广泛、常规的监测，也不作为医院感染监测的重点。
但是，在某些特殊的情况下，医院环境作为病原体的传播媒介和储源，引起医院感染的危险仍然存在。
特别是当发生医院感染暴发流行时，通过环境微生物检测，可以及时发现传染源及传播途径。
另外，环境卫生学监测可作为某些科研的基础研究。
因此，开展有目的、有选择的环境监测是必要的。
一、物体表面卫生学监测医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的正确性。
（一）采样时间根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，潜在污染区、污染区选择消毒处理后进行采样，清洁区根据现场情况确定；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。
（二）采样面积常规监测时被采物体表面＜100cm²，取全部表面；被采物体表面≥100cm²，取100cm²。
暴发流行时采样不受此限制。
（三）采样方法（1）规则物体表面，用5cm×5cm大小的灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或0.9%氯化钠采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
（2）门把手、金属、玻璃等不规则小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样法。
（3）若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
（四）检测方法（1）把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1ml接种平皿，将冷至40～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15～20ml，36℃±1℃恒温箱培养48小时，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。
（2）细菌总数计算1）规则物体表面细菌菌落总数计算物体表面细菌菌落总数（2）小型物体表面的结果计算用CFU/件表示。
（3）致病菌检测：常规监测可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时，应进行目标微生物的检测。
医院的环境卫生学监测
医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。
应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。
一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。
空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。
物体表面≤5CFU/cm2。
2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。
空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤5CFU/cm2。
3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。
空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。
物体表面≤10CFU/cm2。
二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。
（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。
2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。
1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。
（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。
2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。
医院环境卫生学监测制度范文（2篇）
医院环境卫生学监测制度范文1. 引言医院环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要环节，良好的环境卫生可以有效预防医院感染的发生，保护患者健康。
为了贯彻落实国家卫生健康委员会关于医院环境卫生的相关要求，制定医院环境卫生学监测制度，规范医院环境卫生的监测工作，提高医院环境卫生水平，确保患者的安全和健康。
2. 监测目的和范围2.1 监测目的保证医院环境卫生符合国家相关标准和要求，预防和控制医院感染的发生，提供安全的医疗服务。
2.2 监测范围2.2.1 医院内部各区域的环境卫生监测，包括病房、手术室、实验室、药房、门诊等区域。
2.2.2 医院周边环境卫生监测，包括停车场、垃圾处理站、食堂等区域。
2.2.3 医院环境卫生设施监测，包括消毒设备、洗手间、空调设备等设施。
3. 监测内容3.1 医院内部各区域的监测内容3.1.1 温度和湿度监测各区域的温度和湿度，确保环境适宜，预防湿度对细菌繁殖的影响。
3.1.2 空气质量监测各区域的空气质量，包括通风情况、空气污染物浓度等指标。
3.1.3 地面和墙壁清洁程度监测各区域地面和墙壁的清洁程度，防止污染物对患者健康的影响。
3.1.4 医疗废物的分类和处理监测医疗废物的分类和处理情况，确保符合相关法律法规要求。
3.1.5 医疗设备的清洁和消毒情况监测医疗设备的清洁和消毒情况，保证设备安全可靠。
3.1.6 消毒剂的使用情况监测消毒剂的使用情况，确保符合相关标准和要求。
3.1.7 垃圾处理情况监测垃圾的分类和处理情况，预防细菌传播。
3.1.8 水质监测监测各区域的自来水和洗手间等水源的水质，确保水质符合卫生标准。
3.2 医院周边环境卫生监测内容3.2.1 停车场整洁程度监测监测停车场的整洁程度，防止杂物和垃圾对环境的污染。
3.2.2 垃圾处理站的管理情况监测监测垃圾处理站的管理情况，防止异味和病原体的滋生。
3.2.3 食堂卫生监测监测食堂的卫生情况，确保饮食环境安全和卫生。
门诊环境卫生学监测制度
门诊环境卫生学监测制度一、目的为加强门诊环境的管理，提高医疗服务质量，预防和控制医院感染，确保患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规范》、《医疗机构环境卫生学监测规范》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有门诊部门的环境卫生学监测工作。
三、组织架构1. 成立门诊环境卫生学监测小组，由门诊部、感染管理科、检验科等相关科室人员组成。
2. 门诊环境卫生学监测小组负责制定门诊环境卫生学监测计划，组织实施监测工作，并对监测结果进行分析、评价和反馈。
四、监测内容1. 空气监测：包括各门诊科室、候诊区、诊室、治疗室、换药室等场所的空气细菌总数、真菌总数、病毒总数等。
2. 物体表面监测：包括桌面、椅子、床栏、门把手、开关、医疗器械等物体表面的细菌总数、真菌总数等。
3. 医务人员手监测：包括门诊医务人员的手部细菌总数、真菌总数等。
4. 消毒剂监测：包括消毒剂的浓度、有效成分、消毒效果等。
5. 医疗废物监测：包括废针头、废弃药品、废弃敷料等医疗废物的分类、存放、转运、处理等情况。
五、监测频次1. 空气监测：每季度进行一次。
2. 物体表面监测：每季度进行一次。
3. 医务人员手监测：每月进行一次。
4. 消毒剂监测：每月进行一次。
5. 医疗废物监测：每月进行一次。
六、监测方法1. 空气监测：采用空气采样器进行采样，按照《医疗机构环境卫生学监测规范》进行检测。
2. 物体表面监测：采用涂抹法进行采样，按照《医疗机构环境卫生学监测规范》进行检测。
3. 医务人员手监测：采用涂抹法进行采样，按照《医疗机构环境卫生学监测规范》进行检测。
4. 消毒剂监测：采用滴定法、比色法等方法进行检测。
5. 医疗废物监测：采用称重、观察、检验等方法进行检测。
七、监测结果处理1. 监测结果合格的，给予继续保持和加强。
2. 监测结果不合格的，及时查找原因，制定整改措施，并进行整改。
整改后进行复检，直至合格。
3. 对连续多次监测不合格的科室，给予通报批评，并根据相关规定进行处理。
医院环境卫生学监测制度范本(二篇)
医院环境卫生学监测制度范本一、引言医院环境卫生是医疗质量安全的重要组成部分，对患者和员工的健康至关重要。
为此，制定医院环境卫生学监测制度，对医院环境卫生进行定期监测和评估，以确保医院环境的安全和卫生。
二、监测目的与任务医院环境卫生学监测的目的是检测医院环境中的有害因素和污染程度，并采取相应措施进行改善。
监测任务包括：采集环境样品，分析环境指标，评估污染程度，提出改善方案，并监测改善效果。
三、监测内容和方法1.监测内容（1）空气质量监测：监测医院各区域空气中的细颗粒物、甲醛、苯等有害物质的浓度。
（2）水质监测：监测医院供水系统中的细菌、重金属、有机污染物等指标的浓度。
（3）表面卫生监测：监测医院各区域常接触的表面的细菌、病毒等的数量和种类。
（4）噪音监测：监测医院内外噪音的强度和频谱。
（5）辐射监测：监测医院各区域的电离辐射和非电离辐射的水平。
2.监测方法（1）空气质量监测：采用气相色谱法、质谱法等仪器设备进行定量分析。
（2）水质监测：采集水样进行细菌培养、常规化学分析、电化学分析等方法进行分析。
（3）表面卫生监测：采集样品进行菌落计数、PCR检测等方法进行分析。
（4）噪音监测：采用声级计进行噪音的测量和分析。
（5）辐射监测：采用辐射剂量仪进行辐射水平的监测和测量。
四、监测频率和要求1.监测频率（1）空气质量监测：对医院各区域空气进行定期监测，频率为每季度一次。
（2）水质监测：对医院供水系统进行定期监测，频率为每月一次。
（3）表面卫生监测：对医院各区域表面进行定期监测，频率为每周一次。
（4）噪音监测：对医院内外噪音进行定期监测，频率为每半年一次。
（5）辐射监测：对医院各区域辐射进行定期监测，频率为每年一次。
2.监测要求（1）监测过程中，应按照相关规范和方法进行采样、分析和评估。
（2）监测结果应及时上报，并进行数据分析和归档。
（3）对监测结果异常的地方，应立即采取相应的改善措施，并跟踪监测改善效果。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
1、空气消毒效果监测
（1）每季度进行重点部门空气消毒效果监测。
（2）空气中的细菌菌落总数应符合以下标准：
洁净场所空气中的细菌菌落总数应遵循《GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范》。
手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、血液病等病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu／（15min·直径 9cm 平皿）。
儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液净化中心、急诊室、检验科、各类普通病室、感染疾病科门诊空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径 9cm 平皿)。
2、物体表面消毒效果监测
（1）每季度进行重点部门物体表面消毒效果监测。
（2）物体表面的细菌菌落总数应符合以下标准：
手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、血液病病区等物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。
儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液净化中心、急诊室、检验科、各类普通病室、感染疾病科门诊等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。
3、医务人员手卫生消毒效果监测
每季度进行重点部门医务人员手消毒效果进行监测。
卫生手消毒应≤10 cfu/cm2，外科手消毒应≤5cfu/cm2。
4、当怀疑医院感染暴发与环境卫生、医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
5、监测方法正确，检查申请单填写规范。
6、当监测结果超过规定标准值时，及时分析原因，采取相应措施。
必要时重新取样监测。
医院环境卫生学监测
未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。
空气消毒效果监测
将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露时间普通科室5分钟；重点部门15分钟；洁净手术室30分钟，后盖上平皿盖及时送检。
手的消毒效果监测
外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
不能检出致病性微生物
采样液的量要准确（5ml或10ml）；
采样面积要准确，并在送检单上标明；
使用灭菌的规格板和棉拭子。
注意无菌操作，避免污染；
及时送检
物表及手卫生采样注意事项
PART 01
注意事项
紫外线消毒效果监测
医院感染管理部负责
紫外线辐射强度监测
每半年监测一次
监测方法(
感染高风险部门每季度监测一次
普通科室每半年一次
怀疑与医院感染暴发有关时及时采样
空气消毒效果监测
采样时间
空气消毒效果监测
腔镜的监测方法
消毒或灭菌后、使用前的腔镜。
采样时间
消毒后内镜每季度进行监测，灭菌后内镜每月进行监测
采样频率：
采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，在2小时内检测。
采样方法：
腔镜监测方法
计算方法
= 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医护人员手消毒效果监测
医护人员手消毒效果监测
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医院环境卫生学监测
环境卫生学监测
一、物体表面卫生学监测
医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，因此在检测时需要采取合适的采样方法来确保结果的准确性。
1、采样时间
根据采样目的选择采样时间。
如果是进行常规物体表面监测，则应选择消毒处理后进行采样；如果是针对暴发流行时的环境微生物学检测，则应尽可能对未处理的现场进行采样。
2、采样面积
在常规检测时，被采样面积小于100平方厘米时，应取全部表面；大于等于100平方厘米时，应取100平方厘米。
而在暴发流行时，则可以根据需要采样，不受此限制。
3、采样方法
棉拭子法
1）对于平面的物体，使用5cm×5cm大小的标准灭菌规格板，在被检物体表面放置规格板后，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（吐温-80 1g、蛋白胨10g、氯化钠8.5g、蒸馏水
1,000mL配置而成，pH7.2~7.4，121摄氏度压力蒸汽灭菌20
分钟）的棉拭子，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积。
将XXX折去手
接触部分，放入装有10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
2）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体，则采用XXX直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
2.压印法
使用直径为5.6cm（面积约为25平方厘米）的平皿，倒
入营养琼脂培养基，使培养基高出平皿口1~2mm，凝固后置
于4摄氏度冰箱保存待用。
检测时将平板上的培养基表面压贴在物体上10~20秒，然后送检。
4、注意事项
1、采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。
例如，在层流洁净手术室中，应选择具有代表性的采样地点，每个房间每种（如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。
2、采样时，XXX应处于湿润状态。
如果处于饱和状态，
应将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
3、棉拭子采样时，应在接种前将培养皿于37摄氏度温箱中烤30分钟。
4、层流洁净手术室的采样时间应在消毒后10分钟之内（各类洁净用房作为静态实测数据），手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。
5、层流洁净手术室地面、墙面与物体表面动、静态染菌密度应符合环境污染控制指标的要求。
二、手卫生监测
大量文献表明，手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率减低25%~50%。
因此，手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发的重要措施，也是具有很高效益的医院感染控制措施。
1、采样时间
在常规监测中，应在洗手后从事诊断操作前进行采样；在特殊监测中，则可以随时采样。
2.固体撞击法
采用固体撞击采样器进行采样，将采样器固定在采样位置，开启采样器，让空气中的微生物撞击采样器上的固体培养基，进行培养。
3、注意事项
1.采样前应将空气中的灰尘、烟雾等物质清除干净，以免
影响采样结果。
2.采样器的摆放位置应选取代表性好，避免受到窗户、门
等影响。
3.采样器的使用前应进行灭菌处理，避免污染采样结果。
4.采样后应及时送到实验室进行培养，避免培养基干燥或
受到其他污染。
5.不同的采样方法适用于不同的监测目的，应根据实际情
况选择合适的采样方法。
6.监测频度应根据实际情况进行调整，如发现异常情况应
及时进行监测。