腮腺腺淋巴瘤
腮腺腺淋巴瘤的MRI表现

腮腺腺淋巴瘤的MRI表现发表时间:2016-06-21T16:26:58.143Z 来源:《航空军医》2016年第8期作者:蒋书情周海军陈林凯黄海华[导读] 总结腮腺腺淋巴瘤在磁共振成像方式下表现出现特征。
南华大学附属郴州市第一人民医院 423000 【摘要】目的:总结腮腺腺淋巴瘤在磁共振成像方式下表现出现特征。
方法:回顾性分析30名经病理学检查确认为腮腺腺淋巴瘤病人的临床及MRI表现,结果:13例单发,17 例多发,共51个病灶,图像显示病灶形态为类圆形 36个,呈现分叶有14个,其他形态有1个,其边缘清楚 45个,边缘模糊 6个。
T 1 WI 显示为信号均匀有4个病灶,T 1 WI 均显示信号不均匀有47个病灶。
所有病灶的T 2 WI 和FSE T2 WI 脂肪抑制序列均表现出不均匀的信号。
增强扫描后发现轻度强化有16个病灶,占总数的31.4%;中度强化 16个病灶,占总数的31.4%;明显强化 19个病灶,占总数的37.2%。
结论:发现腮腺腺淋巴瘤主要发在腮腺的后下象限中,体形态学特征为良性肿瘤,平扫各序列的信号也具有一定的相似性。
【关键词】腮腺腺淋巴瘤;MRI;成像特点【Abstract】Objective:To summarize the parotid lymphoma magnetic resonance imaging manifestations characteristic manner.Methods:A retrospective analysis of 30 confirmed by pathological examination and MRI parotid lymphoma patients,the results:13 patients with solitary,17 multiple,51 lesions,lesions form as an image display round 36,presented leaf 14,there is one other form,its clear edge 45,edge blur 6.T 1 WI signal appears as a uniform has four lesions,T 1 WI showed inhomogeneous signal 47 lesions.All lesions T 2 WI and FSE T 2 WI with fat suppression exhibited uneven signal.Enhanced scan showed mild enhancement after 16 lesions,accounting for 29.4% of the total;moderately enhanced 16 lesions,accounting for 29.4% of the total;significantly enhanced 19 lesions,accounting for 41.2% of the total..Conclusion:parotid lymphoma found primarily issued in the quadrant of the parotid gland,benign morphological characteristics,each scan signal sequence also has a certain similarity.【Key words】parotid lymphoma;MRI;Imaging Features临床发现腮腺腺淋巴瘤是临床上常见的良性肿瘤,其表现的特点为腮腺腺淋巴瘤病灶较多,且好发于病人双侧腮腺后侧,虽然淋巴瘤可以手术切除治疗,但是由于其病灶较多且部分患者病灶分散,直接提高根治性手术的难度。
腮腺肿瘤

粘液Байду номын сангаас皮样癌
• 为最常见的腮腺恶性肿瘤。发病年龄多40-50岁。早期多为无痛性 肿块,后长沿神经纤维生长引起神经症状,病人疼痛明显。CT平 扫多不规则形,多分叶、无完整包膜。边界不清,浸润性生长, 密度较高,内可见不规则坏死囊变区,增强多明显强化。
肌上皮癌
• 是一种少见的涎腺恶性上皮样肿瘤,发病率仅占涎腺肿瘤的0.5%。 好发于老年人,女性稍多见,腮腺为最常见部位,其次为腭部。 以往大部分文献均将其列为低度恶性肿瘤之一,目前多认为其属 中高度恶性肿瘤。 • 其组织来源有两种可能,肌上皮细胞及导管具有分化能力的上皮 细胞,肌上皮细胞存在于人体腺体的分泌部及导管,如大小涎腺, 汗腺,乳腺等。 • CT上肿块多密度不均、边界不清,易出现坏死及囊变,增强扫描 多中度不均强化,颈部转移较少,晚期病灶发展较快易发生血行 性转移。
混合瘤
• 又称多形性腺瘤,是最常见的腮腺良性肿瘤,发病年龄以30-50岁 多见,常以无痛性腮腺区肿块就诊。CT表现为边缘清楚的圆形或 卵圆形肿块,边界清楚,密度高于腮腺,密度较较均匀,有时可 见囊变坏死区及点状钙化。增强扫描大多均匀强化,早期轻度强 化。延时进一步强化。约25%可合并癌,若肿瘤突然加速生长病 出现恶性肿瘤的某些表现,应考虑恶变的可能性。
腮腺肿瘤
良性肿瘤: 良性混合瘤,腺淋巴瘤、脂肪瘤、肌上皮瘤等。 恶性肿瘤包括:
粘液表皮样癌,腺样囊性癌、腮腺导管癌、非特异性腺癌、鳞癌、 肌上皮癌等。
良恶性肿瘤的鉴别 • 在CT上主要根据密度、形态、边缘、强化情况、淋巴结及神经管 侵犯等综合评价。相对来说,肿瘤的边缘情况边界是否清楚对于 良恶性肿瘤的鉴别意义更大。肿物若不规则呈浸润性生长、边界 不清,增强后呈明星强化,同时可见颈部多发淋巴结肿大,为恶 性肿瘤的典型表现。良性肿瘤多边界清晰,形态较规则,圆形或 椭圆形,部分可见完整包膜及囊变及钙化。 • 有无面神经管受累也是重要的鉴别诊断,恶性肿瘤有12%-14%可 发生面神经瘫痪,而良性肿瘤出现面神经受累较少见。
基于CT诊断腮腺腺淋巴瘤方法探析

C T平 扫示病 灶 呈圆形 或 椭 圆形及 分 叶状 软组 织肿 块 , 边界 均清 楚 , 病 灶 大小 2~ 4m, c 密度 稍高 或 明显 高于正 常腮 腺组 织 , 平均 C T值约 为 4 , OHu 增强 扫 描示肿 块 实质 部分 均有 不 同程 度强 化 , 中 7例单 侧病 灶 其 中5 例见 不 规则 囊变 区 , 例 实 质性病 灶 均 匀 强 化 , 例 双 侧 患者 , 2 一 左侧 较 大一 病灶 内有 不规则 坏 死囊 变 区 , 右侧 为实 质性 病灶 , 呈均 匀强 化 。
c a a t r tc f8 c s s ofa e oy b ma o fn d by p t oo y we e s u id r t o p c ie y Re u t : l 8 c s s t e r me n h r c e i iso a e d n l mp o s c n i e a h l g r t d e e r s e tv 1 . s s l of a 1 a e , h y we e 7 s nad l
wo n; r n lt r l n r i t r 1 AI t e 8 c s s we eamo t o a e h we — p s e i r a t ft e g a g CT h r c e so h e i n me 7 we eu i e a d 1 we e b l e a . l h a e r l s c td i t el a a a l n o r o t ro r h ln . p o c a a t r ft e Iso s we e ce rb r e , ih rd n iy t a h o ma a o i ln . e da t r ft mo s we e fo 2 t e t r la o d r hg e e st h n t e n r l r td g a d Th ime e s o u p r r r m o 4 c n i t r AI ma s s g te h n e fe me e , I se o n a cd atr e h n e ntp o e u e e c p h y tca e s Co cu i n: i ia t ra si cu i g a e g n e ,o a i n a ma i g ma i sa in flso l y n a c me r c d r x e t t e c s i r a . n l so Cl c l n ma e il n l d n g , e d r l c t nd i g n n f t t so e i n p a s o e o
腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特征

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特征张镇滔;郑晓林;张旭升;袁灼彬【摘要】目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的临床及CT、MRI表现特征。
方法:回顾性分析经组织病理学证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现特点,着重观察其部位、大小、形态、边缘、CT密度或 MRI信号、强化形式等。
结果:24例均为中老年男性,20例有嗜烟史。
24例CT和 MRI共发现56个病灶,其中单发9例,多发15例。
49个病灶位于腮腺浅叶,7个病灶跨叶,32个病灶位于腮腺浅叶后下极。
病灶长径0.3~4.6 cm,平均长径约2.9 cm。
53个病灶包膜完整,边缘清楚。
30个病灶呈实性,26个呈囊实性,囊变区呈裂隙状或分隔状。
实性部分CT表现为密度均匀肿块,增强多呈中度至明显强化。
MRI平扫病灶信号均匀或不均匀,T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈稍高信号。
增强多呈早期明显强化、延迟期强化减低。
部分病灶可见血管包绕或小血管穿行,邻近下颌后静脉受压推移。
结论:腮腺腺淋巴瘤的临床和CT、MRI表现具有一定特征性,分析其CT和 MRI表现并结合临床资料,可为诊断提供重要参考。
%Objective:To evaluate the clincal,CT and MRI characteristics of parotid adenolymphoma so as to promote our understanding of the disease.Methods :Twenty-four patients with parotid adenolymphoma verified by histopathology were collected.The clincal,CT and MRI features were retrospectively analysed,and position,size,shape,margin,density, signal intensity and enhancing patterns were mainly observed.Results:All 24 patients were males and had smoking hobby. Fifty-six lesions in 24 patients were detected by CT or MRI,among which single lesion in 9 cases and multiple lesions in 15 cases.Forty-nine lesions were located in parotid superficiallobes.The long diameter of lesions was 0.3~4.6cm,with a mean of2.9cm.Fifty-three lesions had intact capsule and showed well-defined margins.Thirty lesions were solid,26 lesions were cystic solid and the cysts manifested as crannied and septate.The solid parts on CT had homogeneous density and were moderately or intensively enhanced after injecting contrast medium.plain scan of MRI showed homogeneous or unhomoge-neous,iso-intense or mildly low signals on T1 WI and mildly high signals on T2 WI.They were obviously enhanced in early phases and slightly enhanced in delayed phases.Some lesions were surrounded or traversed by small vessels.The neighbor-ing retro mandibular vein were compressed.Conclusions:Parotid adenolymphoma possesses certain characteristics on CT and MRI images,which,through analysis and in combination with clincal manifestations,can be valuable in the diagnosis of this disease.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】4页(P529-532)【关键词】腮腺;腺淋巴瘤;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像【作者】张镇滔;郑晓林;张旭升;袁灼彬【作者单位】523000 广东,东莞市人民医院放射科;523000 广东,东莞市人民医院放射科;523000 广东,东莞市人民医院放射科;523000 广东,东莞市人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R739.81;R445.2;R814.42腮腺腺淋巴瘤又称Warthin瘤或乳头状淋巴囊腺瘤,是涎腺较为常见的良性肿瘤,绝大多数发生于腮腺,约占腮腺上皮性肿瘤的15.3%,占良性肿瘤的20.6%[l-2],其发病率仅次于多形性腺瘤,位居第二位,并有逐渐上升的趋势。
99mTco 4-唾液腺显像诊断腮腺腺淋巴瘤的应用价值

( :7 — 0 3) 8 8 .
育 中 。护 理 人员 的性 格类 型对 护理 关怀 能 力也 有较 明 显 的影 响 。在教 育 中 ,也要 注意 护理 人员 的性 格 ,要 依 据不 同 的对象 ,采 取不 同的侧 重点 ,
( 收稿 日期 :2 1 - 2 1 0 2 0 — 9)
( 责任 校 对 :成 观 星 )
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论 著 ・
m e4唾液腺 显像诊 断腮腺腺 淋 巴瘤 的 T 一 o 应 用 价值
张 晓辉 彭祖光 李 永 明 陈环 梅 刘 伯儒 龙 贵 珍
【 摘要 】 目的 研究腮腺腺淋 巴瘤 ( 以下简称腺 淋 巴瘤 )在 唾液腺 。 T o一 9 e4显像 中的形态 、功能等影像 m 学 特点 , 探讨 唾液腺显像诊断腺淋 巴瘤 的应用 价值。方法 选取 临床拟诊断腺淋 巴瘤患者 4 例 ,分别进行唾 4 液 腺动静态显像及彩色 B超检查 ,同时与病理结果做对 照 ,评判唾液腺显像对腺 淋巴瘤的诊断价值 。所得数
据 用统计学软件 S S 1.处理 ,四格表 检验。结果 P S6 0
术后病理证实腺淋 巴瘤 3 例 , 2 多形性 腺瘤 1 例 、绒 0
毛状腺 瘤 l 、腮裂囊肿 1 ;核素显像发现 阳性 病例 3 例 ( 例 例 2 分泌相 “ 热结节 ” ,病灶 4 个 , ) 6 单发 2 2例 ,多 发 1 例;1 例阴性结果 ( 0 2 包括 1 “ 例 冷结 节” 1 “ ,1 例 温结节”) 敏度 9 .8 ( 1 2 。 ;灵 68 % 3/ ) 特异性 9 . % ( 1 3 17 6 1/ 1 ,阳性 预测 值 9 .8 ( 13 ,阴性预测值 9 .7 ( 11 ,准确性 9 .5 ( 24 。B超检查 4 例患者 2) 68 % 3 /2) 1 % 1/2) 6 54 % 4 /4) 4 中 ,2 例 为阳性结 果 ,2 例 为阴性结果 ;与病理对照 ,灵敏度 4 .8 ( 53 ,特异性 5 . % ( /1 ,阳 0 4 68 % 1/2) 45 5 61 )
腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影研究

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影研究
袁方;燕山;周辉红
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(018)006
【摘要】目的探讨超声造影在诊断涎腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤中的价值.方法应用百胜DU-8高频造影探头,注射声诺维1.2 mL,连续实时观察2.5 min,观察和分析肿决造影剂信号的填入时间、峰值时间、峰值强度和填充面积.结果超声造影剂有效地增强了肿瘤血管的对比,提供了更为丰富的肿瘤血管灌注、分布和流动情况,腮腺多形性腺瘤的峰值时间比腺淋巴瘤提前,峰值强度比腺淋巴瘤弱,但无显著性差异.结论彩色多普勒对肿瘤的低速血流信号仍不敏感.但超声造影剂可以提供肿瘤的血管网和供血情况.
【总页数】2页(P602-603)
【作者】袁方;燕山;周辉红
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海,200011
【正文语种】中文
【中图分类】R739.87
【相关文献】
1.腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT灌注成像研究 [J], 冯红梅;徐志锋;潘爱珍
2.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的放射组学研究 [J], 余先超;孙宇凤;李鹏;李叶;邵美瑛;温晓玲
3.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征比较研究 [J], 张训平;邹子仪;曾桂华;翟锦添;陈康平
4.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征比较研究 [J], 张训平;邹子仪;曾桂华;翟锦添;陈康平
5.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT特征及鉴别诊断 [J], 朱华;高建梅
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腮腺淋巴结肿大的原因 治疗可选方法

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腮腺淋巴结肿大的原因治疗可选方法
导语:在临床上,人们一旦确诊自己家患有腮腺淋巴结肿大这种疾病,其对于腮腺淋巴结肿大的发病原因就应多加了解,那么,腮腺淋巴结肿大的原因有哪
在临床上,人们一旦确诊自己家患有腮腺淋巴结肿大这种疾病,其对于腮腺淋巴结肿大的发病原因就应多加了解,那么,腮腺淋巴结肿大的原因有哪些呢?
腮腺淋巴结肿大的原因:
淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者,应考虑变态反应或霍奇金病;局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者,可能为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等;淋巴结肿大伴周期性发热者,多见于恶性淋巴瘤;全身性淋巴结肿大伴有发热、出血、贫血者,主要见于各种白血病、晚期淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。
淋巴结肿大病情比较复杂难以直接判断时,需要通过X线片、病理切片、B超及CT等检查手段综合考虑,以查明其原因,明确诊断。
淋巴结肿大时须寻找和治疗原发病淋巴结肿大不是单一淋巴结本身的疾病,常意味着其属区范围内的器官有炎症或其他病变,所以当患者来看淋巴结肿大时,医生就会询问和检查患者有没有其他周围组织的病变,按淋巴结引流区域寻找原发灶,通过“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔便会原形毕露。
治疗方法:
骨髓穿刺+其他
在临床上,为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案,在首次治疗前,医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。
新的检查方法,如PET/CT,对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
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腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的MSCT表现及病理对照分析

1 O V, 电流采 用 自动 毫 安 技术 , 厚 5 2k 管 层 mm, 间隔 为 1 0 矩 阵 5 2 1 ; 强 扫描 : 用 高 压 注射 器 ., 1 ×5 2 增 应
经 肘 正 中 静 脉 注 射 非 离 子 型 对 比 剂 碘 海 醇 ( 0 mg/ ) 剂 量 1 0 , 3 0 Im1, 0 ml注射 速 率 2 0 / ; 别 . mls 分 于注射 后 3 ~ 4 s 1 0 1 0 进 行 双 期 扫描 , 描 O 0 、2 ~ 4 s 扫
淋 巴瘤 , 2 男 8例 , 4例 , 女 年龄 3 ~ 7 5 2岁 , 中位 年 龄
6 O岁 。
1 2 仪器 与方法 . 采用 GE B ih p e 6层 螺 旋 C 机 检 查 。 r ts ed l g T 6 例 均 行 平 扫 及 增 强 双 期 扫 描 。 平 扫 : 电 压 9 管
范 围从 颅 底 至 上 颈 部 。
MS 2 影像 学资料 进行 分 析 , 结 两者 影 像 学 的 特 C、 总
征, 旨在降低 两者 的误诊 率 。
l 材 料 与 方 法
1 1 一 般资料 .
1 3 图像 分析 . 由 2名 具 有 l 0年 以上影 像 诊 断 经验 的 医师共 同阅 片重 点 观察肿 瘤 的部 位 、 目、 数 大小 、 形态 、 肿瘤
【 键 词 】 腮 腺 肿 瘤 ; 理学 ; 层 摄 影 术 , 线 计 算 机 关 病 体 x
中 图 分类 号 : 7 9 8 ; 8 4 4 R 3 . 7 R 1. 2 文献标识码 : A 文 章 编 号 : 0 69 1 ( O 2 O 一 5 90 l 0 —0 l 2 l ) 4 O 3 — 3
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腮腺腺淋巴瘤
腺淋巴瘤(Warthin tumor)又称乳头状淋巴囊腺瘤、Warthin瘤,是仅次
于多形性腺瘤而居第2位的腮腺良性肿瘤。 男女发病率为5:1。 发病年龄在
45-75岁,平均55岁。近年的研究认为本病与免疫功能减退、吸烟及EB病毒感
染有关。约12%的病例可双侧发生,并有上升趋势。肿块可有消长史,是Warthin
瘤的突出临床特点之一。好发于腮腺浅叶、后下极,生长缓慢,瘤体一般较小,
直径很少超过3cm,少数可达6cm。虽有良性组织学形态,但具有多中心生长的
特点。多数学者认为此瘤的组织发生来源于腺体内淋巴结或残存于邻近淋巴结构
内的异位涎腺组织。肿块外被覆有较薄的包膜,有时包膜不完整。瘤内有大小不
等囊腔,少数为实性。囊腔含粘液、胶冻样物或与干酪样坏死相似物质,可有乳
头状突起。瘤内有上皮构成腺管和囊腔壁;淋巴成分极为丰富,并伴有淋巴滤泡。
临床表现上,腺淋巴瘤患者常以无痛性涎腺肿块来就诊,偶有轻度疼痛者考
虑伴有炎症或肿物过大引起。腺淋巴瘤病程较长,生长相对缓慢,直径多在
3cm~5cm,很少超过5cm。肿物活动度良好,当肿物过大时,因活动范围受限,
可以活动不良,术中可以看到肿物包膜薄而完整。
声像图上,B超虽然是形态学诊断,但其声像图基础是来源于病理组织结构
的特点,腺淋巴瘤由腺体及囊性结构组成,内有粘液或胶冻样物,有的囊内还可
见类似干酪坏死物质,故在声像图上可表现为欠均匀或不均匀分布。超声上肿块
表现为单发或多发的圆形、卵圆形肿块,少数呈分叶状,边界清晰,包膜回声薄
且多完整。内部回声大致可分为两种,一种为实性,内部回声极低,欠均匀或不
均匀分布,可见强回声带呈“网格状”分布,而后方回声大多增强,还有一种为
囊实性肿块其内可见分隔,可以呈均匀细小的分隔,也可以呈大小不一的分隔,
分隔区内可以是无回声,也可以是少许实性部分。CDFI通常血流丰富,阻力指
数通常为高速低阻,可显示一根或多根血管伸进瘤内呈树枝状分布,当腺淋巴瘤
为混合性肿块时,血流仅在实性部分显示。