泰山医学院大四下外科学个人整理版
外科医师定期考核个人的述职报告(7篇)
外科医师定期考核个人的述职报告（通用7篇）光阴如水，忙碌而又充实的工作又将告一段落了，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，是时候认真地做好述职报告了。
相信大家又在为写述职报告犯愁了吧！下面是小编帮大家整理的外科医师定期考核个人的述职报告（通用7篇），希望能够帮助到大家。
外科医师定期考核个人的述职报告1尊敬的领导：您好!我积极参加院内组织的各种业务培训和业务考试，并在考试中取的好成绩，在xx年xx医院技术大赛中取得临床总分第一名的成绩、在20xx年xx市卫生系统举办的临床医生查房大赛中取得外科第三名的成绩、在20xx 年被评为医院先进工作者。
从事外科工作，意味着要学习、要投入、要付出。
参加工作以来，自己从未放弃过学习，坚持基础知识学习的同时，虚心向上级医生、科主任学习临床操作技能，并善于将书本上的理论知识与外科操作技能相结合，学会在医疗过程中发现问题，并通过书本和向上级医师请教找到解决问题的方法。
现如今对外科、尤其普外科相关疾病的诊断及系统治疗已能较好掌握，能独立完成骨折复位固定、肌腱吻合、阑尾切除、大隐静脉曲张剥脱、腹股沟疝修补术等，并在急诊独立成功对一例心脏刀刺伤患者实施心肺复苏。
工作中，认真接待每一位患者，不推诿患者，作到首诊负责、文明行医、礼貌待人，不拿患者一针一线，不接受患者请吃喝，不拿红包，拒绝一切商业贿赂。
日常工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。
严格执行医疗规章制度和病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态，工作以来，无一例差错事故和投诉。
积极参加院内外的志愿者服务，今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召，到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作，坚持每周出x天门诊，帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。
积极参加院内突发事件抢救工作，今年x月份，烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者，当日我休息，接到科主任电话后马上投入到抢救工作，经积极治疗，x 名烧伤患者均痊愈出院。
医学生外科实习报告总结(三篇)
医学生外科实习报告总结在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。
它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。
我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。
然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
医学毕业生自我鉴定范文通用20篇
医学毕业生自我鉴定范文通用20篇医学毕业生自我鉴定范文（精选篇1）本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践，具有良好的新环境适应能力，积极参加各项社会实践活动，强于组织沟通和团队合作。
在五年的大学生活中，以优异的成绩完成了学业。
在学习过程中，培养出了优异的自学能力和挫折承受能力；系统地掌握了临床医学基础理论知识，扎实了各项实验的基本功；尤其是进入实习期后，积极向各位医师学习，已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护，并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见；当然还有一些阅历上的不足，需要以后长时间的工作中认真积累，争取在各方面做得更加完美。
本人在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习，并涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲和广泛爱好，时间观念强；严于自律，吃苦耐劳；团队亲和力强，有较强的环境适应能力。
具有一年实习经历的我积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法；多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立分管病人，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。
可熟练完成临床基本操作。
医学毕业生自我鉴定范文（精选篇2）三年来，我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础.在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程.同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!.我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。
进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习.在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难，但是在老师和( 同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也总结了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。
外科学重点笔记总结范文归纳
外科学重点笔记总结范文归纳外科学第七版名词解释重点整理1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。
4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。
5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。
其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。
9、Glion纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。
10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。
11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。
12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。
15、Reynold五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。
按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。
外科医生个人简历【三篇】
【导语】简历是有针对性的⾃我介绍的⼀种规范化、逻辑化的书⾯表达。
对应聘者来说，简历是求职的"敲门砖"。
以下是整理的外科医⽣个⼈简历，欢迎阅读！ 篇⼀ 姓名：xxx 性别：男 婚姻状况：已婚 出⽣年⽉：1970年10⽉ 民族：汉族 ⾝⾼：170cm 学历：⼤专 户籍：湖北xxx 计算机能⼒：中级 技术职称：医师 毕业学校：xxxx医学院 专业：医疗 现所在地区：湖北 语⾔能⼒：英语(⼀般) 教育/培训 2001-09-2004-07xxx医学院医疗 1996-0-1997-06湖北省卫⽣厅555⼯程进修班(内⼉科)进修证 2000-06-2001-06xxx卫⽣局外科进修班进修证 技能/专长 在病房⼯作10年余，先后⼆次进修学习，对内、⼉、外科都有丰富的诊治经验，能独⽴完成普外科各种⼿术 ⼯作经验 我有10年⼯作经验。
我曾在2家公司⼯作。
主要⼯作简历： 1994年10⽉～2000年12⽉，在xxx医院，任外科医⽣。
2001年2⽉～2002年11⽉，在xxx医院，任外科医⽣。
⼯作经历详述： 在病房⼯作10年余，先后⼆次进修学习，对内。
⼉。
外科都有丰富的诊治经验，能独⽴完成普外科各种⼿术。
有2年民营医院⼯作经验。
求职意向 寻求⼯作类型：全职 希望⼯作岗位类型：卫⽣医疗/美容保健类-医⽣/医师卫⽣医疗/美容保健类-外科医⽣ 希望⼯作职务：外科医⽣门诊主任 希望⼯作地区：上海⼴东福建 到岗时间：随时到岗 待遇要求：⼯资⽉薪2000元(可⾯议) 篇⼆ 求职意向：外科医⽣消化呼吸内科 ⼯作经验：⼀年以内 求职地点： ⼯资要求：⾯议 求职时间：2012-1-1 ⼯作性质：全职 可到职时间：随时 个⼈资料 姓名：陈先⽣ ⾝份证号码： 性别：男 户⼝所在地：南宁 出⽣⽇期：1982年2⽉13⽇ 现在所在地：常平 ⾝⾼：178cm 婚姻状况：未婚 技能专长： 语⾔能⼒ 普通话：优秀 英语：良好 等级： 掌握⽅⾔：粤语 能⼒：优秀 其它语⾔： 能⼒： 等级： 教育或培训经历 毕业院校：华中师范⼤学仙桃学院 学历：⼤专 所学专业：临床医学 时间 学校/机构 专业 学历 证书编号 2004.9--2007.7 华中师范⼤学仙桃学院医学院 临床医学 ⼤专 ⼯作经历 ⾃我评价 尊敬的医院领导: 您好! 我是湖北省仙桃职业学院医学院的⼀名应届毕业⽣,我学的专业是临床医学,将于2007年7⽉毕业,很荣幸能有机会向您呈上我的个⼈资料。
外科学总结大纲范文
一、前言1. 简述外科学学科的基本情况和发展趋势。
2. 强调本次总结的目的和意义。
二、教学目标与内容1. 教学目标：- 知识目标：掌握外科学的基本理论、常见疾病诊断及治疗原则。
- 能力目标：培养学生临床思维能力、手术操作技能和团队协作精神。
- 素质目标：树立良好的医德医风，增强对患者的人文关怀。
2. 教学内容：- 外科学基础理论：包括解剖学、生理学、病理学等。
- 外科疾病诊断与治疗：如创伤、感染、肿瘤、甲状腺疾病等。
- 手术操作技能：包括无菌技术、手术器械使用、缝合技术等。
- 临床思维与决策：培养学生在面对复杂病情时的诊断、治疗和决策能力。
三、教学方法与手段1. 传统教学方法：- 讲授法：系统讲解外科学理论知识。
- 案例分析法：通过典型病例，培养学生的临床思维和诊断能力。
- 实验操作演示：讲解并演示手术操作技能。
2. 现代教学方法：- 多媒体教学：利用PPT、视频等丰富教学内容。
- 网络教学平台：提供在线学习资源，方便学生自主学习和交流。
- 临床实习：在导师指导下，进行临床病例观察和手术操作。
四、教学效果与评价1. 学生评价：- 对教学内容的满意度。
- 对教学方法与手段的认可度。
- 对教师教学态度和水平的评价。
2. 教师评价：- 教学计划的执行情况。
- 教学目标的达成度。
- 教学质量评估。
五、存在的问题与改进措施1. 存在问题：- 部分学生理论基础薄弱。
- 临床实习机会不足。
- 教学资源分配不均。
2. 改进措施：- 加强学生基础知识教育，提高理论水平。
- 增加临床实习时间，提高实践能力。
- 合理配置教学资源，优化教学环境。
六、总结1. 回顾一学期外科学教学工作的成果。
2. 分析存在的问题，提出改进措施。
3. 展望未来，为提高外科学教学质量而努力。
七、附录1. 教学计划及实施情况。
2. 学生成绩统计与分析。
3. 教学反思与心得体会。
通过以上总结，对外科学教学工作进行全面梳理，为今后教学工作的改进和发展提供参考。
最新(大四外科学课件创伤
➢腹部: 触痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛、移动性浊 音、肝区浊音和肠鸣音等
➢胸部：肋骨叩痛、双侧呼吸音是否对称、胸廓挤压 征等
➢四肢：肿胀、畸形或异常活动、骨擦音或骨导音、 肢端脉搏、感觉及运动等
24
伤口检查
➢形状、大小、边缘、深度及污染、出血的性状、 外露组织、异物存留及伤道位置等
初步检查
➢精神（心理）状态，适当劝慰以缓解其紧张情绪 ➢注意TPR、BP以及意识、面容、体位姿势 ➢如体温过低、意识失常、呼吸急促或困难、脉搏微弱、脉率过 快或心律不齐、收缩压或脉压过低、面色苍白或口唇、肢端发 绀等，需深入检查
详细检查
➢检诊程序：心、肺、腹部、脊柱、头部、骨盆、肢 体、动脉、神经依脑-垂体-肾上腺皮质轴 交感神经-肾上腺髓质轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
代谢变化
➢ 基础代谢率增高 ➢ 能量消耗增加 ➢ 分解代谢增强,糖异生增加 ➢ 负氮平衡 ➢ 水电解质酸碱平衡紊乱
组织修复和创伤愈合
repair of trauma
组织修复方式
完全修复：组织缺损完全由原来性质的细 胞修复，恢复原有的结构和功能
(A) and the wound edges are reapproximated (B) with sutures, staples, or
adhesive strips. C, Minimal scarring is the end result.
Bottom, Secondary intention healing: the wound is left open to heal (A and
应激性溃疡（stress ulcer)
外科医生实习自我鉴定(4篇)
外科医生实习自我鉴定(4篇)外科医生实习自我鉴定1转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。
虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。
查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。
当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。
学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。
对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。
外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。
等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。
我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。
当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。
在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
外科医生简介模板范文
外科医生简介模板范文今天来给大家介绍一位超厉害的外科医生——[医生姓名]。
一、基本信息。
[医生姓名]医生可是医学领域的“大神”级人物呢。
他/她毕业于[毕业院校名称]，这所学校在医学界那可是响当当的，就像武林中的名门正派，培养出的都是顶尖高手。
从那里走出来的[医生姓名]，就像是带着一身绝世武功踏入了外科的江湖。
二、从医经历。
他/她的从医之路就像一场精彩的冒险。
从刚踏入医院的小菜鸟开始，就对外科手术有着一种痴迷般的热情。
那时候，他/她就跟着前辈们在手术室里“偷师学艺”，眼睛都不敢眨一下，生怕错过任何一个细节。
经过多年的摸爬滚打，参与了数不清的手术，就像游戏里不断升级打怪一样，他/她的医术也越来越精湛。
如今，[医生姓名]医生已经是[医院名称]外科的中流砥柱了。
在这个医院里，他/她就像一颗明星，无论是同事还是患者，提到他/她都是赞不绝口。
三、擅长领域。
说到[医生姓名]医生的拿手好戏，那可多了去了。
他/她在[擅长的外科领域1]方面简直就是专家中的专家。
就好比你家的汽车出了问题，你肯定想找最懂这个车型的师傅来修，而他/她在外科领域就相当于那个最懂[擅长的外科领域1]的“修车师傅”。
无论是多复杂的病症，在他/她眼里就像解开一道有趣的谜题，总能找到最佳的解决方案。
而且啊，[擅长的外科领域2]也是他/她的强项。
曾经有一位患者，病情特别严重，四处求医都没有好的办法。
最后找到了[医生姓名]医生，他/她就像变魔术一样，凭借着自己丰富的经验和高超的技术，让患者重新恢复了健康。
患者和家属那感激的样子，就像找到了救命恩人一样，而对于[医生姓名]医生来说，这就是他/她从医的最大成就感所在。
四、工作态度。
[医生姓名]医生对待工作那叫一个认真负责，简直就是外科医生界的“劳模”。
每次手术前，他/她都会像一个严谨的工程师一样，把手术方案研究得透透彻彻，从每一个步骤到可能出现的突发情况，都想得明明白白。
手术中呢，他/她就像一个超级专注的艺术家，手中的手术刀就像是画笔，在患者的身体上精心雕琢，每一个动作都精准无比。
医学专业大四下历年真题回放(更新版).doc
大四下课程历年真题整理外妇分数普遍比正考的要高，不过奖学金应该是分开评的）11级临床【题型】（1.5分）单选30*2、判断10*2、问答4*5【问答】1.老视和远视的区别2.病毒性角膜炎的临床表现3.增殖性糖尿病视网膜病变的临床农现和治疗4.原发性闭角型青光眼和开角型的鉴别诊断评价：略坑爹，考前一天才得知换题型了，减少了背名解和填空的负担，但是选择和判断太贵了，实在是错不起T.T总体感觉眼科不好复习，因为老师教得太水，考试又难以把握老师的重点，选择题重复率不高，所以要好好看书！好在平时分占了40% ,所以大家分数普遍都被拉高了，基本都是80+分。
10级临床【名解】1 .terson综合征2.孔源性视网膜脱离3.远视4.干眼【人题】1.急性前葡萄膜炎和急性结膜炎的鉴別2.眼化学伤的治疗原则3.慢性高血压引起视网膜病变的分级和眼底变化4.案例:急性闭角型青光眼的鉴别和治疗评论:眼科有填空,很变态09级临床【名解】黄斑、睑板腺囊肿、青光眼、后发性口内障、屈光不正【问答】1 .试述角膜炎症的病理过程分期2.简述年龄相关性白内障的分类和分期3.简述开角青光眼的诊断与治疗原则4.老视与远视有何区别评论：眼科主要课本选得不够好，虽然老师说期末考瞿佳主编的课本，但我还是选择看人卫版课本，因为内容更系统，选择基本上靠刷往年的真题，或多或少总会有一点，但是大题基本上就是摸不着头脑，而且这门课基本上也划不到重点，因为重点实在太多了，各个角落都有可能出主观题，所以是期末大家最头痛的一门课。
08级临床【名解】1、玻璃体后脱离2、相对性传入性传导障碍3、后发性白内障4、睑板腺囊肿5、屈光不正【问答】1、白内障手术方法，品状体摘除后屈光状态和视力矫正方法2、视乳头神经炎和视乳头水肿的鉴别【案例】视网膜屮央动脉阻塞诊断，治疗评论：普遍感觉最难考的一门，其本上大题很难背到11级临床【题型】（1.5分）单选20*1、多选5*2、填空15引、名解5*3、问答4*10【名解】PSG、OMC、腺样体而容、感音神经性聋、喉入口【问答】1.鼻咽癌临床表现2.各个急性鼻窦炎的头痛特点3.喉癌的临床表现4.听神经瘤临床表现评价：耳鼻喉名解和问答重点都在那份题库里，但是这次老师出卷实在是太出乎意料，问答题全考临床表现，跟我的复习思路大相径庭，所以本人考得不理想T.T其实回过头想想耳鼻喉不算难，不过选择题重复率不高，所以好好看书最重要！10级临床【名解】1.梅尼埃病2.低通气3.鼻道窦口复合体4.hunt综合征5.声门旁间隙【大题】1 •上颌窦癌的临表2.气管支气管异物的临表3.喉梗阻的分级4.鼓室六壁的重要结构10级口腔【名解】喉梗阻、OMC、利特尔区、臭鼻症、OSAHS【大题】1、扁桃体切除术的适应证2、上颌窦癌的临床表现3、美尼尔病的临床表现和诊断标准4、慢性鼻炎的鉴别09级临床【名解】胶耳、OMC、利特尔区、咽淋巴环、喉喘鸣【简答】1、慢性化脓性中耳炎及临床分世2、鼻源性头痛的特点3、鼻咽癌临床表现及治疗原则4、扁桃体切除术的适应证5、耳源性颅内、外并发症有哪些评论：耳鼻喉是重点明确的科目，真题价值可。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科 纵隔摆动 开放性气胸呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，又称为纵隔扑动。 Tension pneumothorax 张力性气胸，气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸器进入胸膜腔并累积增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高气压性气胸。 连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。：连枷胸时胸壁出现反常呼吸运动；表现为吸气时软化的胸壁内陷，不随其余胸廓向外扩展，呼气时则相反。 气胸：胸膜腔内积气。 血胸：胸膜腔积血。 血气胸：血胸和气胸同时存在。 胸腹联合伤：下胸、上腹部开放性或闭合性损伤造成膈肌破裂，同时伴有胸、腹腔脏器损伤。 肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。 创伤性窒息:是顿性暴力作用与胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害.临床表现:面颈上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑,以面部及眼眶部为明显. 脓胸:是指脓性渗出液积聚于胸腔的化脓性感染. 贝克三联征：心脏压塞导致的静脉压升高、颈静脉怒张、心音遥远、心搏微弱，脉压小，动脉压降低的~。 试述肺癌的手术禁忌证有哪些？ ①远处转移；②心肺肾功能不全，全身情况差；③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除；④严重侵犯周围组织估计切除困难时；⑤胸外淋巴结转移（如锁骨上）。 闭式胸腔引流术的适应征:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者④拨除胸腔引流管后气胸或血胸复发者. 具备以下征象则提示存在进行性血胸: ①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定 ②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时 ③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近,且迅速凝固. 具备以下情况应考虑感染性血胸： 有畏寒、高热等感染的全身表现 抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现浑浊或絮状物提示感染 胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500:1,感染时白细胞计数明显增加,比例达100:1可确定为感染性血胸 积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断,并可因此选择有效的抗生素, 脓胸常用手术有：①改进引流②.胸膜纤维板剥除术③胸廓成形术④.胸膜肺切除术, 闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：（1） 保持呼吸道通畅。（2） 防治休克：输血，输液，给氧。（3） 控制反常呼吸，其中包括：① 厚敷料加压包扎固定；② 肋骨牵引； ③ 手术内固定； ④ 出现呼吸衰竭时，气管插管和正压通气，呼吸机辅助呼吸。 肺癌临床分类及特征：⑴鳞状细胞癌 分化程度不一，但生长速度较慢，病程长，对放疗化疗较敏感。⑵小细胞癌 形态与小淋巴细胞相似，如燕麦穗粒。恶性程度高，生长快，较早出现淋巴转移，预后差。⑶腺癌 多为周围型肺癌，早期一般没明显临床症状，X线检查发现，表现为圆形分叶状肿块。一般生长慢，有时早期发生血行转移，淋巴转移较晚。⑷大细胞癌 极少见，细胞大，胞浆丰富，细胞核形态多样，排列不规则。分化程度低，常在脑转移后才被发现，预后很差。 食管癌 鉴别：早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室、食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛张症、食管良性狭窄相鉴别 临床表现：咽下食物哽咽感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。早期症状 早期症状不明显，在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感通常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。病因 1化学病因2生物性病因3缺乏某些微量元素4缺乏维生素5烟 酒热食热饮口腔不洁等因素6遗传易感因素 尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查趋于正常，称~。 挛缩膀胱：膀胱结核病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少，称~。 脓尿（pyuria） 脓尿是指尿液中出现大量的脓细胞，严重者病人排出的尿液伴有脓块，呈混浊状。脓尿的出现，表明泌尿系存在严重的感染，感染的部位可来自肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道。 排尿困难（difficulty of urination） 排尿困难是膀胱内的尿液不能通畅地由尿道自主地排出，表现为起尿慢、排尿费力、尿线变细、射力减弱及射程缩短、尿流中断、尿滴沥、排尿时间延长等。 Wilms瘤肾母细胞瘤，小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，可发生于肾实质任何部位，增长迅速，有纤维假模，切面均呈灰白色，常有出血与梗死，间有囊腔形成。 体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。 肾血管造影（renal angiography） 经股动脉插管行肾动脉或选择性肾动脉造影，对肾血管病变、肾肿瘤、肾创伤、肾畸形等诊断有重要价值。 肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称~。~容量超过1000ml或小儿超过24H尿液总量时，称为巨大肾积水。 肉眼血尿可分为初始血尿`终末血尿和全程血尿。初始血尿见排尿起始段，提示尿道`膀胱颈部出血；终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角出血；全程血尿见于排尿全程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。 无尿：每日尿量少于100ml；少尿：少于400ml。 泌尿系统的损伤:以男性尿道损伤最多见,肾,膀胱次之,输尿管损伤最少见.主要表现为出血和尿外渗. 泌尿系统肿瘤:最常见的膀胱癌其次是肾肿瘤. 1肾损伤:临床表现:1.休克2.血尿3.疼痛4.腰腹部包块5.发热.诊断;1.病史与体检2;化验3.特殊检查:CT为首选. 肾脏损伤的病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂血管损伤。 2.简述肾损伤手术治疗的适应症？ 开放性肾损伤：几乎所有这类损伤病人都要施行手术探查 闭合性肾损伤：一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤须尽早经腹进路实施手术。在保守治疗期间发生以下情况，需施行手术：①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。 3输尿管损伤:病因:1.开放性手术损伤2.腔内器械损伤3.放射性损伤4外伤.临床表现:1.血尿2.尿外渗3.尿瘘4.梗阻症状. 4膀胱损伤:病因:1.开放性损伤2.闭全性损伤3.医源性损伤.临床表现:1.休克骨盆骨折大出血所致.2.腹痛:3.血尿和排尿困难.4.尿瘘治疗:1.紧急处理:抗休克治疗尽早使用抗生素.2.保守治疗3.手术治疗:膀胱破裂伴有出血和尿外渗病情严重须尽早手术. 5前尿道损伤:多发生于球部.临床表现:1.尿道出血2.疼痛3.排尿困难4.局部血肿5.尿外渗 6泌尿系诱发感染的因素：1，梗阻因素2，机体抗病能力减弱3，医源性因素4，女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。 7肾结核的临床表现： 1，尿频，尿急，尿痛。2，血尿：肾结核的重要症状，常为终末血尿3，脓尿4，腰痛和肿块5，男性生殖系统结核6，全身症状：常不明显 8.前列腺增生的临床表现有哪些？ 尿频：最常见早期症状，夜间更明显。 排尿困难：最重要症状，典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。 尿潴留：梗阻加重达一定程度，过多残余尿使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱而发生 尿失禁：膀胱过度充盈致少量尿液从尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。 合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿痛、尿急。增生腺体表面粘膜较大血管破裂时可发生无痛性肉眼血尿。 9诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？ 需要与前列腺增生鉴别的疾病有膀胱颈挛缩、前列腺癌、膀胱癌、神经源性膀胱功能障碍及尿道狭窄等。 10.肾和输尿管结石的临床表现：1.疼痛：钝痛或肾绞痛。2.血尿：镜下血尿或肉眼血尿。3.恶心/呕吐4，膀胱刺激征5，并发症表现：畏寒发热寒战等全身表现，无尿，出现尿毒症，小儿出现尿路感染。 11.双侧上尿路结石的治疗原则：①双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。②一侧结石时，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。③双侧肾结石时，应在尽可能保留肾的前提下，一般先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘。待病人情况改善后再处理结石。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时一旦诊断明确，只要病人全身情况许可，应及时实施手术。若病情严重不能耐受手术，亦应试行输尿管插管，通过结石后留置尿管引流；不能通过结石时，则改行经皮肾造瘘。 12体外冲击波碎石的适应症和禁忌症： 适应症：适用于肾，输尿管上段结石。 禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐>=265umol/l、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，技术原因不适宜采用此法。 13肾癌根治术切除范围：患肾，肾周脂肪，肾周筋膜，区域肿大淋巴结。累及肾上腺时，切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。 14 简述膀胱癌的治疗原则。 膀胱的治疗原则：以手术治疗为主，根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择最恰当的手术方式。原则上Tis、Ta、T1、局限性T2期肿瘤采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发的肿瘤及后期肿瘤，应行全膀胱切除术。T4肿瘤可采用姑息性化疗或放疗。 15肾癌的临床表现：早期肾癌可无任何症状或体征。间隙性无痛性肉眼血尿是最常见的初发症状。肿瘤较大时可在上腹部扪及肿块，肿瘤增大肾包膜紧张可引起腰部或上腹部疼痛。出现典型的三大症状血尿、疼痛、腰部肿块时以属晚期。此外可有肾外表现如：高热、高血压、高血钙、红细胞增多症等。 16膀胱肿瘤:临床表现:发病年龄大多数为50-70岁,男性发病率显著高于妇性约为4:1.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状.常表现为间歇性肉眼血尿.可自行减轻或停止.尿频,尿急,尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现.浸润癌的晚期,在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退.鳞癌和腺癌为浸润癌,恶性度高,病程短,预后不良. 1骨折：即骨的完整性和连续性中断。 2病因：直接暴力 间接暴力 积累性劳损 骨骼疾病 3分类：1闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。2开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。 4完全骨折：1横向骨折2斜形骨折3螺旋形骨折4粉碎性骨折5嵌插骨折6压缩性骨折。 5移位方式：成角 侧方 缩短 分离 旋转移位 6全身表现：1.休克,:达2000以上2.发热. 局部表现:1.骨折的一般表现:为局部疼痛,肿胀和功能障碍.2.骨折的特有特征(1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感.. 7早期并发症:1.休克2.脂肪栓塞综合征3.重要的脏器官损伤.肝脾破裂,肺损伤,膀胱和尿道损伤,直肠损伤.4.重要的周围组织损伤5.骨筋膜室综合征,（由骨 骨间膜 肌间隔和深筋膜组成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列综合症。） 8晚期并发症:1.坠积性肺炎2.褥疮3.下肢深静脉血栓形成4.感染5.损伤性骨化6.创伤性关节炎7.关节僵硬8.急性骨萎缩.9.缺血性骨坏死10.缺血性肌挛缩. 9骨折愈合过程:1.血肿炎症机化期.2.原始骨痂形成期3.骨板形成塑型期.愈合标准1 局部无压痛及局部叩击痛2 局部无异常活动3 X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊4 拆除外固定后如为上肢能先前平举1千克重物持续达一分钟，如果下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟并不小于30步连续观察两周骨折处不变形 10骨折治疗原则：复位 固定 康复治疗 11切开复位的指征:1.骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者.2.关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者3.手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者4.骨折并发主要血管,神经损伤,修复血管神经的同时,宜行骨折切开复位.5.多处骨折,便于护理和治疗. 12盖氏骨折 （Galeazzi）桡骨干下三分之一骨折 合并尺骨小头脱位。 13孟氏骨折（monteggia）尺骨上三分之一骨折合并桡骨小头脱位。 14肱骨干骨折:容易发生桡神经的损伤.若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失. 15肱骨髁上骨折临床表现:儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛,肿胀,皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,应想到肱骨髁上骨折.注意有无神经血管损伤,应特别注意观察前臂肿胀程度,腕部有无桡动脉搏动,手的感觉及运动功能等. 16桡骨下端骨折 colles骨折 临床表现和诊断:伤后局部疼痛,肿胀,可出现曲型畸形姿势,即侧面看呈”银叉”畸形,正面看呈”枪刺样”畸形.检查局部压痛明显,腕关节活动障碍.X线拍片可见骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位.治疗 以手法复位外固定为主 部分需手术治疗 Smith骨折:临床表现及诊断:腕部下垂局部肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限.检查部有明显压痛.X线拍片可发现曲型移位,近端向背侧移位,远折端向掌侧桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反. 17股骨颈骨折的分类：按骨折线部位分类：股骨头下骨折，经骨劲基底骨折，股骨劲基底骨折。安X表现分类：内收骨折，外展骨折。按移位成都分类：不完全，完全。 股骨骨折临床表现与诊断:中老年人有摔倒受伤的历史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折.检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45—60之间. 股骨转子间的骨折:1.为单纯转子间骨折。2.在1型的基础上发生了移位,合并小转子撕脱骨折但股骨矩完整.3.合并小转子骨折,骨折累及股骨矩,有移位,常伴有转子间后部骨折4.伴有大,小转子粉碎骨折.可出冠状面的暴裂骨5.为反转子间骨折,骨的线由内上斜现下外,可伴有小转子骨折,股骨矩破坏. 18骨盆骨折:分类:1.骨盆边缘撕脱性骨折.2.骶尾骨骨折:临床表现:1.骨盆分离试验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.3.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.4.X线的检查 骶髂关节CT更清楚。 并发症:1.腹膜后血肿2.腹腔内脏损伤3.膀胱或后尿道损伤4.直肠损伤.5神经损伤 19颈椎骨折的分类：屈曲型损伤、垂直压缩所致损伤、过伸损伤。 20腰椎间盘突出症:病因1.椎间盘退行性变是基本因素2.损伤3.遗传因素4.妊娠 分型:1.膨隆型2.突出型3.脱垂游离型4.Schmorl结节及经骨突出型. 临床表现：症状：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压。体征：腰椎测突，腰部活动受限，压痛基骶棘肌痉挛，直退抬高试验及加强试验，感觉异常，肌力下降。 21颈椎病的分型：神经根型颈椎病，脊椎型颈椎病，交感神经性颈椎病，追动脉性颈椎病，病因1.颈椎间盘退行性变2.颈椎先天性椎管狭窄3 损伤 22慢性骨髓炎手术必须解决的三个问题是：清除病灶、消灭死腔、伤口的闭合。 23骨巨细胞瘤:分为三级1级:基质细胞稀疏,核分裂少,多核巨细胞甚多,2级:基质细胞多而密集,核分裂较多3级:以基质细胞为主,核异型性明显.核分裂极多,多核细胞很少.临床表现:主要症状为疼痛和肿胀,与病情发展相关.局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛,病变的关节活动受限. X线表现:主表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,血管造影显示肿瘤血管丰富,并有动静脉瘘形成. 24骨肉瘤:临床表现:主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶病质.附近关节活动受限.肿瘤表面皮温增高.静脉怒张,溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折. 25 Codman三角 又称骨膜三角，骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生的病变进展，一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨 。