术后胃肠功能紊乱的中医辩证施治
柴胡疏肝散对腹部手术后肠道功能恢复的疗效观察
柴胡疏肝散对腹部手术后肠道功能恢复的疗效观察目的探讨柴胡疏肝散对腹部手术后肠道功能恢复的疗效。
方法选取2016年12月～2017年7月我院手术室收治的120例腹部手术患者的临床资料。
根据治疗方法将患者分为对照组和实验组，每组60例。
两组患者均接受常规基础治疗，实验组同时接受柴胡疏肝散治疗。
比较两组患者术后肠道功能恢复情况。
结果实验组患者术后4 d的胃泌素水平明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者术后自主排气、排便时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论腹部手术患者接受柴胡疏肝散治疗，有助于其术后肠道功能的恢复，临床推广和应用价值较高。
[Abstract]Objective To investigate the curative effect of Chaihu Shugan Powder on the recovery of intestinal function after abdominal operation.Methods Clinical data of 120 patients with abdominal operation treated in the operation room of our hospital from December 2016 to July 2017 were selected.Patients were divided into the control group （n=60）and experiment group （n=60）according to the treatment.Patients in two groups were given the routine basic treatment，while the experimental group received the treatment of Chaihu Shugan Powder.The postoperative intestinal function recovery was compared between the two groups.Results The gastrin level of the experimental group 4 d after operation was better than that of the control group，and the difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）.The postoperative spontaneous ventilation and defecation time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group （P＜0.05）.Conclusion Chaihu Shugan Powder applied in patients with abdominal operation is helpful to the recovery of intestinal function after operation，and its clinical promotion and application value is higher.[Key words]Chaihu Shugan Powder；Abdominal surgery；Intestinal function腹部手術后胃腸功能障碍的出现，与患者手术治疗期间正气损伤有直接联系。
中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果
中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果摘要：目的探讨中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。
随机分为观察组与对照组，对照组：常规护理，观察组：中医护理干预。
比较两组胃肠功能恢复情况。
结果观察组总有效率为97.50%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。
观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间低于对照组（P<0.05）。
结论中医护理干预用于腹部手术患者，可促进患者胃肠功能的恢复，改善患者病情。
关键词：中医护理干预；腹部手术；胃肠功能腹部手术为临床外科常见的手术，然而相关报道指出，由于麻醉、炎性反应等因素的影响，患者术后可出现腹胀、腹痛、排气不畅、排便困难、恶心、呕吐等症状，干扰患者的术后胃肠功能的恢复[1]。
因此需采取有效的措施给予患者护理干预，随着祖国医学的发展，中医护理逐渐被用于临床干预。
穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩、情志护理等为中医常用的护理干预方式，在多种疾病的干预中取得较好的效果[2]。
本文将中医护理干预用于腹部手术患者，观察对患者胃肠功能恢复的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。
随机分为观察组与对照组，每组40例。
观察组年龄23~75（42.06±9.68）岁，男性21例，女性19例，手术类型：阑尾切除术20例、胃次全切除术2例、胆囊切除术15例、其他3例。
对照组年龄22~77（42.98±9.15）岁，男性23例，女性17例，手术类型：阑尾切除术18例、胃次全切除术1例、胆囊切除术16例、其他5例。
两组一般资料比较无差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组：常规护理，护理人员遵医嘱告知患者及家属相关的注意事项，遵医嘱给予患者营养支持、抗感染、止血、止痛等，告知患者相关药物的应用方法，同时结合患者的恢复情况指导患者饮食及术后运动等。
中医对胃溃疡的辨证施治
中医对胃溃疡的辨证施治胃溃疡是一种常见的胃部疾病，严重影响患者的日常生活和健康。
中医具有独特的辨证施治方法，能够从根本上调节人体的阴阳平衡，帮助患者缓解症状，促进胃部组织的修复。
本文将从中医的角度出发，探讨胃溃疡的辨证施治。
一、辨证分型中医将胃溃疡根据患者的症状和体质特点进行不同的分型，常见的有阴虚型、阳虚型、湿热型、血瘀型等。
通过准确地辨证分型，可以针对不同类型的患者制定相应的治疗方案，提高疗效。
1. 阴虚型胃溃疡阴虚型胃溃疡患者常伴有口干口渴、消瘦乏力、夜间盗汗等症状。
治疗上以滋养阴液为主，可选用黄连、麦冬、山药等中药进行治疗。
2. 阳虚型胃溃疡阳虚型胃溃疡患者常表现为脘腹冷痛、恶寒畏冷、面色无华等症状。
治疗上以温阳散寒为主，可以使用附子、干姜、肉桂等中药进行治疗。
3. 湿热型胃溃疡湿热型胃溃疡患者常伴有腹胀腹泻、口渴口苦等症状。
治疗上以清热燥湿为主，可选用黄连、黄芩、茵陈等中药进行治疗。
4. 血瘀型胃溃疡血瘀型胃溃疡患者常出现腹痛剧烈、经期不调等症状。
治疗上以活血化瘀为主，可以使用川芎、当归、红花等中药进行治疗。
二、辨证施治中医治疗胃溃疡注重辨证施治，主要通过中药治疗和穴位治疗来调理人体的阴阳平衡，达到治愈胃溃疡的目的。
1. 中药治疗根据辨证分型，选用合适的中药进行治疗。
常用的中药包括黄连、黄芩、白术、草果等。
这些中药具有清热解毒、抗炎止痛等作用，能够帮助胃部组织的修复和恢复功能。
2. 穴位治疗中医将人体各个穴位视为与脏腑相应的区域，通过刺激穴位来改善相应脏腑的功能。
胃溃疡患者可常按摩足三里、中脘、内关等穴位。
足三里穴具有和中健胃的功效，在辅助治疗胃溃疡中具有一定疗效。
三、饮食调养除了中药和穴位治疗，饮食调养也是中医治疗胃溃疡的重要环节。
患者应遵循“养胃为上”的原则，平衡饮食，避免暴饮暴食。
推荐少食多餐，以减轻胃部负担。
适当添加易消化的食物，如稀饭、面条等，有助于胃黏膜的修复。
四、注意生活习惯胃溃疡患者应注意调节生活习惯，保持良好的心态，减少压力对胃部的刺激。
中医护理在阑尾炎术后病人肠功能恢复效果中的应用研究
中医护理在阑尾炎术后病人肠功能恢复效果中的应用研究摘要：目的：研究中医护理在阑尾炎手术患者肠功能恢复中的应用效果。
方法：以我院2023年1月-2023年9月之间接收的92名阑尾炎患者为研究对象，按照患者参与阑尾炎切除手术时间为依据将其平均分为两组，一组为基础组应用常规护理方式，一组为康复组应用中医护理方式，对比两组患者肠功能恢复情况及两组患者出现不良症状的概率。
结果：康复组患者肠功能恢复情况优于基础组患者，且康复组患者出现不良症状的概率低于基础组患者，两组患者数据之间对比存在差异性，可进行对比（P＜0.05）。
结论：中医护理在阑尾炎术后病人护理阶段中的应用有利于促进患者肠功能恢复，减少患者出现不良症状的概率，值得在临床医学中得到大力推广与应用。
关键词：中医护理；阑尾炎术后患者；肠功能恢复引言：阑尾炎属于临床医学中常见外科疾病的范畴，患病人群呈现年轻化趋势，临床症状主要表现在腹痛、发热、胃肠道反应等，会给患者带来较为明显的不适感觉，肠功能恢复是阑尾炎术后患者康复阶段的重点问题，与手术治疗效果体现之间存在直接关系，中医护理模式在阑尾炎术后护理中的应用具有改善患者康复阶段肠功能的积极作用[1]。
基于此，本文主要以我院2023年1月-2023年9月之间接收的92名阑尾炎患者为研究对象，旨在探讨中医护理在阑尾炎术后病人肠功能恢复效果中的应用，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1基础资料以我院2023年1月-2023年9月之间接收的92名阑尾炎患者为研究对象，按照患者参与阑尾炎切除手术时间为依据将其平均分为两组，每组46人，一组为基础组应用常规护理方式，一组为康复组应用中医护理方式。
基础患者中男女比例为29:17，年龄由23-57岁，整组平均年龄为（32.10±2.57）岁，康复组患者中男女比例为31:16，年龄由24-59岁，整组平均年龄为（31.04±2.48）岁，两组患者年龄、性别、症状等基础资料之间对比不存在差异性，可进行对比（P＞0.05）。
理中汤合六君子汤加减对腹部外科术后胃肠功能障碍及胃肠激素的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 79 期2019 Vol.6 No.79159·药物与临床·理中汤合六君子汤加减对腹部外科术后胃肠功能障碍及胃肠激素的影响陶宁娟（如东中医院，江苏 南通 226400）【摘要】目的 探讨理中汤合六君子汤加减用药对降低胃肠功能障碍发生率的作用以及对胃肠激素的影响。
方法 选择我院2017年1月～2018年6月收治腹部外科手术患者计128例，随机分为术后常规管理对照组（n =64）与采用理中汤合六君子汤加减用药干预实验组（n =64），对比患者术后胃肠功能情况。
结果 实验组胃肠功能障碍发生率明显低于对照组，P ＜0.05，胃肠激素水平明显高于对照组，P ＜0.05。
结论 对腹部外科手术患者采用理中汤合六君子汤加减用药可促进患者胃肠激素的分泌，能够减少胃肠功能障碍的发生率。
【关键词】理中汤合六君子汤；腹部外科手术；胃肠功能；胃肠激素【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.79.159.02腹部外科手术患者术后常伴随器官功能障碍的问题，严重时可诱发器官的衰竭，其中尤以胃肠功能障碍的发生率较高，常见包括肠鸣音异常、肠梗阻等，对患者的康复存在严重的不良影响，为此有必要做好对胃肠功能障碍的预防工作[1]。
近年来，中医在胃肠疾病的治疗上有了广泛的应用，其价值在临床中也得到了充分验证。
故本次研究从中医角度入手，以我院收治腹部外科手术患者为研究对象，对比分析了术后常规管理与配合理中汤合六君子汤加减用药对患者胃肠功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2017年1月～2018年6月收治腹部外科手术患者计128例，随机分为术后常规管理对照组（n=64）与采用理中汤合六君子汤加减用药干预实验组（n=64）。
快速康复结合中医技术促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的进展
快速康复结合中医技术促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的进展摘要：临床妇科中接受腹腔镜手术的患者由于麻醉、术中暴露、牵拉等诸多因素的不良影响下，术后胃肠功能障碍概率高，具体表现出其腹部疼痛、胃肠道动力减弱等。
此次结合实际从快速康复（ERAS）概念分析，指出常见的影响胃肠功能恢复的因素，而后重点指出针对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的护理措施，旨在内容能为有关工作者提供可靠依据。
论述如下。
关键词：ERAS；妇科；腹腔镜手术；胃肠功能恢复；护理腹腔镜术是新发展微创疗法，也是未来重大趋势。
创伤小，患者术后恢复快:术者的手在体外操作，不进入体内，进入体内的只是细小而精细的手术器械，避免了开腹手术的器械的牵拉，减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤，避免了手术后腹腔内脏器的粘连。
患者术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。
在临床妇科疾病治疗中，诸如子宫切除、宫外孕、子宫肌瘤剜除术等，都可借助于腹腔镜手术治疗。
此术式多采取2~4孔操作法，创面小，给患者造成的痛苦少。
术后关于患者胃肠功能的恢复则是护理工作的重点内容，伴随护理理念的优化，针对于妇科腹腔镜手术的患者也出现更多科学化的护理方法，且取得丰硕成果。
1.快速康复概念快速康复的理念，术后加速康复(ERAS)，也称为加速康复外科，指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经过循环医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者的心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症、缩短住院时间、降低再住院风险和死亡风险，同时降低医疗费用。
2.影响胃肠功能恢复的因素总结临床，影响妇科腹腔镜手术患者胃肠功能恢复主要有：（1）患者年龄。
伴随年龄增长患者的生理功能、器官代谢能力都会下降，对于腹腔镜手术的应激能力增强。
年龄较大的妇科患者其腹肌力量、盆底肌张力均下降，因而其术后很容易就存在排便动力不足的现象，继而导致其胃肠蠕动功能紊乱。
（2）术前饮食。
传统的妇科腹腔镜手术前的禁食水等要求，是为了患者能充分排空胃，以防止麻醉过程中诱发吸入性肺炎。
功能性消化不良中医诊疗专家共识意见
功能性消化不良中医诊疗专家共识意见一、本文概述功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感等症状，但并无器质性改变的胃肠道功能性疾病。
近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，功能性消化不良的发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。
中医在功能性消化不良的诊疗中具有独特的理论和优势，因此，制定《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见》旨在规范中医临床诊疗行为，提高中医治疗功能性消化不良的疗效，为患者提供更为科学、有效的中医诊疗方案。
本共识意见在充分借鉴国内外相关研究成果和临床实践经验的基础上，结合中医理论和临床实践，对功能性消化不良的病因病机、辨证论治、治疗方法、预防调护等方面进行了深入探讨和总结。
本共识意见还注重实用性和可操作性，旨在为中医临床医师提供一套科学、规范、实用的功能性消化不良诊疗指南，以促进中医在功能性消化不良领域的临床应用和发展。
通过本共识意见的制定和推广，我们期望能够进一步提高中医在功能性消化不良诊疗中的临床疗效，为患者提供更加优质的医疗服务，同时推动中医消化病学的发展和创新。
二、功能性消化不良的中医病因病机功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是一种由胃和十二指肠功能紊乱引起，但没有胃肠道结构改变的胃肠道功能性疾病。
在中医的理论体系中，FD的病因病机主要可以从以下几个方面进行阐述。
饮食不节：长期饮食不规律，或过食生冷、辛辣、油腻之品，均可损伤脾胃，导致脾胃升降失和，气机不利，从而引发FD。
情志失调：中医认为，情志失调是导致FD的重要原因之一。
长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪，可导致肝气郁结，进而影响脾胃的升降功能，形成FD。
脾胃虚弱：脾胃虚弱是FD发病的内在基础。
脾胃虚弱，运化无权，升降失和，气血生化乏源，不能滋养脏腑，导致FD的发生。
外邪入侵：外邪如风寒、湿热等，可通过口鼻或皮毛侵入人体，损伤脾胃，导致脾胃升降失和，气机不畅，从而引发FD。
中医辨证治胃炎
中医辨证治胃炎前言胃炎是一种常见的消化系统疾病，它的发病率逐年递增，已经成为一个全球性的健康问题。
西医治疗胃炎主要采用药物治疗，这些药物可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛和消炎作用。
但药物治疗略显缓慢，且有副作用，不利于长期使用。
中医辨证治疗的方法是一种安全且有效的治疗方法，已经被广泛应用于胃炎的治疗中。
本文将从中医辨证治疗入手，介绍胃炎的中医辨证施治方式及其临床应用。
Part 1 胃炎的概述胃炎是指胃黏膜发生炎症的一种疾病。
它主要是由过度进食、食物有毒暴露、饮食不合适而引起的。
胃炎的发病机制是胃黏膜受到化学物质、生物因素的刺激和损伤，当胃黏膜受到一些有害物质的刺激时，胃黏膜的粘液层就会被破坏、损伤，进而导致胃酸分泌量异常增加，刺激胃壁，从而引起胃痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
Part 2 中医辨证施治中医认为，胃炎的发生主要是由于多种因素引起脾胃虚损、气滞血瘀、痰湿蕴积等证候所致。
2.1 脾胃虚损型脾胃虚损型是由于长期不科学的饮食习惯、劳累过度、精神过度紧张等原因导致的脾胃功能失调所引起的。
这一类型的患者常常出现胃部胀满、食欲不振、大便稀软、体疲乏力等症状。
治疗上可选用参麦汤、香砂养胃饮等中药进行治疗。
参麦汤由参、黄芪、麦冬、山药等中药粉末混合而成，能够滋补脾胃，增加体力，提高免疫力。
香砂养胃饮由香附、砂仁、沙苑子、陈皮等中药组合而成，能够活血化瘀，舒肝散郁，缓解消化不良。
2.2 气滞血瘀型气滞血瘀型是由于情志不畅、饮食不节、饮酒过度等原因而引起的，患者常常感到胃部隐痛、呕吐、反酸、口干等症状。
治疗上可选用理气活血法进行治疗。
常用方剂有柴胡加芍药汤、舒胃散、瞿麦丸等。
这些方剂含有桂枝、茯苓、柴胡、白芍、丹参等药材，能够解燃解毒、活血化瘀，以及调节脾胃功能。
2.3 痰湿蕴积型痰湿蕴积型是由于体质过于虚弱、饮食过于油腻、运动不足等因素引起的，患者常常感到恶心、呕吐、脘腹胀满等症状。
治疗上可采用燥湿化痰法。
常用方剂有茯苓神曲散、藿香正气水、开胃丸等，这些方剂含有草果子、茯苓、木瓜、大枣等中草药，能够促进胃肠道功能，增加精神力量，提高抵抗力，从而使病情得到缓解。
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术后胃肠功能紊乱的中医辩证施治
胃肠功能紊乱又名胃肠神经官能症，临床检查没有器质性病变，因高级神经活动系统紊乱引起，表现以胃肠道症状为主，多见上腹疼痛，腹饱胀，心烦，嗳气，吞酸，腹泻或便秘，许多病人伴失眠、焦虑、头痛、心悸、气短、注意力涣散、健忘等精神症状。
祖国医学可见于郁症、百合病、梅核气、呕吐、泄泻、便秘等症中。
此病发病率高，常反复发作，严重影响了患者的生活与工作。
标签：胃肠功能紊乱；辩证施治；探讨
腹腔手术后患者可引起胃肠功能紊乱，其轻重差异较大，轻者仅表现为一般消化功能减退，严重的可出现急性胃扩张，肠麻痹，肠粘连等。
笔者根据临床表现分为以下五型进行治疗。
1 中焦气闭，腑气不通
手术后的初期，部分患者出现不同程度的腹痛、腹胀或上腹有堵塞感，恶心、呕吐、不能排便排气，舌苔厚腻，脉滑。
治宜理气消胀行气通下。
自拟行气消胀汤：大黄、枳实、厚朴、莱服子、木香、苏梗、陈皮、桃仁、苍术、旋覆花、赤芍、蒲公英。
方用大黄、枳实、厚朴、莱菔子、木香、旋覆花，行气通下，降逆止呕，桃仁、赤芍、化瘀生新，苍术除湿，蒲公英清热解毒。
病例1：张某某，男，47岁，胆囊切除术后5d，腹胀，上腹有胀闷感，大便2d未解，口干苦，恶心，不思饮食，舌苔黄腻、脉滑、辩证属中焦气闭，腑气不通。
服上方一剂解稀便2次，黄苔稍退，但仍有恶心，不思饮食，上方去大黄，加竹茹，法半夏调理四付饮食正常。
2 肝郁气滞，胃失和降
部份胆囊、胃、阑尾切除术后患者出现两肋胀满作痛，嗳气呃逆，食则欲呕，口苦咽干，烦躁易怒，睡眠不佳，舌苔薄黄，脉弦或弦数，治宜疏肝和胃，降逆止呕。
方用柴胡温胆汤加减：柴胡，黄芩、黄连、法夏、陈皮、茯苓，竹茹，枳实、苏梗、太子参、甘草、生姜。
由于多数患者在术前就有肝脏之疏泄功能紊乱的表现，加之术后胃气不足，肝郁犯胃使胃失和降。
本方用柴胡疏肝、苏梗、法夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹，生姜行气和胃止呕，黄芩、黄连清热、太子参甘草扶正。
病例2：李某某，男、59岁，胆囊切除术后28d，嗳气呃逆，饮食欠佳，食则欲呕，口干苦，胃中有烧灼感，吞酸，神倦乏力，舌苔黄腻，脉弦、辩证属肝郁气滞，胃失和降，用上方二剂后不再恶心，连进四剂，胃中烧灼感消失，上方
去黄连、调治15d，饮食正常，精神倍增。
3 脾失健运，湿邪壅滞
部份肝、胆、泌尿，剖宫产术后患者，易出现脘腹胀满，恶心欲呕，纳食不佳，口干与不欲饮水，午后发热，身体倦怠，舌苔黄厚腻。
此型患者由于脾胃功能失调或术后过食滋腻，湿邪内停，壅滞中焦，致腹胀不思饮食，宜三焦同治，方用加减三仁汤：麻黄、杏仁、藿香、佩兰、波扣、陈皮、法夏、草果、茯苓、苡仁、滑石、通草。
方用麻黄、杏仁，宣肺降气，以开通水源，藿香、佩兰、波扣、陈皮、法夏、草果，以醒脾健运，用茯苓、苡仁、滑石、通草，淡渗利湿以祛邪外出。
若现湿邪化热者加茵陈、山桅。
病例3：杨某某，女28岁，剖宫产术后第6d，恶心不欲饮食，食则欲呕，胃脘痞满，身微热头闷胀，大便3d未解，舌苔厚腻微黄，脉滑。
辩证属脾失健运，湿邪壅滞，用上方1剂/d，治疗2w，苔退食增，诸证消除。
4 脾胃两虚，升降失常
此型多见于肠梗阻，胃大部份切除术后，脘腹隐痛，食后腹胀，呃逆，便溏，食油腻物后腹泻，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌淡脉弱。
治宜调补脾胃，平衡升降为旨，不可呆补。
常用补中汤加减。
自拟：黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、枳壳、佛手、苏梗、砂仁、甘草。
方用：黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，升麻、柴胡以助升提，当归补血，陈皮、枳壳、佛手、苏梗、砂仁以助其通降，使补中有通，升中有降，脾阳不足加炮姜，肾阳虚加附桂。
病例4：寸某某，男，61岁，胃大部切除术后，面色萎黄，肢体困倦，纳少腹胀，口干不欲饮水，食油腻后腹泻，舌苔白，舌质淡、脉弱，辩证属脾肾阳虚，升降失调，用上方加干姜、肉桂、巴戟、补骨脂，调治15d后，饮食增加，腹胀明显好转，食油腻物后不再腹泻。
5 脾肾阴虚，水不涵木
此型多见于年老体弱，体力耗损者，常表现为干呕，食入即吐，口干不欲饮水，小便短赤，大便干结，精神欠佳，盗汗失眠，烦躁不安，舌苔剥脱，舌质红降、少津液、脉细数。
治疗宜脾胃，肝肾同时兼顾，方用增液汤加减：生地、玄参、麦冬、知母、杭芍、果杞、石斛、太子参、山药、佛手、麦芽、竹茹
方用：生地、玄參、知母、滋阴降火，太子参、石斛、甘寒濡润养阴，生地、果杞、山药、滋肾水，杭芍敛肝，竹茹止呕，佛手，麦芽消食和胃。
病例5：赵某某，女，50岁，胆囊切除术后第7d，恶寒发热，巩膜黄染，倦怠无力，盗汗少寐，干呕不欲饮食，大便3d未解，口腔粘膜溃烂，舌苔剥脱，舌质红降，脉细数，辩证属脾肾阴虚，挟湿热，上方加茵陈、山枙、大黄、服2剂后解稀便3次，舌质转红，巩膜黄染退，上方去大黄、山桅、茵陈、调治十余日而康复。
6 讨论
胃肠神经官能症是由高级神经功能紊乱所引起的胃肠功能障碍，是以胃肠运动和分泌功能紊乱为主，伴有多种全身性的精神症状，而无器质性病变为特征的综合征。
中医里对此病早有记载，如《素问·宣明五气论》所说：“五劳七伤”。
《丹溪心法》云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。
”《景岳全书》云：“气逆作呕者，多因郁怒动肝气，胃受肝郁，所以作呕。
”由此可见，本病致病主因是七情内伤，因此造成神志过耗，脏腑亏损或脏腑功能紊乱。
在情志郁结的情况下，肝失条达，使肝气横逆，犯胃则呕吐嗳气，乘脾则腹痛腹泻。
笔者认为，本病的治疗原则以调达情志、疏肝解郁、和胃降逆为主，并根据病变脏腑、临床表现、虚实寒热之差异，辨证施治。
如：肝之实证，属肝气郁结者，治宜舒肝解郁，用以柴胡、芍药、茯苓、香附、陈皮、枳壳、厚朴、半夏等酌加；肝之虚证，属肝阴虚者，治宜柔肝养阴，方选一贯煎加减；脾之实证，属气滞者，治宜理气消滞，乌药、香附、郁金、木香、枳实等酌加；脾之虚证，属脾胃气虚者，治宜补气健脾，方选四君子汤，香附六君子汤，补中益气汤等。
总之，治疗本病的关键在于发挥中医辨证论治之特长，明病势分主次，遣方用药，才可收到满意疗法。
参考文献：
[1]王道坤.新脾胃论[M].北京：科学出版社，2008：244.。